黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种肾脏慢性炎症疾病，临床少见，截止到92年国内文献仅报告40多例（1）。我院遇见一例经手术病理证实，现报告如下：女，56岁，1个月前出现午后及晚上低热同时肩胛部及肩关节疼痛，无盗汗，食欲正常，未治疗，10天前出现腹部疼痛并向下腹部放射同时伴有右腰部隐痛酸胀感，无尿急尿频尿痛，无血尿及脓尿。突发高热达42℃，服扑热息痛无效，内科以发热待查收住院。既往史：ZO年前曾患肠系膜结核，15岁时做子宫肌瘤切除手术。近5－6年来有反复尿路感染症状。体检：右上腹部压痛明显，叩击痛，右肾区可触及一边缘光滑…     

原发性十二指肠腺癌并发胃溃疡1例报告

韩某,男,71岁,农民。因右上腹痛、嗳气3个月,加重伴消瘦、乏力月余于1990年5月15日就诊。曾服胃药治疗,但症状反复。平素身体健康。体检:消瘦明显,心肺无异常。右上腹部轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。化验检查:血红蛋白80g/L,大便潜血(++),尿常规、肝功、腹部 B 超及 X 线胸片均正常。胃镜检查:胃角见0.7×0.6cm 凹陷性溃疡,白厚苔覆盖;十二指肠球部后壁及降部上段见一环形分布之巨大溃疡,底呈结节状凸     

胃恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,60岁,上腹部胀痛不适半年,伴有恶心,消瘦、食欲减退,于2009年3月20入院.体格检查:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,剑突下压痛,左下腹壁内可触及5.0 cm×4.0 cm肿块,边界较清楚,活动度可,质软,无明显压痛.肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.     

高效抗逆转录酶病毒疗法治疗艾滋病一例报告

1　病例　　患者 ,男 ,35岁。因反复发热咳嗽 5个月伴消瘦于 1999年 6月 2 2日入院。近半年患者体重进行性下降10ｋｇ ,4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住 10年。入院时查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ。消瘦 ,慢性病容。四肢皮肤见多个直径约 0 .2～ 0 .4ｃｍ半球状隆起、中央凹陷的皮疹 ,并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。心肺听诊无异常。肝肋下 4ｃｍ ,质地中度 ,无触痛。脾未及。入院后查肝功能 :丙氨酸氨…     

儿童肺吸虫病2例

例1,患儿,女,5岁,因持续低热、以咳、倦怠无力、食欲不振、消瘦四月余入院。发病前一个月有生食蜊蛄史。查体:患儿呈慢性病容,面色灰暗,营养不良貌,双肺底呼吸音弱,叩诊呈浊音,心率84次/分,节律不整,每分3—4个早搏,肝肋下2.0厘米,剑突下30厘米,质韧、无压痛。实验室检查白细胞计数32.4×10~9/l,嗜酸性粒细胞占64％,计数为23.364×10~9/l(正常值为0.022×10~9/l),胸片示双侧胸腔少量积液,右侧胸膜肥厚,心电图示窦性心动过速,多发性室性早搏,发病后两个月作心脏扇扫示为心包积液(少量)。肺吸虫酶联试验(ELISA)为阳性,骨穿提示嗜酸细胞增多症(以上两项为长春医大三院结果),确诊为肺吸虫后给予病原治疗,口服吡喹酮,每日1.2克均分一日三次,连服二日,症状渐缓解,后出院。 例2,患儿,女,5岁半,因持续低热、轻咳、乏力、疲倦、食欲不振、逐渐消瘦四月余入院,在发病初曾有数日腹痛腹泻病史,腹泻物为茶叶沫样大便,同样有发病前一个月有生     

中西医结合治疗慢性泪腺炎1例

患者女,40岁,干部,于1991年6月12日入院。自述一年前,突发高热、流涕,全身关节疼痛,左眼睑肿胀,于我院治疗一个月,病情好转出院,继续消炎,激素治疗,病情稳定。近一周因停用上述药物,左眼上睑肿胀,有包块,再次入院治疗。否认既往眼疾史。入院查体:一般情况可,头颅、胸、腹,未发现明显异常,四肢关节无畸形,活动正常。眼科检查,双眼视力1.2,左眼上睑外上方皮肤种胀触及一约蚕豆大小之肿物,质中等度硬,有触痛,活动性差,眼睑闭合正常,屈光间质透明,眼底未见异常,右眼正常。实验室检查:血尿常规化验,胸透检查均正常,血沉10mm/h,抗“O”400单位,心电图正常,左眼正侧位X光照像,未见骨质破坏。诊断:左眼慢性泪腺炎。给予青霉素800万单位,地塞米松10mg,每日一次静点,消炎治疗20天,改土霉素0.5％,一日四次口服,地塞米松4.5mg一日一次口服,左眼上睑肿胀减轻、泪腺部肿长由蚕豆大缩小至黄豆粒大,继续治疗二个月,左眼上睑肿块始     

Hajdu-Cheney氏综合征1例

张玉珠,女,10岁5个月,住院号1149,因生长迟缓八年,脊柱变形一年入院。患儿系第一胎,足月顺产,出生体重3000克,生后母乳喂养,11个月出牙,2岁会走,生长发育明显落后于同龄儿,5岁开始乳牙脱落(齿早脱),曾在当地医院诊断为维生素D缺乏性佝偻病,系统治疗半年,病情无好转。入院前五年,因咳嗽拍胸片发现骨质疏松,故进一步拍全身骨片,显示全身骨质明显疏松。近一年,出现脊柱变形(驼背),行走困难,双腿呈“X形”生长停滞。父母非近亲结婚,母孕期身体健康,否认服药史,其第5岁,生长发育正常。 查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,体重18公斤,身高114厘米,头围50厘米,神志清,精神弱,反应略迟钝,前及颅缝均未闭合,颈短、胸廓呈鸡胸,哈氏沟( ),两肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖部未闻及杂音,心律整,心率102次/分,腹平软,肝脾均未艘及,肠鸣音正常,四肢关节松弛,肌张力减弱,脊柱呈后突畸形,上肢肘外翻,下肢呈“X”形腿,踝间距8厘米,四肢末端短小,生理反射均引出,未引出病理反射。     

巨大输卵管积水一例

患者，李XX，女，51岁，住院号：35651。下腹部肿物半年，于1990年9月24日入院，半年前发现下腹部增大，自以为肥胖所致，故未引起重视。近2个月腹部增大迅速，同时伴有消瘦，胃部胀满，食欲减退，双下肢浮肿，故来我院就诊，妇科门诊以“卵巢巨大囊肿”收入院。入院后查体：一般状态好，体温36℃，脉搏用次／分，血压20．0／13．3kpa，无明显贫血外观，意识清，营养好，发育正常，局部及全县表残淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，相当于妊娠8个月腹型，肿物上达脐上4指，为囊性，表面光滑，无压痛，移动性法音（－），双下肢浮肿（＋）…     

天疱疮并发体癣、感染性休克与脊椎压缩性骨折一例报告

患者,男,50岁,17年前在颈部和上背部发生红斑、水疱,往中山医学院附属二院经临床及病理切片检查,诊断为“增殖性天疱疮”,返海南以强的松等治疗,水疱消退,但红斑则缓慢地发展、增多,逐渐累及面部、躯干和四肢。近两周来,因皮疹扩展加快,瘙痒较前明显,并感头晕、低热、四肢乏力,当地治疗未见缓解,而于1985年11月13日转入我院。体检:体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压100/70mmHg,发育正常,营养     

周期性嗜睡贪食综合症1例

患儿男性 ,1年前因发烧 2天而发病 ,头晕头胀 ,表情迷惘 ,呆滞 ,继而出现嗜睡 ,整日处于睡眠状态。期间可短时醒来出现明显贪食 ,一餐能食馒头 5～ 6个。饱餐后 ,即卧床熟睡。有时伴随神志恍惚、恐惧、哭泣等精神症状。嗜睡可持续一周左右 ,以后突然恢复常态 ,对发作能模糊记忆。间隔 2 0～ 30天后 ,上述症状再次发作 ,如此周而复始 ,反复发作持续 1年之久。体查 :神志清 ,痛苦貌 ,问之不答 ,脑神经 (一 ) ,双视盘界清 ,心肺 (一 ) ,肝脾未触及 ,四肢肌力正常 ,腱反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :血尿常规、尿糖、血沉、血钾、脑脊液…     

皮下脂肪肉芽肿1例

患者何某,女,26岁。后腰部皮下肿物,痛一个月就诊。查体:后腰部相当于第2～4腰椎两侧可触及鸽卵大、蚕豆大皮下结节四个,与皮肤无粘连,境界清楚,可活动,中等硬度,有轻度触痛。辅助检查未见异常.在局麻下切除一个最     

精神因素所致下丘脑综合征1例

下丘脑综合征系由多种因素累及下丘脑所致的疾病。国内报告尚多,但由精神因素引发本病只有2例,现报告1例。 患者杨某,女,19岁,未婚,工人。1986年11月因学习压力大。成绩不理想,高考落榜致精神紧张,情绪低落,食欲不佳。继而又为追求苗条体形而自行节食,每日0—100g,最长达1周不进食,自服“七消丸”,体重由60Kg迅速下降,随后出现不可控制的阵发性贪食,每当心绪不佳时,表现出强烈的进食欲,最多一天进食500—1000g,辅加水果1500—2000g,食后感到腹部不适,通过压舌、按腹、服泄药排出,体重在1年内减少15kg,闭经8个月,阵夜间失眠、盗汗、头痛、全身乏力,易怒,无溢乳现象。既往健康。 查体:T:36.2℃,P:80/分,R:20次/分,Bp:12.0/8.0KPa。五官端正.眼球无突出,甲状腺未触及,乳腺外观正常,无溢乳,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,肢端无肥大,神经系统检查未见异常。妇科肛查:子宫后位,稍小,双侧附件未触及肿物。     

尺骨远端软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤是一种少见的良性骨肿瘤,现经手术病理证实一例报告如下: 患者,洪某某,女20岁,农民,住院号132。7个月前无意中发现右腕部有一肿物,约有鸽卵大小,触之轻痛,未介意,近一月来肿物逐渐增大,阵疼痛,活动尚可,于95年1月入院。 体验所见:发育良好,营养中等,神志清,心、肺腹部,均正常。实验室检查均正常。 骨科检查:右尺骨小头部肿胀,压痛、叩击痛、肢二、三头肌腱反射及桡骨膜反射正常。临床诊断,右尺骨远端骨肿瘤。     

支气管囊腫一例报告

支气管囊肿是与发育障碍有关的一种先天性疾病,多见于青年或幼年期,本文报告一例却见于老年,且经手术及病理证实。患者,男性,60岁,住院号602796。主诉气促,咳嗽伴有血痰,声嘶二十余天,因明显消瘦于1976年7月8日入院。体检:发育营养一般。胸部稍隆起,右侧胸小静脉轻度曲张,右前胸二、三肋间叩诊呈浊音,气管向左移位,甲状腺不大,心界正常,无杂音,心律整。肝脾未触及。实验室检查:未发现异常。 x线检查: 胸部正位片(图1)见于右上纵隔旁有一向肺野突出的椭圆形、大小为11×7cm~2、密度均匀一致、无钙化或骨化、边缘光滑清楚的肿物。气管向左呈弧形受压移     

药物流产后引起宫颈粘连一例报告

<正>患者21岁,孕2产0,流产一次.因妊娠31/2月要求终止妊娠,于1994年12月9日入院.末次月经时间为94年8月26日,妊娠40天时在外院行药物流产,服药第3天阴道出血伴血块,持续数天干净.患者误认为胚胎已排出故未至该院复诊,后因月经3(1/2)月不来潮,前来我院门诊就诊.月经史:12(3/27)量中,无痛经.入院体检:体温、脉搏、血压正常.心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查,外阴:正常,阴道:婚式,白带量多,宫颈:光滑,宫体:增大如孕3(1/2)月,附近:未触及包块,无触痛.白带检查:霉菌(+),“B”超检查:可见胎心搏动,胎头双顶径4.5厘米.血尿常规、肝肾功能均正常.入院后行阴道擦洗,霉     

腹膜后神经母细胞瘤的B超表现(附1例报告)

我院用B型超声仪检查1例腹膜后神经母细胞瘤术后一年多复发,并经我院再次手术和病理证实,现将病例报告于下: 患者朱某,男性,53岁,住院号11610,因右上腹胀痛、食欲减退、消瘦,一个多月后住院治疗。查体:心肺(—),腹软,右上腹稍隆起,可触及如鸭蛋大小的坚硬包块,边锐,包块下可见肠型。x线透视腹部未见肠梗阻征象。肝同位素扫描提示肝脏肿大,肝右叶占位性病变。B超所见:肝上界于右锁骨中线第三肋间,下界于右锁骨中线第6肋间,肝脏大小正常,肝内光点分布均匀。相当于肝右叶正常所在位置,见半囊半实性的巨大肿块,囊性部分     

皮肌炎并发鼻咽癌一例报告

病历摘要:患者男性,40岁,琼海县人。住院号:10875,入院日期:1984.10.30。1984年7月中旬出现面部皮肤发红,不痛不痒;一个月后,躯干与四肢亦累及,出现片状红斑;近十多天来觉皮肤症状加重,四肢疲乏无力,步行困难,吞咽动作慢。起病后无发热或关节疼痛。体格检查:面部双眼睑、双颊、双耳皮肤均有紫红色斑、肿胀、压之不退色。躯干与四肢近端可见敝在性、大小不等、形状不     

以尿崩症为首发症状的肺癌脑转移1例

患者刘某,女,54岁。病人多饮,多尿,消瘦三个月。于1994年4月6日入院。患者于三个月前,出现多饮,饮水量:24小时多于5000毫升,多尿,24小时多于4000毫升。食欲及食量正常,无胸闷,胸痛,咳嗽等症状。既往患慢性肝炎多年,无肺结核病史。查体:体温:36.5℃,脉搏:88次/分,呼吸:16次/分,血压:16/10kpa。全身皮肤粘膜无黄染,锁骨下可触及数个质硬,活动差的淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心音纯,节律整,腹平软,肝大助下3.0厘米,质软。边缘锐利,无般痛。腹水征阴性,     

子宫重复癌1例

患者 ,女 ,58岁 ,农民。因绝经9a,阴道流血25d于2000年3月20日入院。患者平素月经正常 ,周期28～30d,经期3～4d ,经量少 ,无痛经 ,绝经9a。2000年2月23日开始出现少量无痛性阴道流血 ,3月16日到我院门诊就诊 ,给予分段诊刮 ,宫内膜病理检查为“宫内膜高分化腺癌 ,宫颈粘膜未见癌组织” ,故入院要求手术治疗。26岁结婚 ,G3P3。查体一般情况可 ,消瘦 ,胸椎后凸畸形 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇检 :外阴、阴道正常 ,子宫前位 ,增大如孕3 +月 ,质硬 ,活动好 ,表面光滑 ,双侧附件正常。B超提示子宫大小约12cm×11cm×9cm ,宫腔内有10cm×8cm×7c…     

慢性粒细胞白血病误诊1例

1临床资料慢性粒细胞白血病是粒细胞系统白血病病性恶性增生性疾病。其起病缓慢,早期几乎无症状,数月后常出现低热、乏力、盗汗、消瘦等。这些症状极易被诊断为结核病。我科曾有一患者被误诊为结核,延误治疗,现报告如下。患者,张某某42岁,男性,住院号为12571,因发热、咳嗽、胸痛在当地医院诊断为肺结核、胸膜炎,并按结核抗痨治疗数月,效果不佳,病情逐渐加重,出现面色苍白,气短转入上级医院。患者自觉腹胀加重,高热不退。查体发现巩膜轻度黄染,肝、脾肿大,出现出血点,以肝硬化、血液病介绍到我院。入院查体：一般状况欠佳,…