三人复位法治疗双踝骨折合并距骨重度脱位

踝部骨折原因复杂,类型很多,一般根据骨折脱位的程度分为三度,单踝骨折的一度,双踝骨折,骨轻度脱位的为二度;三踝骨折,距骨脱位为三度。根据受伤姿势可分为内翻、外翻、外旋等三种。双踝骨折合并骨脱位是踝部骨折较重类型,同时有内翻损伤和外款损伤之分。一般双踝骨折体骨轻度脱位手法复位较易,经患者平卧屈膝,助手抱住其大腿,术者掘其足跟和足背作顺势拔伸,外翻损伤使踝部内翻,内翻损伤使踝部外翻即可复位。但是对于双踝骨折合并距骨重度脱位,一般指距骨脱位为原位置二之一以上者,加之此类骨折大多由于暴力强,损伤严重,同时内外踝移位也较…     

切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果分析

探讨切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果分析。选取甘肃省舟曲县人民医院2014年7月至2016年1月收治的陈旧性未复位肩关节脱位患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组37例。对照组给予手法复位治疗,观察组给予切开复位治疗。对比两组患者临床治疗效果。观察组患者临床治疗效果比对照组好,两组对比差异明显(P0.05)。切开复位治疗陈旧性未复位肩关节脱位的临床效果显著,有效的恢复患者肩关节功能,值得临床应用及推广。     

继发于髋关节前脱位的股骨头缺损

<正> 继发于肩关节前脱位的肱骨头嵌入骨折,亦称Hill—Sachs缺损.我们这里将叙述一种类似的和继发于外伤性髋关节前脱位的股骨头骨折.对11例髋关节前脱位病人的临床病征和X线片进行了分析,还对复位前后照片进行了对比.病人包括男性9例,女性2例,年龄在10—56岁之间,6例的脱位发生于汽车事故,2例续发于摩托车损伤,1例为足球损伤,还有2例肇事原因不明.4例中,3例并发盆骨骨折,1例股骨远端骨折.     

手法治疗腰椎间盘突出症之见

腰椎间盘突出症的治疗，手法治疗应是首选方案。治疗机理也并非是突出的全部复位，而是复位或部分复位、位移变形、松解粘连、内原性镇痛、椎管内外平衡等机理。     

氦氖激光照射对绵羊局部皮温的影响

<正> 利用氦氖激光(He—Ne激光)治疗家畜疾病,在国内兽医界已经十分广泛。激光对活组织所具有的热效应,光化学效应,电磁场效应和压强效应是其治疗疾病的基础。有报导认为:He—Ne激光的治疗机理是以热效应为主,压强效应,光化学效应次之。为验证这一结论,笔者进行了本次初步实验。     

《中国学术期刊文摘》综述文摘选登

脊柱脊髓损伤的修复与重建进展张宁(南京医科大学第一附属医院脊柱外科中心,南京210029)阐明脊柱脊髓损伤临床与基础的最新进展。通过广泛查阅文献,并结合自身的研究结果和临床经验,对近年来脊柱脊髓损伤的临床治疗和基础研究进行总结。上颈椎骨折脱位的治疗,以侧块螺钉和椎弓根钉为基础的枕颈融合和寰枢椎融合技术不仅固     

颈椎骨折脱位颅骨大重量快速牵引17例报告

颈椎骨折脱位是骨科常见病之一,多合并颈髓损伤,常导致脊髓震荡,不完全性瘫,高位截瘫等,死亡率较高。因此,对颈椎骨折脱位必须积治疗,正确处理并发症,使患者早日恢复健康。现将本院79～95年共收治17例颈椎骨折脱位,应用颅骨大重量快速率引方法治疗,报告如下：1临床资料本组男性12例,女性5例,年龄21～30岁7例,31～40岁5例,41－50岁3例,51－60岁2例。体力劳动者14例,脑力劳动者3例。损伤部位：风骨折脱位2例,颈3.4骨折脱位5例,颈5.6骨折脱位10例。其中Ⅰ°脱位9例,Ⅱ°脱位5冽,Ⅲ°脱位2例,Ⅳ°脱位1例。颈椎骨折脱位合…     

“肱骨髁上骨折”的治疗——附32例病报告

肱骨下端的髁上骨折,为儿童最常见的骨折,约占肘部损伤的70％以上。因儿童时期肾气未充,骨未长成,较为脆弱,此骨折处理不当常导致肘关节功能障碍,肘内翻畸形及缺血性挛缩等后遗症。 据有关报导国外文献统计,肘内翻发生率高达60％,平均为30％,天津医院采用中西医结合闭合手法复位,小夹板外固定,肘内翻发生率为29.3％。宣桂林应用手法复位石膏托外固定,肘内翻的发生率为30％。杨恩和对肱骨髁上骨折并发肘内翻的机理进行了探讨,并采用了相应的有效措施,肘内翻的发生率降为21.3％。     

髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折的诊断、手术治疗和并发症的防治．方法 根据术前摄片对26例移位髋臼骨折，CT平扫和三维重建确定骨折类型和制定手术方案，选择最佳手术入路进行骨折复位，并用骨盆重建钢板固定．结果26例患者获得1～4年，平均2年的随访，根据Matta临床标准评定：优14例(占55％)，良8例(占30％)，可4例(占15％)，优良率85％．并发症主要有坐骨神经损伤、创伤性关节炎和异位骨化．结论 手术解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼是移位髋臼骨折的治疗原则，而术前正确诊断骨折类型、选择最佳入路，是改善复位质量及提高疗效的关键．     

带刚度退化的一种自复位混凝土桥墩简化分析模型

自复位混凝土桥墩(SCCP)能够在抵御强震后有效控制残余变形,是一种具备优良抗震性能的新型桥墩体系。该文针对新型自复位混凝土桥墩,提出一种自复位混凝土桥墩损伤演化过程的简化分析模型,系统地描述了循环加载过程中滞回曲线的各个主要环节。在损伤演化分析中,通过引入3个损伤因子γu、γc和γr,阐明循环增大的侧向位移可能导致的3种损伤来源。通过与既有的试验数据的对比分析,验证了该文提出的简化分析模型的准确性和有效性。     

外伤致腰5椎体4度脱位一例

探讨椎间植骨融合联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折脱位的效果。取后侧正中切口行"腰5-骶1椎体骨折脱位切开复位植骨融合钉棒内固定术"。在L4、5及S1双侧椎弓根置钉,椎间植入1枚大小适宜的Cage,加压L5-骶1椎间隙。腰椎骨折脱位复位良好,固定牢靠,术后患者症状恢复明显。结论椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的一种有效措施。     

开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法：采用开放复位特殊板内固定治疗跟财关节内骨折49例（52足）,并分析其相关临床资料。结果：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折在TypeⅡ、TypeⅢ、TypeⅣ的优良率分别为90.0%、83.3%、50%。结论：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种较理想方法,其疗效与跟骨关节面损伤程序有关。在TypeⅡ和TypeⅢ骨折疗效满意;在TypeⅣ骨折疗效较差。     

活动型单髁衬垫脱位力学机制的实验研究

研究活动单间室膝关节假体(UKAP)衬垫在力学环境下的脱位机制.通过制作髁假体固定工装与固定平台旋转圆盘工装,建立活动衬垫脱位的体外模型.在外载荷作用下,通过压力测量片测量活动衬垫在不同撑开量、不同后倾角以及不同旋转角度下的脱位力大小.随着撑开量的增加,衬垫脱位力不断降低;随着胫骨后倾角增加,接触压由胫骨近端前侧向胫骨近端后侧转移,衬垫的脱位力不断增加。后倾角降低将减少髁假体对衬垫的接触压力、并相对增加衬垫的撑开量,这将大大削弱衬垫后方的脱位力.衬垫过旋将减小脱位力,从而增加旋转脱位的风险.衬垫撑开量与手术中假体安装后屈伸间隙不平衡、内侧副韧带延迟伸长或损伤有关,衬垫后倾角度及内外旋角度均与术中截骨位置有关,衬垫脱位力在不同安放位置存在变化.研究结果可为临床上活动衬垫脱位机制提供理论依据,对活动单间室膝关节置换手术技术及治疗具有指导意义.     

丰盛骨科以特色求发展

北京西城区丰盛医院骨科是个具有独特治疗手法的正骨科,由于疗效显著,博得了民众的信任。该骨科的创始人是享誉全国的著名老中医董万鑫老先生。董万鑫先生的中医正骨医术有其独到之处。如肘关节后脱位的抱肘复位法,既操作简便,患者又无痛苦。治疗本奈特氏     

Apofix系统在9例创伤性寰枢椎失稳中的应用

目的：探讨Apofix系统内固定治疗创伤性寰枢椎失稳的方法和临床价值。方法：回顾分析1998～2003年检查确诊为齿状突或枢椎椎弓骨折合并寰枢椎脱位13例,其中应用Apofix系统经后路植骨内固定治疗9例。结果：经过6个月～3年随访,植骨愈合率为100％,局部症状明显改善,脊髓功能恢复优良。结论：Apofix系统内固定治疗寰枢椎不稳具有创伤小、操作简便、固定牢靠等优点,能有效地稳定椎体、预防脊髓继发损伤以及改善预后具有良好临床效果。术前适应症的选择、颅骨牵引复位和术中良好的植骨是手术获得成功的关键。     

外伤性十二指肠破裂

<正> 因车祸或工伤事故的腹部挫伤引起的内脏破裂是临床常见病,十二指肠破裂也时有所见。笔者曾经治疗此类患者四例,全为男性青壮年,痊愈出院,报导如下,并就有关死亡率、损伤机制、诊断及治疗加以讨论。临床资料:见附表     

研究蒺藜总皂甙对家兔急性心肌梗塞治疗作用的机理

实验采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗塞(Acute myocardialinfarction,AMI)再灌注后损伤动物模型,研究蒺藜总皂甙(Tribulus terrestis L saponin,TTLS)对AMI治疗作用机理。实验结果表明,和普萘洛尔的作用相同,不同剂量TTLS均能明显保护超氧化物岐化酶(Superoxide dismutases,SOD)的活性,和能明显减少丙二醛(Malondialdehede,MDA)的含量,二者呈高度负相关。这些实验结果提示,TTLS对家兔急性心肌梗塞的治疗作用机理在于保护SOD的活性和减少MDA的含量,为临床治疗提供了客观的实验依据。     

BRS板部分自复位连接新型卷边PEC柱-钢梁组合框架边节点抗震机理试验

为了研究BRS板部分自复位连接新型卷边PEC柱-钢梁组合框架边节点的抗震性能,对考虑PEC柱布置方式和柱顶竖向力的3个缩尺试件进行水平低周往复荷载下的抗震性能试验研究。基于试验结果,从试件的承载力、刚度衰减规律、自复位功效、耗能能力和节点传力机理等方面分析试件的抗震机理。研究结果显示:(a)BRS板部分自复位连接可通过BRS板屈服耗散地震能和预拉杆实现自复位功效,且整个加载过程中结构主要构件处在弹性状态。(b)PEC柱顶竖向力明显提高了其初始抗弯刚度,且其二阶效应加快了连接的耗能发展进程,而PEC柱的布置对初始抗弯刚度、刚度退化和耗能发展进程影响较小。(c)试件SYJ1加载至中震层间侧移限值1/50时其残余相对侧移角小于0.005 rad,而加载至大震层间侧移限值1/30时其残余相对侧移角仍小于0.01 rad,表明该试件具有极佳的自复位功效;试件SYJ3的自复位功效稍劣于试件SYJ1,前者在加载至中震层间侧移限值1/50之前时自复位功效尚好,但加载后期其自复位功效退化明显。     

改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyHI型肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月～2012年1月收治28例Tossym型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均（33．6±11．2）岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均（3．5±2．3）d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6．4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况：A级2l例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossylH型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

楔横轧高铁车轴钢25CrMo4塑性损伤形成机理

为揭示楔横轧高铁车轴塑性损伤形成机理,采用近似分析方法对车轴钢25CrMo4试件在三个温度(1040,1100和1160℃)和两个应变速率(10和100s-1)下做不同形变量的压缩和拉伸,获取各应力曲线以及微观组织.结合微观组织对比应力曲线得出结论:压缩时的软化机制由回复和再结晶主导,而拉伸时的软化机制由塑性损伤主导;塑性损伤分为晶界损伤和夹杂损伤两种,且经历形核,长大和汇聚三个阶段;流线处是晶粒细化,晶界损伤及夹杂损伤最容易发生的变形带;夹杂损伤分为晶界和晶内两种;拉应力是造成楔横轧高铁车轴塑性损伤的主要原因.