高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

乙状结肠妊娠流产1例报告

某女,25岁,于2007年1月10日以不规则阴道流血10 d,突发性下腹痛8 h,晕厥1次急诊而入院.平素体健,月经规则,追问病史,无停经史和早孕反应.体检:BP:70/40 mmHg,P:112次/min.面色苍白,神疲,四肢冷,腹部压痛反跳痛(+),移动性浊音(+).     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

预激综合征伴房室旁道2:1阻滞1例

1 病例资料 患者男性,36岁,藏族,因反复心悸、胸闷3年,再发5d前来我院就诊.患者3年前无明显诱因反复发作心悸、胸闷,呈间歇性发作,未进行过系统诊治.此次因症状再发来我院以"心悸原因待查"就诊.体检:BP120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),R18次/min,HR=80bpm,心界不大,律齐,无杂音,余(一).     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

某患者:女,27岁,农民..平素月经正常,末次月经2000年11月23日, 预产期2001年8月30日, 停经60-90d, 常有无痛性少量阴道流血.孕5月有胎动. 因少量阴道流水2周于2001年7月13日入院. 6年前足月顺产一男孩, 健在; 2000年4月自然流产一次.查体:体温37.5°C , 脉搏85次/min, 呼吸20次/min, 血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa), 一般情况好, 心肺正常, 腹膨隆, 软, 宫高30cm, 腹围98cm.     

妊娠高血压综合症合并双眼视网膜脱离1例

1 临床资料 患者江×,28岁,孕2产1,因停经37周,双下肢水肿20 d,头痛2 d于2007年6月3日入院.查体:T 36.7℃,P 108次/min,BP 23.1/15.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清楚,心肺无异常,腹隆起,水肿(+),宫高33 cm,腹围91 cm,头先露,半定,胎心音148/min.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 4.7×1012/L,Hb 115 g/L,尿蛋白(++),双眼眼底检查示正常眼底.入院诊断:(1)重度子痫前期.     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例

某患者,女,23岁,因患甲状腺机能亢进症服他巴唑40d后出现畏寒,高热、头痛、乏力12h入院.查体:一般情况差,表情淡漠,神志清,急性重病容,体温:39.4℃,脉搏:110次/min,呼吸:26次/min,血压:80/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颜面皮肤发白,口唇干燥,呼吸增快,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音增粗,无罗音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹部检查无异常,其余阴性.     

致心律失常性右室发育不良1例

致心律失常性右室发育不良(ARVD)是以发作性晕厥、右室起源的阵发性室性心动过速、右室扩张或右心衰竭为特征的一组症候群。1978年来国内外相继有报道 ,我院曾收治1例 ,报道如下 :患男 ,30岁。因反复发作性晕厥5mo,再发8h于2000年9月10日入院。患者5月前始无诱因昏厥 ,伴恶心、呕吐、四肢厥冷 ,其后常反复发作。入院前8h又无诱因出现心悸、晕厥、全身大汗、四肢厥冷 ,急诊入院。查 :BP70/40mmHg,面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、四肢厥冷、心界不大 ,HR160次/min ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,脉细弱。急诊ECG :左束支阻滞型室…     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1 病例资料 患者23岁,住院号2601375.因G2Po孕39 2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7:30入院.定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史.查:T:36.8℃,P:76次/min,R:18次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa.).一般情况好,水肿(一),心肺正常.     

原发性甲状腺功能减退致肌溶解1例及文献复习

1临床资料 患者王某:男,43岁.住院号702032.因渐进性思睡、怕冷、反应迟钝8年,加重伴浮肿一月入院.患者于1998年渐出现思睡、情感淡漠、反应迟钝、懒言少语、讲话言语不清等症状.曾被某医院诊为"贫血",未引起注意.近一年感上述症状加重,逐渐出现腹胀、双下肢浮肿、体重增加等.爬楼后有明显的气促、乏力.2007年3月16日行B超检查发现有腹水、胸水.为明确诊断于2007年3月19日以"浮肿原因待查(甲减可能)"收住院.既往有"肾结石史".查体:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸21次/min,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).一般情况较差,粘液性水肿面容.面色蜡黄,表情淡漠,讲话时言语含糊不清,语速慢.     

酚妥拉明联合溶栓抢救高血压并急性心梗成功2例

病例1,患者,男,57岁,因咳嗽、气喘5d,呼吸困难30min,逐渐昏迷5min入院.患者无明显诱因,于入院前5d出现咳嗽、咯痰,为黄白色粘稠痰,伴有气喘,无明显气急,无发热,无心悸、胸闷、胸痛.自服"克感敏、复方岩白菜素片、复方甘草片"无好转,入院前30min,咳嗽后突然出现呼吸困难,张口呼吸,急送我院.于入院前5min路途中出现昏迷,呼之不应,无呕吐,以"昏迷原因待查"收住院.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

输卵管结扎术后切口线结反应1例分析

病历摘要：李某,女,32岁,2008年12月17日因经后4d要求行输卵管结扎术入院。入院时体检：体温：37.2℃,脉搏：76次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,一般情况好,心脏听诊阴性,肝、脾未触及。妇科检查：外阴产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小正常,右侧附件稍增厚,轻压痛,左侧附件正常。实验室检查：血常规、尿11项、白带常规均正常。     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.     

重型病毒性脑炎昏迷28d抢救成功1例

患儿男 ,8岁 ,发热 4d,反复惊厥 1 d入西安儿童医院 ,4d前起发热 3 8～ 3 9℃ ,咽痛 ,肌注病毒唑等无效。 1 2 h前突然双目斜视 ,口唇发绀 ,四肢屈曲握拳 ,持续 4～ 5 min,抽后嗜睡 ,渐意识不清 ,半日上述症状发作 1 0余次 ,伴喷射性呕吐。 PE:T3 8.5℃、P1 0 0次 /min、R2 4次 /min,发育营养好 ,浅昏迷 ,咽充血 ,双侧扁桃体 度大 ,颈有抵抗 ,两肺痰鸣 ,心腹无异常。深浅反射存在 ,双巴彬氏征 (+) ,脑膜刺激征 (+)。 csf检查常规 :清亮 ,蛋白 (+) ,糖 (+) ,细胞数 2× 1 0 6/L,EEG:弥漫性慢波。诊断 :重型病毒性脑炎。入院后立即吸氧、…     

妊高征并发HELLP综合征误诊1例

女患,住院号116002,21号,孕1产0,末次月经1995年11月14日,预产期1996年8月21日.因停经9月余,血压升高21天,抽搐2次伴呕血、阴道流血、血尿入院.发病前21天产检发现血压升高达120/90mmHg(基础血压90/60mmHg),未治疗.1996年8月13日下午3时无诱因出现上腹疼痛、恶心、呕吐,当地医院拟诊"胆绞痛",予抗炎、对症治疗,晚10时出现抽搐,血压158/120mmHg,考虑子痫,予硫酸镁解痉症状缓解.次日凌晨3时再次出现抽搐,伴呕血、尿少呈暗褐色,经治疗后好转,2小时后出现阴道流血,色鲜红,量渐增多,胎心音减弱,急转我院.