不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果比较

比较不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果。选取2019年9月～2020年8月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇119例,根据自主选择的待产方式分为导乐分娩待产组(简写导乐组)、硬膜外镇痛待产组(简写药物组)、传统待产组(简写传统组),进一步根据分娩方式(排除剖宫产)将经阴道分娩产妇94例纳入本次研究,包括导乐组31例、药物组29例、传统组34例。比较产后42d盆底功能观察指标。三组压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)部分位点(包括C、Ap、Bp、D)、Ⅱ类肌纤维疲劳度、阴道动态压力值比较,差异无统计学意义(P0.05),三组POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)、Ⅰ类肌纤维疲劳度比较,差异有统计学意义(P0.05),导乐组压力性尿失禁发生率、Ⅱ类肌纤维疲劳度均少于药物组(P0.05),POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)均小于药物组与传统组(P0.05),Ⅰ类肌纤维疲劳度大于药物组与传统组(P0.05)。导乐分娩待产能降低对初产妇产后早期盆底功能的不利影响,是更适宜初产妇的待产方式。     

不同分娩方式对初产妇母婴结局的影响研究

探究不同分娩方式对初产妇母婴结局的影响。选取2019年6月～2020年3月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇94例,根据自主选择待产方式将患者分为导乐分娩待产组(导乐组)31例,硬膜外镇痛待产组(药物组)29例,传统待产组(传统组)34例。比较3组产妇分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量,新生儿体重、1 min及5 min新生儿Apgar评分。分娩后,与传统组相比,导乐组、药物组顺产率依次升高(P0.05);剖宫产、胎吸或钳产率、产时及产后2h出血量、第一产程、第二产程时间、新生儿体重依次减少(P0.05);3组5 min Apgar评分较同组1 min Apgar评分均明显升高(P均0.05),且与传统组相比,导乐组、药物组1 min Apgar评分、5min Apgar评分均依次升高(P均0.05);相较导乐式待产及传统待产方式,硬膜外镇痛可有效提高顺产率,降低产妇剖宫产率及胎吸或钳产娩出率,减少产时出血量,缩短产程时间,提高婴儿健康状态,对母婴结局较为有利。     

生物刺激反馈对不同分娩方式后女性盆底功能恢复的疗效观察

探讨生物刺激反馈治疗对于不同分娩方式造成产后妇女盆底功能障碍的临床疗效观察。收集病例391例患者产后妇女的盆底功能障碍康复治疗的资料。按分娩方式不同分为3组,剖宫产组、会阴侧切组、会阴保护组。然后进行统计处理,计算不同类型产妇的产后发病率和治愈率。发现女性妊娠后盆底功能障碍性疾病的发病率极高,其中,会阴侧切组100%,会阴保护组为97%,剖宫产组为94%。不同分娩方式对产后妇女盆底功能均有影响;生物刺激反馈治疗对不同分娩方式造成的盆底功能障碍均有明显的疗效。     

导乐分娩的临床应用及护理

目的探讨导乐分娩的临床应用效果及有效护理方式。方法应用方便抽样法选取医院2012年1月-2013年1月产科住院要求自然分娩的单胎初产妇400例,经产妇许可,随机分为观察组与对照组两组,每组各200例产妇,观察组应用导乐分娩,对照组应用常规方法进行分娩,比较两组产妇产程、产后出血量、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、自然产转剖宫产率、产妇对护理的满意度共计六项指标有无差异。结果应用导乐分娩的观察组产妇第一产程、第二产程及总产程较对照组短,p〈0.05,差异有统计学意义。两组第三产程差异无统计学意义（p〉0.05）。观察组产妇出血量较对照组少,对护理的满意度较对照组高,两组差异有统计学意义,p〈0.05。结论导乐分娩的应用有助于产妇自然产的顺利进行,能够有效缩短产程,减少产后出血,提高产妇满意度。导乐分娩的临床推广有积极意义。     

阴道分娩产后出血的防治及护理

产妇阴道分娩后出血较为常见。4年来,笔者对其防治措施及护理体会作了分析,兹报道如下。 1. 阴道分娩产后出血的发生率 1989年1月～1992年12月4年间我科接纳产妇7904例,经阴道分娩发生产后出血者227例,其发生率为2.87％,其中初产妇(包括孕2产1)137例,占76.21％,会阴侧切     

导乐陪伴分娩临床效果分析与探索

探索导乐陪伴分娩的实用性。对36例导乐陪伴分娩和36例非导乐陪伴分娩的分娩方式、产程、产后出血量进行比较。两组产妇数次数多、产程缩短率、产后出血量少(P0.05)。导乐陪伴分娩降低产妇恐惧和疼痛、降低剖宫产率、产后出血相对减少,使产妇分娩时间、疼痛、恐惧感觉不漫长,而且服务周到,有利于促进和支持自然分娩,是一项在基层医院或社区值得推广的分娩服务方式,特别是二胎放开后集中时间段分娩的服务模式。     

应用庆大霉素局部注射预防会阴侧切口感染与体会

会阴侧切术是产科常见手术之一，适时施行会阻侧切术，均有利于母婴预后，但也存在着感染等并发症的发生．随着预防医学的发展，91年以来我们在临床实践中，逐步探索应用庆大霉素局部注射，预防会阻侧切口感染，收到显著效果。一、例切率与资料来源我院91年1月～92年12月住院阴道分娩总数1452例．会阴侧切术154例，占阴道分娩总数的10．6％。影响会阻愈合因素（会阴水肿贫血、严重阴道炎等）易感染者为21例，占会阴侧切术13．6％，比154例侧切术常规应用庆大霉素局部注射预防感染为预防组。90年1月～90年12月住院阴道分娩为694例，会阴侧切…     

自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响

观察自由体位配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响。选取入住甘肃省平凉市妇幼保健院进行分娩的初产妇128例,随机分为两组,对照组和观察组各64例,对照组采用常规仰卧位进行分娩,并指导产妇正确运用腹压,观察组采用自由体位配合长强穴按压进行分娩。观察两组并记录两组初产妇各产程时间及分娩结局。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组自然分娩率、会阴侧切率、会阴裂伤、产后出血量等各项分娩结局指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。自由体位配合长强穴按压能够明显缩短初产妇产程,改善分娩结局,提高初产妇分娩质量,是一种较为安全有效的分娩方案。     

爱宝疗稀释液冲洗会阴侧切口预防感染的体会

自１９９７年８月以来，我科对有会阴侧切口的产妇，在拆线前，每天用爱宝稀释液冲洗会阴以预防感染，取得了良好的效果。一、资料与方法自１９９７年６月至１９９８年６月我院经阴道分娩并行会阴侧切术５９９例，我们将会阴侧切的产妇随机分为两组；一组患者产后每日以１...     

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。     

水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响

比较水中分娩与常规分娩的临床效果。将400例初产妇分成水中分娩组、常规分娩组。观察两组产妇分娩各顺产率、剖宫产率、产程时间、分娩结局、产后出血、产后疼痛。结果:两组产妇顺产率、剖宫产率、产程时间、产后出血、产后疼痛比较差异有统计学意义(P0.05)。水中分娩产妇失血量较少,产程时间短,剖宫产率低,有利于母婴安全。     

生物电刺激反馈法对妇女盆底康复的疗效观察

探讨生物刺激反馈法对妇女产后盆底康复治疗的疗效观察。选取2013年1月至2014年8月期间,兰州大学第二医院产科收治的产后女性240例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为单一组(120例)与混合组(120例),单一组应用阴道哑铃训练,混合组在单一组基础上联合生物反馈和电刺激治疗(使用法国Phenix USB4低频神经肌肉高级智能型治疗仪)。比较两组患者治疗前后的盆底肌力测定情况,探讨产后盆底康复治疗的临床应用价值。两组患者经过康复治疗,其盆底肌强度都得到不同程度的恢复,且治疗前后各级患者数量差别较大,两组相比,混合组中Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于单一组,且其Ⅴ级患者数明显高于单一组,说明生物反馈治疗法疗效较好。生物刺激反馈训练可以明显改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量及预防产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等,值得临床推广。     

产前健康教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响

探讨产前健康教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响。选取2015年7月~2016年10月于本院待产的初产妇104例,按照随机分配的方式将其分为对照组与观察组各52例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行产前健康教育干预,观察两组初产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及分娩情况。两组经干预后SAS、SDS评分与干预前均有所下降,观察组SAS与SDS评分显著低于对照组,观察组剖宫产率与所占社会因素比例均显著低于对照组。在初产妇护理中采取产前健康教育干预可减轻产妇的负面情绪,提高自然分娩率,降低剖宫产率,使初产妇的身心健康得到保障。     

浅谈脐带缠绕的临床护理

通过对2005年1月-2008年1月在白龙江林业管理局中心医院分娩的364例脐带缠绕患者的临床观察，根据病情辩证地提出护理要点，给予系统护理；364例（占同期分娩1715例的21．2％）脐带缠绕患者中初产妇206例（19．4％），经产妇158例（24．8％）；经产妇脐带缠绕发生率24．9％（158／637）较初产妇19．5％（206／1058）显著增高。对患者临产前、临产中、临产后的各阶段应进行细致临床观察和护理，正确选择分娩方式，是获得满意效果的重要因素。     

软产道损伤41例临床分析

１临床资料 杭州市红十字会医院自１９９７年～１９９９年，总共分娩２５７４例，其中自然分娩１６７３例，占６４．９９％，软产道损伤４１例，初产３５例，占 ８５．３６％，经产妇 １６例，占１４．６４％。发生在交接班２小时内３７例，占９０．２４％，其它４例，分别在产后２小时及回休养室后发生。这说明９０．２４％的软产道损伤能及时发现，为探讨其损伤的部位，分娩方式及其相关因素，列表如下： 从表１看侧切延裂１５例，占软产遭损伤３６．６％，阴道及会阴裂伤占第二位，其主要原因是未作会阴侧切而引起裂伤，仅有一例因严重宫…     

拉玛泽呼吸分娩镇痛法的效果观察

观察120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。观察组第一产程进入待产室开始使用拉玛泽减痛分娩法。对照组120例只按常规进行分娩。观察两组分娩疼痛强度、各产程时间、分娩方式、产后出血率和新生儿Aapar评分。观察组疼痛程度明显减轻,总产程明显缩短,剖宫产率、产后出血率及新生儿室息率均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。拉玛泽减痛分娩法镇痛效果显著,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,降低产后出血及新生儿室息率。     

全自动E200型气囊助产仪的临床应用(附86例观察)

目的：探讨气囊助产仪的临床应用。方法：用气囊助产仪对86例产妇进行观察。结果：86例产妇用气囊助产后，4例因破膜羊水呈Ⅱ-Ⅲ度粪污，2例因持续性枕后位于剖宫术结束分娩外，其余80例均经阴道顺产，无手术助产。结论：80例产妇使用气囊助产后明显缩短产程，减少会阴侧切率、及剖官产率，减少母婴并发症，用于计划分娩，减轻医护人员劳动强度，值得推广。     

中国与突尼斯同级医院产妇基本情况及产科环境对分娩结局的影响分析

目的探讨和借鉴不同国家的产科优势技术,达到降低剖宫产率提高阴道分娩率。方法对2008年9月至2009年8月在中国江西吉安妇幼保健院和突尼斯西迪-布吉德省立医院分娩的5848例孕37-41±6周的产妇分娩资料进行回顾性分析。结果吉安妇保初产妇占82．51％,西迪医院初产妇占35．70％,存在统计学意义（P〈0．01）;产科环境截然不同。在两国产妇对分娩方式的选择上,吉安妇保的产妇拥有知情权,西迪医院10％的产妇拥有知情权;剖宫产技术被广泛使用,剖宫产率均高于WHO的标准。不包括会阴切开缝合术的阴道助产技术实施情况为,吉安妇保为3．10％（25／807）,西迪医院为17．01％（581／3415）,两家医院比较,差异显著（P〈0．01）。结论分娩产次和宽松的医疗环境,以及熟练的阴道助产技术．是保证阴道分娩成功的关锌．     

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响分析

探讨近年来产科门诊及住院部，应用无痛分娩术对产妇产程和妊娠结局的影响。从2020年在甘肃省白银市中西医结合医院分娩的全部产妇病例资料中选取260例作回顾性对比分析。按照分娩方式将其设定为观察组和对照组，每组130例。分析对比“三大产程”时长、产中产后出血量、新生儿结局以及自然分娩率等主要指标的占比及其优劣特点。观察组第一产程时长、术中出血量、疼痛程度等指标均低于对照组，统计学对比有意义（P<0.05）;2组资料在第二和第三产程时长、产后出血量等方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率等情况均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。无痛分娩技术能显著减轻分娩阵痛感，改善产程时长，提升妊娠结局质量，对母婴健康更有利。     

笑气吸入对分娩镇痛效果100例临床观察

目的：探讨笑气吸入在正常分娩中对母婴的影响。方法：100例单胎，足月，头位正常产妇在分娩过程中吸入笑气以实施无痛分娩（研究组），另选择100例同样条件的产妇在分娩过程中给予低流量吸氧（对照组），观察两组产妇的产程中无痛分娩的结果，产程时阃，产后出血的量及新生儿阿氏评分，分娩结局，毒副反应。并做统计学处理。结果：实验组在分娩过程中吸入笑气后的镇痛效果明显，与对照组（吸入氧气组）比较具显著性差异。两组产妇的产程时间，出血量，新生儿阿氏评分，分娩结局，差异无显著性。产程中实验组个别人出现头晕，头胀。恶心，心悸，肌张力下降等异常反应。结论：在分娩过程中使用笑气，镇痛效果明显，利于产程进展，减轻待产过程中的紧张，焦虑，增加待产过程中的舒适感，对胎儿有利，方法简便，安全，有效。