161例IgA肾病临床与病理分析

探讨不同程度蛋白尿及伴有肉眼血尿IgA肾病的临床病理特点。方法:分析161例经肾活检确诊IgA肾病患者的临床和病理特点,根据尿蛋白量分为A组(≥2.0g/24h),36例,B组(<2.0g/24h),125例。将伴有肉眼血尿的患者44例,列入甲组,其余117例列入乙组。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用Katafuchi的半定量标准作肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分,对A、B组和甲、乙组进行比较。结果:A组血白蛋白(ALB)明显低于B组(P<0.01),血红蛋白(Hb)低于B组(P<0.05)。肾小球总分、肾球性硬化、肾小管总分明显高于B组(P<0.01),肾血管总分高于B组(P<0.05),A组的病理分级明显高于B组(P<0.01)。甲组较年轻(P<0.05),收缩压、舒张压低于乙组,(P<0.01、P<0.05),病理总分、肾小球总分、肾血管总分低于乙组(P<0.05)。结论:蛋白尿可加重小球硬化、节段损害及小管间质损害,是IgA肾病慢性进展重要因素之一,小管间质损害可使血红蛋白下降;伴有肉眼血尿者血压水平、肾脏血管病变程度较低,预后相对较好。     

代谢综合征与老年男性膀胱癌肿瘤分级分期的相关性

目的:分析代谢综合征(MS)与老年男性膀胱癌肿瘤分级和分期的相关性.方法:收集113例老年男性膀胱癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高(cm)、体质量(kg)、体质量指数(BMI)、血压(mm Hg)、空腹血糖浓度(mmol/L)、甘油三酯浓度(mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇浓度(mmol/L),以及肿瘤的分级和分期.按MS诊断标准进行分组.结果:超重与膀胱癌的分期相关(P 0. 05).糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及代谢综合征与膀胱癌的分级和分期相关(P 0. 05).膀胱癌合并高甘油三酯血症的老年患者有着更高的病理分期(OR=2. 819,P 0. 05)的风险.膀胱癌合并糖尿病的老年患者有着更高的病理分级(OR=3. 785,P 0. 05)和分期(OR=6. 639,P 0. 000)的风险.结论:代谢综合征与老年男性膀胱癌患者的病理分期和分级的相关,高甘油三酯血症是膀胱癌高病理分期的独立危险因素,糖尿病是膀胱癌高病理分期和分级的独立危险因素.     

早发冠心病生化危险因素的研究

目的 总结早发冠心病患者的生化指标特点,分析早发冠心病的生化危险因素.方法 223例冠心病患者,按年龄分为早发组96例(男性≤55岁,女性≤65岁)和晚发组127例,对两组患者血脂、血糖等生化结果进行统计学比较,并应用多因素分析得到早发冠心病的生化危险因素.结果 早发冠心病组甘油三酯及血清总胆固醇水平均显著升高.多因素分析结果显示,高甘油三酯血症是早发冠心病的生化危险因素.结论 对于高甘油三酯血症的人群,应特别注意早发冠心病的综合防治.     

有氧健身操对高甘油三酯血症患者细胞黏附分子及血脂水平的影响

选择高甘油三酯血症(HTG)患者62例,随机分为运动组(实验组)和对照组,观察病人血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)及血脂浓度的变化,研究了有氧健身操对HTG患者细胞黏附分子及血脂水平的影响.结果表明,经6个月有氧健身操运动后,实验组slCAM-1、sVCAM-1、Ps、Fig、TG和 TC水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,其差异均有显著性(P<0.05或0.01).说明有氧健身操运动具有良好的调节血脂异常的作用,并可降低高甘油三酯血症患者细胞黏附分子水平.     

原发性小儿肾病综合症血脂变化及其临床意义

目的:了解原发性肾病综合症(NS)患儿的血清脂质变化及其对疾病转归的影响。方法:用奥林巴斯600型全自动生化分析仪测定54例NS患儿的血清脂质水平血清胆固醇(CHOD-PAP法)、甘油三酯(GPO-POD法)、高密度脂蛋白胆固醇(直接一步法)、低密度脂蛋白胆固醇(直接一步法),同时与54例体检的小儿的血脂水平对照。结果:肾病患儿的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显升高,但血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高不明显,在给予激素和降脂治疗后,NS患儿的血清HDL-C有一定程度的升高。本组资料中有1例NS患儿的血脂水平在治疗期间一直居高不下,临床上表现为激素不敏感型的难治性NS。结论:提示临床上应注意对NS患儿血脂水平变化的监控,以有助于对肾病预后的判断。     

黄风汤加味治疗IgA肾病37例临床观察

观察黄风汤加味治疗IgA肾病的临床疗效。选取2019年2月至2019年10月在武威市中医医院诊治的74例IgA肾病患者作为研究人群,其中对照组纳入37例,进行西医常规治疗;观察组纳入37例,在西医治疗的基础上加用黄风汤加味口服治疗,疗程为2个月。分析治疗前后2组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的含量,统计临床疗效及中医证候积分。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、尿β2-MG、血β2-MG、Scr含量及中医证候积分与治疗前相比明显减少(P0.05),而ALB含量则明显上升(P0.05),并且观察组上述指标改变的程度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率(81.08%)明显高于对照组(67.57%),差异比较有统计学意义(P0.05)。黄风汤加味治疗IgA肾病表现出较好的治疗效果,能改善患者肾功能相关指标,值得临床推广。     

糖尿病肾病患者血脂异常与尿蛋白关系

探讨糖尿病肾病(DN)患者血脂异常与尿蛋白关系.选取122例住院的DN患者,年龄(62.26±12.67)岁,女性49例,男性73例,测定血脂代谢各指标,同时留取24h尿蛋白定量(24h pro),依据蛋白尿定量分为肾病和非肾病综合征组,比较两组相关血脂指标,并行相关性分析比较.肾病综合征组患者的TC(总胆固醇)、NHDL、Lpa和Apo-B水平均显著高于非肾病综合征组(P0.05);TC、NHDL、Apo-B和Apo-E均分别与24h尿蛋白定量和糖化血红蛋白(HbA1C)相关(P0.01),Lpa与24h尿蛋白定量及肾小球滤过率(eGFR)相关,LDL-C及TG仅与HbA1C相关(P0.01),Apo-A1仅与24hpro相关(P0.05);各血脂指标依据四分位法分组,TC、NHDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、Lpa及Apo-E随着数值升高,组内24h尿蛋白定量(≥3.5g)百分比例增高(P0.05),而LDL-C及HDL-C组内比较无统计学差异(P0.05).DN患者随着24h蛋白尿增多,血脂异常更为显著,尤其在肾病综合征患者以TC、NHDL、Lpa及Apo-B升高为主,而血脂异常进一步加重肾脏病进展,有效控制血脂有望改善肾脏病预后.     

高脂血症与膳食关系36例分析探讨

血浆脂质中一种或多种成份的浓度超过正常高限时称高脂血症，因血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物而运转全身，政高脂血症常表现为高脂蛋白血症．作者从1992年5月至1997年5月，研究分析36例高脂血症患者，发现本病和膳食密切有关，现报道如下。1．临床资料本组36例，男性26例，女性10例，年龄范围30－55岁，平均42岁．血脂测定：胆固醇均＞220mg／100Inl，甘油三酯＞160mg／100thl。分别称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，统称树油症．有遗传因素的6例，其父母也有高脂血症．吸烟者：男性22例，女性2例；男性病人均嗜酒。…     

IgA肾病390例临床病理分析

目的:研究武汉地区IgA肾病(IgA N)的临床、病理及流行病学特点.方法:分析华中科技大学同济医学院附属协和医院1998年1月~2005年3月间肾活检诊断的IgA N 390例进行临床和病理类型分析.结果:390例IgAN发病年龄以21~40岁为高发,占59.2%(231/390).临床表现以无症状尿检异常最常见,占198例(50.8%),其次是肾病综合征59例(15.1%)、复发性肉眼血尿57例(14.6%)、慢性肾炎49例(12.6%)和急性肾炎25例(6.4%).病理类型以局灶性病变为主(局灶节段硬化性肾小球肾炎、局灶节段增生性肾小球肾炎,分别为135例(34.6%)、46例(11.8%)),其次是系膜增生性肾小球肾炎158例(40.5%),肾小球轻微病变26例(6.7%).结论:IgA N在青壮年期发生率高,临床表现以无症状尿检异常为主,病理变化以局灶性病变(硬化和增生)为主,定期尿检对于早期发现疾病和干预治疗具有不可忽视的作用.     

山楂叶总黄酮防治鹌鹑动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病患者致死、致残的重要原因,通常血脂升高,特别是胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平升高是发生AS的物质基础。而且高胆固醇血症是造成AS的一个独立而重要的危险因素。山楂叶中所含的黄酮类成分,对心血管系统有明显的药理作用。但山楂叶总黄酮(HLF)对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的影响却未见报道。本实验建立了鹌鹑AS模型,通过鹌鹑血脂代谢相关指标的测定与分析,研究了HLF对动物血脂和血管病变的影响。以期为研究由于高血脂引起的AS病变的防治提供实验依据。     

高校职工高尿酸血症患病状况及相关因素分析

目的:为了了解高校教职工高尿酸血症患病状况,分析高尿酸血症与超重肥胖及血压、血糖、血脂的关系.方法:通过对2016年在民族高校体检的20-90岁1029例(男442例,女587例)人群进行体格检查及血生化检测,男性血尿酸420umol/L,女性360umol/L为高尿酸血症(HUA),统计不同年龄组不同性别高尿酸血症患病率,分析高尿酸血症与超重肥胖相关性以及高尿酸血症与血脂、血糖、血压等不同代谢指标的相关性.结果:(1)该人群高尿酸血症患病率15.45%,男22.85%,女9.88%,男性高尿酸血症患病率高于女性.(2)随着体重指数(BMI)增加,高尿酸血症患病率明显升高.(3)高尿酸血症组比正常尿酸组BMI、血脂、血糖及血压紊乱均高.BMI及甘油三酯(TG)明显升高.结论:高校高尿酸血症患病率高,年龄性别差异影响高尿酸血症,高尿酸血症人群肥胖、血脂异常、高血糖、高血压的发生率明显增加.     

营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究

目的:研究营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果。方法:本研究依据糖尿病肾病的发病机理,运用中医辩证分型及西医分期治疗的原则,把140例符合诊断标准的糖尿病性肾病患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),两组均在西医分期治疗的基础上运用中医辨证分型论治进行治疗,观察组在常规方法下进行营养护理干预,观察两组患者治疗前后血脂、肾功、24小时尿蛋白定量变化。结果与结论:两组血脂、肾功、24小时尿蛋白定量治疗后均低于治疗前,两组比较有统计学意义(P<0.05),实验组临床92.86%,对照组为72.90%,疗效高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),提示营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗具有良好的治疗效果。     

肾移植术后脂代谢异常及其影响

肾移植患者大约５０～８０％存在脂代谢异常，其病因与多种因素有关，其中强的松最为证据确凿，ＣｓＡ也可能与高脂血症关系密切。肾移植术后的高脂血症类型由术前的高甘油三酯血症为主转为以高胆固醇血症为主。现发现高脂血症是肾移植术后心血管疾病发病的主要危险因素，而且许多实验及临床证据证明高脂血症能加速慢性排斥进程，作用机制可能通过被氧化修饰的低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）完成；ＯＭＬＤＬ能激活Ｔ细胞，上调粘附分子及Ⅱ类ＭＨＣ抗原表达形成一系列免疫反应。３－羟基－３－甲基戊二醛辅酶Ａ还原酶抑制剂用于此类患者较为理想，具有降低血脂及协同免疫抑制双重作用。     

健身气功·五禽戏对高脂血症患者细胞黏附分子及血脂水平的影响

探讨健身气功·五禽戏锻炼对高甘油三酯血症（HTG）患者血浆细胞黏附分子及血脂水平的影响,采用随机选择HTG患者62例,随机分为运动组（实验组）和对照组,观察患者实验前后血浆可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）和可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）及血脂相关指标浓度的变化。结果显示：经6个月健身气功·五禽戏运动锻炼后,实验组slCAM-1、sVCAM-1、Ps、Fig、TG、TC和LDL—C水平明显低于对照组,HDL—C水平明显高于对照组,其差异均有显著性（P〈0．05或0．01）．认为健身气功·五禽戏运动锻炼具有良好的调节血脂异常的作用,并可降低高甘油三酯血症患者细胞黏附分子水平．     

Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率及因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率并分析其相关因素.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2011年5月~2012年5月于我院内分泌科住院233例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查,根据骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),对比两组糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、24 h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果表明233例Ⅱ型糖尿病患者中,糖尿病合并骨质疏松共72人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为30.9%,女性相比男性骨质疏松发病率高.骨质疏松(OP)组与非骨质疏松(NOP)组比较,OP组年龄大,糖尿病病程长,体重指数低,空腹胰岛素、骨密度低,糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、24 h尿蛋白定量及高密度脂蛋白胆固醇高,差异具有统计学意义.高龄、糖尿病发病时间长、低体重、糖尿病肾病是糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素.     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭43例临床病理分析

目的 研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平.方法 自2004年6月至2006年6月在我科住院确诊的43例原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾衰竭(ARF)病例(ARF组)和同期住院的肾功能正常的原发性肾病综合征43例(对照组).对两组病人的临床表现及病理特点进行对比分析.结果 ARF组病人血压(收缩压、舒张压)、血浆白蛋白浓度、血肌酐浓度、血尿素氮浓度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).病理分析ARF组中、重度系膜增殖性肾小球肾炎发生率比对照组明显增高,(P＜0.01);ARF组膜增生性肾小球肾炎多于对照组(P＜0.05);肾间质改变较对照组显著增多(P＜0.01).ARF组D-二聚体阳性率较对照组增多(P＜0.05);血浆纤维蛋白定量也较对照组显著增高(P＜0.01).结论 PNS合并ARF病人肾小球病理改变较重多伴肾间质病变、高凝状态、血栓形成及血浆白蛋白浓度较低等.因此,对PNS合并ARF者宜尽早行肾穿刺活检术,以便明确其病理类型,根据病理特点选择有效的治疗方案,能大大改善病人的预后.     

糖尿病肾病患者血清血管黏附蛋白-1、血管内皮生长因子水平变化及意义

目的:观察糖尿病肾病患者血清血管黏附蛋白-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并探讨其临床意义。方法:选择受检对象100例,其中单纯糖尿病组33例、早期糖尿病肾病组31例、临床糖尿病肾病组36例,测定3组血清血管黏附蛋白-1及VEGF。结果:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清血管黏附蛋白-1、VEGF水平依次上升(P0.05),血清血管黏附蛋白-1水平与体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、血脂水平有关(P均0.05),VEGF与空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、CRP有关(P均0.05),血清血管黏附蛋白-1水平与VEGF水平呈明显正相关(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清血管黏附蛋白-1、VEGF水平升高,并与尿蛋白及血肌酐水平的升高是同步的,说明炎性反应因子以及炎性反应因子的相互作用在糖尿病肾病发生发展过程中起重要作用。检测血清血管黏附蛋白-1、VEGF有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

应用六味地黄丸防治SLE、肾病综合征激素治疗期并发症60例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮和原发性肾病综合征激素治疗期并发高脂血症、肥胖的治疗方法.方法 在患者入院前后4次检测血清高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1,B的浓度.观察患者是否出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、水牛背等症状.结果 实验组患者血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B浓度较前下降,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1浓度逐渐升高,两组比较P<0.01.结论 该方法简便易行,安全有效.     

瓜蒌皮提取物对大鼠动脉粥样硬化保护作用的实验研究

目的观察瓜蒌皮提取物对高脂饮食致大鼠动脉粥样硬化的保护作用.方法 健康Wistar大鼠,雌雄不限,随机分3组:正常对照组、高脂模型组、瓜萎皮提取物药物组,连续喂饲、灌胃11周.实验结束后检测血脂水平,光镜下观察主动脉弓形态学变化,免疫组织化学染色法检测胸主动脉细胞间粘附分子-Ⅰ(ICAM-1)的表达.结果 瓜蒌皮提取物给药组大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和动脉粥样硬化指数(AI)明显低于高脂模型组,两者比较,差异非常显著(P<0.01,P<0.05);光镜下模型组血管壁_可见典型粥样硬化斑块,药物组血管壁结构变化轻微,接近正常组;免疫组织化学染色结果显示模型组ICAM-1呈高表达,正常组呈现基础量的表达,药物组明显弱于模型组.结论瓜萎皮提取物可降低大鼠血清总胆固醇,下调ICAM-1的表达量,对实验性大鼠高脂血症所致动脉粥样硬化有明显的保护作用.     

藏药察次塞曼（Ccsm）对高血脂大鼠血脂影响的实验研究

目的：探讨Ccsm对高血脂大鼠血脂的影响。方法：按照文献方法制造高血脂大鼠模型。检测大鼠血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的水平。结果：高剂量组对总胆固醇有降低效果,p〈0．5;高、中剂量组对低密度脂蛋白降低的很明显（p〈0．01）.结论：Ccsm对高血脂大鼠有一定的降低血脂作用,对总胆固醇和低密度蛋白有较好的降低作用。