剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1 病例资料 患者23岁,住院号2601375.因G2Po孕39 2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7:30入院.定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史.查:T:36.8℃,P:76次/min,R:18次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa.).一般情况好,水肿(一),心肺正常.     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

中青年高校教师急性心肌梗死一例

1病例患者,男,33岁,广州某高校教师。主诉:突发胸闷气促、四肢麻木2 h。在当地医务室测血压为70/40 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),查心电图(EKG)提示下壁心肌缺血转来我院。既往体健,有抽烟史18年(1~3包/d)。体查:体温36·2℃,脉搏70次/m in,呼吸28次/m in,血压110/60 mmHg,急性病容,呼吸促,双肺听诊无异常,心率70次/m in,律齐无杂音,腹部体查无异常。心电图检查示:STⅡ、Ⅲ、AVF、V4-V6下斜下移0·03~0·10 mV,心肌酶(CPK、AST、LDH)正常,胸片未见异常,彩色B超示降主动脉和腹主动脉未见夹层,心脏室壁运动正常。入院后按急性冠脉综合…     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

某患者:女,27岁,农民..平素月经正常,末次月经2000年11月23日, 预产期2001年8月30日, 停经60-90d, 常有无痛性少量阴道流血.孕5月有胎动. 因少量阴道流水2周于2001年7月13日入院. 6年前足月顺产一男孩, 健在; 2000年4月自然流产一次.查体:体温37.5°C , 脉搏85次/min, 呼吸20次/min, 血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa), 一般情况好, 心肺正常, 腹膨隆, 软, 宫高30cm, 腹围98cm.     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.     

MS-302生物信息计算分析系统测定清洁级Wistar大鼠生理学指标的应用

清洁级Wistar大鼠颈总动脉插管,使用MS-302生物信息计算分析系统接驳计算机,皮下注射生理盐水(0.5mL/100g),比较分析注射前、注射后15ms、30ms、45ms、60ms、75ms、90ms之Wistar大鼠的心率、颈总动脉收缩压、平均压、舒张压、呼吸频率、呼吸张力的变化。结果显示:清洁级Wistar大鼠的心率为331~378次/min,颈总动脉平均血压为92.4~115.9mmHg,收缩压为101.7~129.3mmHg,舒张压为82~110.2mmHg;呼吸频率为56~92次/min,呼吸肌张力为3.8~6.0g。特别是Wistar大鼠呼吸肌张力指标的测定为应用提供了新的参考依据。     

持续正压呼吸治疗仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的使用

病例:患者,男性,54岁,干部,夜间呼吸困难,晨起头昏3d.患者在夜间睡眠中出现呼吸暂停、呼吸困难、费力、鼾声重,晨起有头昏、胸闷、乏力.有高脂血症病史.检查:Bp118/80mmHg,心率80次/min,双肺(一),CH5.86mmol/L,LDL4.1mmol/L,心脏彩超正常,心电图正常.     

剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1病例资料患者23岁,住院号2601375。因G2P0孕39＋2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7∶30入院。定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史。查：T：36.8℃,P：76次/min,R：18次/min,BP：110/70mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。一般情况好,水肿（一）,心肺正常。腹胀膨隆,软,无压痛,肝脾未触及肿大。     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例报告

1病例报告 患者,男,27岁.因不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,并伴畏寒、发热及全身无力1天.于2005年10月3日19时以"上呼吸道感染"来我科急诊.体检:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.神志清楚,呼吸平稳.口唇不绀,咽部发红,扁桃体不肿大.颈软.两肺呼吸音增粗,无干湿性罗音.心界不扩大,心率96次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾不肿大.     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例报告

1病例报告 患者,男,27岁.因不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,并伴畏寒、发热及全身无力1天.于2005年10月3日19时以"上呼吸道感染"来我科急诊.体检:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.神志清楚,呼吸平稳.口唇不绀,咽部发红,扁桃体不肿大.颈软.两肺呼吸音增粗,无干湿性罗音.心界不扩大,心率96次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾不肿大.     

肝内蛔虫病伴胆汁淤滞性肝硬变

患者 男,64岁,住院号5162。于1974年6月25日,因乏力、厌食、全身皮肤发黄,腹胀,以“抗痨药物引起中毒性肝炎”收住院。曾有血吸虫及寄生虫接触史。 体检 体温36℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg。巩膜、皮肤深度黄染。胸廓对称,稍呈桶状。叩诊过度迥响,听诊右上呼吸音减弱。HR82次/min,律齐,无明显器质性杂音。腹呈蛙形,软,有波动感及移动性浊音。肝脾触及不满意。双下肢凹陷性水肿。     

乙状结肠妊娠流产1例报告

某女,25岁,于2007年1月10日以不规则阴道流血10 d,突发性下腹痛8 h,晕厥1次急诊而入院.平素体健,月经规则,追问病史,无停经史和早孕反应.体检:BP:70/40 mmHg,P:112次/min.面色苍白,神疲,四肢冷,腹部压痛反跳痛(+),移动性浊音(+).     

原发性甲状腺功能减退致肌溶解1例及文献复习

1临床资料 患者王某:男,43岁.住院号702032.因渐进性思睡、怕冷、反应迟钝8年,加重伴浮肿一月入院.患者于1998年渐出现思睡、情感淡漠、反应迟钝、懒言少语、讲话言语不清等症状.曾被某医院诊为"贫血",未引起注意.近一年感上述症状加重,逐渐出现腹胀、双下肢浮肿、体重增加等.爬楼后有明显的气促、乏力.2007年3月16日行B超检查发现有腹水、胸水.为明确诊断于2007年3月19日以"浮肿原因待查(甲减可能)"收住院.既往有"肾结石史".查体:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸21次/min,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).一般情况较差,粘液性水肿面容.面色蜡黄,表情淡漠,讲话时言语含糊不清,语速慢.     

预激综合征伴房室旁道2:1阻滞1例

1 病例资料 患者男性,36岁,藏族,因反复心悸、胸闷3年,再发5d前来我院就诊.患者3年前无明显诱因反复发作心悸、胸闷,呈间歇性发作,未进行过系统诊治.此次因症状再发来我院以"心悸原因待查"就诊.体检:BP120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),R18次/min,HR=80bpm,心界不大,律齐,无杂音,余(一).     

颅内血肿合并骨折出现窒息脑疝抢救3例报告

随着交通事故的增多,重型脑损伤明显上升,我科室2006年收治3例颅内血肿合并颅底骨折出现窒息、脑疝的患者,经积极抢救全部成活,现报告如下:1临床资料3例患者均因车祸入院,年龄为19岁、28岁、33岁,伤后半小时入院。入院时深昏迷,GCS评分3分,脉搏为110～130次/min,呼吸为0次/min,     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

持续呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压相互的关系

为探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其影响因素。选择成年颅内手术患者20例,全麻维持采用异丙酚60~100μg/kg。min复合异氟醚吸入,加卡肌宁6~9μg/kg。min微电脑泵输注,呼吸机控制呼吸,呼吸频率12次/分,氧流量1.5~2.0L/min。开颅后调节潮气量,使PetCO2分别为25mmHg(T1)、30mmHg(T2)、38mmHg(T3),并维持30min后采取动脉血,测定血气及生化各指标。在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%~100%,各时相间心率与动脉血压之差±15%。得出3组间pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PetCO2之差(Pa-etCO2),HCO3-,BE以及Na+、K+值无组间差异,这表明颅内手术控制性过度通气时,PetCO2是反映PaCO2变化的可靠指标。     

神经安定复合麻醉在毒鼠强中毒患者抢救中的体会

毒鼠强中毒目前仍偶有发生,常因抢救不及时而导致死亡率高.为了提高抢救成功率、总结经验,现将江汉大学附属医院抢救成功一例重度毒鼠强中毒患者的体会总结如下.1 临床资料及抢救经过1.1 一般资料:女性患者,39岁,已婚,武汉市人,家属代诉患者自服灭鼠药后20分钟被发现,由家属送来我院急诊科救治,既往史无特殊记录.来院时体检T:36.6℃,BP:100/60mmHg,P:70次/分,R:28次/分,稍显急促,神志恍忽,可免强扶行,皮肤粘膜无紫绀、无出血点及黄染,双肺呼吸音清晰,无干湿性罗音,心率70次/分,律齐,各瓣听诊区无杂音,腹平软,剑突下轻压痛,肝、脾肋下未及…