导乐分娩对初产妇产后盆底功能的影响研究

探究导乐分娩对初产妇产后盆底功能的影响。选取在西固区医院阴道试产的初产妇119例，根据待产方式分为导乐分娩待产组（导乐组36例），硬膜外镇痛待产组（药物组34例），传统待产组（传统组49例），对比3组中转剖宫产率、会阴侧切、会阴裂伤、产后压力性尿失禁（SUI）发生率及盆底肌力。导乐组中转剖宫产率最低，传统组最高，导乐组会阴侧切率、产后SUI率均低于药物组与传统组，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；导乐组盆底肌力最佳，其次为药物组，传统组最差，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。导乐分娩可降低初产妇中转剖宫产率，减少会阴侧切，保护盆底功能，降低产后SUI发生率。     

生物电刺激反馈法对妇女盆底康复的疗效观察

探讨生物刺激反馈法对妇女产后盆底康复治疗的疗效观察。选取2013年1月至2014年8月期间,兰州大学第二医院产科收治的产后女性240例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为单一组(120例)与混合组(120例),单一组应用阴道哑铃训练,混合组在单一组基础上联合生物反馈和电刺激治疗(使用法国Phenix USB4低频神经肌肉高级智能型治疗仪)。比较两组患者治疗前后的盆底肌力测定情况,探讨产后盆底康复治疗的临床应用价值。两组患者经过康复治疗,其盆底肌强度都得到不同程度的恢复,且治疗前后各级患者数量差别较大,两组相比,混合组中Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于单一组,且其Ⅴ级患者数明显高于单一组,说明生物反馈治疗法疗效较好。生物刺激反馈训练可以明显改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量及预防产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等,值得临床推广。     

爱宝疗稀释液冲洗会阴侧切口预防感染的体会

自１９９７年８月以来，我科对有会阴侧切口的产妇，在拆线前，每天用爱宝稀释液冲洗会阴以预防感染，取得了良好的效果。一、资料与方法自１９９７年６月至１９９８年６月我院经阴道分娩并行会阴侧切术５９９例，我们将会阴侧切的产妇随机分为两组；一组患者产后每日以１...     

应用庆大霉素局部注射预防会阴侧切口感染与体会

会阴侧切术是产科常见手术之一，适时施行会阻侧切术，均有利于母婴预后，但也存在着感染等并发症的发生．随着预防医学的发展，91年以来我们在临床实践中，逐步探索应用庆大霉素局部注射，预防会阻侧切口感染，收到显著效果。一、例切率与资料来源我院91年1月～92年12月住院阴道分娩总数1452例．会阴侧切术154例，占阴道分娩总数的10．6％。影响会阻愈合因素（会阴水肿贫血、严重阴道炎等）易感染者为21例，占会阴侧切术13．6％，比154例侧切术常规应用庆大霉素局部注射预防感染为预防组。90年1月～90年12月住院阴道分娩为694例，会阴侧切…     

五味消毒饮方剂加减煎液治疗会阴水肿的临床疗效观察

观察五味消毒饮加减煎液对产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿患者的临床疗效。选取定西市人民医院产科2018年12月至2019年10月的58例产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿产妇,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组治疗护理基础上加用五味消毒饮为主要方剂加减药材煎液进行会阴熏洗治疗,观察两组患者会阴水肿消除程度和切口愈合情况。观察组产妇的水肿消除程度和会阴切口愈合明显优于对照组,产后第二天两组临床有效率(观察组:93.11%,对照组:79.31%)相比,具有显著性差异(P0.05)。五味消毒饮加减方剂煎液进行会阴熏洗治疗会阴部水肿临床疗效显著,有效缓解产妇会阴部伤口的疼痛,消除水肿,提高了产妇的舒适度。     

晚孕期阴道壁结缔组织Ⅰ型胶原和TIMP-1表达分析

目的:探讨妊娠晚期妇女阴道壁结缔组织中Ⅰ型胶原蛋白和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)mRNA表达改变及二者间的相关性。方法:选取20例无妊娠合并症的足月顺产产妇为晚期妊娠组。另选取未绝经、无盆底功能障碍,因患子宫肌瘤或子宫腺肌症行全子宫切术患者15例为对照组,应用免疫组化和荧光定量PCR法检测标本中Ⅰ型胶原和TIMP-1 mRNA表达水平。结果:晚期妊娠组Ⅰ型胶原蛋白和TIMP-1 mRNA表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠、分娩下调TIMP-1基因转录水平表达,促进胶原蛋白分解增加,盆底支持功能减弱,可能是妊娠晚期盆底松弛及产后盆底功能障碍的重要发病机制之一,也是妊娠、分娩作为PFD的独立危险因素的重要原因。     

会阴侧切皮内缝合术中华利康双线的应用

目的探讨华利康双线在会阴侧切皮内缝合术中的应用效果.方法选取356例会阴侧切皮内缝合术患者,随机分为两组,178例患者使用铬制肠线与丝线缝合为对照组,178例患者使用华利康双线缝合为观察组,比较两组患者手术指征、伤口疼痛、术后伤口愈合及并发症情况.结果观察组下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组;观察组伤口疼痛情况明显好于对照组;观察组术后伤口愈合良好率明显高于对照组,观察组切口硬结发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论华利康双线可明显缩短会阴侧切皮内缝合术患者的治疗时间,减轻患者疼痛,加速伤口愈合,具有更高的安全性,值得临床推广使用.     

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。     

维生素AD滴剂润滑产道减少经产妇会阴裂伤的疗效观察

探讨维生素AD滴剂润滑产道减少经产妇会阴裂伤的效果。将2014年1月-2015年12月收住的380例经产妇随机按入院时间分为两组,使用维生素AD滴剂润滑产道接生的产妇作为治疗组190例,先用维生素AD滴剂润滑产道,再按常规接生方法接产;对照组190例,按常规的分娩方法接产。观察两组患者会阴裂伤程度。治疗组I度裂伤65例34.21%,II度裂伤41例,占21.58%,总裂伤106例,占55.79%;对照组I度裂伤94例,占49.47%,II度裂伤58例,占30.53%,总裂伤152例,占80.00%两组会阴裂伤比较差异有统计学意义,(均P0.05)。维生素AD滴剂润滑产道能减少经产妇会阴裂伤。     

不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果比较

比较不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果。选取2019年9月～2020年8月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇119例,根据自主选择的待产方式分为导乐分娩待产组(简写导乐组)、硬膜外镇痛待产组(简写药物组)、传统待产组(简写传统组),进一步根据分娩方式(排除剖宫产)将经阴道分娩产妇94例纳入本次研究,包括导乐组31例、药物组29例、传统组34例。比较产后42d盆底功能观察指标。三组压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)部分位点(包括C、Ap、Bp、D)、Ⅱ类肌纤维疲劳度、阴道动态压力值比较,差异无统计学意义(P0.05),三组POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)、Ⅰ类肌纤维疲劳度比较,差异有统计学意义(P0.05),导乐组压力性尿失禁发生率、Ⅱ类肌纤维疲劳度均少于药物组(P0.05),POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)均小于药物组与传统组(P0.05),Ⅰ类肌纤维疲劳度大于药物组与传统组(P0.05)。导乐分娩待产能降低对初产妇产后早期盆底功能的不利影响,是更适宜初产妇的待产方式。     

腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症(EMT)的诊断和处理.方法:对我院1998年-2005年收治的14例腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症进行回顾性分析.结果:剖宫术切口、阴道分娩侧切及会阴裂伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致.异位子宫内膜受卵巢激素影响,药物治疗效果差,应早期首选手术治疗.结论:避免子宫内膜组织脱落、遗留在伤口是预防和减少医源性EMT发生的关键.     

干预性护理在会阴侧切术中的临床观察

在妇产科临床工作中,80%的产妇在初产时都要进行会阴侧切手术,为了进一步促进产妇会阴侧切术后伤口的有效愈合,根据近两年泾川县妇幼保健院分娩的初产妇会阴侧切术的护理现状,泾川县妇幼保健院护理部2017年开始对收治的产妇实施干预性护理措施,结果发现采取干预性护理临床治疗效果优于常规性护理,干预性护理对促进产妇会阴侧切术后伤口愈合速度较快,能有效减少产妇疼痛天数,避免了伤口感染,对促进产妇的身心健康效果非常明显,值得在临床护理工作中推广应用。     

会阴、腹壁子宫内膜异位症13例临床分析

目的:探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症的发生原因及治疗。方法:回顾性分析13例会阴、腹壁子宫内膜异位症的临床资料进行总结。结果:11例会阴子宫内膜异位症(占84.61%) ,1例为腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症(占7.69%) ,1例为无创伤史的左侧腹直肌前鞘内膜异位症(占7.69%)。最早发病者为产后7a,最晚为产后10a,平均6.2a。12例在切口处有痛性结节 ,大小与月经周期有关 ,仅有1例无任何临床表现。结论:会阴、腹壁伤口子宫内膜异位症的发生重在预防 ,应尽量避免宫腔操作引起的子宫内膜医原性播散。治疗以手术切除异位病灶为主     

自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响

观察自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响。选取入住甘肃省平凉市妇幼保健院进行分娩的初产妇128例,随机分为两组,对照组和观察组各64例,对照组采用常规仰卧位进行分娩,并指导产妇正确运用腹压,观察组采用自由体位配合长强穴按压进行分娩。观察两组并记录两组初产妇各产程时间及分娩结局。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组自然分娩率、会阴侧切率、会阴裂伤、产后出血量等各项分娩结局指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。自由体位配合长强穴按压能够明显缩短初产妇产程,改善分娩结局,提高初产妇分娩质量,是一种较为安全有效的分娩方案。     

阴道分娩产后出血的防治及护理

产妇阴道分娩后出血较为常见。4年来,笔者对其防治措施及护理体会作了分析,兹报道如下。 1. 阴道分娩产后出血的发生率 1989年1月～1992年12月4年间我科接纳产妇7904例,经阴道分娩发生产后出血者227例,其发生率为2.87％,其中初产妇(包括孕2产1)137例,占76.21％,会阴侧切     

软产道损伤41例临床分析

１临床资料 杭州市红十字会医院自１９９７年～１９９９年，总共分娩２５７４例，其中自然分娩１６７３例，占６４．９９％，软产道损伤４１例，初产３５例，占 ８５．３６％，经产妇 １６例，占１４．６４％。发生在交接班２小时内３７例，占９０．２４％，其它４例，分别在产后２小时及回休养室后发生。这说明９０．２４％的软产道损伤能及时发现，为探讨其损伤的部位，分娩方式及其相关因素，列表如下： 从表１看侧切延裂１５例，占软产遭损伤３６．６％，阴道及会阴裂伤占第二位，其主要原因是未作会阴侧切而引起裂伤，仅有一例因严重宫…     

全自动E200型气囊助产仪的临床应用(附86例观察)

目的：探讨气囊助产仪的临床应用。方法：用气囊助产仪对86例产妇进行观察。结果：86例产妇用气囊助产后，4例因破膜羊水呈Ⅱ-Ⅲ度粪污，2例因持续性枕后位于剖宫术结束分娩外，其余80例均经阴道顺产，无手术助产。结论：80例产妇使用气囊助产后明显缩短产程，减少会阴侧切率、及剖官产率，减少母婴并发症，用于计划分娩，减轻医护人员劳动强度，值得推广。     

会阴切开美容缝合术与护理

探讨了会阴切开缝合术后的美容效果.对2012年6月-11月期间168例会阴侧切伤口进行了改进缝合技术与局部特殊护理,对其观察总结.168例采用快吸收线美容缝合,并配合局部冷热敷加0.4％替硝唑溶液外敷护理,心理护理,会阴伤口均甲级愈合,达到了外阴美容效果.采取改进缝合技术与局部特殊护理,明显提高了会阴伤口甲级愈合率.对减轻患者痛苦、达到外阴美容效果、提高患者生活质量有着积极意义.     

浅谈产后出血原因

我院自1993年7月至1994年7月共收治产妇413例，其中发生产后出血的12例，现对其出血原因分析如下。一、一股资料本组413例的妇中发生产后出血12例，发生率29％，与国内报道基本相符。本组12例，年龄21－30岁，一产10例；二产2例；正常自然产9例；会阴侧切助产3例；有人流术史者5例。二、发病率及产后出血的有关因素产后出血与第二产程延长、胎儿机转不正、胎儿下降缓慢、滞产有关。分娩时间延长，亦增加产后出血量。此外，双胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊毒症、重度宫颈糜烂、产后子宫内翻、死胎及产后血凝障碍等病理产科均为产后出…     

红外线理疗在会阴切口中的应用

在作者单位台州市中心医院临床工作中，发现红外线照射会阴切口可促进会阴部的血液循环，促进肠线吸收，减少硬结，减轻疼痛，对降低会阴切口感染率有明显好处。 １．对象与方法 对象 Ａ组取 ２０００年 ６月～１２月顺产６２例，其中会阴侧切５８例，ＩＩ度裂伤４例。Ｂ组取 １９９９年 １２月～２０００年５月顺产８０例，其中会阴侧切６８例，ＩＩ度裂伤１２例。两组无明显差异。 方法 Ａ组阴道壁连续缝合，皮肤行皮内缝合，２４小时后用红外线灯照射会阴部，每大二次，一次２０分钟，给予抗菌素口服。Ｂ组阴道壁连续缝合，皮肤行皮内缝…