学龄前和学龄期儿童希氏束以上心动过速性心肌病高危因素分析

目的探讨学龄前和学龄期儿童希氏束以上的心动过速(室上性心动过速)与心动过速性心肌病的相关性及高危因素.方法选取室上性心动过速患儿179例,根据心动过速时心功能状态分为心肌病组23例,非心肌病组156例.分析患儿性别、年龄、发作类型、发作频率、持续时间、心室率与心功能损伤的关系和相关高危因素.结果 179例患儿中心动过速性心肌病23例,其中房室折返性、房室结折返性、无明确分类的心肌病分别为7例、10例、6例.房速所致心动过速性心肌病发生率为25.00%(8/32),明显高于阵发性室上性心动过速所致的心肌病发生率10.20%(15/147),差异具有统计学意义(P0.05).心肌病组患儿中房速所占比例、发作持续时间明显高于非心肌病组患儿,发作频率明显低于非心肌病组患儿,差异均具有统计学意义(P0.05).二元Logistic回归分析显示:发作持续时间是心动过速性心肌病的独立影响因素.结论学龄前和学龄期儿童室上性心动过速所致心动过速性心肌病的发生率为12.85%,其中房速所致的心肌病发生率明显高于阵发性室上性心动过速,发作持续时间是唯一高危因素.     

口服常规剂量茶碱片引起室上性心动过速7例报告

氨茶已是临床上最常用的平喘药，主要应用于因支气管平滑肌痉挛而致哮喘发作的病人应用过量或静注过速均可引起心律失常。这在临床上并不少见，但在常规口服剂量下引起室上性心动过速者临床少见报导，现将我院于1989年至1996年间发现的7例因口服常规县茶碱片引起室上性心动过速的病例报告如下：l临床资料1．l一般资料本组7例病人，男性2例，女性5例，年龄30－52岁，平均年龄38岁，口服茶减片的原因均为哮喘发作。其中2例为过敏型，5例为混合型，病程3－19年，7例中有6例长期间断性服用茶减片，每日口服药量不超过6片（每片台茶碱0．川，最大…     

对大学生体检中心动过速的探讨

在大学生体检过程中，心肺检查项目最常见的异常现象是心动过速。其发生率约为３０～４０％，其中男生多于女生，男女之比大致为３～４：１。心动过速的原因绝大多数是由于紧张致交感神经功能亢进所引起。心电图上显示主要是窦性心动过速．其次为室上性心动过速．消除紧张和其他诱因可使心率降至正常范围。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速16例分析

阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常,发作时患者感心悸、胸闷不适,严重时导致血流动力学障碍,影响患者的生活质量甚至危及生命,治疗原则尽快恢复窦性心律,复律方法有刺激迷走神经、药物复律、电复律以及射频消融术.药物复律中我们观察了胺碘酮相对安全、有效,不良反应发生低.     

房性心动过速终止后出院—过性“肺型P波”1例

快速室上性心律失常发作当时易引起心房内负荷加重,即出现高尖P波,但终止后极少出现“肺型P波”,我院遇到了一例,现报告如下: 患者,男,28岁,因头部外伤三天入院,临床诊断右额叶硬膜下血肿,住院第三天突然出现心悸(追病史,同年3月有“心动过速”病史,时心电图证实),立即做常规心电图,心电图出现异常P波,房率180次/分,律均齐,诊为房性心动过速(见图1),即刻给25 ％葡萄糖20毫升加异搏定5毫克,约5分钟后房速终止,终止后做常规心电图:Ⅱ ⅢavF出现“肺     

静脉推注三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速32例次分析

以三磷酸腺苷２０ｍｇ＋５％ＧＳ５ｍｌ，快速静脉注射治疗阵发性室上性心动过速，共２６例３２次。其中冠心病４例；预激症候群３例；风湿心２例；先天心２例；肺部感染１例；无明显器质性心脏病１４例。因此法引起一些瞬时副反应，后改为ＡＴＰ２０ｍｇ＋Ａｔｒｏｐｉｎ０．５ｍｇ＋５０％ＧＳ５ｍｌ静注。结果２９例次有效，有效率为９０．６２％，治疗结果表明，ＡＴＰ治疗阵发性室上性心动过速为一作用快，疗效高、操作简便的方     

阵发性室上性心动过速射频消融术的护理

目的 :探讨阵发性室上性心动过速射频消融术前、中、后的护理。方法 :对12例阵发性室上性心动过速患者射频消融术的护理进行分析总结。结果 :射频消融治疗术前做好患者及家属的心理护理和相关检查及健康教育 ,术中密切观察病人的生命指标、术后压迫穿刺部位 ,防止出血、预防感染、合理饮食。结论 :护理工作质量的好坏直接影响着射频消融治疗术的效果。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速38例报告

目的观察心律平治疗阵发性室上性心劝过速的疗效及不良反应,寻找治疗室上性心动过速安全有效的药物.方法选择病例为急诊科自2004年9月至2007年12月急诊病人,经临床及心电图证实为阵发性室上性心劝过速,38例均采用静脉注射给药.转复后给予静点堆持,继之口服.并同期选择相同病例予静脉注射地尔硫(艹卓)21例作对照分析.结果心律平对38例阵发性室上性心劝过速全部有效,总有效率100%,对照组15例心律转复。总有效率为71.4%.结论心律平静注治疗阵发性室上性心动过速有良好转复作用,安全可靠.     

经食管心房起搏终止房室结内折返性心动过速方法探讨

目的：为探讨经食管心房起搏终止房室结双径路所致的折返性心动过速．方法：共47例，采用超速抑制、亚速抑制．比较超速抑制与亚速抑制二者对心动过速的终止效果．结果：亚速抑制19例，成功11例（57．9％），8例未成功改用超速抑制．超速抑制36例，成功34例（94％），2例超速抑制、亚速抑制均无效，应用猝发脉冲后终止．结论：猝发脉冲终止室上性心动过速效果已经肯定．超速抑制终止效果明显高于亚速抑制（P〈0．05），而该种心动过速比较容易用起搏终止，缺点为不能预防复发．     

心动过速诱发少年心肌梗塞1例

患者男,15岁,中学生,住院号：140330。因间歇性心悸,胸闷痛伴流涕,发热2天,初以“病毒性心肌炎”收住院。入院前2天,受凉后出现流涕、咽疼、发热、自服“银翘解毒片“,2小时后突发心悸、胸闷、脉快,约10余分钟后突然恢复正常。翌晨,上学步行途中又突发心悸,胸闷、头晕、气短等,脉率约190次/分钟,微弱,持续发作约6小时后送至某卫生院。心电图示：室上性心动过速并右束支传导阻滞,心率174次/分钟,T波直立,静注西地兰0.4mg,半小时心率154次/分钟,约2小时后突降至70次/分钟,律齐。后仍觉胸闷痛,次日转入我院。心电图示：…     

艾司洛尔盐酸盐的新合成方法

艾司洛尔盐酸盐是一种超短效β1受体阻滞剂,在临床上主要用于室上性心动过速、围术期高血压,也可用于室上性快速性心律失常,特点是起效快,作用时间短.以4-溴苯酚为起始原料,经Heck反应、氢化、溴丙烯醚化、氧化、异丙胺开环、成盐6步反应合成艾司洛尔盐酸盐,总产率为46%,为艾司洛尔盐酸盐的合成提供了一条新的路线.     

新生儿阵发性室上性心动过速21例临床分析

目的探讨新生儿阵发性室上性心动过速（SVT）早期临床表现、诱因及治疗方法。方法对我院2003年1月～2008年6月收治的新生儿SVT21例临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以面色苍白,发绀及呼吸道症状为主,部分病人临床表现不典型。辅助检查部分心肌酶谱增高。发作诱因以感染为主。结论治疗上以心律平首选,辅以三磷酸腺苷（ATP）,西地兰,地高辛治疗。顽固上述药物治疗效果不佳者乙胺碘呋酮治疗有效。潜水反应不适合新生儿。     

不可忽视短暂性脑缺血

短暂性的脑缺血发作多见于50～70岁的人群,男性多于女性。症状根据缺血的部位和范围不同而异,最常见的有:突然一侧肢体麻木或无力、一过性眼蒙、说话不清或失语、眩晕等。也有的人因四肢无力而突然跌倒,或出现一侧或肢体动作失灵。症状可持续几分钟、十几分钟,数十分钟后自然缓解,一般最长不超过24小时。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不等。     

录像—脑电图诊断假性发作4例分析

癫痫和非癫痫性发作的鉴别多年来为困扰医生的一大难题,随着录像－脑电图（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）同步监测在临床上的应用,使这一难题基本上得到解决。录像－脑电图同步监测是采用闭路电视或电视录像与脑电图同步描记的方式,将病人临床发作全过程和发作前、发作时及发作...     

新斯的民治疗阵发性室上性心动过速两例报告

<正> 近年来国内杂志多次报道:“三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PST)”效果显著。我院曾收治两例PST患者,先用ATP治疗无效,改用新斯的民治疗,却效果良好。病例报告例1,刘×,男,53岁,汉族,住院号:0232。患者于一九七九年元月四日凌晨二时左右,在睡眠中因憋气突然惊醒,感到心慌气短,自觉心脏有停跳感觉,咽部及颈部发热且向头部放散。自行含服硝酸甘油一片无效。于当日上午九时四十五分,以“冠心病”住院。入院后患者自述从一九七○年起发现心律不齐,先     

中老年晕厥类型知多少

晕厥是由暂时、广泛性脑缺血而致的意识丧失、肌张力消失伴摔倒发作综合征。晕厥多发生于立位、坐位或由卧位、坐位改变为立位时,发作时实然意识丧失,肌张力消失,摔倒,有头晕、眼花、耳鸣、出汗等先兆,于数秒或２－３ｍｉｎ后意识清醒,并有面色苍白、出冷汗、疲乏、恶心、嗜睡、腹部不适、头痛等症状,发作间歇期无特异性症状或体征。在临床晕厥的病例中,中老年患者约占９０％左右。这是由于中老年人大多不同程度地存在脑动脉硬化,对脑血流波动的自发调节功能下降,因此一旦由某种原因使脑血流量减少或平均动脉压突然下降时,便会使…     

宽QRS波群心动过速在心电图上的诊断及鉴别诊断

宽QRS波群心动过速(WRT)是指QRS时限>0.12°,心室率≥100次/分的心动过速。在临床上较为多见,它可能为室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT),伴室内差异传导束支阻滞及预激综合征。两者在心电图上表现相似,但临床意义不同,尽管已有许多心电图鉴别标准,但在临床应用中时有失误。因此,鉴别诊断可以说是对临床医师能力的一种检验。 一、宽 QRS波群心动过速心电图特点 1.室性心动过速 (1)QRS波群宽大畸形,频率多在150～250次/分。(2)存在房室分离或有室性融合波、窦性夺获,此点特异性高,但敏感性低。(3)胸导联QRS波群均不呈RS型。(4)当QRS波群类似右束支传导阻滞时,V_1呈单相R波或呈M型,其R波前峰高于后峰,呈左突耳征(又称兔耳型),双相波如 QR、Rs、RS型,Vб呈QS、QR或 RS型,其 R/S<1。(5)当 QRS波群类似左束支传导阻滞时,V_t     

恶性疟,脑型合并黑尿热1例

1临床资料患者，郭某某，男，53岁，商人。住院号：198385。因寒战，高热5天，意识不清6小时，于IWe年9月15日入院。入院前5日，无明显诱因，出现筹战，高热，体温达39－41℃。病初4日内体温间日升高，大汗后热退症状缓解。发病前4日曾在某大医院诊断为“感冒”口服“新雪丹”，“速效感冒胶囊”，静点“妥布霉素”，病情无级解。后因再次发作自服“伯氨喹”8片。于入院6小时前突然出现剧烈头痛，呕吐，迅即意识障碍，失语，摇头，尿失禁，左侧肢体活动差，急来我院诊治。血涂片镜下可见“恶性疟”原虫，诊断一恶性疟”，凶险发作；脑型；…     

脱乙酰几丁的制备及性能研究

几丁是由β（１，４）甙键连接的聚－２－乙酰氨基－２－脱氧Ｄ－吡喃葡糖，经浓碱水解脱乙酰基可制得脱乙酰几丁。本文采用分步水解法在１１０℃，４０％ＮａＯＨ中制得了脱乙酰度在９０％以上的高脱乙酰几丁，并分析探讨了几丁及脱乙酰几丁的热稳定性及热裂解行为。     

应激反应诱发肺心病多器官功能衰竭的探讨

本文通过３７例肺心病缓解或慢性迁延期患者，在应激性生活事件后１周内诱发急性发作，并同时或序贯发生多器官功能衰竭的分析，其血象，动脉血气分析和皮质醇均有明显改变。２－５个器官衰竭病死率为１３．３－３８．５－８３．３－１００．０％，总病死率为４０．５％。揭示心因性刺激应激源，导致心理失理失去平衡，神经内分泌反应性升高，机体免疫功能骤然下降，可能是诱发