咳嗽变异性哮喘67例临床分析

为了提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识,争取早期诊断,正规治疗,减少误诊,笔者回顾性分析了67例CVA患者临床特点,发现咳嗽变异性哮喘患者的症状体征不典型,误诊率高,患者依从性较差,医务人员应提高认识,争取早期诊断并实施正规治疗,同时加强对咳嗽变异性哮喘患者的教育和管理有重要的临床意义.     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的效果分析

目的:分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的效果.方法:随机抽取我院自2015年1月~2016年1月收治的哮喘和咳嗽变异性哮喘的患儿30例作为A组,另随机抽取同期在我院体检的健康患儿30例作为B组.两组患者的肺功能指标采用肺功能检测以及常规检查两种检查方式,而后对比A、B两组患者的肺功能指标以及肺功能检测与常规检查对于哮喘和咳嗽变异性哮喘的确诊率以及漏诊率.结果:B组患者的肺功能指标远优于A组患者的,差异显著,具有统计学意义(P0.05);肺功能检测的确诊率远高于常规检查的,漏诊率远低于常规检查的,差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论:肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中具有一定的临床价值,显著提高了确诊率,值得进一步推广和使用.     

咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血树突状细胞的变化

目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法:选取CA患者20例,CVA患者17例,对照组健康人17例,使用流式细胞术检测和计算CA组与CVA组受试者外周血中DCs及其两个亚群:p DC和m DC所占比例和数量的变化.结果:咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者相比,其外周血树突状细胞及其亚型的数量和比例均无明显差异,咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者较健康对照组,p DC数量及比例的增高明显,m DCs/p DCs的比值降低有统计学差异.结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于p DCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移.     

小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断治疗,提高诊断率.方法:对30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验资料进行回顾性分析.结果:咳嗽发作年龄1～10岁,咳嗽在夜间及早晨重,多为干咳,20%有家族史和31.7%有个人过敏史.结论:对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者,在排除了其他器质性疾病时应考虑本病.     

孟鲁司特钠与沙美特罗/氟替卡松联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

分析孟鲁司特钠与沙美特罗/氟替卡松联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。选取我院收治的咳嗽变异性哮喘94例,随机将其分为对照组和联合组,各47例。对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗,联合组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组的临床疗效。治疗前,两组FEV1和PEF等肺功能指标比较无统计学差异(P0.05),两组治疗后肺功能指标均改善,且联合组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组临床有效率95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P0.05)。孟鲁司特钠与沙美特罗/氟替卡松联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,可明显改善机体肺功能指标,且临床有效率高,值得临床普遍应用。     

小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断治疗,提高诊断率。方法：对30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验资料进行回顾性分析。结果：咳嗽发作年龄1～10岁,咳嗽在夜间及早晨重,多为干咳,20%有家族史和31.7%有个人过敏史。结论：对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者,在排除了其他器质性疾病时应考虑本病。     

评价孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性

对孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的疗效及安全性作出分析和评估。选择2015年3月-2018年12月于天水市甘谷县人民医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿74例为对象,将其分为孟鲁司特钠组与普通组,各37例。普通组应用布地奈德常规治疗,孟鲁司特钠组在普通组基础上加用孟鲁司特钠治疗。对两组肺功能指标、哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、临床疗效、不良反应及复发情况进行比较。治疗后,孟鲁司特钠组肺功能指标水平优于普通组;孟鲁司特钠组哮喘持续时间、哮鸣音及咳嗽消失时间均短于普通组;此外,孟鲁司特钠组临床总有效率(94.59%)高于普通组(78.38%);且疾病复发率(5.41%)低于普通组(21.62%)(P0.05);此外,孟鲁司特钠组不良反应发生率(8.11%)低于普通组(16.22%),但对比差异不具备统计学意义(P0.05)。在小儿咳嗽变异性哮喘中应用孟鲁斯特进行治疗可明显提升治疗效果,改善患儿肺功能及临床症状,降低复发率,有助于促进患儿身体康复。     

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的评估价值

探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的评估价值。选择2019年1月—2020年6月收治的咳嗽变异性哮喘急性期患者65例为研究组，另选咳嗽变异性哮喘缓解期患者65例为参照组。比较研究组治疗前后的呼出气一氧化氮、EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC和参照组的差异，分析研究组患者的呼出气一氧化氮与EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC各指标存在的相关性，对比治疗前后2组8-iso-PG水平。研究组治疗前的呼出气一氧化氮高于参照组，EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC低于参照组，P<0.05。研究组治疗后的呼出气一氧化氮、EOS%、FEV1与FVC、FEV1/FVC与参照组比较，P>0.05。呼出气一氧化氮和EOS%比较，r=0.617、P=0.026<0.05，相关性表现为正相关。研究组治疗前后的8-iso-PG水平显著高于参照组，P<0.05。咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮水平和EOS%具有正相关的特点，经个性化治疗后患者的呼出气一氧化氮水平显著降低，肺功能指标明显改善，而患者中8-iso-PG水平也可反映其气道氧化应...     

全面护理用于咳嗽变异性哮喘的干预效果观察

探究全面护理用于咳嗽变异性哮喘的干预效果。选取泾川县人民医院2018年2月-2019年2月本院收治的98例咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究观察对象,采用随机数字表法,让患者随机抽取单双号数字,单号为对照组,双号为观察组,每组49例。对照组给予常规护理方案,观察组给予全面护理方案。观察两组患者的治疗总有效率、中医证候积分、肺功能以及血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)。观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组相比,观察组中医证候积分降低幅度更大,且低于对照组(P0.05);治疗后两组相比观察组肺功能指标升高幅度更大,且高于对照组(P0.05);治疗后两组相比观察组炎症因子水平降低程度更大,且低于对照组(P0.05)。全面护理用于治疗咳嗽变异性哮喘临床效果显著,值得应用推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析

观察孟鲁司特钠与布地奈德联合应用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中所产生的效果。选取肃北蒙古族自治县人民医院收治的92例咳嗽变异性哮喘患儿,依据随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组46例,其中对照组患儿接受布地奈德治疗,研究组患儿接受孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,3个月后评价2组疗效,并检测2组患儿肺功能相关指标。研究组总有效率92.86%与对照组69.05%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组肺功能指标明显上升(P0.05),且研究组肺功能指标均明显优于对照组(P0.05)。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效突出,同时还具有明显改善患儿肺功能的优势。     

45例原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对原发性气管肿瘤的早期诊断水平。方法：回顾分析45例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床诊治经过。结果：原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间为11.4月。早期表现为咳嗽、咳痰,晚期表现为活动后胸闷、呼吸困难及类似哮喘样表现,正规吸入治疗效果不佳,而且原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可以反映病变部位。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况,并能够活检取得病理学依据,诊断意义最大,同时可行镜下治疗。结论：加强对本病的认识,对吸入治疗效果不佳的哮喘患者积极行纤维支气管镜检查和CT检查有助于减少误诊。     

学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨

目的通过对学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨,提高门诊医生对慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断能力。方法对胸片未见异常的100例持续咳嗽4周以上的7～14岁患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果根据详尽病史、体征及辅助检查,发现学龄儿童慢性咳嗽主要由过敏、反应性气道疾病引起。结论儿童慢性咳嗽最多见的疾病是变异性哮喘,其次是上气道综合征以及感染后咳嗽等。     

咳嗽变异性哮喘病理机制及造模方法的研究进展

摘要:咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)是一种类型比较特殊的哮喘,慢性咳嗽的主要病因之一。 目前,很多学者认为 CVA 是典型哮喘的前体疾病或是典型哮喘在气道炎症比较轻微状态下的一种过渡性表现,30% 的CVA 可能会演变成为典型哮喘。 因此,CVA 的早期发现、早期治疗就显得尤为重要,目前 CVA 发病机制尚不明确,深入研究已成为较为重要的方向,基于 CVA 模型的动物实验数目众多,但方法不尽相同,本文就咳嗽变异性哮喘的病理改变及近十年来造模方法的不同进行归纳综述。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘62例临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效作用.方法62例咳嗽患儿随机分为西药对照组和中西医结合治疗组,两组均采用布地萘德、特布他林雾化吸入治疗,治疗组在此基础上给予中药治疗,疗程为2周.结果两组治疗结果比较,治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,经比较,有统计学意义（P〈0.05）.治疗后复发率治疗...     

酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

对酮替芬与氯雷他定联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行分析和讨论。将临潭县第一人民医院接收的咳嗽变异性哮喘患儿62例纳入到本次研究中,依据随机平均原则将其分为两组,各31例,其中对照组接受酮替芬治疗,研究组则采用酮替芬联合氯雷他定治疗,对两组患儿治疗效果以及治疗前后肺通气功能变化状况。在治疗总有效率方面,对照组是77.42%,研究组是96.77%,研究组显著高于对照组,差异呈统计学意义(P0.05);在FEV1、PEF方面,研究组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);在FVC方面,研究组和对照组之间未见显著差异,统计学无意义(P0.05)。将酮替芬联合氯雷他定应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗之中,在提高患儿治疗效果的同时,也能够改善患儿通气功能状况。     

外感湿热咳嗽的辨证施治探微

湿热咳嗽是临床上常见,而且常常被误诊误治的一种咳嗽,此证与热邪、湿邪、寒邪和气虚、阴虚相关;其病因病机和症状复杂,容易误诊。如果诊断上以苔腻为据;治法以宣降肺气,清热利湿;用千金苇茎汤为主方治疗可获良效。     

天灸治疗虚寒证198例临床观察

用复方白芥子制剂敷贴穴位的天灸疗法治疗１９８你虚寒证，其中哮喘７７例，鼻疾５９例，咳嗽３４例，胃脘痛１８例，痹症１０例，哮喘、鼻疾和咳嗽取定喘肺俞等穴，胃脘痛取膈俞，肝俞，脾俞等穴，痹证局部取穴。     

小儿支气管哮喘的护理

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一,且发病率有不断升高的趋势,如对其不进行及时、正确的治疗和护理,将严重影响着儿童的身体、生理及心理发育。本文结合174例哮喘患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析总结。1病例资料本组共收集2003年12月至2004年10月间来本院小儿科就诊的支气管哮喘患儿共174例,其中男102例,女72例,年龄1个月至14岁,所有患儿的支气管哮喘均经病史和临床表现确诊。2护理2.1心理护理支气管哮喘的心理特征:小儿支气管哮喘常因受凉后或天气变化而突然发病,无任何思想准备,发病时呼吸困难、咳嗽、多痰,严重哮喘发作…     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿疗效及肺功能的影响

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿疗效及肺功能的影响.方法:选取玉门市第一人民医院确诊为CVA患儿80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能以及不良反应发生率.结果:试验组总有效率95.00％高于对照组75.00％(p＜ 0.05);治疗后两组患儿FEV1、PEF、FVC均较治疗前升高(p＜0.05),且试验组显著优于对照组(p＜0.05);试验组不良反应发生率5.00％低于对照组17.50％(p＜ 0.05).结论:采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿可有效提高治疗效果,改善肺功能.     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...