新生儿脐部护理体会

为提高新生儿脐部护理质量,确保新生儿健康,对内蒙古民族大学附属医院816例新生儿脐部护理进行分析总结,并在工作中采取相应对策,对脐带残端脱落前及脱落后进行日常护理和宣教,取得良好的临床效果。     

新生儿脐部感染的防护措施

新生儿出生后最不容忽视的护理问题就是＂脐部护理＂。在日常的护理中,脐部护理列入到5大护理之一。即：眼部护理、口腔护理、脐部护理、臀部护理及皮肤护理。在脐痂未脱落过程中,每天日清洁消毒脐带的结扎处,以保证脐部不被细菌感染。     

新生儿脐炎的原因调查及护理措施

脐炎指与脐相连组织的感染,主要因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵,繁殖所引起。新生儿脐部感染在临床上比较多见,轻者仅限于局部症状,重者可引起败血症,甚至死亡。2003年1-3月,我们对75例脐部感染的新生儿作了调查,现将资料报告如下:临床资料2003年1-3月,对就诊的75例新生儿脐炎根据脐部感染程度、实验室检查及患儿全身症状分为轻、中、重三度。临床症状本组的75例新生儿脐炎中,38例属轻度感染,脐中心有小量渗血及小量脓液凝结,脐周皮肤无红肿、患儿无全身症状。26例患儿有中度脐部感染症状,表现局部红肿,直径1.5-2cm,有脓液渗出,…     

创伤愈合海绵促进新生儿脐部愈合临床研究（附200例分析）

探讨创伤愈合海绵（简称海绵）促进新生儿脐部愈合的效果，随机选择２００例正常新生儿做实验组，产后２０～４８ｈ，从脐根部剪除脐带，放置海绵，并随机选择３１例正常新生儿做对照，不放海绵。结果：实验组脐部干燥、清洁，愈合时间平均为６．９７±１．９０ｄ，对照组脐部湿润，粘滞，愈合平均时间为１２．１３±３．９８ｄ。Ｐ＜０．００１。证实海绵有明显防止感染，促进脐部愈合的功能，无毒付作用，使用简便。     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

食道癌切除术后并发胸胃残端裂开2例报告

胸胃残端裂开是食道癌切除术后较为少见的并发症,但病情严重,死亡率高.我院自1983年～1996年,共行食道癌切除术110例,均使用GF—I型吻合器行胸内吻合术,其中2例术后并发胸胃残端裂开,且藉二次手术获得证实.现报告如下:     

优质护理干预对提高新生儿脐部护理质量的效果分析

目的：探讨分析优质护理干预在提高新生儿脐部护理质量方面的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年4月在本院出生的新生儿85例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规脐部护理,观察组采用优质护理干预的方法,对比两组新生儿脐部护理效果及家属护理满意度。结果观察组,临床并发症发生率约为6.9%,护理总满意度为93.1%,显著优于对照组的12.0%、83.3%,组间比较差异有统计学意义, P<0.05。结论优质护理干预可降低新生儿脐部感染的风险,降低脐部并发症发生率,确保新生儿安全,值得临床推广应用。     

早产合并胎膜早破46例临床处理观察

目的 比较孕34～37周合并胎膜早破引产与自然观察2种方法的合理性.方法 对孕34～37周胎膜早破产妇46例,随机分成2组,分别为试验组即催产索引产组(25例)及自然观察组(21例).结果 两组胎膜早破发生时,孕周及新生儿体质量无显著差异(P＞0.05),母亲住院时间对照组明显延长(P＜0.01),新生儿发病率无显著差异(P＞0.05).结论 孕34周以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的,可以降低母亲及新生儿发病率.     

尼古丁诱导人脐带间充质干细胞凋亡的机制

目的:探讨尼古丁作用人脐带间充质干细胞(MSCs)前后,一氧化氮(NO)、细胞内钙离子(Ca2+)的变化及α7 nAchR的表达情况.方法:采用硝酸还原酶法检测不同质量浓度尼古丁作用于MSCs后24、36、48h,MSCs内NO的释放情况;尼古丁作用MSCs 24 h,fluo - 3/AM染色,流式细胞仪检测MSCs内Ca2+变化;用RT - qPCR检测尼古丁作用后α7 nAchR的表达情况.结果:尼古丁作用MSCs 24、36 h后,各实验组NO水平显著高于对照组(P＜0.05),呈时间、质量浓度依赖性,但在48 h,质量浓度0.8与1.0 mg/mL组,NO水平低于对照组.尼古丁作用后,各实验组质量浓度(0.6、0.8、1.0 mg/mL)的Ca2+荧光强度分别为( 141.26±16.01)、(164.90±18.39)、(198.76±17.63),均高于对照组(119.30±14.14),其中质量浓度0.8、1.0 mg/mL组与对照组相比有显著差异(P＜0.05).MSCs可表达α7 nAchR,且尼古丁作用后表达水平增高,呈时间浓度依赖性.结论:尼古丁可上调人脐带MSCs的α7nAchR表达,并通过刺激MSCs释放NO、升高细胞内Ca2+从而致MSCs凋亡.     

拉玛泽呼吸分娩镇痛法的效果观察

观察120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。观察组第一产程进入待产室开始使用拉玛泽减痛分娩法。对照组120例只按常规进行分娩。观察两组分娩疼痛强度、各产程时间、分娩方式、产后出血率和新生儿Aapar评分。观察组疼痛程度明显减轻,总产程明显缩短,剖宫产率、产后出血率及新生儿室息率均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。拉玛泽减痛分娩法镇痛效果显著,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,降低产后出血及新生儿室息率。     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

新生儿肌肉注射硬肿的预防及护理

为预防新生儿感染及维生素K1缺乏而引起的出血,一般新生儿出生后都会常规肌肉注射青霉素20万加维生素K10.5mg每日两次。据调查,中国新生儿维生素K1缺乏症的发病率城市为1.84%、农村为2.86%,平均为2.40%。又因母乳中维生素K1含量比牛乳中低,约为2微克/升,而母乳喂养婴儿每日摄入量仅1～1.5微克,如果维生素K严重缺乏,婴儿会出现脐带残端渗血不止、皮肤出现淤斑等症状,最严重的会导致颅内出血,严重威胁生命。因此,一般新生儿出生后都会进行肌肉注射,为预防注射后引起硬肿而引发纠纷,注射过程中的预防及护理就尤为重要。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效分析

对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的应用效果予以探讨。随机选取平凉市第二人民医院2017年6月至2018年3月间收治的自然分娩产妇120例,随机均分为对照组与观察组,对照组单纯应用缩宫素开展治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇开展治疗,对比两组的第三产程时间、产后出血发生率、产后2h、产后24h出血量。观察组第三产程时间明显短于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,产后2h、24h出血量明显少于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义,P0.05。将米索前列醇联合缩宫素应用于产后出血的预防中,能够取得良好的防治效果,值得在临床应用中推广。     

康惠尔银离子抗菌敷料在新生儿脐炎护理中的应用观察

探讨康惠尔银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的临床疗效及安全性.新生儿科收治的60例新生儿脐炎患儿,实验组和对照组分别30例. 采用常规处理,实验组用康惠尔银离子抗菌敷料换药护理,对照组使用莫匹罗星软膏换药护理.观察两组对新生儿脐炎的护理效果.实验组护理时患儿疼痛程度、平均治愈时间、换药次数、单次换药时间,均低于对照组(P〈0.05).康惠尔银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎疗效显著、愈合时间短、无毒副作用;便于护理操作,值得在儿科护理工作中实践应用.     

东菱克酸酶延迟栓疗法治疗急性心肌梗塞32例临床观察

我们自1995年11月至1997年4月应用东菱克酸酶延迟溶栓治疗超过尿激酶溶栓时间（12小时）的急性心肌梗塞32例，收到较好疗效，现报道如下。l材料与方法1．l病例选择选择经体检及心电图检查确诊为急性心肌梗塞的病人；发病时间＞12小时；持续脚痛，含服硝酸甘油症状不缓解；年龄不限；无近期内活动性出血或出血性疾病者。其中男性22例，女性10例。年龄39～78岁，平均58．3岁。溶栓距发病时间：12～24小时24例；24－48小时8例。梗塞部位：广泛前壁4例，前问壁10例，前壁8例，下壁6例，下壁合并右室4例。1．2观察方法及监测项目本组病人均住CC…     

微剂量肝素治疗新生儿硬肿症66例疗效观察

目的观察微剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将新生儿硬肿症128例随机分为观察组(微剂量肝素 常规治疗)66例,对照组(常规治疗)62例进行疗效比较。结果观察组总有效率60/66(90.9%),明显高于对照组45/62(72.6%),差别有显著性(2χ=7.29,P<0.01)。观察组治疗中未发生出血或其它不良反应。结论微剂量肝素治疗新生儿硬肿症有较好疗效。     

微剂量肝素治疗新生儿硬肿症66例疗效观察

目的 观察微剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效.方法 将新生儿硬肿症128例随机分为观察组(微剂量肝索+常规治疗)66例,对照组(常规治疗)62例进行疗效比较.结果 观察组总有效率60/66(90.9%),明显高于对照组45/62(72.6%),差别有显著性(χ2=7.29,P＜0.01).观察组治疗中未发生出血或其它不良反应.结论 微剂量肝索治疗新生儿硬肿症有较好疗效.     

改进药物流产后阴道出血情况探讨

本文选择服用米非司酮配伍米索前列醇后六小时内排出妊娠囊的对象按随机分五组追加药物观察阴道出血情况,其结果显示,追加药物后出血时间及出血量与对照组比较经统计学处理无明显差异,但一周内出血干净者加服米非司酮组明显高于对照组。临床观察,导致出血时间延长及出血量增多的主要原因为蜕(月未)组织脱落不全或因子宫收缩乏力致蜕(月未)排出困难所致。     

全程综合护理干预对产后出血及护理质量满意度的分析

分析全程综合护理干预对产后出血及护理质量满意度的影响。选择定西市人民医院产科收治的2000例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组980例,平均年龄(26.6±4.6)岁,初产妇766例,经产妇214例,合并高危因素者380例,给予常规护理干预。观察组1020例,平均年龄(26.4±4.4)岁,初产妇835例,经产妇185例,合并高危因素者368例,给予全程综合护理干预。比较两组产后2h、24h出血量、出血率及产妇对护理质量的满意度。产妇产后2 h、产后24 h出血量率对照组为30.91%,观察组仅为17%,产妇对护理满意度观察组明显高于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)全程综合护理干预减少了产妇产后出血,提高了护理服务质量的满意度。     

羊水胎粪污染及其对新生儿影响的相关因素分析

目的了解羊水胎粪相关因素及其对新生儿的影响.方法将分娩的41例羊水胎粪污染为观察组,同期正常分娩30例为对照组,两组新生儿窒息率分别为56.2%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结果观察组平均胎龄(281.2±6.9)d,对照组平均胎龄(269.8±15.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).第一产程与第二产产程两组平均时间差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组胎心减慢平均持续时间(68.3±98.3)min,对照组胎心减慢平均持续时间(26.5±49.9)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组难产率要明显高于对照组.孕母合并症,脐带、胎盘因素,新生儿出生体质量,新生儿合并症,新生儿动脉血气,新生儿住院天数,差异均无统计学意义(P>0.05).结论及时有效的复苏对羊水胎粪污染新生儿的伤害会降到最低.