肿瘤标志物联合检测在原发性肝细胞癌早期诊断中的应用

用生物发光免疫分析法、 比色法联合检测确诊的原发性肝细胞癌（53例）、 乙型病毒 性肝炎（80例）、 慢性乙肝合并肝硬化（34例）患者同份血清的肿瘤标志物甲种胎儿蛋白( AFP)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)．　结果显示, 原发性肝细胞癌组血清TSGF和AFP与其他 组比较均有显著差异（P<0.01）; 原发性肝癌组中TSGF与AFP联合阳性检出率为96.2 %． 关键词: 生物发光免疫分析技术; 甲种胎儿蛋白; 肿瘤特异性生长因子; 原发性肝细胞癌     

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和高尔基体蛋白73(CP73)在原发性肝癌诊断中的意义。对原发性肝癌患者(55例)、良性肝病患者(60例)、健康体检者(60例)共175个血清样本,采用化学发光法检测各组甲胎蛋白含量,用速率法测定α-L-岩藻糖苷酶含量,用酶联免疫吸附法测定GP73含量。原发性肝癌组血清AFP、AFU和GP73含量均显著高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为65.6%、74.9%、83.2%,AFP、AFU和GP73联合检测阳性率可提高到95.2%。联合检测AFP、AFU和GP73可提高原发性肝癌的诊断效率,尤其是AFP阴性原发性肝癌的诊断效率,对原发性肝癌的早期诊断有一定指导意义。     

65例贲门癌不同影像学检查的比较

目的：探讨贲门癌不同影像学检查的比较。方法：65例经病理证实的贲门癌患者全部行消化道造影，30例同时行CT检查，17例同时行MRI检查。结果：65例贲门癌表现为贲门区肿块影；CT示6例淋巴结转移，1例腹壁转移；MRI示11例淋巴结转移，4例肝脏转移。能清楚显示胃壁的多层影像MRI检查有88％（15／17），而CT为37％（11／30）；MRI检查T分期的准确率为87％（13／15）。而CT为73％（8／11）。结论：钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法，CT和MRI是有效的补充，能做出较准确的肿瘤TNM分期，为临床治疗方案的制定提供重要的依据。但MRI对贲门癌术前分期的准确性高于CT。     

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系的临床分析

分析了福建省的莆田、厦门两市１８２例原发性肝癌（ＰＨＣ）病案的临床特点，探讨与ＨＢＶ感染、ＨＢ之间关系，以及观察其中部分病例。采集其血清作ＨＢＶ标志物检测，ＰＨＣ患者１２９例ＨＢｓＡｇ阳性７７例，阳性率５９．６９％（Ｒ－ＰＨＡ），比当地自然人群调经４．２９％高出１２．９１倍，６１例ＰＨＣ血清作ＨＢＶ标志物检查（ＥＩＡ），有９１．８０％病例感染ＨＢＶ，比配对对照组感染率８．２０％高出１０．２０倍（Ｐ     

腹泻为原发性肝癌的一种常见症状

原发性肝癌的临床表现有时缺乏特异性，常酷似慢性肝病。但晚近有报道发现，原发性肝癌的某些临床表现，如腹泻，在普通肝病中并不常见，因此，有助于肝癌的发现。笔者对一组原发性肝癌病人腹泻的发病率进行了研究，并与未并发原发性肝癌的肝硬化对照组进行了比较。1临床资料23例确诊为原发性肝癌病人中，男15例，女性8例，平均年龄65．5±7（45~77岁）；对照组平均年龄为62．5±8（44~77岁），二组无差异。两组均有肝硬化，其中病因不明33％，嗜酒者28％，肝炎后性（HBsAg ）39％。在入院前3个月内，11例肝癌者（47．8％）有至少一次的腹…     

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻为临床常见病证，病因较复杂，但诊断并无困难，一般通过症状、体征和实验室检查即可确诊．但以腹泻为首发表现的原发性肝癌在临床上易被忽视；以至延误病情．作者在1995－1996二年时间，门诊遇到3例患者，现将病例报告如下．1．临床资料：男1例，女2例．年龄40－63岁，发病至就诊时间：62－74天．3例患者均以腹泻经治不愈为主诉，肝功能均正常，且无明显肝炎病史，检查大便常现均无异常，先前均被诊断“急性肠炎”，故治疗上给予抗生索加输液，疗效不佳，到我院作进一步检查，经B超检查而确诊．B超所承：3例均为巨块型肝癌，3－7cm大…     

原发性肝癌患者幽门螺旋杆菌感染的临床研究分析

探讨原发性肝癌患者幽门螺旋杆菌感染(Helicobacter Pylori,Hp)状况及其相关性。收集2016年1月～2018年2月就诊于甘肃省人民医院,首次确诊为原发性肝癌的87例患者及100例健康体检者的临床资料,采用尿素-14C呼气试验分别检测原发性肝癌患者及健康体检者的Hp,通过分析Hp感染率与HBsAg、肝功能Child-Pugh分级的相关性来探讨Hp与原发性肝癌的关系。①原发性肝癌患者Hp感染率为62.10%明显高于健康体检者的41.00%(P0.05),年龄与性别特征与Hp感染情况差异无统计学意义(P0.05)。②原发性肝癌组Hp的感染率在HBsAg阳性的患者中为71.15%明显高于阴性的48.57%,差异有统计学意义(P0.05)。③原发性肝癌组肝功能Child-Pugh分级中Hp的感染率:A级(47.83%),B级(74.07%),C级(85.71%),从A到C,Hp的感染率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。原发性肝癌患者Hp感染率明显增加,Hp可能在原发性肝癌的发生发展中起桥梁或协同作用。     

原发性肝癌患者血清中SOD、LPO含量的临床分析

本实验通过测定原发性肝癌患者血清中LPO含量及SOD活性,了解原发性肝癌患者机体内脂质过氧化作用及抗氧化能力的变化,以及它们之间的关系,进一步探讨原发性肝癌的发病机制,同时为原发性肝癌的防治提供一定的理论依据。1　对象与方法1.1　对象　原发性肝癌患者34例,男性28例,女性6例,年龄36-74岁,平均年龄(54.97±11.96)岁,按1977年12月上海全国肝癌防治研究协作会议认定的原发性肝癌诊断标准,经病史、查体、生化、免疫、影象学(B超、CT)等病理查明诊断,对照组30例均系体检健康者,男性25例,女性5例,年龄34～68岁,平均年龄(50.82±9.75)岁…     

AFP联合GGT、AFU检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选择45例原发性肝癌患者和45例健康人群分别检测AFP、GGT和AFU,分析采用联合检测与单项检测的阳性率、特异性和敏感性有无明显差异。结果:与健康人群组比较,原发性肝癌患者血清AFP、GGT、AFU的水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与单独使用AFP、GGT和AFU比较,联合检测AFP、GGT、AFU其检测结果的阳性率和敏感性明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清AFP、GGT、AFU对原发性肝癌的诊断有一定的价值,联合检测三种标志物的方法,能提高其检测的阳性率和敏感性。     

CT及B超在脂肪肝临床诊断中应用的价值

分析CT及B超对脂肪肝的诊断价值。选取2013年7月—2016年7月定西市第二人民医院收治的108例脂肪肝患者作为研究对象,对其行CT及B超检查,分析CT及B超对脂肪肝的诊断价值。108例脂肪肝患者经CT检查确诊108例,弥漫性99例,其中轻型31例、中型脂肪肝27例、重型脂肪肝23例、极度重型脂肪肝18例,剩余9例为不均质性脂肪肝。B超检查确诊103例,弥漫性96例脂肪肝,7例为不均质性脂肪肝;其余5例为脂肪肝阴性,其中轻型1例、中型2例、重型1例、极度重型1例。B超阳性诊断率为95.37%,与CT阳性诊断率比较,差异无统计学意义(P0.05)。CT及B超对脂肪肝的诊断相关性较好,但CT检查的准确率及敏感性高于B超。     

上腹部其它占位性病变误诊为原发性肝癌43例分析

１　临床资料　　（１）一般资料：本组４３例中，男２７例，女１６例，年龄９～７６岁，平均４８岁。上腹肿块１９例，腹痛或不适２６例，腹胀、食欲减退、黄疸各２例。（２）实验室检查：ＡＦＰ（甲胎蛋白）阳性５例，２１６μｇ／Ｌ１例，４１９～１１００μｇ／Ｌ４例；ＡＦＰ阴性３８例，γ－ＧＴ增高１６例，ＬＤＨ增高７例，ＡＬＰ升高８例，ＨＢｓＡｇ阳性１７例，阴性２６例。（３）影像学检查：上消化道钡餐检查７例，示胃外压性改变３例，十二指肠受压１例，余未见异常；胃镜检查３例，均示正常；同位素扫描３例，均示肝脏占位性…     

1例肝癌突发破溃出血的临床护理

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤。病因尚未明确。普查和临床资料提示，病毒性肝炎、肝硬变和其它损害肝的因素（如黄曲霉沾染食物），与本质发生有关系。早期癌灶甚小，无特异性临床表现。往往在健康体检或诊治其它疾病中发现。但肝癌突发破演出血较少见。我院于1998年9月16回收治一例肝癌突发破演出血患者，经28天精心治疗及护理现已出院。护理体会如下。l病例介绍患者女，56岁。8年前曾患乙型肝炎。于2小时前无明显诱因出现突发上腹部疼痛，速即延及全腹，伴乏力、尿少。口渴。检查表情淡漠，结膜苍白，重度贫血貌。Bps／16Kpa，We次／分…     

以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌疗效观察

目的观察以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效。方法采用吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟组成的化疗方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果13例患者中,有效率(CR PR)为30.8%(4/13),SD率为30.8%(4/13),CR PR SD率为61.6%(8/13)。9个月生存率分别为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。     

扶绥县1974年～1994年肝癌分布特征及时间趋势分析

２１年间，全县共发生肝癌３９０６例，死亡３８６９例。肝癌年均发病率５１．８６／１０万（标化率５３．８７／１０万），年均死亡率５１．３７／１０万（标化率５３．４６／１０万）。８０年代以后，该地区肝癌发病率呈下降趋势，差异有极显著意义。１９９４年与１９７４年相比，肝癌发病率下降了２４．９４％。按性别分析，女性肝癌发病率下降有极显著意义，而男性下降趋势不显著。按年龄分析，１９７４年～１９８３年和１９８５年～１９９４年前后两个１０年相比，在后１０年中，１５岁～３０岁年龄组肝癌发病率下降尤为突出，肝癌发病高峰年龄有所后移     

ICAM-1,TNF-α在原发性肝癌中表达的相关性分析

采用酶联免疫吸附试验检测原发性肝癌及正常体检人群各56例血清中ICAM-1和TNF-α的表达,免疫组化方法检测56例原发性肝癌组织标本的ICAM-1和TNF-α蛋白的表达.结果显示ICAM-1和TNF-α在原发性肝癌血清中存在异常表达(p<0.05),不同组织分型原发性肝癌患者血清中ICAM-1水平、TNF-α水平无差异(p>0.05),原发性肝癌组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达呈正相关(r=0.216,p=0.000).ICAM-1和TNF-α的表达可能是原发性肝癌病理进程中的普遍现象,检测原发性肝癌患者血清ICAM-1和TNF-α含量,可为患者个性化治疗提供实验室依据,改善患者的预后.     

原发性肝细胞癌、肝硬化患者血清HBV感染模式分析

探讨HBV感染模式与肝硬化及肝癌的关系，为早期预防提供理论依据.[方法]用ELISA法对原发性肝癌、肝硬化和慢性乙型肝炎患者的乙肝五项标志物作定性检测；对慢性乙型肝炎患者血清进行DNA定性检测.[结果]原发性肝细胞癌、肝硬化患者乙肝病毒感染率在66.7%以上，临床意义的乙肝恢复模式对肝细胞依然有很大的损害.[结论]长期HBV感染是肝硬化、原发性肝细胞癌的诱因之一，对曾经感染过乙肝病毒的人员应定期做肝功能检查，加以预防.     

64层螺旋CT灌注成像在肝硬化及肝癌患者中的初步研究

探讨64层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化及肝癌诊断中的应用价值。方法68例患者接受64层螺旋CT肝脏灌注测量。20例无明显肝脏疾患的志愿者,26例肝硬化患者,22例肝癌患者。采用灌注软件计算各组受检者的各项灌注指标并进行组间比较。结果肝硬化组与正常组相比,门脉灌注量（PVP）、血流量（Bn、血容积（BV）明显减低,动脉灌注量（ALP）、肝脏灌注指数（HpI）和渗透性（P）明显升高（P〈0．05）;肝癌组的PVP明显低于正常组和肝硬化组,ALP、BF、BV、HPI和P则明显升高（P〈0．05）。提示肝硬化、肝癌时肝脏的血供状态发生了改变,以动脉供血为主。结论64层螺旋CT肝脏灌注成像可以较好的反映肝脏血流的灌注情况。灌注指标及其灌注特点在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断等方面具有重要的临床应用价值。     

以复发性头痛为症状的儿童慢性鼻窦炎误诊分析

目的：分析儿童慢性鼻窦炎易误诊的原因。方法：对以复发性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎经鼻窦冠状位CT扫描确诊的125例病例进行回顾性分析。结果：125例全部经鼻窦冠状位CT扫描确诊。病变部位：上颌窦炎52例（双侧39例、单侧13例）,筛窦炎20例（双侧18例、单侧2例）,额窦炎16例（双侧11例、单侧5例）,蝶窦炎13例（双侧12例、单侧1例）,全部鼻窦均受累24例,确诊后转耳鼻喉科进一步治疗。结论：儿童慢性鼻窦炎不是一个孤立性的疾病,临床缺乏典型表现,容易误诊,复发性头痛是儿童鼻窦炎的主要症状之一,鼻窦冠状位CT扫描是确诊的金标准,应引起儿科医生注意。     

血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的临床诊断价值

目的 探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma, PHC)的临床诊断价值.方法 选取PHC患者98例，肝硬化患者50例，慢性肝炎患者50例，健康体检者50名；检测其血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平，绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC),并计算临界值、灵敏度、特异度及曲线下面积(Area under the curve, AUC);诊断PHC的临界值：血清PIVKA-Ⅱ为40 mAu/mL,AFP为20 ng/mL.结果 PHC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于其他3组(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP及联合诊断PHC的AUC面积分别为0.931、0.887和0.934,灵敏度分别为89.80%、84.70%、91.80%,特异度分别为88.70%、87.30%、84.00%;将40 mAu/mL...     

100例乙肝患者B超检查结果分析

乙型肝炎病毒流行广泛,感染率有不断上升的趋势,早期诊断和早期治疗,尤为重要。如未及时发现和治疗,易迁延成慢性肝炎,慢性肝炎控制不当,又可发展成肝硬化,部分患者在肝硬化的基础上,病情进一步恶化,而成为原发性肝癌。现将100例乙肝患者的观察结果报告如下:1、临床资料本组100例,全部为门诊患者,均经乙型肝炎血清标记物检测证实为HBSAg阳性者。其中男性66例,女性34例,年龄8-75岁;病程一年至数年不等。100例中慢性肝炎89例,肝硬化8例,原发性肝癌3例。2、检查方法应用日本ALOKA-280型超声诊断仪,探头频率为35MHZ,线阵探头;受检者禁食8-1…