2004-2007年勉县结核病痰涂片检查结果报告

根据全国结核病防治规划目标,为加强直接面视下短程化疗的技术策略和结核病细菌学实验室质量控制,提高肺结核病人的发现率,有效地控制结核病,我中心于2004年建立了结核病痰检室,现将近五年来勉县结核病痰涂片镜检工作的结果报告如下。     

糖尿病合并初治肺结核226例的临床对照分析

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的临床特点及预后.方法:对2001年1月~2007年12月收治的226例初治肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析并与单纯初治肺结核200例进行对照分析.结果:初治肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不好者,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.     

甘肃省8年新发菌阳肺结核治愈率与死亡调查分析

结核病治愈率与死亡率是反映结核病疫情的流行病学指标。随着高效抗痨药物不断出现和对肺结核病人进行正规统一化疗管理,从而使结核病人治愈率提高,死亡率下降,现对我省8年来的资料分析如下。1 资料来源 肺结核病人治愈率与死亡率的资料来源于病人管理卡片及全省结核病防治1987——1994年的年报统计报表数据。     

吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的 了解吉安县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率.方法 统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料.结果 2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高(31.2%),0～14岁组最低(4.5%)(P＜0.01),男性涂阳率(27.1%)高于女性(23.6%)(χ2=4.965,P＜0.05).县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异.(χ2=5.147,P＜0.05).结论 吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转.     

不同因素与痰涂片抗酸杆菌检出关系探讨

阐明痰的性状、不同咳痰时间、痰量和性别对疑似肺结核病人痰涂阳率的影响。收集2010年11月-2012年6月新疆南、北疆主要地区怀疑有活动性肺结核而去当地医院就诊的患者痰液。采用痰直接涂片、萋-尼抗酸染色、光学显微镜镜检,统计不同性状、不同咳痰时间、不同量的痰标本以及性别对痰涂片阳性率的影响。在接受检查的2018份痰标本中,有470份涂片阳性痰,其中男性313例,女性157例,痰的性状和不同咳痰时间在两种性别之间均与涂片阳性有关;但痰量仅在女性患者与涂片阳性相关。痰的性状、不同咳痰时间和痰量均与涂阳率相关。疑似结核病的女性应至少提供3mL痰液以用于涂片镜检。鼓励疑似结核病患者留取合格痰标本,以提高阳性检出率,便于更好的防治结核病。     

武汉某高校2004-2010年新生肺结核患病情况调查分析

目的:了解高校新生肺结核的患病状况及其影响因素,为高校的结核病防治工作提供科学依据。方法:回顾性地对武汉某高校2004-2010年新生肺结核患病状况进行流行病学调查和分析。结果:2004-2010年武汉某高校新生检出活动性肺结核病例63例,年检出率分别为231.27/10万、309.77/10万、366.88/10万、239.38/10万、263.00/10万、106.16/10万、169.41/10万。男生发病40例,女生发病23例,男女生发病性别比为1∶0.58。结论:武汉某高校入学新生的肺结核检出率较高,高校应高度重视新生入学体检中的结核病专项检查。对查出的结核病患者应规范治疗和管理,同时应采取综合措施防止结核病在校内传播流行。     

吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的了解吉安县结核病抗酸杆菌（AFB）痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率。方法统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料。结果2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高（31.2%）,0～14岁组最低（4.5%）（P〈0.01）,男性涂阳率（27.1%）高于女性（23.6%）（χ^2=4.965,P〈0.05）,县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异。（χ^2=5.147,P〈0.05）。结论吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转。     

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上。血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化。结论糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一。良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键。应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效。     

大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪结果分析

目的:分析网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪情况,为制定强化措施提供依据。方法:查阅大理州肺结核管理资料,对转诊及追踪结果进行统计分析。结果:大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核4 127例,转诊及追踪总体到位率为92.82%,未到位的主要原因是拒绝就诊、外出务工、查无此人等。结论:在实施肺结核/疑似肺结核转诊及追踪工作中,要进一步强化医疗机构与结核病防治机构间协作机制。     

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的 了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法 对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果 使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上.血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化.结论 糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一.良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键.应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效.     

珠海市将军社区结核病流行病学调查结果与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比对分析

为了了解珠海市将军社区结核病流行现状和趋势,评价《珠海市结核病防治规划(2001-2010年)》执行情况,为制定珠海市下一个5年规划奠定基础。按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查及实施方案》,对将军社区二组≥15岁居民进行症状调查、摄胸片和结核病防治知识知晓情况问卷调查,对可疑患者行痰涂片、痰培养和社会经济情况问卷调查。对将军社区结核病流行病学调查情况同全国第五次结核病流行病学抽样调查结果进行比对分析,发现通过施行《珠海市结核病防治规划(2001-2010年)》,将军社区肺结核病人得到了有效的控制、管理和治疗,但市民的结核病防治知识仍然相对贫乏,开展具有针对性、多样性和阶段性的健康促进活动势在必行。     

2001—2010年清水县肺结核病防治规划实施效果分析

根据清水县疾病预防控制中心2001—2010年结核病控制工作资料，对病人发现情况及发现方式进行了分析评估。2001—2010年清水县共接诊可疑肺结核病人9830例，发现活动性肺结核病人2380例，其中登记涂阳病人998例。通过结核病防治机构发现病人1057例，占病人总数的44．41％，通过综合医疗机构发现病人1295例，占病人总数的54．41％。清水县制定和实施结核病10年规划以来，可疑肺结核就诊率和肺结核病人发现水平逐年提高，病人发现工作取得了一定的成效。     

综合医院肺结核病的误诊

<正>根据1990年全国流行病学调查结果,肺结核病仍然是患病率较高的常见病,而多数肺结核病人有症状常常首先就诊综合医院,但综合医院由于经验不足多有误诊、漏诊病例发生。本文收集我院内科1991年1月～1995年12月以非结核病而住院的70例肺结核病人,探讨误诊原因,以便吸取教训,提高结核病的诊断水平。     

2002-2007年兰州市安宁区肺结核病调查和流行动态

目的：评价甘肃省兰州市安宁区肺结核监测6年的效果。方法：对6年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和初步分析。结果：活动性肺结核病涂阳率由2002的21.47%至2007年下降为13.18%。小结：2002～2007年肺结核病涂阳率占受检人数的18%,但各年份有波动,2007年下降为13.18%,下降明显,患者均为中青年,其中,男性肺结核涂阳率的平均值为11%,女性为6.69%,男性患病率高于女性。据此情况,应继续提高结核病控制工作的效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。     

综合医院肺结核病诊断要素探讨

目的 :总结综合医院肺结核诊断的经验 ,探索在诸多临床和实验室诊断因素中哪些是重要因素。方法 :收集本院1999年临床疑诊为肺结核患者 30例 ,其中确诊为肺结核 16例 ,非肺结核 14例 ;记录每例患者的 15个病史特征因素和 14个实验室特征因素以及最终诊断。将以上资料作对数优势线性回归分析、单因素 χ2 分析和诊断筛查试验分析。结果 :多因素分析中发现 X线胸片上野淡薄云雾影最重要 ,痰菌涂片次之 ,发热第三 ;单因素分析中发现 X线和痰菌涂片仍有意义 ,而发热却没有临床意义 ;诊断筛查试验分析也说明 X线胸片的正确率最高 ,痰菌涂片次之 ,发热的正确率最低 ;在涂阳结核和涂阴结核之间 ,以上三因素无明显差别。结论 :在综合医院的肺结核诊断工作中 X线胸片的表现是重点 ,其次是痰菌涂片 ,而痰菌涂片的临床表现的特异性最差 ;在综合医院仍然需要开展结核杆菌的培养工作 ;在未来的工作中应建立适应我国国情的肺结核诊断评分系统 ,使肺结核的诊断由经验走向循证     

32例耐多药肺结核患者疗效观察

近20年来,人们逐渐发现结核菌群中存在耐药菌。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株的逐渐增加。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。我院自2002年10月～2006年10月对32例住院耐多药肺结核患者采用3/力克肺疾、加替沙     

近四十年来洱源气候变化浅析

根据洱源县１９６０－１９９９年的气温、降雨资料。对洱源县近４０多年的气候变化做了分析;得出近４０年来,洱源的年平均气温呈上升趋势,主要增温时段在秋冬季。年降雨量在７０－８０年代出现了少雨期,雨季的变化趋势与年际变化相同,干季的降雨变化则呈增加的趋势。     

石家庄市青少年结核病流行病学调查报告

近年来,我市在青少年集体人群中曾发生多起结核病暴发流行。为了摸清我市青少年结核病疫情,制订青少年结核病防治规划提供科学依据,我们于1987年3月—10月进行了青少年结核病流行病学调查,结果如下:1 调查内容和方法(一)调查项目:青少年肺结核患病率、感染率、卡痕率。     

结核病发病率ARIMA模型分析

建立ARIMA模型用于结核病发病趋势预测.方法:运用2004~2013年本地区结核病发病数据建立了ARIMA(1,1,0)模型.结果:总发病率从2004年的93.40/10万下降到2013年的83.81/10万,下降了10.73%,年均发病率为105.25/10万,肺结核发病率呈总体下降趋势.结论:ARIMA(1,1,0)模型,可用于结核病发病趋势预测,科学预测结果可为为地方的结核病预测、监控与防治工作提供参考.     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的:了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法:对1997年1月～2001年12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果:25例妊娠妇女因症就诊者16例(64％),有症状未就诊者9例(36％),延误诊断中位时间6周。结论:妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查;害怕药物治疗影响胎儿;结核病症状误为妊娠反应;及因肺外结核误诊。