甘肃省临夏州、甘南州、定西市结核病耐药现状比较分析

目的了解甘肃省临夏州、甘南州、定西市结核菌对一线药物耐药差异,为我省少数民族及贫困地区结核病防治提供科学依据。方法根据(WHO/IUATLD)结核病耐药监测指南,对成功分离的909例结核分枝杆菌菌株,用绝对浓度间接法进行了药物敏感性实验。对临夏州、甘南州、定西市总耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多药及耐药顺位进行分析比较。结果临夏州、甘南州、定西市:初始耐药率17.3%、21.8%、23.5%;初始耐多药率8.2%、5.5%、6.3%;获得性耐药率55.0%、31.0%、48.0%;获得性耐多药率31.9%、9.1%、16.0%。临夏州、甘南州、定西市初始耐药及初始耐多药没有差异;临夏州获得性耐药率高于甘南州;临夏州获得性耐多药率高于定西市和甘南州。结论临夏州、甘南州、定西市耐药的发生高于WHO其他监测地区。获得性耐药、耐多药及耐药顺位各区域间存在明显差异,临夏州、甘南州、定西市耐药现状及各区域间的差异应引起卫生主管部门及各级结核病防治机构的重视。     

耐多药结核病治疗的研究进展

尽管过去几年在结核病的全面控制方面取得了进展,但结核病仍然是全球公共卫生一大威胁。其控制仍然是国际、国家和社区各级的一项重大挑战。特别是耐药结核病的治疗一直是令人关切的问题。全球2/3的结核病人处于发生耐多药结核病的状态,一些国家的耐多药结核病正处于上升趋势。因为不足够的或不恰当的治疗导致结核病患者体内的耐药突变菌成为优势菌。因此异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等常规治疗方案已经不能满足耐多药结核病的治疗。通常,当结核分枝杆菌对其中一种一线药物产生耐药性时,则需要更换药物。目前,特别是较新的,具有良好杀菌活性的氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星,成为了治疗肺结核的诱人药物。除此之外,还有其他一些新的治疗方案对耐多药结核病也有一定的治疗效果。本文主要针对治疗耐多药结核病进行综述如下。     

徐州地区结核分枝杆菌耐多药、广泛耐药情况调查

目的:分析徐州地区结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对一、二线抗结核药物耐药情况,了解本地耐多药结核(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)所占比例。方法:对627例涂阳肺结核患者的痰标本采用改良罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养,同时对培养出的MTB分别进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、丁胺卡那霉素(Amk)、左氧氟沙星(Lfx)药物敏感性试验。结果:比例法检测627株MTB分离株中,单耐63例,多耐28例,耐多药125例,广泛耐药18例。结论:徐州地区耐药情况严重,尤其耐多药、广泛耐药结核病比例较高,为本地区结核病控制增加难度。     

硝基咪唑类抗结核药物结构修饰研究策略

结核病现已成为全球第二大致死疾病,虽然目前结核病的发生率呈现缓慢下降趋势,但耐药结核及耐多药结核仍是严重威胁人类健康的疾病.近年来,以PA-824,OPC-67683为代表的硝基咪唑类药物对结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌表现出良好的抗菌活性.研究者进行了大量硝基咪唑化合物的构效关系研究,期望通过结构修饰改善其溶解性及安全性.综述了近年来硝基咪唑类化合物在抗结核领域的研究进展.     

结核病痰涂片筛查找抗酸杆菌结果分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。目前全球已有约20亿人感染结核菌。我国是全球结核病高发国家之一，“遏制结核刻不容缓”。痰涂片检查找抗酸性杆菌是结核病诊断和鉴别诊断，制定化疗方案，疗效考核的主要方法和手段之一，做好痰涂片检查，加强质量控制是做好结核病控制工作     

福建省结核病检验学科发展报告

1引言1.1国内外、福建省结核病流行现状结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。目前,全球约有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数约1500万,每年新发结核患者达800～1000万,有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织(WHO)宣布"全球结核病处于紧急状态",将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年,     

结核分枝杆菌耐药检测进展

目前全球结核病发病率明显回升,其中耐多药(MDR)结核是本病上升的主要原因之一。对结核分枝杆菌的耐药性检测方法从细菌学方法、噬菌体扩增法、基因检测、变形高压液相色谱、发光技术等方面的进展进行了概述。     

多药耐药及相关蛋白质的研究进展

多药耐药 (MDR)是某些肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药的现象 ,也是目前肿瘤化疗失败的重要原因。研究发现 ,肿瘤细胞内的P -糖蛋白 (P -gp)、多药耐药相关蛋白 (MRP)、肺耐药蛋白 (LRP)、乳腺癌耐药蛋白 (BCRP)等蛋白质与MDR密切相关 ,其共同特点是上述蛋白质在MDR细胞中均有过度表达 ,并通过多种途经降低化疗药物在肿瘤细胞内的浓度及改变其在细胞内的分布。此外 ,MDR细胞还常伴随有酶蛋白 (如蛋白激酶C -PKC ,谷胱甘肽S转移酶π -GST -π ,拓扑导构酶Ⅱ -TOPOⅡ等 )活性的改变。因此 ,肿瘤细胞的MDR是一个相当复杂的细胞生理、生化过程 ,是多因素共同作用的结果。     

耐多药肺结核发生发展的非药物危险因素分析

中国是结核病高发地区,结核病防治形势非常严峻,而耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)是结核病防控的重点及难点。为探讨耐多药肺结核发病的危险因素,并构建风险预测模型,本文研究采用病例对照研究,通过现场流行病学调查,探讨耐多药肺结核发病的危险因素;用logistic回归法筛选危险因素,构建风险预测模型;采用受试者的作业特征(received operating characteristic, ROC)曲线下面积来评估其预测效能,拟合优度(hosmer-lemeshow, H-L)检验评价拟合优度。经多因素分析表明,与药敏结核患者相比,男性耐多药患病风险是女性的4.366倍,P=0.002,95%置信区间(confidence interval, CI)1.732～11.004;与高中及以上相比,学历初中及以下的患病风险是13.627倍(P=0.008,95%CI 2.006～92.560);性格内向是保护因素,比值比(odds ratio, OR)=0.181,P=0.033,95%CI 0.037～0.872);每日肉类摄入小于1...     

横纹肌肉瘤多药耐药细胞系RD/VCR的建立

横纹肌肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤，化疗是最主要的辅助治疗手段．然而，肿瘤细胞对药物产生多药耐药常常导致治疗失败．本实验以长春新碱为诱导剂，在体外成功建立了耐药细胞系DD／VCR，为进一步研究横纹肌肉瘤的耐药机理制作了模型．耐药前后细胞超微结构发生显变化，mdr1及mrp基因，P-糖蛋白及多药相关蛋白的表达与横纹肌肉瘤多药耐药的发生有关。     

西藏拉萨地区198株结核分枝杆菌耐药性分析

目的：了解拉萨地区结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用WHO推荐的比例法对分离自西藏拉萨地区肺结核患者的198株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物（RFP、INH、SM、LVX）的药物敏感性试验。结果：198株结核分枝杆菌中耐药菌株有125株,总耐药率为63.1%（125/198）,总耐多药率为29.8%（59/198）,初治耐药率为55.1%（64/116）,复治耐药率为75.4%（40/53）,初治耐多药率为20.7%（24/116）,复治耐多药率为56.7%（30/53）。对RFP、INH、SM、LVX的耐药率分别为36.3%（72/198）、41.9%（83/198）、41.4%（82/198）和7.0%（14/198）。结论：西藏拉萨地区临床结核分枝杆菌耐药情况较为严重,应加强临床结核分枝杆菌耐药性监测,指导临床用药以防控耐药菌的产生。     

防痨战线上无私奉献的中流砥——论全国著名结核病、肺病专家天津市肺科医院院长丁伟

百年更迭,千载交替,人类迎着新世纪的曙光,充满必胜的豪情。然而,新世纪送来的不仅仅是各种各样的发展机遇,更有变幻莫测的无情挑战。当前,一度是人类手下败将的结核病又在全球卷土重来。世界卫生组织(WHO)于1993年4月宣布,全球结核病处于紧急状态。全球大约有17亿人感染结核菌,约有2000万结核病人,每年将发生新结核病人800万,每年约有300万人死于结核病,占传染病死亡顺序第一位。我国目前有结核病人600万,每年新发结核病人200万,每年死于该病25万人。我国政府对结核病的卷土重来非常     

中国科协第90期“新观点新学说学术沙龙”研讨“结核病新型诊断技术的应用”

正2014年9月25—26日,主题为"结核病新型诊断技术的应用"的中国科协第90期"新观点新学说学术沙龙"在贵阳举行。近30位国内专家与会研讨,围绕"结核病常规诊断方法的局限性和现行结核病诊断工作的重点难点"、"结核病新型诊断技术的发展趋势及运用前景"、"结核病耐多药快速诊断技术发展趋势及运用前景"等议题展开观点阐述和激烈争论。经过本次沙龙讨论,提出以下建议:1)组建国家新型结核病诊断技术科研团队,整合资源,尽可能避免各自为政和重复研究。2)既     

肿瘤细胞多药耐药逆转研究

肿瘤细胞多药耐药(MDR)是导致肿瘤化疗失败的原因之一,如何克服MDR,提高化疗疗效已成为国内外研究的热点.文章对肿瘤MDR逆转进行了研究.     

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制和应对策略研究进展

耐药的革兰阴性杆菌的流行播散是全球重大的公共卫生问题.对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株,往往对其他临床常用的抗菌药物也耐药,使得临床的抗感染治疗常面临无药可用的困境,导致高额的医疗花费和较高的病死率.对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制:碳青霉烯酶的产生、孔蛋白的调节作用、药物主动外排泵的过度表达、生物膜的形成、药物作用位...     

抗结核药物的现状分析及进展

结核病是世界范围中威胁人类生命的重大传染性疾病,近年来,每年约有200万人死于结核病,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下。结核病已经成为全球性的公众健康问题。近年来,多药耐药和广泛耐药型结核杆菌的出现给该疾病的控制带来了巨大挑战,同时伴随着结核杆菌与HIV等病原体的共感染等问题,迫切需要人们研制新型抗结核药物、改进现有药物、探索新的用药方案来攻克这一难题。本文主要针对当前各类抗结核药物的研发及应用情况做一综述,以便为研发人员作为参考依据。     

北京市63例耐多药肺结核患者特征及治疗情况分析

为了发现现行诊疗方案中可能影响MDR-TB患者治疗依从性及成功率的因素,对2016年3月-2019年11月北京市结核病控制研究所收治的90例DR-TB患者耐药结果、病人特征、治疗选择及临床转归进行统计分析。结果显示：90例DR-TB患者中,63例为MDR-TB,3例为XDR-TB;复治患者多于初治患者（5.3:1）;除INH,RFP外,以对SM耐药率最高（85.71%）,组合耐药以耐INH+RFP+SM病人占比最多（36.51%）;65.08%的MDR-TB患者接受了进一步的抗结核治疗;接受抗结核治疗的患者,50%痊愈;不同性别,年龄,登记类型及抗结核用药史的患者接受进一步抗结核治疗率及治疗完成率之间未发现显著差异;MDR-TB患者抗结核治疗治愈平均时间为739.76天;MDR-TB患者中复治患者比例较高;除耐INH、RFP外,多合并其他药物耐药;患者进一步治疗的比例不高,治疗完成率不高,治疗周期较长。针对MDR-TB患者的治疗,有必要强调治疗前进行药物敏感性检测,根据药敏结果及患者类型制定个性化治疗方案;按照新药分组选药,提高患着治疗依从性及成功率。     

经纤维支气管镜导管局部注药治疗耐多药肺结核的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜导管局部注药治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效.方法将55例耐多药肺结核患者分为治疗组(25例)和对照组(30例),前者在全身化疗的同时于X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,后者仅行单纯化疗,比较2组的疗效.结果完成3个月强化期治疗后研究组痰菌阴转率为92%,病灶显效率(显著吸收 吸收)为96%,空洞闭合率为40%,显著高于对照组的46.67%,56.67%和13.33%(P<0.01).结论经纤维支气管镜导管介入空洞内注药局部治疗加全身化疗治疗MDR-TB患者,疗效显著,无明显并发症及毒副反应.     

臼毒素类衍生物的合成及生物活性

为了寻找活性高、抗肿瘤多药耐药好的新药物改善肿瘤的化疗效果,本文设计将鬼臼毒素内酯环用水合肼打开。然后与不同的醛类相结合,生成9个新的未见报道的鬼臼酰腙类衍生物．经MTT法测定此类衍生物的抗宫颈癌细胞、胃癌细胞的抑制作用,发现大部分都具有较好的抗肿瘤活性．而且,对耐药细胞KBV200测定发现,其中3个化合物3e,3g和3i具有良好的抗多药耐药性．     

多药耐药基因与肿瘤

介绍多药耐药（MDR）基因结构和表达、在肿瘤组织中的表达、检测方法及MDR逆转。指出研究MDR基因与肿瘤相互关系,除了具有理论意义外,还可为临床提高肿瘤化疗效果、正确选择治疗方案提供新思路。