腹腔镜胆囊切除术在老年肝硬化患者中的应用

探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的可行性及适应症。2010年10月至2012年12月兰州市第二人民医院对腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的适应症、并发症、术前及术后处理要点进行了分析。46例合并肝硬化的老年胆囊疾病患者中肝功能Child分级A级38例,B级8例,其中45例（97．83％）成功进行了腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角区曲张静脉破裂出血中转开腹;平均手术时间（58．29±7．42）rain,术中出血量（63．81±10．53）mL,住院时间（8．25±1．04）d,肝功能分级CllildA级患者的平均手术时间、术中出血量及住院时间均小于cllildB级患者（P〈0．05）;术后2例患者出现腹水,1例患者合并肺部感染,均于积极对症治疗后好转。腹腔镜胆囊切除术治疗肝功能分级ChildA或B级老年肝硬化患者合并胆囊疾病是可行的,其中肝功能分级CllildA级患者手术及住院时间更短,术中出血量更少。     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床观察

l资料与方法l．l病例选择100例经胃镜证实为食道＊脉曲张破裂出血患者随机分成喜得定治疗组与垂体后叶江对照组。治疗组52例，男性49例，女性3例，年龄对一77岁，平均年龄52岁。肝功能Child分级：A级1例，B级℃例，C级29例。对照组48例，男性47例，女性1例，年龄32－68岁，平均年历50岁。肝功能Child分级：A级2例，B级20例，C级26例。两组病例性别、年伍流脉曲张程度，肝功能分级及出血程度比较均无明显差异（P＞o．仍），有可比性。1．2方法首先用喜得定0．imp直接＊脉推注，讲后以0．3－0．4ndndn维持到出血停止后24／J＼时停药。对照…     

中西医结合治疗脑梗塞偏瘫21例

笔者从1993年以来，对对例脑梗塞偏瘫患者采用中西医结合方法进行治疗，效果满意。现报告如下：l临床资料21例患者中发病2个月以上者2例，发病1－2个月者2例，1周一1个月者3例，1周以内发病者13例，均系住院患者，符合全国第二次脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准。全部患者均经CT扫描确诊。周例中男匕例，女6例，年龄40－76岁（51－7O岁厂倒，占71．4％），病程18－99天，平均39．2天。临床检查：上肢肌力0－I级6例，11级8例，ill级4例，IV级3例。下支肌力0－I级5例，11级6例，血级5例，w级5例。13例患者有不同程度语言障碍。头颅C…     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：探讨妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：分析200例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果：200例中，生殖道炎症103例（占51．5％），功能失调性出血64例（占32．0％），恶性病变10例（占5.0％），子宫内膜厚度≥4mm，恶性肿瘤发生率高。结论：绝经后出血患者绝大部分是良性病变，但仍要高度重视，应仔细检查，合理应用各种检查手段，早诊断，早治疗，以减少肿瘤发生率。     

胆源性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因、病理至今尚未很明确，但胆结石是其主要病因已获确认。作者所在医院1992年8月至1997年8月，共收治胆源性胰腺炎72例，本文对此进行探讨。1．临床资料（1）性别：男24例，女48例，男女之比为1：2。（2）年龄：最大75岁，最小29岁，平均578岁。门对陆床表现：腹痛63例（占875％），畏寒发热57例（占79．2％），黄疽对例（占43．1％），腹膜炎23例（占31．9％），腹腔渗液9例（占125％），休克3例（占42％）。（4）临床分类：急性出血坏死性胰腺炎10例（均经手术证实），占13．9％；急性水肿型胰腺炎49例（19例经手术证实，3…     

17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

内镜介入治疗食管贲门良恶性狭窄

我院近年来采用内镜下介入治疗２８例上消化道狭窄者，疗效满意，现报告如下：１临床资料２８例患者均经内镜、钡餐检查确诊为本病，其中男性２１例，女性７例，年龄２８—６４岁，平均年龄４８．４６岁。病因分类：手术后狭窄２３例，占８２．１４％。其中食管癌１０例，...     

134例肝硬化病因及严重并发症分析

目的：探讨肝硬化的临床特点、原因及严重并发症，以指导临床正确处理．方法：分析134例肝硬化患者的一般资料、临床特征、发病原因、严重并发症和治疗情况．结果：肝炎后性79例（58．96％），酒精中毒性44例（32．84％），瘀血性5例（3．73％），病因不明性6例（4．48％）．结论：肝硬化的病因主要为肝炎后性，其次为酒精中毒性、瘀血性肝硬化．     

788例反流性食管炎的内镜资料分析

目的：分析反流性食管炎（RE）的发病特点,指导患者对此病提高认识,以更好的预防和治疗此病.方法：回顾性分析2013年1月—2013年12月期间来我院就诊、经内镜室确诊的788例RE患者的内镜资料.结果：本组788例患者中以中老年男性居多,其中20-29岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,60-69岁组,70-79岁组,80-89岁组所占比例分别为5.97%,15.48%,25.13%,28.55%,18.15%,5.58%,1.14%;男女比例为2.23：1;蒙古族423例（53.68%）,汉族280例（35.53%）,其他民族85例（10.79%）;内镜下分级Ia级127例（16.12%）,Ib级540例（68.53%）,II级89例（11.29%）,III级32例（4.06%）.结论：中老年男性是本病的高危人群,蒙古族较汉族的检出率高,且内镜下以I级表现者为多,应从多方面着手预防本病,及时合理用药以治疗本病.     

肝硬化CT改变与Child—Pugh分级相关性的初步研究

目的探讨肝硬化的肝脏形态、侧支循环、腹水、脾脏以及胆囊等CT改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。寻找对肝功能最有评价价值的CT表现,以期为肝硬化的肝功能评价、治疗和疗效观察提供帮助。方法回顾性分析确诊为肝硬化的99例住院病人的肝功能（Child—Pugh分级：A18．2％,Child—PughB41．4％,Child—PughC40．4％）及CT检查结果,探讨肝硬化患者的CT表现与Child—Pugh分级的关系。肝硬化CT表现纳入参数的有形态改变、侧支循环、腹水、脾大、胆囊改变。将上述观察指标与Child—Pugh分级作对照研究和统计学分析。结果肝脏CT形态改变和胆囊改变与Child—Pugh分级呈明显相关性;侧支循环、脾大与Child—Pugh分级相关性不大。结论肝硬化CT改变能提示肝功能状态,有望作为Child—Pugh分级的有益补充。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭40例临床分析

经过临床2年的观察，分别对甲状腺功能亢进性心脏病（以后简称甲亢心），风湿性心脏病（风心），扩张型心肌病，高血压性心脏病（高心），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心）使用倍他乐克治疗，效果明显。1资料与方法1．1资料自1996年5月~1998年5月，心功能Ⅲ~Ⅳ级（NYRA分级）的患者，随机分2组，即对照组40例，男28例，女12例，平均年龄49岁，治疗组40冽，男30例，女10例，平均年龄51岁，病种见表1。2组临床资料无显著差异。1．2方法对照组经强心、利尿、扩血管、纠正水电解质酸碱失衡等常规纠正心力衰竭治疗；治疗组：在常规用药基础上…     

马达加斯加MAHITSY医院五官科门诊病人疾病谱的分析

为了解马达加斯加MAHISTY地区五官常见病的发病情况，我们对1994年5月至1995年7月期间MAHISTY医院在门诊就诊的五官疾病患者13306例，除去资料不全和其它非五官疾病共统计11929例，对其疾病病港进行分析，以便为五官疾病防治措施的建立提供重要的参考依据。l一担资料11929例病人中男性5514例，女性评匕例，男女之比为1：1．1民年龄ic岁以下1962例（占16。45％），11－20岁3403例（占28．53％），ZI－30岁2360例（占19．78％），31－40岁1436例（占1204％），41－50岁792例（占6．64％），sl－60岁760例（占6．37％），61岁以上1216例…     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

感染性心内膜炎38例临床分析

感染性心内膜炎（IE）是一种较常见的心脏疾病，但近来由于抗菌素的广泛应用及创伤性诊治技术的开展，见的致病营发生变迁，其典型的临床表现已少见，给早期诊断与治疗带来了困难，本文对我院20年来收治的38例资料完整的IE做一回顾性分析（附4例病理报告），现总结如下：1临床资料1．1一般情况38例血患者均为我院住院病例，男24例，女14例，男女之比为1．7：1，年龄7~62岁，平均31．4±10．8岁，其中16~40岁青壮年27例，占71．0％，40岁以上7例，占18．4％.治愈或好转32例，占84．2％，死亡6例，占15．7％，其中死于脑栓塞3例，术后低心排…     

逆行胰胆管造影术对阻塞性黄疸的诊断价值

1临床资料 1．1一般资料 24例黄疸患者，男16例，女8例，年龄23-73岁，平均50岁。检查前全部均有黄疸，伴腹痛13例，伴发热5例。受检前全部经B超或彩超检查，结果为：胆管结石并扩张11例，胆囊炎并结石5例，胆囊癌1例，胆总管梗阻3例，胆总管囊肿并结石3例，肝内胆管结石1例。     

肝硬化合并低钙血症的表征及因素分析

目的提高对肝硬化合并低钙血症的认识.方法对吉林化学工业集团公司总医院消化内科收治的126例肝硬化合并低钙血症者进行临床分析.结果 126例肝硬化合并低钙血症,Child-push‘分级,肝功能A级27例,B级61例,C级38例.其中肝功能B,C级的血钙浓度均明显低于A级(P＜0.05).结论低钙血症为肝硬化的常见合并症,其血钙浓度下降的幅度与肝功能减退程度密切相关.     

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻为临床常见病证，病因较复杂，但诊断并无困难，一般通过症状、体征和实验室检查即可确诊．但以腹泻为首发表现的原发性肝癌在临床上易被忽视；以至延误病情．作者在1995－1996二年时间，门诊遇到3例患者，现将病例报告如下．1．临床资料：男1例，女2例．年龄40－63岁，发病至就诊时间：62－74天．3例患者均以腹泻经治不愈为主诉，肝功能均正常，且无明显肝炎病史，检查大便常现均无异常，先前均被诊断“急性肠炎”，故治疗上给予抗生索加输液，疗效不佳，到我院作进一步检查，经B超检查而确诊．B超所承：3例均为巨块型肝癌，3－7cm大…     

卡介菌我糖核酸治疗银屑病98例观察

1 临床资料及结果1.1 一般资料。42例中男23例，女19例；年龄56~78岁，年均66.2岁，其中61~70岁者占64.3%。脑卒中前有糖尿病史者31例，脑卒中前无糖尿病者11例。1.2 临床表现。全部均急性起病，意识障碍2例，占4.8%；偏瘫34例，占80.95%；失语12例，占28.6%。伴高血压者31例，占71.4%；高脂血症12例，占28.6%。根据病情分为轻型：神志清楚，瘫痪肢体肌力3~4级；中型：神志清楚，瘫痪肌力1~2级；重型：有意识障碍或瘫痪0级。1.3 实验室及辅助检查。入院时血糖8.6~19.30mmol/L，均高于正常。MRI或CT所见，糖尿病组中脑出血1例，占2.4%。脑…     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎系由肺炎主原体（MP）引起，主要通过呼吸道传染，其仅占受感染的3％HO％。临床上以顽固性剧烈咳嗽，发热为主要症状。我院自1990年10月至1995年朋月收治23例文原体肺炎的患者，现报告如下：临床资料一、一般资料23例中女：13例，男：10例；发病年龄为2H4岁，其中2ed岁3例占13％，5—7岁15例占65％，8—14岁5例占22％；发病季节冬季则例，秋季8例，其它季节5例。二、临床症状与体征症状：23例患儿均有咳嗽。初为干咳后转为顽固性剧烈咳嗽18例占78％，阵咳5例占22％。咳嗽伴有白色钻液痰14例占61％，血丝痰1例占宅％，历经一天。…     

老年肺心病并发肺内感染145例临床分析

本文收集了我院和市二院的1994年－1996年的145例60岁以上的老年肺心病并发肺内感染病例，分析报告如下。临床资料1一般资料本组145例中男100例、女45例，男女比例为2．2：1，年龄58－90岁，秋冬发病最多。2主要症状与体征2．1咯疾：本组145例均有程度不等的咳嗽2．2发烧：本组145例中有72例体温37℃（49．6％）45例体温在37—38℃（31．4％）19例体温在38－39℃（13．1％）9例体温在39℃以上（5．9％）。2．3其他症状，胸闷、气短、呼吸困难112例（72．2％）食欲不振96例（66．2％）精神萎靡40例（2．6％）2．4体征：均有不同程度的颈V怒…