发展临床肿瘤学，不断提高癌症防治水平

<正>恶性肿瘤已经成为威胁中国居民健康的主要公共卫生问题之一，国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2015年全国恶性肿瘤新发病例392.9万例，死亡病例233.8万例，恶性肿瘤的发病率及死亡率呈逐年上升趋势，恶性肿瘤导致的死亡占全部死因的23.9%，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是常见的恶性肿瘤死亡原因。     

妙手医顽疾 仁术赢美誉——记2006年度国家科技进步一等奖获得者汤钊猷院士

最新的统计表明，一些重要的癌症，易胃癌、食管癌、肺癌、肝癌，能生存5年以上的不超过三分之一。其中肝癌最差，发达国家也不例外：世界不少地区肝癌的发病率呈上升趋势，全球每年新发病例60多万，其中30多万在中国：肝癌已成为全球第三位、我国第二位癌症杀手，是严重威胁我国人民健康的疾病。     

中国恶性肿瘤的动态变化

 随着中国人口老龄化趋势的加剧、环境及生活方式的改变,癌症已成为严重危害中国居民健康和社会发展的主要疾病之一。自20 世纪70 年代以来中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈持续增长趋势。对目前恶性肿瘤发病和死亡数据的分析,了解其负担和变化趋势,可为制定有效的肿瘤控制规划和策略提供可靠依据。据全国肿瘤登记中心掌握的全国肿瘤登记数据及3 次全国死因调查资料,对目前的恶性肿瘤发病和死亡及变化趋势进行汇总和分析发现,目前中国每年恶性肿瘤新发病例约309 万,死亡196 万,肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌是常见的肿瘤。恶性肿瘤发病率在20 年间呈明显上升趋势,特别是后10 年变化尤其显著,其中人口老龄化是主要因素。肿瘤负担不断加剧,应采取积极有效的防控措施遏制肿瘤对中国居民健康的危害。     

人类癌症防控的现状与展望

 癌症是一种古老疾病,人类为征服它付出了艰苦的努力。20 世纪以来,癌症防控虽有进展但形势仍然严峻。2015年CA杂志报告了2004-2010 年间美国癌症患者的5 年相对生存率(RSR)数据:前列腺癌99%,甲状腺癌98%,乳腺癌91%,子宫内膜癌83%,宫颈癌70%,直肠癌68%,结肠癌65%,卵巢癌45%,胃癌29%,食管癌20%,肺癌18%,肝癌18%,胰腺癌7%,所有病例为68%。文章称,癌症预防措施开始奏效,肺癌、大肠癌的发病率已经开始下降。     

我国水污染与居民健康的灰色关联度分析——基于我国肿瘤登记地区的数据

基于2005—2012年中国肿瘤登记地区的数据,采用灰色关联分析方法,计算了3种水污染物与4种消化系统癌症发病率和死亡率的综合关联度,并对水污染物致癌症死亡的潜伏期作了定量分析.研究结果表明:1我国居民4种消化道癌症发病及死亡率与氨氮排放量的综合关联度最大;23种水污染物与胃癌、结直肠肛门癌的发病及死亡率的综合关联度男性比女性的高;33种水污染物与4种消化道癌症发病率中关联度最大的是食管癌,3种水污染物与4种消化道癌症死亡率中关联度最大的是胃癌;4废水排放量导致居民胃癌、肝癌死亡的潜伏期均为4年,结直肠肛门死亡的潜伏期为0年,废水排放量导致男性食管癌死亡的潜伏期为4年,女性为3年;化学需氧量导致居民4种消化道癌症死亡的潜伏期均为4年;氨氮排放量导致胃癌、肝癌、食管癌的死亡潜伏期均为1年,氨氮排放量导致男性结直肠肛门癌死亡的潜伏期为1年,女性为0年.     

原发性支气管肺癌30例X线特征探讨

原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60—79岁之间,男女患病率为2．3:1。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升。在多数发达国家,男性肺癌为各癌肿死因第一位,女性占第二位。在我国男性为第四位,女性占第五位,个别大城市肺癌     

肺癌组织的蛋白质表达比较研究

肺癌是目前全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率不断上升,但其发病机制目前尚不清楚.应用肺癌蛋白组学于蛋白质整体表达水平上的研究,将有助于揭示其发病机制,是癌症蛋白组学研究的一个重要方向[1～3].我们对19例肺癌组织(SQCLC和SCLC)蛋白表达进行了系统研究.     

胃癌的营养流行病学调查

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在死亡率或发病率方面均占恶性肿瘤的首位,与世界部分国家相比,属发病较高的国家。如我国浙江省岱山县胃癌死亡率为41.83/10万;杭州地区的萧山市胃癌死亡率为22.61/10万,占该市消化系统肿瘤死亡的61.31％。一般认为,胃癌发生的流行病学病因有两种假说:一是营养平衡失调;二是亚硝胺病因假说。为此笔者对杭州地区胃癌发病进行了一项营养流行病学调查,为胃癌的发病防治提供科学的依据。1 材料与方法1.1 研究对象:本次共调查了95对病例与对照,全部病例为1987—1989年3年肿瘤登记报告的现患     

湖北省高校1971～1990年间教职工全死因回顾性整群抽样调查

通过对湖北省高校近20年教职工死因调查,报道了该省高校1971～1990年20年间共死亡教职工680人,总死亡率为329.462/10万的情况。前三位死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病。恶性肿瘤的前三位死因顺位是肝癌、肺癌、胃癌。死亡年龄分布40岁以上占死亡总数的90.15％。同时对不同职别、性别群体的死因进行了分析,对有关因素略作讨论,并提出高校应积极开展健康教育、建立与完善健康咨询、推行综合健康医学模式等教职工的最佳保健方案。     

肝炎病毒与肝癌

<正>日本的肝癌死亡率呈逐步增加的趋势,1991年死亡人数超过2.4万人,在胃癌、肺癌之后居第三位。肝癌90％以上为肝细胞癌。     

人胃癌裸小鼠体内原位移植浸润转移特征的研究

观察人胃癌原位移植至裸小鼠体内后的浸润转移特征,并探讨其发生机制,ＢＡＬＢ／Ｃ－ｎｕ／ｎｕ裸小鼠１２只,以ＳＧＣ－７９０１人胃癌细胞株裸鼠皮下移植瘤为材料,通过手术将瘤组织块移植到裸小鼠胃壁,待动物濒临死亡时进行系统解剖,观察其浸润转移的部位及特征,原位移植瘤全部成功,且所有动物均出现局部浸润及淋巴结转移,肝脏转移率为６６．７％,癌性腹水的发生率为５０％,移植肿瘤晚期还可向脾脏,胰腺及肾脏等处浸润     

腹腔镜肝癌切除术16例临床分析

目的介绍采用HIFU及Endo-GIA成功行16例肝癌切除手术的经验与体会.方法选择左半肝及右肝浅表癌肿患者,肝功能Child分级A级15例,B级1例,采用超声刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)及腹腔镜切割吻合器Endo-GIA行16例肝恶性肿瘤切除手术.结果 15例患者顺利完成行腹腔镜肝癌切除,1例因出血改为开腹手术.左肝局部切除4例,左半肝切除1例,左外叶切除8例,肝右叶局部切除3例.手术时间80~220 min,平均105 min.术中出血量90~1 000 m L,平均300 m L.病灶直径2~6.5 cm,平均4.5 cm,术后无并发症发生.结论对肝脏浅表肿瘤或左半肝的恶性肿瘤患者行HIFU及Endo-GIA腹腔镜肝癌切除术是可行和安全的.     

西藏自治区拉萨市2727例恶性肿瘤发生顺位分析

目的：分析西藏自治区2727例恶性肿瘤的顺位、性别、年龄及部位构成比,为西藏恶性肿瘤临床防治工作提供依据。方法：采用疾病分类ICD．10的方法,收集了西藏拉萨市部分医院的恶性肿瘤病例资料进行分析。结果：得到2000～2009年西藏自治区2727例恶性肿瘤发生部位排序前7位（构成比）;男性恶性肿瘤前七位由高到低顺位、合计例数和所占男性病例总数比例;女性恶性肿瘤前七位由高到低顺位、合计例数和占女性病例总数的比例。另外,还得到消化系统肿瘤构成比;恶性肿瘤病例中,男性例数、女性例数及男女比例;患病年龄以40～69岁年龄段居多,构成比为72．10％,且男性多于女性。结论：西藏恶性肿瘤患病人数在2000～2009年期间男性患病部位以胃、肝居首位;女性患病部位以乳腺居首位;系统患病中消化系统处于首位;恶性肿瘤病例数男性多于女性;年龄比例中40岁以上恶性肿瘤占绝大部分。     

癌免疫抑制机制的研究——健康人血浆对肝癌等患者细胞免疫的去抑制作用

临床上癌症患者细胞免疫功能下降的原因,多数认为是由于患者血浆中存在“免疫抑制因子”所致,也有部分认为是T淋巴细胞本身缺陷的原因。那么是不是所有的癌症患者血桨中都有这种“抑制因子”呢?我们采用E——玫瑰花结,淋巴细胞转化联合试验为细胞免疫功能的检测指标,对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌及其他癌进行研究。发现:肝癌、肺癌及其他癌患者的血浆确有“免疫抑制因子”,因为健康人血桨对肝癌、肺癌及其他癌患者细胞免疫能起去抑制作用。也就是当患者的血桨与正常人血浆互相交换后,患者细胞免疫功能得到回升,而正常人的细胞免疫功能由于癌症患者血浆的存在而有所下降(统计学上有显著意义)。这说明癌症患者细胞免疫功能下降的原因是相当复杂的。患者血浆中的免疫抑制因子只是一方面的原因,有待于今后继续深入研究。     

裸鼠自发性肿瘤病理学及免疫组织化学研究

研究了１９８１￣１９９５年进行人类肿瘤异位移植的２８５０只ＢＡＬＢ／ｃ裸鼠,发现４例裸鼠自发瘤,发病率为０．１４％。病理学及免疫组化证实其中３例为Ｂ细胞生恶性淋巴瘤,病变主要累及全身淋巴结、脾脏、肝、肾和肺;１例为肛管高分化然状细胞瘤。该４例裸鼠所移植的人类肿瘤均未生长。本文讨论了裸鼠自发瘤的发病率、病理学类型和发生原因。     

微波热消融技术的临床应用进展

 肿瘤微波热消融技术是20 世纪70 年代现代物理学与医学相结合的高新技术,自20 世纪90 年代起应用于临床,目前已广泛用于实体脏器良恶性肿瘤的治疗,在小肝癌的治疗领域其疗效已可与外科手术媲美;在肺癌、肾癌等领域的治疗也取得了一定成效;甲状腺结节及子宫肌瘤等部分良性肿瘤患者也因该技术的发展而受益.随着该技术的进一步发展与普及,肿瘤治疗领域将进入全新的发展阶段.     

胃部肿物25例诊断与治疗探讨

我院外科三年来收治胃部肿物病人25例,其中经多间医院各项检查,术前误诊者6例,误诊率高达24％。胃癌、胃平滑肌瘤各1例误诊为胰腺肿瘤,胃平滑肌母细胞瘤误诊为肝癌1例,以上三例均因胃肿物呈腔外性,致胃钡餐检查呈外压性改变。胃恶性淋巴瘤及假性淋巴瘤各1例,则因纤维光束胃镜检查,疑为胃癌而病理活检阴性所致。1例胃内异位胰腺,亦因胃镜检查及病理活检误诊为胃息肉所致。胃部肿物治疗问题,如无手术禁忌,应尽量争取剖腹探查手术。对有一定活动性的巨大胃肿物,有可能是良性而可以切除治愈的,不应轻易放弃手术治疗。对晚期胃癌病人,如身体条件许可,应进行姑息性切除,以改善全身中毒情况,有可能延长病人生命。本组有三例外院放弃手术治疗病例,均经手术治愈出院,其中有两例属于良性肿瘤。     

犬皮肤毛囊的肿瘤病理诊断及分析

目的 犬皮肤毛囊肿瘤是兽医临床中最常见的肿瘤之一,可能也是送往诊断实验室最常见的组织病理学标 本,经常被送检要求进行组织病理学评估。 单纯靠临床特征进行诊断具有局限性,本文旨在对此类肿物进行系统 的组织病理学分类,以期和临床大体特征结合,进行更准确更高效的诊断。 方法 对 2018—2019 年不同单位送检 的犬皮肤毛囊的肿瘤(共 39 例)进行病理学诊断和分析,并对犬的品种、年龄、性别、肿瘤类别和性质等方面进行分 析,旨在探讨犬皮肤毛囊的肿瘤发生的规律和病理学特点。 结果 皮肤毛囊的肿瘤中,发病率最高的为毛母细胞 瘤,占比 73% ,在犬中最常见的类型为缎带型。 从发生的肿瘤性质来看,良性肿瘤发生率很高,占比 97% 。 从发病 年龄来看,发病率随着年龄的增长而有升高的趋势,即老年犬多发。 从发病性别来看,肿瘤的发生没有表现出明显 的性别偏好性。 结论 为今后犬皮肤毛囊的肿瘤诊断与鉴别诊断提供参考。     

基于CT影像的早期肺癌风险评估

为了克服横断面型数据的不完整性,提出了一种基于合成分析的早期肺癌风险预测模型.收集247组来自医院的患者数据进行实验,使用合成分析法结合肺结节良恶性判断结果、吸烟史、家族病史等肺癌危险因素建立风险评估模型.实验表明,未纳入影像学良恶性分类结果的合成分析模型的准确率为83.20％,而纳入影像学良恶性分类结果的合成分析模型...