50例非小细胞肺癌联合化疗药物毒副反应及对策

目的 :观察非小细胞肺癌 (NSCLC)联合化疗药物的毒副反应 ,采取相应对策 ,保证化疗的顺利进行。方法 :对经病理学或细胞学检查证实的50例晚期非小细胞肺癌患者 ,采取以顺铂(DDP)为基础的联合化疗方案 ,观察其毒副反应 ,并予相应的防治处理。结果 :50例非小细胞肺癌患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓受抑制及肝、肾功能受损害。通过予5 -羟色胺(5-TH)受体拮抗剂类药物止吐 ,粒细胞激落刺激因子 (G -SF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗 ,规范操作技术等措施 ,减少了化疗药物所致的各种毒副作用。结论 :非小细胞肺癌联合化疗药物的毒副反应 ,通过防范和治疗是可以减轻的。     

人ERCC1在大肠杆菌中的表达研究

人ERCC1基因是与核苷酸切除修复有关的基因 .为了对其结构和功能进行进一步研究 ,将ERCC1基因放入大肠杆菌中进行表达 .试验中发现表达产物大多以包涵体的形式存在 .为了提高表达产物的可溶性表达 ,实验了 3种方法 :将ERCC1与GROES/EL共表达 ,将ERCC1与PDI共表达及在低温下进行ERCC1的表达 ,最终发现低温表达使可溶性表达显著上升     

人ERCC1在大肠杆菌中表达研究

人ERCC1基因是与核苷酸切除修复有关的基因。为了对其结构和功能进行进一步研究，将ERCC1基因放入大肠杆菌中进行表达。试验中发现表达产物大多以包涵体的形式存在为了提高表达产物的可溶性表达，实验了3种方法：将ERCC1与GROES/EL共表达，将ERCC1与PDI共表达及在低温下进行ERCC1的表达，最终发现低温表达使可溶性表达显著上升。     

旋覆代赭汤联合艾灸神阙穴防治肺癌含铂方案化疗患者恶心呕吐临床观察

观察并分析口服旋覆代赭汤联合艾灸神阙穴治疗肺癌含铂方案化疗患者恶心呕吐的效果。对2016年12月至2017年12月期间共100例肺癌铂类化疗患者进行分析。观察组纳入50例服用旋覆代赭汤联合艾灸神阙穴的患者。未口服旋覆代赭汤及艾灸神阙穴的50例患者作为对照组。对照组常规止吐,观察组同时加用口服旋覆代赭汤联合艾灸神阙穴;观察组和对照组均从化疗开始,连续治疗至化疗结束。观察两组恶心呕吐的发生率、消化道不良反应指数、控制率和KPS评分。P两组化疗1个疗程后,观察组与对照组消化道不良反应的发生率、Ⅳ度恶心、呕吐发生率、总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后生活质量评分比较及2组治疗后生活质量评分比较均差异具有统计学意义(P0.05)。旋覆代赭汤联合艾灸神阙穴可以减少肺癌含铂方案化疗患者的恶心、呕吐的反应,可以改善含铂方案化疗肺癌患者生活质量。     

恩丹西酮与甲氧氯普胺预防肺癌化疗所致呕吐的疗效

目的：观察恩丹西酮预防以顺铂为主肺癌化疗所致呕吐的疗效。方法：用顺铂化疗前后5min内分别静脉用8mg恩丹西酮，次日继续用8mg；对照组则于顺铂化疗前后5min内分别静脉用甲氧氯普胺10mg，次日继续用10mg，观察两组疗效。结果：恩丹西酮组第1—3天对恶心、呕吐的控制率分别为95．7％、91．3％、87％，明显高于甲氧氯普胺组20％、35％、25％。(P＜0．01)结论：恩丹西酮预防以顺铂为主的肺癌化疗所致的恶心、呕吐控制率明显优于甲氧氯普胺。     

枢丹预防含顺铂联合化疗方案所致呕吐的临床观察

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗时最常见，最早发生的副作用，顺铂又是化疗药物中致吐率最高的药物［１］。枢丹是国产５－ＨＴ３拮抗剂类药物之一，是近年国产推出的止吐新药，现将我科近两年应用该药治疗的情况报告如下。１临床资料 （１）病例选择：枢丹治疗组６６例，对照组３５例（肌肉注射胃复安加非那根）。治疗组中男４２例，女２４例，年龄３１～７４岁。６６例中肺癌２６例，鼻咽癌２２例，食管癌１０例，大肠癌３例，胃癌２例，膀胱癌２例，喉癌１例；对照组中男２２例，女１３例，年龄３３～６８岁；其中肺癌１９例，鼻咽癌６例，恶性…     

色胺酮在食管癌化疗耐药过程中的作用

为研究色胺酮对食管癌化疗药物顺铂耐药性的抑制作用及其作用机制,设计食管癌Eca109细胞及其顺铂耐药株Eca109/cDDP细胞的顺铂及色胺酮不同处理组,根据实验目的选择不同的处理方式.利用实时荧光定量PCR检测Eca109和Eca109/cDDP细胞中多药耐药基因1(MDR1)及谷胱甘肽-巯基-转移酶-pi基因(GST-pi)的mRNA表达水平;免疫印迹和免疫荧光技术检测Eca109细胞和Eca109/cDDP细胞中MDR1和GST-pi蛋白的表达水平;细胞计数试剂盒(cell counting kit,CCK-8)法检测细胞增殖以及基因敲降后的回补效果.结果表明:色胺酮不仅显著抑制了食管癌细胞顺铂耐药株Eca109/cDDP细胞中MDR1基因的表达,而且MDR1和GST-pi蛋白的表达也受到了显著的抑制;色胺酮不但能抑制Eca109细胞的增殖能力,对耐药株Eca109/cDDP细胞增殖也存在抑制作用;色胺酮逆转耐药性的能力依赖于对MDR1和GST-pi的表达抑制.综上分析,色胺酮能够通过抑制MDR1和GST-pi蛋白的表达来逆转食管癌细胞顺铂耐药株的耐药性,是一种潜在的化疗辅助药物.     

CE与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效评价

为观察CE与EP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应,对52例小细胞肺癌患者按住院先后顺序,随机分为CE组(卡铂+足叶乙甙)和EP组(顺铂+足叶乙甙),化疗2周期后评价疗效。结果近期疗效方面,CE组CR6例,PR14例,总有效20例(76.9%);EP组CR5例,PR13例,总有效18例(69.2%),两组比较无差别(P>0.05)。在毒副反应方面,CE与EP两组发生Ⅱ度以上的胃肠道反应及骨髓抑制无差别,患者均能耐受。说明CE与EP方案治疗小细胞肺癌均有效,且近期疗效无差别,毒副反应均能耐受,均可作为小细胞肺癌一线化疗方案。     

TP 和 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）对临床III期、IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法47例晚期NSCLC患者随机分成2组分别接受TP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，IV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。     

miR-106b/miR-93降低了宫颈癌细胞对顺铂化疗的敏感性

宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二大妇科癌症.顺铂是临床上最常用的化疗药物,治疗过程中引起的顺铂抗性会导致化疗失败.越来越多的报道证实miRNA介导了癌症对化疗药物的敏感性.尽管已经发现miR-106b/miR-93促进多种癌症的发生发展,但是miR-106b/miR-93在宫颈癌中的功能鲜为人知.本研究发现miR-106b/miR-93在宫颈癌组织以及宫颈癌细胞系的表达高于正常宫颈组织.在HPV(+)宫颈癌细胞系中,miR-106b/miR-93的表达水平与细胞系对顺铂敏感性的程度相关;高表达miR-106b/miR-93可以降低宫颈癌细胞系对顺铂的敏感性;反之,miR-106b/miR-93的干扰表达可以提高宫颈癌细胞系对顺铂的敏感性.此外,我们发现RAD1是miR-106b/miR-93共同调控的靶基因.研究结果提示了miR-106b/miR-93通过负调控RAD1降低了宫颈癌对顺铂化疗的敏感性.     

非小细胞肺癌病因及治疗新进展

目的:探讨非小细胞肺癌的病因,临床分期系统的改动及治疗方案进展.方法:通过翻译、收集、国内外对肺癌研究的病因、临床分期系统的改动及治疗方案的新进展文献资料,进行总结.结果:吸烟为肺癌的主要危险因素,氡气是226镭的衰变产物,有放射性,为肺癌的第二病因,遗传和基因的改变与肺癌关系密切.肺癌新分期系统的改动,提出了肺癌的综合治疗.结论:非小细胞肺癌遗传和基因是一种外因通过内因发病的因素,新的临床分期系统的改动,顺铂治疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好方案.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨(GEM,泽菲)联合顺铂(PDD)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:34例NSCLC患者采用GP方案(GEM 1 000mg/m2,第1、8天静脉滴注,PDD40mg/m2,第8、9天静脉滴注),21d为1周期,全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果:34例患者共化疗87个周期.总有效率(CR PR)44.1%(15/34).毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得进一步研究及推广应用.     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

具有光动力学活性的四价铂类抗肿瘤药物的研究进展

光动力学疗法作为一种新型肿瘤治疗手段,在临床上具有广阔的应用前景.近年来基于四价铂类化合物的光动力学治疗药物发展十分迅速,相关研究众多,已取得了许多杰出成果,是一个充满活力的热点研究领域.相关工作主要集中在两方面:(1)将光敏基团引入小分子四价铂,开发具有光动力学活性的新型小分子化合物.(2)将四价铂化合物负载于具有不同性质的药物递送系统,制成具有光动力学活性的纳米药物.四价铂光动力学治疗药物具有独特抗肿瘤机制及高生物活性,对克服铂类药物耐药性具有重要意义.基于此,作者在四价铂领域的工作基础,参考国内外文献系统综述了具有光动力学活性的四价铂类药物的研究进展,并对其发展趋势作了展望.     

肺癌合并糖尿病的临床特征及护理

目的探讨肺癌合并糖尿病患者的临床特征及化疗时的护理。方法采用回顾性研究方法，收集我院肿瘤科2008年2月～2011年2月住院的212例肺癌患者中，合并糖尿病患者34例，总结肺癌合并糖尿病患者的护理方法。结果肺癌合并糖尿病患者中，31例顺利完成全程化疗。3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案。无1例并发糖尿病急性并发症。结论T2DM合并肺癌的患者具有合并高血压、易并发感染的临床特点。对肺癌合并糖尿病患者加强化疗时的护理，可减少并发症，有利于患者顺利完成化疗。     

阿司匹林促进克服顺铂耐药性

<正>新研究显示:将阿司匹林固新研究显示:将阿司匹林键合到顺铂上,可能在癌症治疗中克服顺铂耐药细胞的耐药性。该研究成果发表于《Chemical Communications》,并被《Chemistry World》新闻报道。顺铂以及其他铂类化疗药物,常被用来治疗多种癌症,包括睾丸癌、卵巢癌、肺癌和膀胱癌,顺铂也因此被称为"癌症中的青霉素"。然而,获得性耐药性限制了顺铂在临床上的使用。关于顺铂的耐药机制已有系统的研究,但目前仍然缺乏有     

海南汉族、黎族人类切除修复交叉互补基因1-4533G／A多态性比较研究

采用盐提取法提取汉族、黎族人群中白细胞的DNA,用聚合酶链反应、限制性内切核酸酶检测切除修复交叉互补基因1(ERCC 1)-4533 G/A多态性的基因型和等位基因频率,同时用χ2检验进行结果分析.结果表明:在185例汉族和190例黎族人群中,ERCC 1-4533 G/A多态性位点有GG,GA,AA 3种基因型,汉族、黎族3种基因型频率分别为5(0.027),178(0.962),2(0.010)和6(0.031),182(0.958),2(0.011),汉族、黎族G和A等位基因频率分别为0.508,0.492和0.511,0.489.ERCC 1是人类核苷酸切除修复系统的重要组成部分,其表达水平与卵巢肿瘤、消化道肿瘤的耐药性有关.海南汉族、黎族人群中ERCC 1-4533 G/A多态性不存在明显的差异.     

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min,第1天;顺铂75 mg/m^2或卡铂剂量AUC=5第2天,静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例,PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎,多为I-Ⅱ度,经对症治疗后可以缓解,不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

AKR1家族基因AKR1C1,AKR1C3,AKR1B1调控肺腺癌A549细胞顺铂耐药的研究

探究醛酮还原酶家族1(Aldo-Keto Reductases family 1,AKR1)3个基因AKR1C1,AKR1C3,AKR1B1调控肺腺癌A549细胞顺铂耐药的作用。通过对肺腺癌A549细胞及相应的顺铂耐药细胞A549/DDP的差异表达基因谱进行分析,发现AKR1家族的3个成员AKR1C1,AKR1C3及AKR1B1同时在A549/DDP细胞中显著上调。在细胞水平上对这3个基因进行了RNA定量实验,抑制剂实验和RNA干扰实验,观察其是否参与调控A549/DDP对顺铂的药物敏感性。研究结果证实:AKR1C1或AKR1B1酶活抑制剂与顺铂联合使用可显著提高A549/DDP细胞的顺铂敏感性,而抑制AKR1C3酶活性并不能引起A549/DDP对顺铂的敏感性增强;此外,基于RNA干扰技术,在A549/DDP细胞中同时敲减AKR1C1和AKR1B1不仅增强了顺铂的细胞毒性,且同时显著增强了顺铂诱导的细胞凋亡作用。以上结果表明,AKR1家族中的AKR1C1和AKR1B1基因在调节A549细胞顺铂耐药中起到了关键的作用。     

新辅助化疗结合手术治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

探讨手术结合辅助化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及辅助化疗在治疗中的作用。回顾性分析甘肃省肿瘤医院1998年10月至2005年10月期间86例行手术治疗的患者,随机分为对照组与治疗组;其中46例采用术前2~3周期化疗,术后6个周期化疗,40例采用术后6个周期化疗治疗小细胞肺癌。对比观察两组患者术后1、3、5年的生存率。采用术前化疗＋术后化疗组1、3、5年生存率分别为82.5%、50.8%、50.8%,术后化疗组80%、45%、38%,两组1、3年生存率未见显著性差异（P〉0.05）,而两组5年生存率有显著性差异（P〈0.05）。术前辅助化疗可提高局限期小细胞肺癌的远期疗效,化疗的毒副作用不增加手术风险的发生。