儿童胃镜检查56例诊断体会

目的：探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床诊治特点。方法：分析了56例儿童上消化道疾病胃镜和临床资料。结果：慢性浅表性胃炎27例,其中糜烂出血性胃炎7例、十二指肠球炎5例,出血性十二指球炎2例,消化性溃疡17例,十二指肠溃疡16例,消化性溃疡出血7例。慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎4例,胆汁反流性胃炎2例,呕血、黑便18例,非甾体抗药诱发出血6例。消化性溃疡在10岁前后儿童中为10.3%（3/29）和38.9%（14/16）（P〈0.001）。结论：儿童消化性溃疡多发于10岁后且常不典型。糜烂出血性胃炎和十二指肠溃疡是儿童上消化道出血的主要原因,非甾体抗炎药诱发出血是重要诱因,内镜检查是确诊的重要手段。     

糜烂性胃炎合并消化性溃疡289例分析

本文报告糜烂性胃炎合并消化性溃疡２８９例，占同期糜烂性胃炎８８４例的３２．７％．其中合并十二指肠球部溃疡２１１例（２３．９％）．幽门螺杆菌检出率为９０％．提示胃酸过高又幽门螺杆菌感染可能是糜烂性胃炎及消化性溃疡共同的发病因素．内镜检查是诊断本病的最重要手段．采用抗酸、抗幽门螺杆菌感染、粘膜保护剂以及微波凝固等综合疗法是有效的治疗措施．     

幽门螺杆菌:胃炎和消化性溃疡的致病菌--2005年诺贝尔生理学或医学奖成果介绍

长期以来,医学界普遍认为,精神压力和生活方式等因素是慢性胃炎和消化性溃疡发病的主要原因.2名澳大利亚科学家不受主流医学思想的限制,开创性地证明了一种新发现的细菌——幽门螺杆菌才是胃炎和消化性溃疡的致病原因,从而改变了人们对这种疾病的认识和治疗手段,使胃炎和消化性溃疡成为一种可治愈、不再反复发作的慢性疾病.为表彰两人的贡献,瑞典皇家Karolinska医学院诺贝尔奖评审委员会决定授予他们2005年诺贝尔生理学或医学奖.     

上消化道病内镜微波组织凝固疗法的临床应用与评价

本文报告应用内镜微波组织凝固疗法(EMCT)治疗胃息肉、胃癌、消化性溃疡三种疾病21例、39次治疗。提出了溃疡面搔刮加微波凝固治疗难治性溃疡、及EMCT联合内镜下局部注射化疗治疗进展期胃癌等方法。胃息肉13例27枚及Ⅱa型早期胃癌1例与消化性溃疡3例全部达到治愈。85.2％的胃息肉EMCT一次治疗成功,Ⅱa型早癌一次成功,消化性溃疡2例一次成功。进展期胃癌4例均达到肿块缩小、狭窄的胃腔扩大与自觉症状改善的效果。鉴于疗效显著,认为三种疾病均适用本疗法;并就EMCT的适应症、使用限度和治疗目的作了讨论;展望了以EMCT作为早期胃癌经内镜根治疗法手段之一的远景。     

慢性胃炎和消化性溃疡病的家庭护理

慢性胃炎是一种慢性粘膜炎病变,临床上分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。消化性溃疡主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,也称消化性溃疡。此两种疾病都是消化系统中常见的疾病,慢性胃炎发作时,主要表现为持续性或进食后上腹部饱胀不适和腹胀、嗳气、反酸、食欲减退。部分病人还可出现上腹部节律性疼痛。消化性溃疡的特点,主要为慢性过程、周期性发作及节律性疼痛。胃溃疡疼痛部们多位于剑实下近正中或偏左,十二指肠溃汤疼痛多位于上腹正中或稍偏右,并有饥饿感、纯痛、灼痛等。胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现疼痛,持续至下次进餐时,进食可减轻疼痛,也可半夜发生疼痛,也有嗳气、泛酸、流涎、恶心、呕吐等胃瘦和贫血等症状。如出现上述症状,应去医院检查,确诊为本病的应乃时治疗并加强护理。家庭的护理主要要做好以下几点:     

洛赛克治疗消化性溃疡60例

观察了洛赛克治疗消化性溃疡的疗效。收集消化性溃疡病人60例，其中十二指肠溃疡（DU）30例、胃溃疡（GU）20例、复合性溃疡10例，清晨空腹口服洛赛克20mg，每日1次，用药4－8周。全部病例用药7d后疼痛缓解率为100％；溃疡愈合率为：十二指肠溃疡用药4－6周后96％，胃溃疡用药6周后85％，复合性溃疡用药8周后80％。说明洛赛克治疗消化性溃疡效果好。     

加味补中益气汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究

目的:观察自拟方加味补中益气汤对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法:选取2010年9月至2013年3月以加味补中益气汤治疗慢性萎缩性胃炎患者30例(治疗组),并与铝碳酸镁片合多潘立酮片口服的患者30例(对照组)进行比较。结果:30例患者治疗2个月后的临床有效。结论:加味补中益气汤能明显治疗慢性萎缩性胃炎,其疗效值得肯定。     

阴道超声介入硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的手术配合

2003年6月至2004年8月，我科应用阴道超声介入硬化治疗卵巢非赘生性囊肿31例，术后3个月复查，38个囊肿消失，其中小于5cm且单纯性囊肿患一次性治疗消失，巧克力囊肿患经1～2次治疗后消失，5cm-10cm囊肿患经2-3次治疗后囊肿消失，10cm以上患经几次治疗后囊肿明显缩小，总有效率100％；术后随访最长15个月，最短1个月，平均8个月，无1例发生并发症。术后1年再行复查并统计复发率，19例单纯性囊肿复发1例（原囊肿〉10cm）复发率5．3％，12例巧克力性囊肿复发3例复发率25％。现将手术配合介绍如下：     

复合性溃疡26例分析

胃和十二指肠均有溃肠发生者称之为复合性溃疡。我院1989－1995年经手术病理症实为复合性溃疡者26例，仅就其临床分析如下。临床资料26例中，男20例，女6例。年龄22－63岁4O岁以上者18例（69％）。从溃疡初发到确诊为9个月－36年，平均15年，十二指肠部溃疡为村发者20例，胃溃疡为初发者3例，3例无溃疡史，均因呕血经急诊手术症实为复合性海疡。临床表现：上腹痛、饥饿痛7例、夜间痛2例，不规则痛8例，背部放射性痛4例，进食进药缓解13例，恶心8例，暧气13例，返酸16例。上腹压痛10例，右上腹压痛1例，左上腹压痛2例。上消化道出血13例，急…     

烟酰胺治疗病态窦房结综合症21例疗效观察

鉴于目前临床上对病态窦房结综合症治疗方法不多，我们根据烟酰胺能改善窦房结功能，并能加速房室间传导，故应用烟酰胺治疗21例，取得较好疗效，报告如下：材料与方法病例选择：本组21例中，男性15例，女性6例。年龄21—74岁，平均475岁。病程3个月至7年。全部病例均符合1977年全国病态窦房结综合症诊断标准。治疗前心率40－SO次／分者11例，51－56次／分者IO例。治疗方法：全部病人以俯卧胺加入5％葡萄糖25Oml中静脉滴注，每日一次，ZO次为一疗程c不伍用其它提高心率药物。烟酸胶首次用量为ZOOmg，治疗三天效果不显著者，增至400mg，…     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。17例均进行禁食,肠胃减压,肠外营养(PN)支持,维持水电解质与酸碱平衡,纠正低蛋白血症,给予适量肾上腺皮质激素,应用生长抑素泵注,76%泛影葡胺100m L口服、中药复方大承排气汤100m L 2次/d鼻饲和100m L2次/d保留灌肠等综合治疗。1例给予剖腹探查,术中发现腹腔内广泛粘连并有少量渗出液,进行回盲部造瘘术,空腔近端放置肠内营养管进行肠内营养治疗,3个月后行回盲部造瘘口关闭术。17例中16例进行保守治疗7~25d后痊愈出院;1例再手术因肠管间有着广泛炎性水肿和紧密粘连行回盲部造瘘术,术后第10d肛门排气、排便,肠梗阻缓解,3个月后再次行造瘘口关闭术后痊愈出院。17例均获随访3个月~5年,其中2例胰头癌病人分别于8、15个月后死于肿瘤肝转移及肺转移,余15例均未见梗阻症状,恢复良好。     

CT引导下放射性^125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性^125I粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效。以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下^125I粒子植入术。在CT引导下12例患者经阴道穿刺将^125I粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入,每个瘤体内植入粒子数为5—58粒,平均为25粒,粒子活度25．9MBq。术后行CT检查评价治疗效果。2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33．3％（5／15）。部分缓解率为46．7％（7／15）,稳定率13．3％（2／15）,病变扩展率为6．7％（1／15）。治疗总有效率为80％。2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生。CT引导下放射性^125I粒子植入治疗复发宫颈癌,具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势。     

消化性溃疡的营养治疗

消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关．故称消化性溃疡。本病因饮食不节和失调,导致病情反复、迁延不愈甚至恶化的情况屡见不鲜,因此对消化性溃疡的营养治疗就显得十分必要。1对象与方法1．1观察对象在1996~1998年间其观察患者53例,其中男性42例,女性11例,胃溃疡患者匕例,十二指肠溃疡患者36例,复合性溃疡患者2例。1．2饮食疗法1．2．1急性期采用流质饮食,限于对胃液分泌作用较弱的食品,可用牛奶、豆浆、藕粉、蛋汤、米汤、果汁、蒸嫩蛋羔等。禁用浓肉汤、鸡汤、鱼汤…     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。方法回顾性分析治疗19例慢性难治性11P的临床资料。结果12例显效，4例良效，1例进步，2例无效。随访3～38个月，均存活。结论达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意，未见明显不良反应。     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 回顾性分析治疗19例慢性难治性ITP的临床资料.结果 12例显效,4例良效,1例进步,2例无效.随访3～38个月,均存活.结论 达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意,未见明显不良反应.     

结肠非肿瘤性疾病结肠镜、X线及病理检查结果分析

目的 :将结肠镜、X线及病理学检查相结合 ,提高结肠非肿瘤性疾病的诊断准确性。方法 :将结肠镜检查所发现的 15例非肿瘤性疾病 ,经活检后行 X线钡剂灌肠及病理组织学检查 ,并将三种结果进行分析 ,最后得出正确诊断。结果 :三种检查结果分析得出 ,溃疡性结肠炎 5例、Chron病 1例、孤立性溃疡 3例、嗜酸性肠炎 1例、白塞氏病例、缺血性肠病 2例、出血性肠炎 1例、肠息肉病并溃疡 1例。结论 :非肿瘤性结肠病的诊断最有价值的是 ,将结肠镜、X线及病理学检查相结合进行综合分析而确诊。     

胆总管囊肿切除改良胆道重建术

目的:探讨胆总管囊肿切除后改良胆道重建术。方法 :分析8例胆总管囊肿切除术后 ,将左、右肝管汇合处纵向切开外翻 ,行Y形空肠臂或间置空肠套入吻合 ,再行肠肠吻合活瓣成形术。结果 :采用本手术方法治疗胆总管囊肿8例 ,手术经过顺利7例 ,并发肺炎1例 ,经药物治愈 ,8例均经随访 ,平均随访时间7.8a。全部病例均无胆管炎发生。经B超检查未见肝内胆管扩张、结石、肝硬变及癌肿等并发症。经钡餐检查8例均未见消化性溃疡 ,亦无钡剂返流入胆道。结论 :胆总管囊肿切除术后采用本术式 ,只要仔细操作 ,术后效果较满意     

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病8例临床分析

小儿原发性肾病综合征中，对激素耐药，依赖，频复发和频反复者为难治性肾病，是儿科临床治疗的难点。我们应用环磷酚股冲击疗法治疗8例，取得了满意的疗效，现总结分析如下。1临床资料8例患儿，疗程6个月~8年。3例胃炎性肾病，5例单纯性肾病。激素耐药者3例，依赖春1例，频复发和频反复者4例。2方法所有患儿强的松改隔日晨空腹顿服一剂q15－Zing／kg，按长疗程法，并逐渐减量，机每位患者的不同情况，最后以小剂量维持治疗。同时加环磷酸胶，8－10mg／kg／日，最大量200mg，加生理盐水150~200ml．静滴．满注时间不少于1小时，隔日一次，连…     

卡介菌多糖核酸治疗银屑病98例观察

自1999年5月以来,应用卡介菌多糖核酸（斯奇康）治疗寻常银悄病98例,取得了较好的疗效。1、 临床资料。98例银屑病病人全部为我院门诊患者,男52岁、女46例、年龄5岁——68岁,平均为26岁;病程1个月到36年,平均13年,均为泛发寻常型。另设对照组25例,男12例,年龄12岁——47岁,平均25岁;病程半年至20年,平均11年,均为泛发寻常型。2 治疗方法。治疗组：卡介菌多菌多糖核酸1ml肌注,隔日一次,1月为1疗程,扑尔敏4mg、3次/日,维生素C0.2g、3次/日,复方维生素B 2片、3次/日,氧化锌软膏外用3次/日,3个月后判定疗效。对照组以10%葡…