CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1在肺癌化疗前后表达水平的分析

应用电化学发光法测定110例肺癌患者化疗前、90例肺癌患者化疗后和65例肺良性疾病患者血清中CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达水平,计算阳性率,并进行统计学分析.结果表明:肺癌患者化疗前血清中CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1表达水平显著高于肺部良性病变组(P0.01);CEA在肺腺癌、SCC-Ag在肺鳞癌、NSE在SCLC中水平最高,与其他组比较差异有统计学意义((P0.01或P0.05));NSCLC组CYFRA21-1表达显著高于SCLC组,两组比较差异有统计学意义(P0.05).肺癌组90例患者化疗后CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达较前下降,差异均有统计学意义(P0.05));复查CT发现化疗无效病例SD+PD组4种肿瘤标志物表达水平较化疗前升高,与化疗前比较P0.05.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的:探讨血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的临床诊断价值.方法:采用电化学发光法分别检测30例肺癌患者和30例肺良性疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量.结果:肺癌组血清CEA、CYFRA21-l、NSE的含量显著高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01);CEA、CYFRA21-l、NSE联合检测阳性的敏感性(70.0%)最高,优于单项检测.结论:血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可提高肺癌诊断的敏感性,有助于对肺癌的早期诊断.     

Differential diagnostic value of tumor markers CEA,NSE and CYFRA21-1 in serum and pleural effusion

目的:探讨联合检测血清和胸水中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断( CYFRA21-1)在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:对79例临床已确诊的胸腔积液患者(恶性47例,结核性32例)的血清和胸腔积液标本,采用化学发光法检测CEA、NSE、CYFRA21-1的含量,采用酶免疫法检测组织多肽抗原(TPS)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)的含量.结果:恶性胸腔积液患者的6种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的在腺癌、小细胞未分化癌、鳞癌中的阳性率分别为66.7％、90.0％、72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1的在腺癌、小细胞未分化癌、鳞癌中的阳性率分别为73.3％、100.0％、86.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合检测血清和胸水中CEA、NSE、CYFRA21-1在胸腔积液鉴别诊断及肿瘤组织学分型中有一定的价值.     

肿瘤标志物癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对早期肺癌的诊断价值

在影像学的研究中,有时很难区分肺癌与肺良性疾病。在区别早期肺癌与肺良性疾病时,我们对两个常用的肿瘤标志物的诊断价值进行了评估。临床对655例肺癌病人及237例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的水平进行了回顾性分析,其CEA以及CYFRA21-1的阳性值分别为3.2 ng/m L和3.5 ng/m L或者是其各自水平的两倍(6.4 ng/m L和7.0 ng/m L)。CEA及CYFRA21-1的水平在肺良性疾病患者中分别提高了32%和11%。CEA诊断肺癌的灵敏度和特异性分别是69%和68%,而CYFRA21-1则分别是43%和89%。因此,采取两种肿瘤标志物的联合诊断检测相对于单一标志物的检测其特异性更高。根据患者的住院状况以及患病率将其分组。其住院病人中肺癌的患病率为51%,门诊病人中肺癌的患病率为12%,正常人群中肺癌的患病率是0.1%。阳性预测值(PPVs)通过贝叶斯定理计算,并随着血清肿瘤标志物和患病率变化而变化。住院病人CEA的PPVs为69.2%,门诊病人CEA的PPVs为22.7%,在正常人群中CEA的PPVs为0.22%。而住院病人其CYFRA21-1的PPVs为80.3%,门诊病人的CYFRA21-1的PPVs为34.8%,正常人群的CYFRA21-1的PPVs为0.39%。然而,在51%的患者中,如果病人血清中表达的CEA及CYFRA21-1的阳性值很高,甚至达到它们各自水平的两倍时,它们对肺癌的诊断率为87.3%或更高。我们的结果表明:当采用联合诊断检测或者其水平达到单一检测正常参考值上限的两倍时,CEA及CYFRA21-1是除CT扫描外诊断肺癌有价值的肿瘤标志物。因此,患病率应该考虑将这些血清肿瘤标志物作为肺癌诊断的工具。     

MAPKAPK2表达水平在非小细胞肺癌预后中的评估价值分析

目的:探讨致癌基因促分裂原活化蛋白激酶活化蛋白激酶2(MAPKAPK2)的表达水平在非小细胞肺癌(NSCLC)预后中的评估价值.方法:采用免疫组化方法检测200例NSCLC组织中MAPKAPK2基因的蛋白表达量,采用Log-rank检验和COX回归分析MAPKAPK2表达与NSCLC预后的关联,并用时间依赖的ROC曲线探讨其预测价值.结果:NSCLC患者中位生存期随MAPKAPK2表达分级而显著缩短(低∶中∶高:22个月∶15个月∶8个月;Log-rank检验P=2.51×10-6);MAPKAPK2高表达组患者较低表达患者死亡率增加(HR=3.02,95%CI=1.86-4.92).NSCLC五年生存率下,MAPKAPK2表达的ROC曲线下面积值可达0.711.结论:MAPKAPK2高表达可增加肺癌患者的死亡风险,对NSCLC患者的预后具有较好的预测价值.     

血液标志物对皮肌炎的实验室辅助诊断价值

目的 探讨血常规、生化、血清肿瘤标志物对皮肌炎的临床辅助诊断价值.方法 收集皮肌炎患者90例(疾病组),并收集同期85名健康体检者(对照组)的临床信息，分析患者及健康体检者的基本信息，对相关血液学指标的水平差异进行分析，并通过二元Logistic回归比较单一指标和联合诊断的差异，做出相应的ROC曲线.结果 疾病组细胞角质素片段19(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞计数(WBC)水平较对照组显著升高(P<0.001).CYFRA211、NSE和WBC单独诊断皮肌炎时，ROC曲线下面积AUC均小于三者联合检测时的AUC,三者联合检测约登指数为0.729,敏感度和特异度分别为0.787、0.942,曲线下面积AUC为0.923.结论 CYFRA211、NSE及WBC联合检测对皮肌炎具有一定的临床辅助诊断价值.     

非小细胞肺癌CD44v6、VEGF与C-erbB-2和nm23基因蛋白的表达及其临床意义

应用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶 (SP)法染色技术测定 65例非小细胞肺癌(NSCLC)组织标本的CD4 4v6、VEGF、C erbB 2和nm2 3基因蛋白的表达水平 .显示CD4 4v6、VEGF、C erbB 2及nm2 3在NSCLC组织中表达的阳性率分别为 66.2 %、78.5%、63.1%及73.8% ,均显著高于癌旁组织 ;上述四项指标阳性率与NSCLC的病理类型无明显关系 ;区域性淋巴结转移组CD4 4V6及C erbB 2的阳性表达率均显著高于无淋巴结转移组 ;VEGF在肿瘤3.0≤Φ <5.0cm及Φ≥ 5.0cm组的阳性率均显著高于Φ <3.0cm组 (P <0 .0 5) ;提示检测CD4 4v6、VEGF和C erbB 2基因蛋白的表达 ,有可能为判断NSCLC淋巴结转移、病变的发展以及评估预后提供依据     

绿豆对环磷酰胺致小鼠骨髓细胞突变的抑制作用

本实验以环磷酰胺 (Cyclophosphamide以下简称CP)为诱变剂 ,以小鼠骨髓嗜多染红细胞 (PCE)微　　核率以及小鼠骨髓细胞染色体畸变率为指标 ,以绿豆为阻断剂 ,研究绿豆的抗突变作用 .结果含 10 %绿豆的饲　　料使CP诱发的微核率从 3 2 .3 8± 3 .34‰降至 9.0 0± 1.85‰ (P <0 .0 0 1) ,染色体畸变率从 2 6.38± 3 .0 2 %降至　　13 .52± 1.93 % (P <0 .0 0 1) .表明绿豆对CP诱发的突变具有明显的抑制作用 ,提示绿豆具有抗诱变作用     

SCL—90和EPQ对282例大学生心理健康状况的测评分析

采用SCL - 90及EPQ等量表对 2 82例大学生进行心理健康现状测试 ,结果 :SCL - 90阳性 5 6例 ,因子均分明显高于常模 ,其中以强迫 (1 95± 0 71 )、人际敏感(1 87± 0 5 1 )、抑郁 (1 84± 0 48)、敌对 (1 83± 0 5 5 )得分较高 ,与全国大学生水平相比 ,敌对 (1 83± 0 5 5 )、焦虑 (1 78± 0 5 9)、精神症 (1 71± 0 43)、恐怖 (1 5 7± 0 37)四项因子显著偏高 (P <0 0 1 )。被测试者中情绪稳定型、不稳型和中间型人数比例为 2∶2∶1。     

C-met和COX-2在非小细胞肺癌中的表达与临床意义

目的探讨非小细胞肺癌中C-met和COX-2表达及其临床意义。方法收集2010年1月至2012年6月存档的NSCLC石蜡标本60例肺癌组织和20例相对应癌旁正常肺组织。采用免疫组化方法分别检测肺癌组织及癌旁正常肺组织中C-met和COX-2的表达情况。结果 C-met和COX-2在NSCLC中的表达显著高于癌旁正常组织;C-met和COX-2在NSCLC中的过表达和病理类型、有无淋巴结结转移以及TNM分期有密切相关性;C-met还与病理分级相关;C-met和COX-2两者在NSCLC中的表达呈正相关性。结论 C-met和COX-2可能在NSCLC的发生、发展过程中起了重要的作用,C-met和COX-2可能成为肺癌早期诊断、预后评估的生物标志物。两者的显著相关性提示C-met和COX-2两者在NSCLC的发生、发展中存在相互作用,为探讨非小细胞肺癌发病机制以及探寻非小细胞肺癌治疗新途径提供实验依据。     

蛋白芯片技术联合定量检测妇科肿瘤标志物的研究

目的：研究 C12联合检测多种肿瘤标志物对妇科恶性肿瘤诊断的意义。方法选取100例妇科良性病变、73例健康女性和病理确诊的81例妇科恶性肿瘤（卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌）病例的血清标本,利用 HD-2001A蛋白芯片仪进行12种肿瘤标志（包括 CA199,NSE,CEA,CA242,CA125,CA153,AFP,Ferritin,Free-PSA,PSA, HGH and β-HCG）的联合定量检测,对比 C12芯片检测系统检测妇科恶性肿瘤与良性病变及正常对照组的差异性。结果妇科恶性肿瘤组中 CA199、CEA 水平及阳性率均高于良性病变组和正常对照组,统计学差异显著（p〈0.05）。卵巢癌中 CA199和 CA125、子宫颈癌和子宫内膜癌中 CEA 水平高于正常对照组,差异有显著性（p〈0.05）。卵巢癌中 CA199和 CA125联合检测能提高阳性率。结论利用 C12联合检测多种肿瘤标志物可以提高恶性肿瘤诊断的准确性,其中卵巢癌中 CA199和 CA125、子宫颈癌和子宫内膜癌中 CEA 肿瘤标志物蛋白芯片检测对筛查妇科肿瘤高危人群具有重要意义。     

手术前后血管内皮生长因子、血小板活化因子水平与非小细胞肺癌的关系

目的：探讨非小细胞肺癌患者手术前、后血清血管内皮生长因子（VEGF）、外周血血小板活化标志物的动态变化规律及其与非小细胞肺癌（NSCLC）的关系。方法：用EUSA法检测120例非小细胞肺癌患者手术前、后血清VEGF水平和60例健康体检者VEGF水平；同时用流式细胞术（FCM）检测其外周血血小板活化标志物水平。结果：①NSCLC患者手术前、后VEGF水平和血小板活化标志物水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）；②NSCLC患者手术后第7天血清VEGF水平显著高于术前和术后第1天水平（P〈0．01）；而血小板活化标志粉水平则相反；③NSCLC患者血清VEGF和外周血血小板活化标志物水平与有无淋巴结转移和TNM分期有密切关系（P〈0．05）。结论：NSCLC患者血清中VEGF和外周血血小板活化标志物水平都升高。且与NSCLC的分期有密切关系．它们可作为动态检测NSCLC患者病情进展、判断预后的拳考指标。     

肥胖低通气综合征患者血清瘦素水平的变化及意义

为了研究血清瘦素在肥胖低通气综合征(OHS)患者体内的变化及其意义,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定了所有受试者的血清瘦素水平,选取OHS组23例、肥胖OSA组40例、非肥胖OSA组14例、单纯肥胖组6例和正常对照组10例。比较所有受试者的一般资料、血清瘦素水平和多导睡眠参数,分析肥胖各组的血气分析结果。对瘦素与其他参数进行相关性分析,并分析其对OHS的诊断预测。结果表明OHS组BMI、颈围明显高于其他组。OHS组血清瘦素水平高于其他各组,且各组之间均存在明显差异(P 0.05)。血清瘦素水平与BMI、颈围、腰围、臀围、Pa CO_2、动脉血HCO_3~-呈正相关,与Pa O_2呈负相关。BMI、颈围、腰围和血清瘦素水平对OHS具有诊断预测作用。可见OHS组血清瘦素水平较肥胖OSA组、单纯肥胖组明显升高,除了肥胖因素外,OHS本身也可成为血清瘦素水平升高的原因,血清瘦素水平的升高可以作为OHS的诊断预测指标之一。     

AP-1及其相关基因uPA、uPAR在肺癌中的表达及其意义

研究AP-1及其相关基因uPA、uPAR在人肺癌中的表达及其与肺癌临床病理特征的关系.通过免疫组织化学方法检测101例肺癌组织及7例正常肺组织中AP-1、uPA、uPAR的表达情况,利用CMIAS2000型多功能真彩病理图像分析系统测量计算各病例中c-jun、c-fos、uPA、uPAR蛋白阳性细胞的平均光密度(DAO)和积分光密度(DIO).c-jun、c-fos在肺癌组织中表达的阳性率及其共表达率均显著高于正常肺组织;二者在NSCLC的表达显著强于SCLC;不同组织学类型肺癌中二者表达具有显著性差异,腺癌中表达最强,小细胞肺癌中表达最弱;c-jun、c-fos与肺癌分级、合并分期、淋巴结转移均呈显著正相关.uPA、uPAR与肺癌淋巴结转移密切相关,与合并分期呈显著正相关;uPAR与肺癌分级呈显著正相关;各指标之间均存在显著正相关关系.研究结果表明uPA、uPAR参与了肺癌侵袭转移,AP-1信号传导通路在该过程中起了重要调节作用.     

Comprehensive diagnostic value of P53, p21WAF1 and proliferating cell nuclear antigen for lung cancer

The expression of P53, p21WAF1 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) was detected in 114 samples of lung cancer patients (with 89 cases benign lung tissue as control) and the diagnostic value of these markers was evaluated. The results show the following: ➀ The positive expression rates of P53, p21WAF1 and PCNA in samples of lung cancer were 47.37%, 75.44% and 80.70%, respectively, which were significantly higher than that in the samples of benign lung diseases ( p < 0.001). The odds ratios were 39.15, 5.75, and 6.76, respectively. This indicates that the expression of P53, p21WAF1 and PCNA was helpful for the diagnosis of lung cancer. ➁ For the diagnosis of lung cancer, the positive likelihood ratio of P53 was 21.08, which were significantly higher than that of p21WAF1 (2.16), PCNA (2.11) and of all the combined tests. This shows that P53 expression was the most valuable for diagnosis of lung cancer. ➂ For the diagnosis of lung cancer, the negative likelihood ratio of P53/p21WAF1/PCNA parallel test was 0.057 1, which was lower than that of other single and combined tests. This indicates that P53/p21WAF1/PCNA parallel test has high diagnostic value for exclusion of lung cancer.     

基于低氧-免疫DNA甲基化标记在肺腺癌预后中的开发

为了探究缺氧和免疫联合分析DNA甲基化位点在肺癌预后中的作用，提高肺癌免疫治疗的有效性，本研究基于甲基化和转录组二维数据，构建了一个用于预后评估的风险评分模型．从TCGA数据库中下载了247个与缺氧、免疫状态相关的去冗余肺癌样本作为训练集．然后对低缺氧-强免疫状态的样本、高缺氧-弱免疫状态的样本进行了差异基因表达、甲基化位点和临床生存率分析．生存曲线分析显示，低缺氧状态-强免疫状态组中的肺腺癌患者的1、3、5年生存率均优于高缺氧状态-弱免疫状态组（log-rank检验，P<0.05、P<0.001、P<0.001）．使用LASSO回归构建的多基因预后模型包含9个甲基化位点，在肺腺癌测试数据集和验证数据集中均显示出良好的预后预测能力（AUC=0.83,0.80,0.82）．这9个甲基化位点分别分布在PEBP4、FLI1、HLA-DMB、MYO1F、ABCC2、AKNA、ETS1、CCR7和TXNRD1基因上．此外，我们从5年生存曲线中发现，在低缺氧-强免疫状态组中高表达的PEBP4、CCR7、FLI1、AKNA、HLA-DMB、MYO1F和低表达的ABCC2基因也可作为...     

Deletion of a DNA sequence at the chromosomal region 3p21 in all major types of lung cancer

In childhood malignancies such as retinoblastoma and Wilms tumour, of which both familial and sporadic forms exist, recessive mutations of presumed differentiation genes have been implicated in tumorigenesis. A proportion of cases appear with microscopically visible chromosome deletions which indicate the regions where the genes concerned are located. Mutation or loss of one allele causes a cancer predisposition. For tumour development functional loss of the remaining normal allele is also required. In cancers with both familial and sporadic forms, molecular-genetic studies have shown that deletion is often one of the mutational events. Although familial and sporadic forms have never been distinguished in lung cancer, deletions of the short arm of chromosome 3 have been described for small cell lung cancer (SCLC), but their general occurrence in SCLC has been disputed. Using a molecular-genetic approach, we here present evidence for a consistent deletion at the chromosomal region 3p21, not only in SCLC, but in all major types of lung cancer.     

孤立性肺结节18F-FDG PET/CT影像学特点及临床分析刘晓飞1 张婷1 周晓红1 苏家贵1 何宝明1 王仲元2(解放军第三〇九医院核医学科1 ,北京 100091；解放军第三〇九医院结核病研究所2 ,北京 100091)

目的：探讨孤立性肺结节(SPN)的临床及影像学₁₈F-FDG PET/CT影像学特点。方法：回顾性分析2009 年07月至2015 年7月间的 102例孤立性肺结节(SPN)病例,搜集患者的性别、年龄、临床症状、实验室检查及影像学特点。结果：在102例病例中,70例确诊为肺癌,32例为良性病变,男 46例,女56例,平均年龄(58.0±11.5)岁,结节标准化摄取值(3.70±3.54)(SUVmax值),均经病理学诊断或者随访3年以上;₁₈F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1%、85.7%、87.4%,SPN为肺癌结节中,年龄≥55较年龄＜55 的明显多,血清肿瘤标记物在良恶性结节中数据差异无统计学意义,SPN有无分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征在良恶性结节诊断中数据差异有统计学意义,FDG糖代谢比值(T/NT)良恶性数据差异无统计学意义。结论：通过对102例孤立性肺结节的临床及影像学₁₈F-FDG PET/CT影像学特点研究分析,表明₁₈F-FDG PET/CT影像学特点及临床表现对良恶性的诊断有重要参考价值,₁₈F-FDG PET/CT可为无法获得病理结果患者提供理想的诊断手段。