结核性风湿症误诊1例

1临床资料患者女,38岁,住院病志号4059,因间断发热半年,关节肿痛一个月入院。体检：体温37．2℃,脉搏88次／分,心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾末能触及,小腿伸侧可见数个给节性红斑。白细胞4．9×109／L,分叶0．58,淋巴0．42,血沉23mm／h,抗“0”500μ,胸片正常,OT试验（ ）,心电正常,诊断风湿热,抗风湿治疗,并间断应用激素,数日后给节性红斑消退,仍有不规则发热。B超检查：左侧卵巢瘤,转妇科手术治疗,术中见大网膜及盆腔散在粟粒样结节,盘腔有粘连,切除粟粒样结节,送清理,诊断结核性腹膜炎。2讨论人体感染给核…     

以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者李某某，女28岁，因反复头晕、乏力、发热4年伴颜面及下肢浮肿1个月于1996年1月19日入院。该患于入院前4年无明显诱因出现头晕、乏力、发热而在我院就诊。当时查体T38．0℃，重度贫血貌，结膜口唇苍白，巩膜黄染，心率110次／分，律整，肝脾不大。血象Hb35g／L，RBC0．8×1012／L，Pt110×109／L，WBC1．8×109／L，Sg61％，RG42％，可见晚幼红细胞。骨髓提示有核细胞增生明显活跃以红系为主，且以中晚幼红细胞比例增高明显，可见核分裂像。扰人球蛋白试验直接反应12650（＋）。血TBAllmpl／L尿W｛（＋2，确诊为自身免疫性溶血…     

腹腔镜诊断腹膜间皮瘤1例

1临床资料患者女，21岁，学生。病历号3047，因腹胀，腹围增大一个月住院治疗。体检：体温37．7℃，表情痛苦，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹部膨满，压痛（＋），肌紧张（＋），阳水征（＋）。腹部B超提示：大量腹水。入院诊断“结核性渗出性腹膜炎”。采用抗结核治疗，治疗中放腹水3次，共约3000毫升，腹水外观呈草黄色，李凡他反应（＋），抗酸杆菌（－），脱落细胞（－）。治疗半个月后病人明显消瘦，腹部高度膨满。CT提示：大量腹水，肝脾正常。为明确诊断，行腹腔镜检查，术前放腹水R000毫升，术中放区水7000毫升。术中见腹膜壁层…     

两兄弟同患再生障碍性贫血

病例1．刘某某，男性，14岁，因头晕乏力，间断界出血1年加重3天于1991年4月9日入院。既往无服药史、无柏油样使史。查体四肢皮肤散在新鲜出血点，重度贫血貌，颜面、结膜、口唇苍白、巩股无责染，脾助下触及边。血常规贴Hb50g／L，RBC1．5×1012／L，RC0．3％；Pt30×109／L，WBC1．8×109／L，Sg42％，Ly54％；HBSAg（-），肝功能正常。骨穿吴有核细胞增生减低，粒：红=0．6：1。全片见巨核细胞2个，血小板少．浆细胞、网状细胞及组织喀破性细胞均易见以。临床诊断为不典型再障。于人院后第二周换部位进行骨穿．结果为有核细胞增…     

棒状小体检测对AML诊断、疗效及预后意义的研究

本文通过对93例AML病人骨髓涂片中Auer小体进行观察,并对其中30例同时作了Φ小体染色。以比较两种棒状小体对AML诊断、疗效及预后的意义,结果表明:Φ小体在活动性AML病人的骨髓(血)涂片中比Auer小体更为易见,更具特异性。在光镜下对Φ小体进行监测,确有助于AML的诊断,活动期判断及用于指导治疗。