Ⅱ型糖尿病患者体内3-硝基酪氨酸、糖化血红蛋白等生化指标的含量测定及临床意义

目的研究Ⅱ型糖尿病患者血清3-硝基酪氨酸（3-NT）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标的含量及临床意义.方法按病例对照研究方法,招募确诊的Ⅱ型糖尿病患者64例,正常人对照病例20例.对入选人群进行人体测量、血生化检测和血清3-NT水平的测定,并分析其临床意义.结果糖尿病组血清中3-NT、体质量指数（BMI）、HbA1c、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cre）、收缩压、舒张压等指标均明显高于正常对照组（P〈0.05）,单纯糖尿病组、糖尿病并发症组与正常对照组之间进行比较,各指标如3-NT,BMI,HbA1c,FPG,TG,Cre,收缩压,舒张压均具有统计学意义.糖尿病患者血清3-NT与各变量之间的多元线性逐步回归分析结果显示：糖尿病患者血清3-NT的含量受BMI和CHO影响.结论监测糖尿病患者3-NT,HbA1c,BMI及血脂等生化指标十分重要;联合检测3-NT,HbA1c,FPG在糖尿病及并发症的临床诊断及治疗中具有重要意义.     

按新标准诊断的糖尿病患者糖化血红蛋白分析

为探讨用新标准诊断的糖尿病患者是否存在过度糖化 ,即糖化血红蛋白 (HbA1c)增高 .对 56 8例患者进行口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测定空腹血糖 (FPG)及OGTT 2h血糖浓度 ,同时测定空腹HbA1c水平 .结果表明 :FPG正常的患者HbA1c水平 91.0 %正常 ,9.0 %增高 ;在空腹血糖异常 (IFG)组中HbA1c水平正常者占 80 .0 % ,增高者 2 0 .0 % ;按新的空腹标准诊断为糖尿病的患者HbA1c水平 6 8.5%正常 ,31.5%增高 ;按旧的空腹标准诊断为糖尿病 (FPG≥7.8mmol·L- 1)的患者HbA1c水平 11.4 %正常 ,88.6 %增高 .笔者认为单纯FPG在 7.0～ 7.7mmol·L- 1的个体不应诊断为糖尿病 ,除非有证据显示存在过度糖化     

Ⅱ型糖尿病患者认知功能障碍危险因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关危险因素.将165例Ⅱ型糖尿病患者根据MoCA北京版量表分为Ⅱ型糖尿病认知功能障碍组95例及Ⅱ型糖尿病认知功能正常组70例,比较两组的临床资料,进行非条件Logistic回归分析认知功能障碍的相关危险因素.与对照组比较,MCI组较对照组糖尿病病程长(P0.05),HbA1c、空腹胰岛素水平、TC、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白明显高于对照组(P0.05);两组间BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、HDL-C、肌酐、血尿酸、收缩压、舒张压间差异无统计学意义.非条件Logistic回归分析结果显示高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、高血压病史、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变均是Ⅱ型DM合并认知功能障碍的独立危险因素.早期诊断有助于预防和减少认知功能障碍的发生.     

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA与HbA1c、血糖、C肽及脂类的相关分析

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组CA19-9、CEA及HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(C_0)、餐后2hC肽(C_2)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)的检测结果并进行相关性分析.结果:(1)糖尿病组CA19-9、CEA、FBG、HbA1c、TG高于对照组,HDL低于对照组(P0.05).(2)糖尿病组Spearman相关分析结果显示CA19-9、CEA与HbA1c、FBG呈正相关(P0.05);CEA与2hPG呈正相关,与C_0、C_2呈负相关(P0.05).(3)多元逐步回归分析结果显示HbA1c和C_0是影响血清CA19-9水平的因素, HbA1c是影响血清CEA质量浓度的因素.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA质量浓度较正常人高,且与HbA1c、血糖、C肽相关.     

糖尿病患者餐后高血糖与谷氨酸脱羧酶抗体、β2-微球蛋白和HbA1c的测定

目的 探讨糖化血红蛋白与慢性并发症的关系.方法 将50例Ⅱ型糖尿病患者根据HbA1c分为观察组和对照组,并测定餐后血糖HbA1c,β2-微球蛋白和谷氨酸脱羧酶抗体.结果 HbA1c及餐后血糖偏高组β2-MG高于对照组.结论 Ⅱ-DM肾病发病机制很多,长期高血糖是最重要的因素.HbA1c是血红蛋白非酶促糖基化的早期产物,与血糖升高有关,不仅是高血糖变化的判断指标,可能也参与了微血管的损伤过程,谷氨酸脱羧酶抗体是胰腺β细胞功能损伤的一个预测指标,结合HbA1c测定有助于对糖尿病的诊断与疗效监测.     

门冬胰岛素30注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素30(诺和锐30)注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的效果.方法Ⅱ型糖尿病患者86例,给予生活方式干预,包括健康教育,低热量、低脂肪饮食,中等体力活动,戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂.治疗组给予诺和锐30注射液3餐前皮注(根据血糖监测结果调整胰岛素剂量),对照组给予诺和灵30R笔芯,早、晚餐前30 min皮注.观察6个月,观察治疗前后患者的FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率的变化.结果Ⅱ型糖尿病患者用诺和锐30强化治疗后,FBG、2hPBG、HbA1c等指标均好于对照组,低血糖发生率较对照组减少,P<0.01,经比较有统计学意义.结论对Ⅱ型糖尿病患者应用诺和锐30强化治疗,血糖平稳,低血糖发生率减低,疗效肯定.     

HbA1 c、血小板活化标志物在糖尿病及其并发症诊断和监测中的作用

目的检测糖尿病及其并发症患者糖化血红蛋白及血小板活化标志物CD62P,PAC-1,TXB2的含量,探讨这些指标与糖尿病及其并发症的关系,阐明糖化血红蛋白及血小板活化标志物在糖尿病并发症的诊断及监测中的作用.方法选择糖尿病患者50例(单纯糖尿病20例,糖尿病并发症30例),正常对照50例,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c),CD62P,PAC-1及TXB2等生化指标,并进行统计学分析.结果单纯糖尿病组、糖尿病并发症组及正常对照组HbA1c的浓度分别是(6.81±1.12)%,(7.77±1.31)%及(3.0±0.39)%,单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的HbA1c浓度明显高于正常对照组;单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的CD62P,PAC-1及TXB2水平也明显高于正常对照组,且糖尿病并发症组的上述血小板活化标志物指标高于单纯糖尿病组.结论HbA1c、血小板活化标志物对糖尿病及其并发症的诊断具有重要的作用,监测血小板活化标志物的变化可预测糖尿病并发症的发生、发展,对于早期防治糖尿病并发症具有重要意义.     

全民健身广场舞对社区2型糖尿病患者血糖相关指标影响的研究

目的:比较社区2型糖尿病患者参与全民健身广场舞前后血糖相关指标的变化,探讨全民健身广场舞对2型糖尿病的治疗和预防作用。对全民健身广场舞概念进行界定,阐述广场舞在运动负荷和节奏的变化、身体参与部位、编排上的特点。方法:将符合标准的受试者分为广场舞实验组(15人)和对照组(15人);实验组每周5次广场舞练习,每次1h,强度由小到大,共进行24周的干预;对照组饮食和服药习惯不变,实验前后两组分别测定空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、BMI等指标。结果:24周干预后,实验组空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbA1c均下降(p<0.05),体重和BMI变化不明显(p>0.05);对照组各指标的变化不明显(p>0.05)。结论:全民健身广场舞能有效降低2型糖尿病患者的血糖和HbA1c水平。     

2型糖尿病患者血糖波动与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对110例T2DM患者进行72 h连续血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE值分为血糖平稳组(c(MAGE)<6.3 mmol/L)和血糖波动组(c(MAGE)≥6.3 mmol/L),检测患者血清25(OH)D水平和其他生化指标,比较两组间生化指标的差异.采用Pearson相关分析进行统计学分析.结果 血糖波动组血清25(OH)D水平显著低于血糖平稳组(P<0.05),血糖波动组的尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、血糖平均值(MBG)、血糖标准差(SDBG)均显著高于血糖平稳组(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)的差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示:MAGE与25(OH)D呈负相关(P<0.05),与BUN、MBG、SDBG呈正相关(P<0.05).结论 血糖波动大的T2DM患者血清25(OH)D水平显著降低,T2DM患者血清25(OH)D与血糖波动密切相关.     

DPP-4抑制剂治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的疗效观察

探讨DPP-4抑制剂对新诊断Ⅱ型糖尿病患者的有效性及安全性.120例新诊断Ⅱ型糖尿病患者被随机分为观察组和对照组,对照组给予二甲双胍常规治疗,观察组给予二甲双胍+二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,随访12周,观察两组空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2h PG)、Hb A1c、BMI及低血糖发生情况.12周治疗后观察组2h PG和Hb A1c相较于对照组显著下降(P0.05),观察组Hb A1c达标率为82%,显著高于对照组的67%(P0.05),两组治疗后BMI及低血糖发生率无显著差异(P0.05).DPP-4抑制剂与二甲双胍联合应用治疗新诊断Ⅱ型糖尿病效果更好.     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断与治疗监测作用的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断和治疗监测中的作用.方法检测91例DM及并发症患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及HbA1c浓度并进行比较分析.结果 HbA1c频数分布P50对应的HbA1c浓度为5.94%.HbA1c与FPG的相关系数r1=0.489 98,与2hPG的相关系数r2=0.299 95,HbA1c和FPG,2hPG有良好的相关性.HbA1c浓度与DM并发症的相关性分析显示:HbA1c含量越高,DM并发症的发生率也越高.结论 HbA1c对DM诊断有较高的特异性,对预测DM并发症及调整治疗方案有重要意义.     

生化检验在糖尿病临床诊断中的应用价值探究

探究生化检验在糖尿病临床诊断中的应用价值。选取2017年2月-2019年3月洒西学院附属张掖人民医院收治的疑似糖尿病患者104例,将临床综合诊断结果作为金标准,分别采用尿常规检验与生化检验,评价2种检验方式阳性检出率与诊断效能,并观察糖尿病患者与非糖尿病患者生化指标水平的差异。104例疑似糖尿病患者中,病理诊断结果 78例为糖尿病;生化检验阳性检出率72.12%显著高于尿常规检验45.19%(P0.05);生化检验阳性预测值93.75%、阴性预测值87.50%(21/24)显著高于尿常规检验81.03%、32.61%(P0.05);生化检验灵敏度96.15%(75/78)、准确度92.31%(96/104)显著高于尿常规检验60.26%、准确度59.62%(P0.05);糖尿病组FBG、PBG、HbA1c、2h糖耐量、甘油三酯、总胆固醇水平均显著高于非糖尿病组(P0.05)。生化检验诊断糖尿病阳性检出率高,且灵敏度与准确度较高,糖尿病患者血糖与血脂水平显著高于非糖尿病患者。     

石河子社区2型糖尿病患者血糖控制情况三年随访研究

目的:了解石河子市社区2型糖尿病患者血糖控制情况,探讨影响血糖达标的因素。方法:采用整群抽样的方法于2012年纳入符合标准的患者300人,进行3年的随访观察,收集一般人口学信息、治疗方案及血糖相关指标等资料。根据药物治疗情况将入选对象分为口服药物治疗组、胰岛素治疗组、联合用药组。结果:2015年血糖达标率为41.2%,较2012年45.3%有所降低(P0.05)。血糖达标率均以口服药物治疗组最高,胰岛素治疗组最低;与口服药物治疗组患者相比,胰岛素治疗组和联合用药组病程长、各血糖指标(FBG、HbA1c、2hPBG)值高(P0.05)。进行logistic回归分析显示,病程、并发症是影响血糖达标危险因素,饮食控制、好的服药依从性、口服药物治疗以及自我监测血糖是其保护因素。结论:石河子社区2型糖尿病患者血糖达标率较低,饮食控制、好的服药依从性以及自我监测血糖是提高血糖达标率、延缓并发症的重要策略。     

Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率及因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率并分析其相关因素.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2011年5月~2012年5月于我院内分泌科住院233例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查,根据骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),对比两组糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、24 h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果表明233例Ⅱ型糖尿病患者中,糖尿病合并骨质疏松共72人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为30.9%,女性相比男性骨质疏松发病率高.骨质疏松(OP)组与非骨质疏松(NOP)组比较,OP组年龄大,糖尿病病程长,体重指数低,空腹胰岛素、骨密度低,糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、24 h尿蛋白定量及高密度脂蛋白胆固醇高,差异具有统计学意义.高龄、糖尿病发病时间长、低体重、糖尿病肾病是糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素.     

运动干预及二甲双胍治疗初2型糖尿病患者疗效的比较

目的:探讨运动干预、二甲双胍及其两者联合治疗对于新诊断2型糖尿病患者治疗效果的差异.方法:60例新诊断2型糖尿病患者,将其随机分为3组,根据所入组别对其进行运动干预、二甲双胍治疗及其联合治疗12周,比较各组治疗前后多项指标的变化情况及疗效的差异.结果:12周后各组患者的BMI,FBG及2hOGTT,HbA1c,INS,TC,TG,LDL-C较治疗前均明显下降(P<0.05),而HDL-C较治疗前明显增加(P<0.05).二甲双胍组与运动干预组比较,治疗后FBG,2hOGTT,HbA1c,INS差异无统计学意义,而运动干预组患者BMI,TC,TG,LDL-C的下降程度及HDL-C的升高程度明显高于二甲双胍组;运动干预联合二甲双胍组治疗后BMI,FBG,2hOGTT,HbA1c,INS,TC,TG、LDL-C下降程度及HDL-C的升高程度均明显高于二甲双胍组及运动干预组(P<0.05).结论:单纯运动干预与二甲双胍治疗对于初发2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能的控制疗效相仿,强化运动治疗能明显改善患者的体质及血脂,而二甲双胍联合运动干预对于初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛功能及体质有明显改善.     

社区综合干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理和疗效的影响

目的评价Ⅱ型糖尿病患者通过社区综合干预疗法后对其自我管理能力和治疗效果的影响.方法将100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者原治疗方案不变,观察组在维持原治疗方案的基础上进行为期10个月的社区综合干预.分别于干预前后进行糖尿病相关知识问卷调查及自我管理能力的测试,并检测空腹血糖和糖化血红蛋白等.结果综合干预10个月后,观察组有关糖尿病知识掌握情况、自我管理能力大大提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)干预前后比较差异具有统计学意义(P0.05).结论社区综合干预可有效提高Ⅱ型糖尿病患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,患者FBG,PBG,Hb Alc控制较好,可提高Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果.     

DEXA测量成人体脂分布与糖尿病及 心血管疾病的相关性

目的:DEXA测量成人体脂质量分数及分布,分析体脂质量分数与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及代谢紊乱的关系,揭示体脂与2型糖尿病及心血管的相关性.方法:2型糖尿病(n=44)及非糖尿病(n=21)患者,记录血液生化指标、DEXA测定全身脂肪质量分数及分布、冠脉CT等临床资料并检测基线观察指标.结果:糖尿病与非糖尿病患者舒张压、餐后2 h血糖、餐后2 h C肽、HbA1c、BMI、HOMA-β、体脂质量分数等指标有统计学差异(P0.05);冠状动脉钙化积分主要影响因素:TC(β=25.753,P0.01),HDL-C(β=-32.954,P0.01),HbA1c(β=3.34,P=0.02):HOMA-IR主要影响因素:LDL-c(β=0.719,P=0.03),BMI(β=2.619,P0.01):HOMA-β主要影响因素:LDL-c(β=78.934,P0.01),躯干脂肪含量(β=3.87,P=0.02).结论:体脂质量分数和分布影响胰岛细胞功能、心血管系统.     

再探饮食及心理干预对糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的:探讨饮食及心理干预对糖尿病患者血糖和血脂的影响。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予口服降糖药物及常规护理,观察组在此基础上配合营养师指导给予饮食及心理护理干预,观察干预前及干预4周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化。结果:观察组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、TC等指标干预后比较差异均有统计学意义(P<0.01),TG及HDL-C干预后比较无显著性差异(P>0.05)。讨论:在常规护理基础上给予饮食及心理护理干预对糖尿病患者血糖控制作用肯定,对血脂的控制有一定的积极作用,在临床护理工作中应当予以重视。     

个性化护理在糖尿病护理工作中的应用研究

探讨个性化护理在糖尿病护理工作中的应用效果。选取2017年10月至2018年12月由本中心随访指导的68例糖尿病患者为对象,根据护理方式不同分为常规组与个性化组,每组各34例。常规组给予常规护理,个性化组在常规组的护理基础上加入个性化护理,观察两组患者的护理满意度、干预前后的血糖控制水平比较。个性化组的护理满意度明显高于常规组,同时血糖控制率、2hPG、FPG、HbA1c控制水平均明显高于常规组(P0.05)。个性化护理在糖尿病护理工作中应用效果确切,能够有效控制患者的血糖水平,提高血糖水平的控制率和患者的护理满意度,值得推广。     

吡格列酮和二甲双胍治疗新发2型糖尿病

目的:观察胰岛素增敏剂治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:108例新诊断T2DM患者被随机分为3组,A组给予吡格列酮15mg,日1次;B组给予二甲双胍0.5g,日3次;C组给予吡格列酮15mg,日1次,二甲双胍0.5g,日2次.治疗1年以上,观察治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR和ISI等各项指标的变化.结果:吡格列酮组和联合治疗组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR的水平较治疗前明显下降(P<0.01),3组ISI水平较治疗前明显增高(P<0.01).结论:吡格列酮能有效降低新发T2DM患者的血糖水平,吡格列酮和二甲双胍联合治疗可获得良好的临床疗效.