腹腔镜诊断腹膜间皮瘤1例

1临床资料患者女，21岁，学生。病历号3047，因腹胀，腹围增大一个月住院治疗。体检：体温37．7℃，表情痛苦，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹部膨满，压痛（＋），肌紧张（＋），阳水征（＋）。腹部B超提示：大量腹水。入院诊断“结核性渗出性腹膜炎”。采用抗结核治疗，治疗中放腹水3次，共约3000毫升，腹水外观呈草黄色，李凡他反应（＋），抗酸杆菌（－），脱落细胞（－）。治疗半个月后病人明显消瘦，腹部高度膨满。CT提示：大量腹水，肝脾正常。为明确诊断，行腹腔镜检查，术前放腹水R000毫升，术中放区水7000毫升。术中见腹膜壁层…     

185例腹水病因分析

腹水可分为良性腹水和恶性腹水。在我院收治的185例腹水患者中良性腹水以肝硬化最多,结核性腹膜炎次之,再次为各种原因引起的心力衰竭,肾病综合症,心包炎等;恶性腹水为恶性肿瘤所致,男性以消化道肿瘤为多,女性则以卵巢瘤为主。腹水的性状可为渗出液或漏出液、血性腹水多见于恶性肿瘤。如病人在40岁以上,腹水生长迅速,一般状态不佳,消瘦明显,有进行性贫血者,应及早做胃肠透视,胃镜,B型超声,CT等检查,有条件可做腹腔镜检查,以求及时确诊。     

肝豆状核变性1例

1临床资料 患者,女性,13岁,住院号255267,因乏力4 a伴言语不清10 d入院.4 a前曾患急性黄疸型肝炎,但肝炎病毒标志物均阴性,1 a前发现肝硬化腹水,10 d前出现言语不清.     

益生素制剂辅助治疗肝硬化腹水的临床研究

目的在综合治疗肝硬化腹水的基础上加用益生素制剂,判断其在腹水治疗中的作用.方法选择2003~2004年间住院及门诊肝硬化腹水患者30例,随机分成2组,每组15例,均予综合保肝治疗,包括保肝、常规利尿、限钠、补蛋白及对症治疗,治疗组加用益生素制剂(乳酸菌素片、整肠生、金双歧),以腹水消失时间为判定标准.结果治疗组平均腹水消失时间为21.2 d,对照组为24.2 d(P<0.05).结论肝硬化腹水治疗过程中加用益生素制剂辅助治疗,可明显缩短腹水治疗的疗程.     

腹水脱落细胞DNA倍体对良恶性腹水的诊断价值研究

目的探讨腹水脱落细胞的DNA倍体分析对腹水良恶性质的诊断价值。方法采用Feulgen染色及图像分析仪技术(ICM)测定DNA的含量及倍体,以腹水脱落细胞学病理检查、胃肠镜下活检组织病理或手术组织病理发现肿瘤细胞或组织为金标准,对临床良性腹水54例、恶性腹水63例进行诊断价值分析。结果恶性疾病组腹水脱落细胞DNA倍体异性型阳性率为84.13%,明显高于良性疾病组腹水的14.81%;DNA倍体分析对癌性腹水诊断灵敏度为84.13%,特异度为85.19%,漏诊率为15.87%,误诊率为14.81%,阳性预测值为86.89%,阴性预测值为82.14%;与恶性腹水脱落细胞病理学检测相比,脱落细胞DNA倍体检测的灵敏度高,漏诊率低。结论腹水脱落细胞DNA倍体对腹水良恶性的诊断有一定价值,具有一定的临床推广价值。     

32例顽固性肝腹水的护理体会

目的:总结32例顽固性肝腹水的护理体会。方法:回顾分析我科收治32例顽固性肝腹水患者的护理资料。采用了常规护理、心理护理、饮食指导、用药护理、腹腔穿刺放腹水护理、腹水浓缩回输后的护理。结果:32例中腹水完全消除的18例,腹水部分消退的9例,自动出院的5例。结论:加强顽固性肝腹水患者的临床护理,对于预防相关并发症的发生,促进腹水的消退,提高患者生活质量,降低死亡率具有重要作用。     

纠正电解质紊乱在治疗肝硬化腹水中的重要性——附一例乙肝后肝硬化并低镁综合征

肝硬化腹水患者常合并电解质紊乱。通过一例乙肝后肝硬化并大量腹水、低镁综合征患者的临床治疗,指出纠正电解质紊乱,为利尿剂发挥其功效提供一良好的基础条件,以便更好地治疗肝硬化腹水。     

微波治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的：观察微波治疗肝硬化腹水的疗效。方法：对40例肝硬化腹水患者随机均分为二组,一组为微波,每日一次,每次三十分钟,连续三周,同时配以利尿剂口服,对照组仅用口服利尿剂。结果：经三周微波辅以利尿剂治疗,腹胀及腹部沉重感消失,腹围、体重减少明显,腹水全部消退,优于对照组。结论：微波热疗可促进血液循环,加快腹水吸收,改善肝硬化症状,是治疗肝硬化腹水的有效方法之一。     

腹水浓缩机

南京晨光机械厂与南京市第一医院合作研制成一种新型的电子医疗设备NS—1型腹水浓缩机。该机的工作原理是,由腹水泵将病人非感染性腹水抽送至腹水超滤器内,滤出水、钠、钾等分子量小于55000的物质,使分子量较大的蛋白质得以浓缩,再由静脉将浓缩后的腹水回输到病人体内,起到补充蛋白质,改善肾功能和利尿等作用,从而缓解了顽固性肝硬化腹水病人的临床症状,并为手术创造了条件,既节省血制品,又降低治疗费用。     

54例肝硬化顽固性腹水超滤回输治疗的护理体会

目的:对肝硬化顽固性腹水用腹水回输治疗的注意事项及护理要点进行总结.方法:用北京伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化顽固性腹水54例,同时给予积极有效的护理.结果:用此方法治疗顽固性腹水患者取得满意疗效,且无护理并发症发生,结论:此方法安全有效,简单易行,能减轻患者的身心痛苦和经济负担,对肝硬化顽固性腹水患者症状的好转具有明显的临床特征,值得在临床护理工作中推广.     

肉仔鸡腹水症的病理学研究

对石河子大学农学院动科系实验站饲养的２０００羽ＡＡ肉仔鸡发生腹水症进行病理学观察及腹水和器官的细菌培养。结果见心脏水肿、变性、坏死，肝脏淤血、出血、坏死、硬变，肺淤血、水肿等病变特征，细菌培养未见出菌。表明腹水症的发生是由于多种应激因素所致。     

化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水疗效观察

探讨化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水的疗效。经各种检查明确诊断为恶性腹水患者,给予深部热疗照射腹部隔日一次,中药外敷化积止痛膏每日一次治疗,疗程为2周。2周后患者检查彩超提示腹水减少或未增加,总有效率64.6%。化积止痛膏外敷联合深部热疗有辅助控制、延缓恶性腹水生长的作用。     

BALB／c小鼠选择与腹水产量和抗体效价间关系的研究

目的观察在鼠疫F1单克隆抗体制备过程中,BALB／c小鼠的选择和饲养与所获腹水量和抗体效价的关系,为大量制备该单克隆抗体提供实验室参考依据。方法根据小鼠周龄、性别和饲养条件对BALB／c小鼠进行分组,并采用动物体内诱生法制备腹水,间接ELISA用来检测腹水中F1单克隆抗体效价。结果12～16周龄组、雄性和加强营养组小鼠所获腹水产量和效价均高于其它周龄组和对照组。结论选择适当周龄的雄性小鼠、饲养过程中加强营养和管理可适当提高腹水产量和抗体的效价。     

中西医结合治疗32例肝硬化临床分析

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病,而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状,肝硬化失代偿期有75%以上有腹水,故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛,有复发频率比较快的弱点。中医认为:肝硬化部位在肝、肾迁延日久,传变多端,病邪互相     

腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效研究

目的探讨腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用病例对照研究,在常规护肝利尿基础上,对67例进行腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后临床表现、生化指标的变化及并发症发生率。结果经腹水浓缩回输术治疗后的病例,体重、腹围均明显好转,尿量增多,肾功能改善,白蛋白明显提升,并发症发生率降低,显效率明显提高。结论能有效地减轻患者痛苦,节约输注外源性白蛋白的费用,减少利尿剂用量。     

白桦树皮提取物的抗腹水型肿瘤作用及对腹腔巨噬细胞功能的影响

利用体内荷腹水瘤模型 ,采用中性红吞噬法、染料释放法、Griess法和放射性释放法研究白桦树皮提取物 ( Extraction of Betula Platyphylla,EBP)在体内抗腹水型 S1 80和艾氏腹水癌以及对腹腔巨噬细胞功能的影响 .结果表明 ,EBP可明显延长荷腹水型 S1 80和艾氏腹水癌小鼠的生存期 ;巨噬细胞吞噬功能及分泌肿瘤坏死因子 ( TNF)和一氧化氮的功能明显增强 ,其细胞毒活性亦明显增加 ( p<0 .0 5)     

L-精氨、5-氟脲嘧啶对艾氏腹水癌鼠的治疗分析

将１００只小白鼠制成ＥＡＣ模型鼠,随机分成四组,分别向腹腔注射Ｌ－精氨酸、５－氟脲嘧啶、Ｌ－精氨酸＋５氟脲嘧啶、生国水、同时记录各组小鼠自然存活时间、处死时平均腹水量、每毫升腹水中肿瘤细胞数、接种ＥＡＣ细胞两周后平均体重,以探讨Ｌ－精氨酸、５－氟脲嘧啶对艾氏腹水癌小鼠的治疗效果。实验结果显示：Ｌ精氨酸＋５氟脲嘧啶组小鼠自然存活时间最长,无腹水。说明两者联合使用具有一定抗癌作用,而且延长了ＥＡＣ小鼠     

乳糜腹水8例分析

目的：探讨乳糜腹水病因及治疗；方法：根据临床资料，通过分析，总结发病规律；结果：乳糜腹水形成与淋巴回流障碍有关联；结论：含脂丰富的淋巴液聚积腹腔形成乳糜腹水。     

榄香烯乳、微波透热联合应用治疗卵巢癌腹水临床观察

为探讨药物对卵巢癌腹水的疗效,对30例卵巢癌腹水患者采用榄香烯乳及微波透热治疗,并与30例单纯应用榄香烯乳进行对照,结果发现,此药合并应用抗卵巢癌腹水优于单纯应用,此法可值得推广应用.     

138例肝硬化腹水鲎试验观察与临床研究

目的 探讨鲎试验在诊断肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的应用价值及抗菌素用药方案.方法 连续收集2008年2月至2013年12月138例肝硬化腹水的住院患者,其中22例合并有SBP,按腹水的鲎试验反应结果分组:腹水鲎试验阴性组SBP发生率为2.9%,弱阳性组(+~++)SBP发生率为12.3%,强阳性组(++~++++)SBP发生率为34.2%,三组间两两比较;鲎试验阳性103例,按单双日随机分两组(A组60例,B组43例)分别选用不同抗生素治疗方案.结果 弱阳性组与阴性组比较,组间差异无统计学意义(>0.05),强阳性组与阴性组比较、强阳性组与弱阳性组比较,组间差异具有统计学意义( <0.05);鲎试验阳性103例,A、B两组不同抗菌素治疗方案比较,组间差异无统计学意义( >0.05).结论 鲎试验强阳性可以作为腹水感染的诊断指标;腹水内毒素疗效与不同抗菌素用药方案无关.