脑干梗塞20例临床与MRI

1临床资料男,11例,女9例,最小35岁,最大71岁,高血压11例,糖尿病4例,冠心病房颤1例,恶心呕吐发病3例,眩晕8例,头晕4例,头痛4例,尿便障碍4例,有意识障碍7例。一侧眼球固定另侧眼球外展4例,一侧眼球不能外展1例,真性球麻痹4例,周围性而瘫5例,中枢性面瘫7例,颅神经正常但四肢不同程度瘫痪4例,有何纳氏综合征3冽。不同程度对侧肢体瘫痪8例,肌力正常6例,半身感觉障碍7例,交叉性感觉障碍1例,感觉正常4例,不能查5例。中枢性高热4例,中枢性肺水肿1例。死亡7例,其中闭锁综合征3例,中脑梗塞1例。7例头部CT正常,5例头部CT…     

基底动脉尖部综合征4例报告

以中脑梗塞为主多发性脑梗塞即基底动脉关部综合征在临床上比较少见，现将我院诊治的4例报告如下。1临床资料例1，李某某，男，34岁，该患突然摔倒后即处在嗜睡状态，右瞳孔直径为5mm，左侧瞳孔直径为2mm，左上下肢肌力为3级，双下肢病理反射阳性。头部CT见脑干上都及临近双丘脑区可见12mm×16mm和7mm×9mm边界模糊的低密度区，右枕叶可见10mm×15mm的低密度区，左颞叶可见11mm×14m的低密度区，诊断以右侧中脑梗塞为主的多发性脑梗塞，基底动脉关部综合征，经治疗病情好转。例2，赵某某，男67岁，早起床时突然视物不清，左侧瞳孔明星大于…     

闭锁综合征1例报告

1 临床资料患者女56 岁以活动中突然发生意识不清12 小时入院查体T 36.7 P 80 次/分R 20 次/分BP 18/12kpa嗜睡完全性运动性失语瞳孔光反射灵敏双瞳3mm 眼球水平运动不能可上下活动及能眨眼张口伸舌不能面部表情肌运动消失右侧支体肌力0 级左上肢肌力级左下肢肌力级四肢肌张力高四肢腱反射(+++)双侧Hoffmann's 征+双Babinki's 征+既往有风心病二尖瓣双损房颤史20 余年心衰史1 年余入院后12 小时患者四肢肌力0 级咳嗽反射及吞咽反射消失急性心衰左右心衰心律失常快速房颤伴0AVB 室早即行气管切开及其他相应处理3 天后患者神清对光声疼痛…     

高血压病Ⅲ期脑彩超、脑干听觉诱发电位和头部CT对比研究

目的：探索早期诊断和预防脑血管疾病的方法。方法：对50例高血压病Ⅲ的病人进行脑极超，脑干听[秀发电位和头部CT检查，并进行对比分析，结果：反应脑血流动力学改变的脑彩超最敏感，其次是反应脑动能改变的脑干听觉的诱发电位，而反应脑器质改变的头部CT敏感性较差，结论：脑彩超，脑干听觉诱发电位可作为早期诊断和预防脑血管病的客观指标。     

Wallenberg综合征临床诊治经验

1临床资料小脑后下动脉血栓临床并非少见，现将我科收治的9例总结报告如下：男8例，女1例；年龄在28~60岁。伴房颤的1例；患过脑血栓的2例；有高血压病史的3例；有烟酒嗜好的3例；全部病例均有糖尿病史，但血流变学显示不同程度血粘滞度增高。活动中发病3例，静态发病的6例。MHI双侧小脑半球及蚓部有梗塞，并不同程度累及延髓背外侧。头部CT示基底节区腔隙性脑梗塞。本组病人发病时均突然眩晕、恶心、呕吐、说话费力、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。伴肢体麻水有2例，1例伴颜面少汗，5例双侧咽反射消失，4例1侧咽反射消失，9例病人均有病…     

脑干出血22例临床分析

脑干出血约占高血压性脑出血的10％左右，我院目1994年1月至1998年12月，共收治经头部CT证实的自发性脑出血474例，其中脑干出血22例，现分析报告如下：1一般资料22例中，男14例，女8例；年龄亚~76岁；40岁以下1例，41－50岁5例，51－60岁8例，61－70岁7例，71－80岁1例。以50－70岁最多见。既往有高血压病史18例，占81.82％，冠心病史6例，糖尿病史3例。情绪激动及活动中发病18例，占81．8％；睡眠，休息时发病4例，占18．2％。2临床资料发病后入院时意识清醒11例，占50％；嗜题4例，占18．1％；昏迷7例，占31．82％。入院时血压：收缩压…     

CT与MRI对Wallenberg综合征的临床诊断评价

Wallenberg综合征，又名小脑后下动脉血栓形成，延髓背外侧综合征。实际Wallenberg综合征只有一部分为小脑后下动脉闭塞，并见于推动脉梗塞及延髓背外侧梗塞存在。本文结合本院4例病人．参考文献，力图评价CT、MRI在诊断Wallenberg综合征的作用。     

1例输液反应后发生脑桥梗塞的教训

临床资料：患者 男 84岁，因右侧肢体麻木无力2天，于2003年3月8日9Am入院，既往高血压史1年。查体：血压20／12KPa。神清合作、双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常，眼底动脉硬化Ⅱ级，右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，病理反射未引出，CT示：左基底节区腔隙性脑梗塞，于当日3Pm输完第1组5％     

中西医结合治疗脑梗塞偏瘫21例

笔者从1993年以来，对对例脑梗塞偏瘫患者采用中西医结合方法进行治疗，效果满意。现报告如下：l临床资料21例患者中发病2个月以上者2例，发病1－2个月者2例，1周一1个月者3例，1周以内发病者13例，均系住院患者，符合全国第二次脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准。全部患者均经CT扫描确诊。周例中男匕例，女6例，年龄40－76岁（51－7O岁厂倒，占71．4％），病程18－99天，平均39．2天。临床检查：上肢肌力0－I级6例，11级8例，ill级4例，IV级3例。下支肌力0－I级5例，11级6例，血级5例，w级5例。13例患者有不同程度语言障碍。头颅C…     

介人治疗颈内动脉海绵窦瘘致颅内出血一例

1病例患者,男,27岁,因突发意识障碍,四肢抽搐伴右侧肢体无力人院.头颅CT示:左颞叶血肿合并蛛网膜下腔出血.曾于3年前车祸致头外伤,左眼球突出,视物模糊,视力持续下降,多次CT检查未见异常.体查:左眼球突出,听诊有血管杂音,左瞳散大,左侧眼底视乳头水肿,右侧肢体肌力I度,左侧肢体肌力Ⅱ度.急诊手术所见:硬脑膜张力偏高,剪开硬脑膜,见脑膨出,表面有较粗大的引流静脉,打开皮质向内探查至血肿腔,血肿腔前下部见一血管性膨胀,有搏动感,血肿腔及四周止血后,去骨瓣减压,硬膜外留置硅胶管引流.半月后如厕时突发意识不清,减压窗膨出,压力高,急查CT示左颞叶再次出血.     

卡介菌我糖核酸治疗银屑病98例观察

1 临床资料及结果1.1 一般资料。42例中男23例，女19例；年龄56~78岁，年均66.2岁，其中61~70岁者占64.3%。脑卒中前有糖尿病史者31例，脑卒中前无糖尿病者11例。1.2 临床表现。全部均急性起病，意识障碍2例，占4.8%；偏瘫34例，占80.95%；失语12例，占28.6%。伴高血压者31例，占71.4%；高脂血症12例，占28.6%。根据病情分为轻型：神志清楚，瘫痪肢体肌力3~4级；中型：神志清楚，瘫痪肌力1~2级；重型：有意识障碍或瘫痪0级。1.3 实验室及辅助检查。入院时血糖8.6~19.30mmol/L，均高于正常。MRI或CT所见，糖尿病组中脑出血1例，占2.4%。脑…     

原发性家族性中心核肌病(附2例临床与病理报告)

家族性先天性中心核肌病是一种先天性少见肌病,国内极少有报告。现将所见一家族2例报告如下: 例1,男11岁,出生时足月顺产,2岁会走路,易跌倒,跑步不如正常儿童快,渐发现上肢也力弱,提重物困难,现11岁蹲下站起需扶膝,登楼梯及上坡困难。查体:身高1.45米,智力正常,行走鸭步,高卧氏征阳性,足跟足尖行走不能,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,腱反射对称性消失,病理反射(一),无明显肌萎缩及假性肥大,血CPK162.5u/L(正常19—107),LDH178u/L(正常109—245)。     

白塞病1例

1临床资料患者,于某某,男,30岁,因左侧肢体活动不灵、言语不清,走路不稳1周来我院就医。95年曾在北京协和医院诊断“白塞病”。查体种清、言语笨拙,BP16／11KPa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心音纯,律整,无杂音,右眼失明,左眼视力光感,右眼裂小,眼球运动尚可,左侧鼻唇为浅,伸舌左偏,感觉正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力略高,左侧桡骨膜反射,肱二头肌反射,左侧除腱反射略活跃,双上肢Rossolimo's阳性,双下肢Babinski’s阳性,左侧共济运动差,脑膜刺激症阴性,口腔粘膜可见溃疡,睾丸、阴囊皮肤有损害。头MBI…     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

仰卧位低血压综合征是由于孕妇平卧时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量突然下降所致。如不及时发现和积极处理可危及母子生命。本组1993年1月──1994年5月行198例剖宫产术中，此综合征68例，现将术中对患者的护理体会介绍如下。1、临床资料本组198例，有68例发生仰卧位低血压综合征，占总数的34．4％，年龄22岁─26岁，18例在妊娠晚期有不能平卧床史，即于仰卧位时出现心悸、气促、胸闷等症状，而改侧卧位或坐时症状消失。本组病例均选用连续硬膜外麻醉，此综合征多出现干硬膜外侧卧位穿刺后改平卧2─9分钟，其中25例注入1．3…     

介入性超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的：探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断中的应用。方法：17例均系我院临床及影像检查(超声、CT)难以明确诊断或高度怀疑甲状腺癌而行超声引导下自动活检技术检查。其中女13例，男4例，年龄29～75岁，平均52岁。结果：17例甲状腺疾病超声引导下自动活检取材成功率100％，能作出明确病理诊断达94％，本组病例无严重并发症发生。结论：介入性超声在甲状腺疾病诊断中具有重要的临床应用价值。     

中场强磁共振机弥散加权成像诊断超急性期脑梗塞（附8例分析）

目的：评价中场强机MRI弥散加权像（DWI）用于诊断超急性期脑硬塞的价值。方法：8例发病时间在4-6h内的超急性期脑梗塞者接受了DWI检查,分析其图像特征及病灶检出率,所有患者同时进行了CT平扫与MR常规序列检查,并此后3d-1周内完成复查,作为影像学对比。结果：8例中通过DWI检出发病4-6h超急性期大脑中动脉梗塞4例,右背侧后丘脑伴同侧枕叶梗塞1例,双枕顶叶深部梗塞1例,脑干梗塞1例,左侧小脑半球梗塞1例,并通过随诊检查得以证实,其敏感性和特异性均为100%;同期MRI常规序列检出右侧大脑中动脉梗塞1例,另有1例不能确定诊断;同组中,CT未能检出该病灶。三者间存在显著性差异。结论：DWI在超急性期脑梗塞诊断中具有重要价值,是超急性期脑梗塞的首选检查方法。     

Sturge-Weber综合征2例报告并文献复习

目的观察Sturge-weber综合征的临床特点。方法报告2例Sturge-weber综合征,复习相关文献并探讨其病因、病理、临床表现、诊断和治疗。结果2例患者均表现为头痛和肢体抽搐,头路CT见颅内钙化,MR I等见软脑膜血管畸形等表现。结论Sturge-weber综合征是一种罕见的神经皮肤综合征,主要影响头部静脉,以颜面血管畸形、肢体抽搐和青光眼为主要表现。增强MR I是首选诊断方法,可显示病变结构和SW S病变范围。但患者的临床过程、治疗和预后各不相同。     

上呼吸道感染并发短暂性脑积水1例

自头部CT扫描应用以来，成年人脑积水病例发现明显增多。但上呼吸道感染井发短暂性脑积水尚未见先例。现将本科所见1例报告如下。1临床资料患者，男，25岁，工人。因头痛、恶心、呕吐于1998年5月28日入院。病例号为76725O病人于入院前2天夜间约1点左右突然头痛醒来，伴恶心未吐，经服止痛药物，疼痛无明显缓解，仍恶心，伴呕吐3次胃内容物，非喷射状。到门诊检查，未发现异常体征。给予时症治疗，仍不见效而入院。发病来无抽搐及意识障碍，无尿便障碍。既往无头部外伤史，无慢性头痛病史，否认绦虫病史及癫痛病史，否认肝炎、结核病史，否…