冠脉造影术中造影剂过敏一例

探讨造影剂过敏的发病机制、临床症状及诊治方案。以医院一例造影术中冠脉注射碘佛醇后即出现过敏性休克的典型表现,并排除了其他可能引起过敏的因素外,确诊因碘造影剂引起的急性过敏性休克,后经及时抢救脱离生命危险的病例的诊治过程为例,对该病例前驱反应、临床症状及诊治方案进行深度分析并加以文献复习。冠状动脉造影术中造影剂过敏在临床上较少见,国内外多见于个案报道,通过该病例对冠脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供理论基础和实践经验。     

CT造影剂致碘过敏反应100例分析

近三年的临床工作中，发现有些CT造影剂会导致患者的碘过敏反应．遇到的100例中有30例出现较重的碘过敏反应，有70例有轻度的过敏反应，上述患者经及时抢救均已脱险。     

临床使用碘造影剂发生不良反应的预防及护理

随着医学的发展,医学影像的检查方法在疾病诊断中的重要性日益突出,尤其是增强CT、心血管造影等技术的不断发展,有越来越多的患者使用造影剂,为临床诊断提供重要依据,但同时,由于造影剂自身的高渗性、化学毒性和电荷等因素,使造影剂的不良反应在临床逐渐显现,轻者影响患者身心健康,重者危及患者生命。所以,如何预防及护理在临床使用过程中出现的不良反应,保证患者安全,促进康复,是要论述的重点。     

PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的临床应用

通过甘肃省中医院在2020年1月-2020年5月CT增强扫描的患者中,选取100例患者,将100例患者随机分成对照组和观察组,每组各为50例患者,探讨在CT增强扫描造影剂外渗中PDCA管理的作用。观察组通过PDCA的方法进行管理护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的造影剂外渗发生率、不良反应发生率、患者检查过程中肢体移动率、依从性、医疗纠纷发生率、满意度。研究结果表明:观察组患者的造影剂外渗发生率、不良反应发生率、患者检查过程中肢体移动率、依从性、医疗纠纷发生率、满意度均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),因此,PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中具有临床应用价值。     

联合使用地塞米松和非那根预防离子型造影剂副作用的价值

为了评价联合使用地塞米松及非那根降低离子型造影剂的副作用,随机将400例患者分为两组,一组在使用造影剂前静脉注射10mg地塞米松及肌肉注射非那根50mg,另一组不给预防药。结果表明:预防用药组造影剂总的副作用发生率为11％,对照组为19.5％.对照组打喷嚏、恶心/呕吐、口干/咽喉搔痒感及皮肤潮红/荨麻疹的发生率分别为8.5％,12.5％,13.5和12％,而预防用药组分别是3％,4％,7.5％和3.5％.联合使用地塞米松及非那根能明显降低患者对离子型造影剂的副作用发生率.     

CT增强扫描的观察及护理

观察CT扫描对静脉的选择及对造影剂的不良反应,并制定出相关的护理措施。2006年8月-2008年2月期间,对360例CT增强扫描的患者,根据扫描部位、病情、体质、年龄、调节速度及注射用量,选择不同的注射部位及静脉,并了解患者的心理,做好心理护理。结果静脉穿刺成功率98%,对1例中度碘过敏试验抢救及时,使其脱离危险,对1例外渗患者处理得当,并使其外渗部位恢复正常,安全离院。做好CT增强扫描的观察及护理,是提高诊断准确率的关键。     

冠脉造影术中出现窦性停搏的急救护理1例

冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口选择性地将造影剂注入冠状动脉,能够准确显示冠状动脉及分支解剖、病理上的改变,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义.我科室发生1例经股动脉造影术中出现窦性停搏,室性心动过速.经重复电击除颤,心肺复苏,无创性呼吸机的使用等措施抢救成功.     

浅谈子宫输卵管造影时应注意的几个问题

子宫输卵管造影是妇科疾病诊断中较特殊的检查方法,其适应症主要有:不孕症,检查评价输卵管再通术的疗效,术前决定手术方案,对轻度输卵管粘连有疏通作用等.现就其中碘油造影操作过程中需注意的几个问题谈一些自己的看法,与大家共同探讨. 1造影剂的温度 在排除患者紧张因素影响的情况下,适宜的造影温度是进行准确诊断的重要因素.造影剂温度过高或过低均可使患者感到不适,并可引起子宫输卵管收缩或痉挛,造成管腔狭窄,闭塞的假象,误导临床诊治,增加患者的痛苦.合理的方法是将造影剂加温至与患者体温接近,尽量减少子宫输卵管的刺激,以达到准确诊断.患者腋下加温法较方便可行.     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验。方法对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅。结果经抢救的18例患者15例生存,3例死亡。结论对重症颅脑外伤合并刨伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率。     

基于树状大分子的磁共振成像造影剂研究进展

目前临床用的小分子量磁共振造影剂存在血液半衰期短、在较高浓度时表现出肾脏毒性和非特异性等许多缺点,基于树状大分子的造影剂家族为磁共振成像(MRI)开辟出一条新的道路.综述了基于树状大分子的T1和T2磁共振成像造影剂研究进展.与小分子造影剂相比,基于树状大分子的磁共振成像造影剂具有更高的摩尔弛豫率,且能特异性靶向癌症、肿瘤细胞或组织用于靶向诊断成像,成像效果更好、血液循环时间延长,这些优点使基于树状大分子的T1和T2磁共振成像造影剂在近10年来得到广泛的研究与应用.     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的 总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验.方法 对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅.结果 经抢救的18例患者15例生存,3例死亡.结论 对重症颅脑外伤合并创伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率.     

冠脉造影术中出现窦性停搏的急救护理1例

冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口选择性地将造影剂注入冠状动脉,能够准确显示冠状动脉及分支解剖、病理上的改变,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义。我科室发生1例经股动脉造影术中出现窦性停搏,室性心动过速。经重复电击除颤,心肺复苏,无创性呼吸机的使用等措施抢救成功。现将急救护理总结如下：     

上消化道大出血患者的护理体会

目的 探讨上消化道大出血患者的护理.方法 通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验.结果 病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败.结论 严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键.     

CT冠状动脉造影检查中“双低”造影剂注射模式的应用

目的:探讨注射体积少、碘的质量浓度低("双低")的造影剂注射模式在320排螺旋CT冠状动脉造影检查(CCTA)中的可行性.方法:将150例(其中男83例,女67例)接受320排螺旋CCTA的患者随机分为3组,每组50名患者.A组使用碘的质量浓度为370 mg/mL的碘帕醇造影剂体积50 mL 2期注射的模式,B组使用碘帕醇造影剂体积39 mL 3期注射的模式,C组使用碘的质量浓度为320 mg/mL的碘克沙醇造影剂体积39 mL 3期注射的模式.测量并比较主要血管CT值及信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),所获得的图像由2位高年资放射科医师分别进行诊断与分析.结果:3组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、体质量、曝光时心率、上腔静脉CT值、主动脉根部噪声值、SNR、CNR~(RCA1)和CNR~(LM)之间均无统计学差异(P0.05),A组患者的右心房、右心室、主动脉根部、肺动脉、右冠状动脉近端(RCA1)、左冠状动脉主干(LM)、心室壁的CT值均高于B组和C组,具有统计学差异(P0.05).总共评价了3组患者的1822个冠状动脉节段,冠状动脉节段图像质量评分分别为(1.22±0.53)、(1.21±0.51)、(1.27±0.64),3组之间比较无统计学差异(χ~2=0.782,P=0.676).结论:320排螺旋CT采用注射体积少、碘的质量浓度低(320 mg/mL)的造影剂行冠状动脉造影检查是可行的.     

上消化道大出血患者的护理体会

目的探讨上消化道大出血患者的护理。方法通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验。结果病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败。结论严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键。     

K空间技术降低3DDCE-MRA造影剂剂量的应用

目的探讨通过改变K空间填充方式来降低3D DCE-MRA顺磁性造影剂剂量的可行性.方法临床双下肢动脉狭窄病变患者行动脉3D DCE-MRA磁共振检查,60例患者随机分为两组,双倍剂量组,K空间填充方式选择中心填充,单倍剂量组,K空间填充方式选择椭圆中心填充.结果单倍剂量组及双倍剂量组图像质量无差异,单倍剂量组K空间填充方式为椭圆填充,造影剂的剂量减少.结论改变K空间填充方式可以降低3D DCE-MRA顺磁性造影剂剂量,3D DCE-MRA是一种无创、在活体上可重复实施、又能进行形态学评价的检查方法.     

影响现场徒手心肺复苏抢救效果因素分析

收集1996年至2005年百色市2家三级综合医院急诊科中有较完整抢救记录的心跳呼吸骤停患者病例一共138例,应用SPSS11.0统计软件进行统计分析,研究实施现场徒手心肺复苏(CPR)抢救过程中原发疾病、心跳呼吸骤停至早期获得CPR帮助时间、实施不同抢救措施情况和开展群众性CPR技术普及前后对急诊心肺复苏抢救效果的影响.统计结果显示,在医院内发生心跳呼吸骤停而很快得到医务人员抢救22例,抢救成功10例,成功率45.45%;在医院外发生116例,得到第一目击者现场CPR抢救并等到急诊医护人员赶到的47例,抢救成功13例,成功率27.66%;而未得到第一目击者救治的69例,抢救成功10例,成功率14.49%.心源性停搏、严重创伤和脑卒中对心肺复苏成功率的影响最大,病死率分别达到82.86%、75.00%和81.82%.心跳呼吸骤停至获救的时间越短心肺复苏成功率越高,超过10min心肺复苏成功率降至2.90%以下.心跳呼吸骤停患者获得规范的早期CPR抢救、早期除颤、使用复苏药物和气管插管等抢救措施可以明显提高患者的救治成功率.开展群众性CPR技术普及教育工作后5年间心肺复苏抢救成功率为28.95%,明显高于开展CPR技术普及教育前的5年间的成功率(17.74%).     

长托宁抢救有机磷农药中毒21例护理

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒患者的护理配合.方法:对收治的21例有机磷农药中毒患者采用长托宁抢救和护理配合过程进行总结.结果:抢救及时、用药合理、护理精细、抓住要点,使20例患者痊愈出院,仅有1例死亡.结论:快速清除毒物,保持呼吸道通畅,密切观察给药后的疗效指征变化,同时给予积极的心理护理是提高抢救成功率的重要因素.     

介入治疗中欧乃派克和泛影葡胺的副反应的对比研究

目的 比较介入治疗中使用非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂泛影葡胺引起的副反应.方法 收集各种原因行介入手术治疗1 000例.其中500例使用非离子型造影剂欧乃派克.另500例使用离子型造影剂泛影葡胺.回顾性对比分析两组病例的副反应.结果 欧乃派克组副反应发生率明显低于泛影葡胺组.结论 非离子型造影剂的副反应发生率明显低于离子型造影剂(Z=7.346.P<0.001).介入中尽量用非离子型造影剂.减少副作用的发生.     

76%泛影葡胺用于HSG不良反应的护理

76%泛影葡胺是水溶性造影剂，毒性较小。临床上常用于子宫输卵管造影(HSG)，不但可以观察输卵管内部结构和诊断输卵管的梗阻部位，而且还具有治疗作用。但在临床应用过程中常出现恶心、呕吐、腹痛、呛咳、碘过敏等不良反应。江山市妇保以64例病人为对象观察，其中33例出现不同程度的不良反应。现将不良反应的观察结果及护理体会介绍如下。⒈加强造影前后的心理护理护理人员在患者治疗期间应经常与其交谈，针对患者的心理活动，做好相应的解释工作,并向患者详细介绍造影手术的过程、造影剂可能出现的不良反应、造影前的准备工作和术中如何…