心房纤颤伴双束支阻滞1例

患者杨某某,女,72岁,临床诊断为冠心病,住院号:9020176 入院后心电图检查,连续描记V_f导联体表心电图。该图P波消失,代之以振幅不一、节律不等的小f波,频率为495～505次/分,为心房纤颤。心电图中的QRS波群表现为四种图型,R_1、R_5、R_6、R_(15)为四种图型的代表。R_(1-4)、R(8-10)、R_(12)和R_(16)表现为rS型,QRS时间大于0.12秒,为完全性左束支传导阻滞;R_(6-7)、R_(11)、R_(14)和R_(18)为R_sR型,QRS波时间大于0.12秒,为完全性右束支传导阻滞;R_(15)形态正     

急性下壁心梗合并双侧束支Ⅱ度传导阻滞1例

急性前壁心梗合并双侧束支Ⅱ度传导阻滞较常见,但急性下壁心梗合并双侧束支Ⅱ度传导阻滞极为罕见,国内尚未见报导,我院遇到一例现报导如下。 患者男性,52岁,病历号:3680,因心前区压榨样疼痛伴大汗18小时于1992年3月10日入院。既往有高血压病病史13年,入院查体:BP:18/13KP,急性病容,双肺未闻及湿罗音,心界不扩大,心率:70次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹软,肝脾无肿大,双下肢无浮肿,入院当时心电图,Ⅰ导心电轴—23°,QRS波群0.06ms ST_(ⅡⅢcaP)抬高0.05～0.1mv,Ⅲ,avF呈Qr型,Ⅱ呈qR型。ST_(LavL)水平下移0.1mv,血清酶:LDH:1690U/L,CPK 899L/1,AST:     

微型计算机在心电图波形分析及心电图诊断中的应用

本文讨论了我们研制的心电图波形分析及心电图诊断程序。在心电图分析程序中,我们同时对三组导联进行抽样,并用FIR数字滤波器滤除50Hz干扰。然后利用最大负斜率判别法识别出QRS波群,并以此为基础,分别判别 Q、R、S、T波与ST段的形态及其各种参数。这些参数将作为心电图诊断的根据。在心电图诊断程序中,我们采用了两种算法。对于心律失常等病理生理现象,采用树形诊断算法,而对心肌梗塞,束支传导阻滞,心室肥大,心房肥大等心电图诊断,则采用最大后验概率估计算法。本文还对诊断误诊进行了初步的分析。     

低血钙致特长Q-T间期及巨大倒置T波1例

<正> 患者 女,76岁。因突发意识障碍伴小便失禁,呕吐一次入院。临床诊断:多发性脑硬塞并脑疝形成;高血压病Ⅲ期;高冠心。入院常规心电图检查示(见附图):P—P间距基本匀齐,窦性频率83次/min,房室传导呈3:2下传,其中第一个下传的QRS波群出现室内差异性传导;Rv5=4.9mv,Q—T间期最长达0.70s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联见巨大倒置T波,余导联T波直立,各导联T波电压呈交替性改变。心电图诊断为:窦性心律,二度文氏型房室传导阻滞(3:2下传),     

不同日龄棕色田鼠心电图的初步研究

实验采用标准双极肢导联(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)和加压单极肢导联(aVR,aVL,aVF),对非麻醉状态的59只不同日龄棕色田鼠进行了心电图测定,并对心电图各波进行了分析研究.结果表明,棕色田鼠的心律为窦性心律,平均心率为471±81次/min;心电图各波波形与小白鼠和大白鼠类似,无明显S-T段;随日龄的增加,P,R,T波振幅逐渐增大;P波、QRS波群、T波持续时间占心动周期的百分比随日龄增加而升高;棕色田鼠房-室传导速度相对较慢.     

引入青海的辽宁绒山羊双极胸导联心电图

对34只引入青海的辽宁绒山羊3个双极胸导联心电图进行了描记和分析。结果发现：①在3个双极胸导联心电图上，P波和T波的波向变化甚大；②在CⅡ和CⅢ导联心电图上，QRS综合波多数呈qR型(分别为94．2％和79．5％)，而在CI导联心电图上，QRS综合波呈现9种波型；③各波和间期的时限(s)为：P坡，0．049;P—Q间期，0．107；QRS综合波，0．059;T波，0．072;Q—T间期，0．306；Q—Tc间期，0．373;R—R间期，0．672；④被检山羊窦律不齐的发生率达64．71％。     

基于卷积神经网络的心律失常分类方法

使用一种组合式心拍分割方法，利用带通滤波对原始心电数据进行降噪处理，实现QRS波群定位和心拍截取；设计7层的一维卷积神经网络（convolutional neural network，CNN）模型，对正常搏动（N）、左束支传导阻滞（L）、右束支传导阻滞（R）、室性早搏(V)4类心拍数据自动分类检测，从而完成4类心律失常的分类。以MIT BIH心律失常数据库47条数据进行训练，结果显示，其准确度为9900%，召回率为9908%；与相关文献的研究方法对比，本方法具有较高识别精度，能有效解决人工对心电图识别的误诊、错诊问题。     

引入青海省成年小尾寒羊心电图的研究

对引入青海省的25只成年小尾寒羊的心电图进行了分析和研究。结果发现,被检小尾寒羊皆为窦性心律;平均R—R间期的时限为(0 612±0 145)s;心电轴显著右偏( 161 0°±67 2°);在Ⅰ,Ⅱ,aVL,C1和A—B导联心电图上,QRS综合波以QS,rS或Qr为主要波型,Ⅲ,aVR,C2和C3导联心电图上以R或qR型为主要波型;各波和间期的时限(s)为:P波,0 031±0 008,QRS综合波,0 049±0 008,T波0 055±0 015,P—Q间期,0 101±0 016,Q—T间期,0 276±0 037,Q—Tc间期,0 353±0 032。在被检小尾寒羊中发现窦性心律不齐(28 0%)、窦性停搏(4 0%)、窦性二联律(4 0%)和心房扑动(4 0%)四种异常心电图。     

猕猴正常心电图的研究

本研究应用肢导联对36例健康猕猴进行了心电图描记.分析测定了各波段特征及其波型状态.结果表明,猕猴正常心电图呈窦性心律,P波发生率为222.4±24.3;LI和LⅢ导联QRS综合波主波方向78%为电轴方向一致,19%为电轴左偏,3%为电轴右偏;R—R间期为0.273±0.031,P—R间期为0.072±0.002,Q—T间期为0.163±0.008;QRS各波电压绝对值之总和为2.142±0.766(LI+LⅡ+LⅢ)、1.809±0.673(aUR+aUl+aUF).     

食道心房起搏法终止阵发性室速1例

患者,刘某,男,30岁,病例号20668,无器质性心脏病史,1990年12月开始有突发突停的心悸感,无晕厥史。1991年1月上述症状出现频繁,每天发作3～4次,发作持续时间也延长,心电图诊断为“阵发性室上速伴频率依赖性室内差异传导”。1月19日再次发作,骑自行车来诊,病人除有精神紧张和心悸感外,一般状态尚可,血压正常,心电图呈现宽QRS波群,节律规则,频率214次/分。追查既往心电图,除有电轴轻度左偏外,无其它阳性所见,诊断仍同前,并用食道心房超速起搏法进行终止。使用仪器为泰洲FD—1A型多功能心脏程序刺激仪,电极深度38cm,脉宽     

棕色田鼠心电图的测定和分析

实验采用标准双极肢导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和加压单极肢导联(aVR、aVL、aVF),对轻度麻醉的30只成体棕色田鼠进行了心电图测定,并对心电图各波进行了初步分析.结果表明,棕色田鼠的心律为窦性心律;QRS波平均心电轴为82°,它与T波不能完全分开,呈QRS-T波群,无S-T段.     

心律失常性右室心肌病心电图异常波形特征分析

目的探讨致心律失常性右室心肌病心电图异常波形特征,分析心电图在致心律失常性右室心肌病快速临床诊断中的应用价值.方法选取26例明确诊断为致心律失常性右室心肌病患者,对其心电图异常波形特征及临床表现进行综合分析.结果心电图异常波形特征性表现为E波,V_1～V_3导联出现T波倒置,局限性QRS波时相间期延长,波幅降低,S波升支时间延长.致心律失常性右室心肌病患者的主要临床表现是心悸、头晕、晕厥、胸闷、室性心律失常、心力衰竭甚至猝死.结论在致心律失常性右室心肌病的快速临床诊断中,患者的临床表现缺乏特异性,根据心电图异常波形的特征表现能够更为准确地进行快速临床诊断.     

动态心电图在老年患者检测中的应用价值

目的运用十二导联动态心电图对老年患者检测分析,探讨心肌缺血以及心律失常规律特点,明确动态心电检测在老年人中的应用及应用价值。回顾性分析940例老年患者24h十二导联动态心电图资料。心肌缺血分为有症状和无症状心肌缺血。心律失常按窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、束支阻滞归类进行统计。心肌缺血随着老年患者增龄差异有统计学意义(P0.01)。心律失常的发生率相当高,以房性期前收缩、室性期前收缩为最多见,心律失常随着年龄的增长差异有统计学意义(P0.05)。老年患者行24h动态心电图监测可以有效捕捉ST段改变和心律失常,为临床诊断和治疗提供有效的依据。     

胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早博合并室性心动过速

目的:探讨应用胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早搏(室早)合并室性心动过速(室速)的临床疗效.方法:选择60例频发室性早搏合并室性心动过速的围手术期肿瘤患者,应用胺碘酮治疗3 d及1个月后,通过动态心电图评价其临床疗效.结果:治疗3 d后,24 h动态心电图检查显著有效者23例(38.3%),有效者31例(51.7%),无效者6例(10%),总有效率90%;治疗1月后复查动态心电图显著有效60例(100%).结论:胺碘酮用于围手术期肿瘤患者频发室早合并室速治疗效果显著,不良反应较小,安全可靠,适用于围手术期控制室性心律失常.     

基于小波变换的心电图QRS波群检测方法

提出一种对心电图QRS波群进行检测的方法,该方法采用Marr小波对心电信号按照Mallat算法进行分解滤波,利用小波变换与信号奇异点之间的关系,在尺度3下采用幅度阈值法对QRS波群进行检测,同时运用综合检测方法进行复检,从而提高R波检测的正确率。以国际上广泛承认的心电数据库MIT-BIH中的记录对算法进行检验,正确检出率在99.8%以上。此检测方法具有简单、运行速度快的特点,易于在临床诊断实时性检测系统中实现。     

房性心动过速终止后出院—过性“肺型P波”1例

快速室上性心律失常发作当时易引起心房内负荷加重,即出现高尖P波,但终止后极少出现“肺型P波”,我院遇到了一例,现报告如下: 患者,男,28岁,因头部外伤三天入院,临床诊断右额叶硬膜下血肿,住院第三天突然出现心悸(追病史,同年3月有“心动过速”病史,时心电图证实),立即做常规心电图,心电图出现异常P波,房率180次/分,律均齐,诊为房性心动过速(见图1),即刻给25 ％葡萄糖20毫升加异搏定5毫克,约5分钟后房速终止,终止后做常规心电图:Ⅱ ⅢavF出现“肺     

从194例正常人右胸、上腹导联心电图检测探讨右室梗塞的诊断

本文对194例正常人右胸、上腹导联进行体表心电图检测.从其QRS波型分布结果及筛选出的V_4R、MR、和ME三个导联出现QS波的特导性,结合有关文献报道提出除V_4R外,MR和ME亦应列为诊断右室梗塞的有价值的检查导联.对急性下壁心肌梗塞患者,在常规12个导联以外,加V_4R、MR和ME三个导联协同检测,可以提高RVMI的检测率和早期诊断的可靠性.     

心电图Tv1/Tv5比值及V6波形改变在冠心病诊断中的意义

目的：探讨心电图（ECG）V1、5导联T波的特征及V6导联T波和R波的特征;Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10在冠心病的诊断及预后评价中的作用。方法：分析150例因胸部不适而接受冠状动脉造影（CAG）患者的心电图Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性率在CAG阳性及阴性组中的差异,以及随访观察CAG阳性患者中冠状动脉（简称冠脉）事件发生率。结果：Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性率在CAG阳性组和阴性组中分别为54.0%,14.1%,两者间差异显著（P〈0.01）;在CAG阳性患者中,有Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性患者冠脉事件发生率高于Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阴性患者。结论：对于胸部不适的患者,心电图Tv1〉Tv5,V6T/R〈1/10阳性可提示冠脉存在病变,并可预示在CAG阳性患者中,有Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性其冠脉事件发生率高。     

关于心电图中对U波成因的几种学说

<正> 人体正常心电图中,尽管由于测量电极安放的位置及导联方式的不同,故而所记录到的心电图在波形上亦有差异,但其最基本的波形都包括一个 P 波、一个 QRS 波群,一个 T 波和出现在 T 波之后的振幅较小的 U 波。这一点是众所周知而被世界心电图学家所公认的事实。故 U 波也是正常心电图中常见的基本波形之一,在心电图中是常常可以见到的(见图一)对     

病毒性心肌炎致阿斯综合征的护理

<正>我科曾收治一例病毒性心肌炎致阿斯综合征,现将护理体会报告如下。 临床资料 病人×××,女性,66岁,住院号4860。于1991年1月14日下午入院。主诉近一周感冒,二小时前突发间歇抽搐四次,每次持续1～2秒钟。有冠心病史4～5年。门诊以感冒,心肌炎致阿斯综合征、心律失常收治。病人神志清楚,呈急性重病面容,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,HR60次/分,律不齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未触及。体检:T36℃,P104次/分,R24次/分,BP10.7/8.0kpa。血象;WBC15.10~6/L、RBC3.85.10~(12)/L、Hb10.8g/L。心电图:高度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、ⅢqR→Qr,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF,V_3均轻度斜型下移,T波V_5低平。