尼可地尔治疗稳定型微血管病性心绞痛的临床效果

探讨尼可地尔治疗稳定型微血管病性心绞痛的临床效果。选取甘肃省天祝县人民医院2014年8月至2015年12月收治的稳定型微血管病性心绞痛患者150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组75例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入尼可地尔。观察和记录两组患者的临床效果、药物不良反应情况、心绞痛发作频率、静息心电图ST段导联个数与压低幅度的变化。观察组临床治疗有效率高于对照组,两组对比差异明显(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,两组对比差异明显(P0.05);治疗前观察组心绞痛发作频率、ST段导联个数及压低幅度与对照组相比差异均不明显(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率、静息心电图ST段导联个数及压低幅度与对照组相比明显改善(P0.05)。尼可地尔治疗稳定型微血管病性心绞痛的临床效果明显,有效的减低药物不良反应及心绞痛发作频率,心电图ST段得到显著改善,值得临床应用和推广。     

胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效观察

探究胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效。选取武警甘肃省总队陇南支队卫生队收治的114例急性心梗伴室性心律失常患者作为研究对象。对其随机分组,分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用利多卡因对患者进行治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗。分析两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生率。观察组总有效率为98.25%相比于对照组的77.19%高(P0.05),观察组不良反应发生率为3.51%显著低于对照组的21.05%(P0.05)。胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效显著,且经治疗后降低不良反应发生率。     

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效。选取甘肃省定西市第二人民医院治疗的冠心病心绞痛患者100例,采用数字法进行随机分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗,观察组常规治疗基础上丹红注射液40m L,加5%葡萄糖注射液250m L稀释后静脉滴注,1次/d,连用14d。同时加用阿托伐他汀钙20mg口服,1次/d,连用14d。比较两组治疗后的临床症状及心电图改善情况、以及两组治疗前后每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及NST、ΣST的变化。观察组与对照组治疗14d后临床症状疗效的总有效率分别达96.0%、78.0%,观察组的疗效优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组与对照组治疗14d后的心电图疗效的总有效率分别达98.0%、76.0%,观察组的疗效优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及NST、ΣST显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。丹红注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛可以提高疗效,改善临床症状,减少心绞痛发作的次数。     

动态血压心电图同步监测评价高血压患者的心肌缺血

采用动态血压、心电图同步二合一监测技术评价高血压患者 2 4h心肌缺血发作的规律及其与血压、心率波动的关系 .152例患者中 38例发现 175次ST段压低 ,持续 (10± 12 )min ,压低幅度 (1.4± 0 .4 )mm ,以清晨和傍晚为发病高峰 .ST段下移组血糖、血胆固醇及收缩压水平增高 (P <0 .0 5) .ST段压低组较无ST段压低发生昼夜节律消失的构成比有显著差异(P <0 .0 5) .ST段压低时心率明显加快 (P <0 .0 0 1) ,且ST段压低幅度与压低时最大心率、2 4h平均收缩压、心肌耗氧量呈正相关 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5) .即使在无冠心病临床证据的高血压患者中也常有一过性心肌缺血发生 (发生率 2 5% ) ,与动态血压负荷增加、心率加快有关 .     

不同血糖浓度对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:观察不同血糖浓度对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)30min,复灌1h后复制出大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型,观察不同血糖水平(高血糖、低血糖)对大鼠心肌梗死面积及复灌30min后Ⅱ导联心电图(ECG)QRS波、ST、心率及心律失常的影响.结果:与对照组比较,高血糖组、低血糖组大鼠心梗面积明显增加,差异有显著性(P0.05或P0.01),ECG ST段明显抬高,心律失常发生次数明显增加,差异有显著性(P0.05或P0.01),钙拮抗剂维拉帕米能明显缩小大鼠心梗面积、抑制ECG ST段抬高,并减少心律失常发生次数,差异有显著性(P0.05或P0.01).结论:高血糖及低血糖均可加重MIR损伤程度.     

酚妥拉明在高原喘憋性肺炎合并心衰中的应用

本文对某南高原地区1994－1996年冬春季节发病的136例喘憋性肺炎合并心衰患儿随机分为三组：Ⅰ组应用酚妥拉明加两地兰联合治疗；Ⅱ期单用酚妥拉明；Ⅲ组单用西地兰。结果Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组、Ⅲ组，差异显著，临床各项观察指标间（除住院天（0．05外）均有高度显著性（P均＜0．01）。说明联合用药在高原地区治疗喘憋性肺炎合并心衰有一定的临床实用价值。其次本文结果还表明：藏回、汉回两族间对药物反应有高度显著性，P性＜0．005。     

镁缺乏对充血性心力衰竭的影响

目的：研究镁缺乏对充血性心力衰竭的影响。方法：回顾性分析了227例充血性心力衰竭患者（CHF）,其中137例加用硫酸镁治疗（Ⅰ组）,140例未加用硫酸镁治疗（Ⅱ组）。结果：Ⅰ组总有效率92．7％,显效率64．2％,均显著高于Ⅱ组（P＜0.01）。疗效出现时间显著短于Ⅱ组（P＜0．01）,并且死亡率显著低于Ⅱ组（P＜0．01）低钾、室性心律失常、洋地黄中毒等并发症也显著低于Ⅱ组（P＜0．01、P＜0．01,P＜0．01）。结论：在CHF患者的治疗中,应重视镁缺乏的影响,及时加用镁剂治疗,可能对提高CHF患者的生存率,减少室性心律失常,猝死等并发症的发生率,降低死亡率有重要意义。     

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

观察补阳还五汤应用于治疗冠心病心绞痛的临床效果。研究对象为2017年6月～2019年6月期间在兰州市中医院就诊并接受有关治疗的84例冠心病心绞痛患者,随机数字表法为分组依据,分为两组,对照组42例均使用常规西药治疗,研究组42例在对照组基础上增加补阳还五汤。评价疗效,对比心绞痛发作情况与血清炎症因子水平,观察预后情况。①研究组总有效率高于对照组(P0.05)。②治疗后两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均减少(P0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均下降(P0.05),且治疗后研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间少于对照组(P0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组(P0.05)。③对照组再住院患者共有13例,占比30.95%,研究组再住院患者共有5例,占比11.90%,两组对比差异有统计学意义(x~2=4.525,P=0.033)。对照组出现急性心血管意外患者共有4例,占比9.52%,研究组出现急性心血管意外患者共有1例,占比2.38%,两组对比差异无统计学意义(x~2=1.914,P=0.167)。增加补阳还五汤行辅助治疗,可提高冠心病心绞痛疗效,减轻心绞痛发作情况,合理调节血清炎症因子水平,对改善预后有所助益。     

早期神经促进技术配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍疗效分析

目的探讨早期运动疗法配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍的临床疗效.方法将急性脑梗死患者150例随机分成3组,均接受神经内科常规药物治疗,Ⅰ组应用早期给予神经促进技术及声、电联合治疗,Ⅱ组应用声与电联合治疗,Ⅲ组单纯应用神经内科常规药物治疗.观察治疗前后功能性步行能力分级(FAC),简式Fug-Meyer评分FMA,改良Barthel指数(MBI)的变化进行统计学处理.结果8周后,各组指标均有明显变化:Ⅰ组明显高于Ⅱ,Ⅲ组,差异具有显著性(P<0.01).Ⅰ组改善程度明显优于Ⅱ,Ⅲ组,差异有显著性(P<0.01)Ⅰ,Ⅱ明显优于Ⅲ组.结论早期神经促进技术配合声、电联合治疗能明显提高和促进急性脑梗死运动障碍的恢复.     

温阳通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨温阳通痹汤治疗冠心病心绞痛(心肾阳虚证)的临床疗效.方法选择60例冠心病心绞痛(心肾阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予温阳通痹汤+西药基础治疗,西药基础治疗,疗程4周.蛄果治疗组对中医症候及心绞痛症状改善情况优于对照组(p<0.05),治疗后两组CRP均改善且治疗组优于对照组(p<0.05).结论温阳通痹汤是治疗冠心痛心绞痛(心肾阳虚证)的有效方药.     

肌钙蛋白(TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量浓度在心脏病诊断中的比较

目的:通过对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的测定,探讨其对临床心脏病诊断的意义.方法:利用荧光免疫方法,对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常的患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行定量测定,并对结果进行统计学比较.结果:通过比较发现在检测的0~4 h结果中,冠心病组CK-MBM检出率为69%,TNI检出率为22%,有显著性差异;急性心梗组TNI检出率达58%,CK-MBM检出率59%,无显著性差异.结论:在冠心病和心律失常患者的早期诊断中,CK-MBM的敏感度优于TNI;而对于急性心梗患者的早期诊断,CK-MBM与TNI并无显著性的差异,但TNI持续时间相对CK-MBM较长,表明TNI在对于急性心梗的诊断中更有优势.     

中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

探究中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。选取2015年5月-2016年11月甘肃省华亭县人民医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者89例,以双盲法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上采用中医辨证分型治疗,对比两组患者临床疗效及不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。观察组患者治疗有效率95.56%显著高于对照组79.55%(P0.05),MACCE发生率8.89%明显低于对照组27.27%(P0.05)。中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛可显著提高治疗效果,降低MACCE发生率。     

小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床观察

观察小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。随机选取2017年12月至2019年10月内收治的急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者共82例,通过随机数表法进行分组,设为对照组、研究组,一组41例。对照组大剂量左西孟旦治疗,研究组小剂量左西孟旦治疗。对比观察临床疗效及不良反应。第一,治疗前后,两组患者的心功能指标无统计学差异(P0.05);第二,两组患者治疗前后的肾功能指标无统计学差异(P0.05);第三,研究组与对照组治疗前后心率、血压、呼吸频率无统计学差异(P0.05);第四,研究组2例不良反应,对照组共8例,比较发生率,研究组低于对照组,二组比较,有统计学差异(P0.05)。大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全,都可取得满意疗效,不过小剂量用药的不良反应少,安全性更高。     

维生素E和疏血通注射液联用对不稳定型心绞痛患者的影响

目的观察维生素E和疏血通注射液联用对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及其时血浆一氧化氮、内皮素的影响.方法将70例符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准的患者随机分为两组,对照组30例,常规抗心绞痛治疗,实验组在对照组治疗基础上加用维生素E100mg,1次/d口服,疏血通注射液6mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静点,1次/d.测定治疗前及治疗1,2,3,4周时的NO,ET-1水平及4周时的心绞痛症状、心电图的变化情况.另测30例体检健康者的ET-l,NO水平作为阴性对照.结果冠心痛心绞痛患者与健康体检者比较NO水平降低,ET-1水平增高.实验组第3,4周时与对照组比较ET-1水平降低,NO水平增高.实验组治疗前后差异有显著性,对照组治疗前后无差异显著性.治疗4周后实验组总有效率明显优于对照组.结论维生素E和疏血通注射液联用,可明显改善不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,提高治疗效果.     

胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的疗效观察

目的:观察胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性.方法:将120例重度心衰并室性早搏的患者随机分为两组,治疗组给以胺碘酮+富马酸比索洛尔口服,对照组仅给以富马酸比索洛尔口服,观察两组患者室早减少的情况、心衰改善的情况(LVEF)、心脏猝死发生率、心衰再住院率及药物不良反应方面的情况.结果:治疗组在室早减少、心衰改善、心脏猝死及心衰再住院方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论对重度心衰并室性早搏患者,在积极治疗心衰的基础上,联合应用小剂量的胺碘酮,能显著减少室性早搏,改善心功能,减少心脏猝死发生率,减少再住院次数,临床应用安全有效.     

sST2与急性冠脉综合征冠脉病变程度相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)中血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulator gene 2protein,s ST2)、超敏C反应蛋白(High sensitive C reaction protein,Hs CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与冠脉病变程度的相关性.方法将173例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)组(110例,实验组)和稳定型心绞痛(SA)组(64例,对照组),ACS患者中包括急性心肌梗死(AMI)组54例和不稳定性心绞痛(UA)组56例,均行s ST2、Hs CRP、血常规水平检测,比较各组间血清s ST2、Hs CRP及NLR,分析其与冠脉病变严重程度(冠脉病变支数和Gensini积分)的相关性.结果 ACS组s ST2、Hs CRP及NLR均高于SA组(P0.05); AMI组s ST2、Hs CRP及NLR均高UA组(P0.05); ACS组s ST2与Hs CRP、NLR呈正相关(P0.05); s ST2、Hs CRP及NLR与ACS患者在不同冠脉病变支数之间差异无统计学意义(P 0.05); ACS组s ST2、Hs CRP及NLR与Gensini积分之间均呈正相关(P0.05);回归分析显示:s ST2、NLR是ACS冠脉病变严重程度的预测因子.结论 s ST2、Hs CRP、NLR的水平随着ACS病情进展而逐渐升高,考虑与冠脉粥样斑块的不稳定性有关; s ST2和NLR是ACS冠脉病变程度的预测因子,但s ST2的参考价值更大.     

瑞舒伐他汀对冠心病患者半乳糖凝集素-3的影响

目的分析半乳糖凝集素-3与冠心病的关系以及瑞舒伐他汀对半乳糖凝集素-3的影响.方法将156例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分为稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UAP)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组,另设40例正常对照组,测定每组Gal-3,c Tn I,BNP,TC,TG,LDL-C,HDL-C的表达.结果与对照组比较,冠心病3组的Gal-3,c Tn I,BNP水平均升高(P0.05);UAP/NSTEMI组Gal-3,c Tn I,BNP水平高于SA组(P0.05),STEMI组的Gal-3,c Tn I,BNP水平高于UAP/NSTEMI组(P0.05);经瑞舒伐他汀治疗后,Gal-3,TC,TG,LDL-C水平降低(P0.05).结论冠心病患者Gal-3水平与其斑块的稳定性及危险分层密切相关,可作为急性心肌损伤标志进行检测;瑞舒伐他汀在调脂治疗的同时也可降低Gal-3水平.     

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征80例临床分析

目的 探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系,以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 将80例卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗.对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析.结果 研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图检测心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数(LVEF)、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 临床干预呼吸睡眠可改善OSAS的预后.     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择25例CHF患者为治疗组.经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗.同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性.观察两组临床疗效及临床指标(血电解质、肝肾功能等)变化.结果 .治疗组显效14例(占56%)、有效6例(占24%)、总有效率80%;对照组显效6例(27.3%)、有效5例(占22.7%)、总有效率为50%,两组总有效率之间比较有显著性差异(X2=4.69,P＜0.05).治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应.结论 血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。