彩色多普勒超声心动图在肺动脉口狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在肺动脉口狭窄的诊断价值.方法 对经手术证实的53例肺动脉口狭窄彩色多普勒超声心动图检查的结果进行回顾性分析.结果 83处狭窄中超声正确诊断78处,超声诊断确诊率为94%.结论 彩色超声心动图对肺动脉口狭窄的诊断具有重要价值.     

急性肺栓塞在基层医院临床诊治分析的探讨(附56例报告)

目的在基层医院由于技术设备的限制.当出现肺拴塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺栓塞的方法.方法本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧寻常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整。结果本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难,胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ、QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀...     

MSCT对于肺栓塞的诊断价值

目的探讨MSCT诊断肺栓塞的检查方法、技巧及临床应用价值.方法回顾分析21例肺栓塞患者的MSCT图像.21例患者均经肘静脉注入造影剂,延迟约20秒,从肺尖到膈下行MSCT扫描,图像传至ADW4.2工作站行MPR、MIP、VR重建.结果21例患者肺动脉充盈良好,血栓表现为部分或完全腔内充盈缺损.对PE的显示MPR效果更佳.结论MSCT是肺栓塞安全、有效、无创伤的诊断方法,对肺栓塞的治疗及预后有非常重要的作用.     

肺栓塞30例临床误诊分析

目的:探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法:收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论:肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。     

心电图筛查经胸放疗联合化疗对高血压患者心功能异常的研究

目的:探讨心电图早期评价高血压肿瘤患者接受联合放、化疗后心脏功能改变的临床价值.方法:分析符合WHO/ISH高血压诊断标准的高血压左侧乳腺癌术后患者60例为观察组,无高血压左侧乳腺癌术后患者30例为对照组,血压水平均经正规治疗严格控制,年龄35~70岁.两组均接受心肌酶谱和心电图检查,比较两组心肌酶谱,心电图和超声心动图诊断的差异.结果:化疗前观察组肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平与对照组无明显差异(P0.05),化疗期中后期观察组肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平明显升高,升高程度大于对照组(P0.05);观察组新增异常超声心动图比率(28.3%)显著高于对照组(13.3%)(P0.05);观察组化疗后新增异常心电图比率(36.7%)显著高于对照组(23.3%)(P0.05),心电图和超声心动图比较显示超声心动图异常患者多数有心电图异常,其中观察组100%,对照组83.3%.结论:经胸放疗联合化疗明显地导致高血压患者心功能异常,心电图能准确地预测经胸放疗联合化疗患者心功能异常,为后续诊疗提供依据.     

578例先天性心脏病患儿超声心动图分析

兰州市某医院578例先天性心脏病患儿不同性别、年龄、疾病亚型分布情况及超声心动图相关指标,为先心病的辅助诊断提供依据。纳入兰州市某医院先心病住院患儿578例,提取基本信息及超声心动图相关指标。采用SPSS19.0软件统计分析。578例患儿中,男女构成比无统计学意义(2=0.44,P0.05);不同年龄组构成比有统计学意义(x2=96.55,P0.05);先心病亚型构成比有统计学意义(x2=183.56,P0.05);不同亚型的超声心动图指标中,右心室左室长轴前后观、肺动脉主干内径、左心室后壁幅度有高度统计学差异(P=0.00)。578例患儿中男女比例相当,亚型主要为室间隔缺损,不同亚型超声心动图的部分指标有统计学差异。超声心动图是诊断先心病的辅助检查之一,确诊需结合其他依据。     

多普勒超声心动图诊断阵发性房颤的临床价值

通过多普勒超声心动图评价左心房功能,探究其对阵发性房颤临床上的诊断价值及指导作用。收集2016年1月至2017年1月在酒泉市肃州区城关医院37例阵发性房颤患者为病例组,35例正常人为对照组。所有患者均在窦性心律时进行经胸超声心动图检查,测量左心房前后径、左右径,舒张早期和晚期二尖瓣口峰值流速,即E峰和A峰,左室射血分数(LVEF),应用组织多普勒获得二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(e)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(a),计算二尖瓣环舒张早期运动峰值速度之比(E/e),以此评价左心功能。比较两组患者各参数变化,进行统计学分析。病例组心率、LA内径(前后径和左右径)、A峰、a值、E/e较大,而e值较小,差异有统计学意义(P0.05);E峰、LVEF在两组中的差异无统计学意义(P0.05)。多普勒超声心动图对阵发性房颤诊断具有一定的临床价值,对临床治疗具有一定的指导作用。     

评估超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的诊断价值

通过对氏窦瘤破裂病例的超声心动图诊断分析,评估超声对瓦氏窦瘤的诊断价值。将14例经GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪诊断为瓦氏窦瘤破裂的患者逐一进行随访。14例患者均经手术证实是瓦氏窦瘤破裂,窦瘤部位与破入腔室均与手术相符,其中4例曾在外院诊断为室间隔缺损及室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄。结论:超声心动图能准确显示瘤体发生的部位、大小、破入的腔室及血流动力学改变,是诊断瓦氏窦瘤破裂的临床首选方法,多切面、多角度反复扫查可减少误诊。     

64层螺旋CT对肺动脉栓塞的影像诊断分析

目的探讨64层螺旋Cr对肺栓塞影像学诊断价值。方法本组收集2008年2月。2010年12月经CT肺动脉增强扫描证实为肺动脉栓塞患者15例,并将图像进行多层面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）技术重建再处理,回顾性分析其像学表现。结果通过64层螺旋增强扫描以及各种图像后处理技术能有效显示肺动脉栓塞累及的范围和肺动脉栓塞间接征象。结论64层螺旋CT肺动脉CTA并图像后处理技术是诊断肺动脉栓塞无创、安全、有效的首选检查方法。     

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的意义分析

综合探讨超声心动图以及心电图在高血压性心脏病检查诊断作用以及意义。在开展心电图以及超声心动图两种检查诊断方式的基础上，对其诊断特异度、敏感度以及准确率予以综合分析，最后开展相应的统计学比对分析。在诊断准确率方面，超声心动图91.86%，较心电图76.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在敏感度、特异度方面，超声心动图分别是95.83%、71.43%，这一结果要超过心电图所对应的83.33%以及7.14%，两者之间存在的差异，具备一定统计学意义（P<0.05）。在临床检查诊断过程中，无论运用超声心动图或者运用心电图都能够对高血压性心脏病病人进行诊断分析，同时都具有一定的诊断效果，其各有优势，但是相比较而言，超声心动图方式具备的诊断效能更高。     

超声诊断阑尾炎的临床应用的体会

探讨联合高低频超声探头诊断急性阑尾炎彩超声像图特征及临床诊断价值。回顾性分析140例经手术证实为急性阑尾患者超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析。140例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎70例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿4例。术前120例患者超声诊断为急性阑尾炎,10例为阴性,超声诊断与病理结果符合率85.7%,漏误诊率14.3%。超声检查急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断上具有较高的临床价值,对疑诊患者可作为首选检查方法,值得在临床中大力推广。     

阴道彩超在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型（小于4cm）的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查，通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例，漏诊2例，正确诊断率为99％。结论经阴道超声检查，对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。     

脊椎结核合并寒性脓肿超声检查的临床价值

目的:探讨超声检查对脊椎结核合并寒性脓肿的诊疗价值。方法:分析经超声诊断的脊椎结核合并寒性脓肿54例的临床资料,并与最终诊断(术后病检或结核杆菌阳性确诊)对照。结果:超声诊断腰椎结核30例,胸椎结核13例,胸腰椎结核9例,颈胸椎结核2例,均合并有寒性脓肿。结论:超声检查能准确诊断脊椎结核合并寒性脓肿,并能协助临床定位穿剌、选择术式、追踪疗效。     

彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病患者肺动脉压力的估测

目的：利用彩色多普勒超声心动图定量估测先天性心脏病患者的肺动脉压力。方法：65例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损（ASD）25例、室间隔缺损（VSD）22例、动脉导管未闭（PDA）18例,应用彩色多普勒超声心动图,通过测量瓣膜返流速度、心内分流速度及测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测患者肺动脉压力,并与心导管测量测量肺动脉压力相对比。结果：通过瓣膜返流速度、心内分流速度估测肺动脉压力与心导管所测肺动脉压力高度相关（p〈0.01）;通过测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测肺动脉压力与心导管估测肺动脉压力相对比,PASP、PAMP与肺动脉血流曲线加速度相关性较好（r=0.75）,与PEP/AT相关性较差（r=0.51）。结论：通过瓣膜返流速度、心内分流速度可准确估测肺动脉压力;肺动脉血流频谱时间参数受检查切面、取样容积位置及大小、超声束与血流方向夹角（θ）等因素影响,根据这些参数估测肺动脉压的研究结果差异较大。     

超声在未破裂型宫外孕诊断中的作用

目的探讨超声对未破裂型宫外孕诊断的价值。方法回顾分析280例B超首诊宫外孕患者的临床、超声检查及手术病理资料。结果全部病例均显示附件区包块,其中257例经病理证实为宫外孕,23例经随访确诊为早期宫内妊娠合并黄体囊肿。结论超声检查在未破裂型宫外孕诊断中具有较大的临床应用价值,但需与孕早期黄体囊肿鉴别。     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤35例

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)诊断中的应用价值。方法:对35例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查,重点在大动脉短轴、心尖四腔心切面对房间隔膨出瘤进行观察。结果:35例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"向一侧心房膨出或摆动于两房间,膨出度10 mm,基底直径15 mm。结论:彩色多普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,其诊断依据可靠,临床应用价值高。     

经胸超声心动图在先心病介入封堵术中的应用

目的：探讨经胸超声心动图在先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术术前、术中、术后的应用价值。方法：对房间隔缺损12例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭10例（其中1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损）经胸超声心动图检查条件符合而行Amplatzer封堵器封堵治疗。结果：28例全部封堵成功，其中1例动脉导管未闭术后1月内有残余分流，第3月复查残余分流消失；1例大室间隔缺损（34mm）术中有少量中心性残余分流，术后第3天复查残余分流消失。1例患者术后第2天出现交界性心动过速，1例患者术后第3天出现频发多源室性早搏，均经药物治疗后消失。结论：超声心动图在先心病介入封堵术中对术前病例的选择、术中指导监测、封堵器型号选择和术后随访疗效评价等都具有十分重要的价值。     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

超声检查诊断急性阑尾炎的临床应用

探讨了超声检查对急性阑尾炎的临床应用价值与意义;回顾性总结了318例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征;超声诊断急性阑尾炎262例,漏诊56例,诊断符合率82.4%;超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学重要的诊断方法。     

彩色多普勒超声在诊断心肌致密化不全中的应用

目的：探讨超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值。方法：重点观察心室近心尖1/3的心肌与心内膜。彩色多普勒血流检测时降低量程，以便更好显示隐窝间隙的低速血流。结果：所有28例患者超声心动图检查均可见心腔内异常突起、粗大的肌小梁和其间的隐窝影像，24例为左室型，4例双室型。26例伴有充血性心力衰竭症状。4例左室内血栓形成。结论：超声心动图是诊断该病的重要手段，具有特征性意义。