闭锁综合征1例报告

1 临床资料患者女56 岁以活动中突然发生意识不清12 小时入院查体T 36.7 P 80 次/分R 20 次/分BP 18/12kpa嗜睡完全性运动性失语瞳孔光反射灵敏双瞳3mm 眼球水平运动不能可上下活动及能眨眼张口伸舌不能面部表情肌运动消失右侧支体肌力0 级左上肢肌力级左下肢肌力级四肢肌张力高四肢腱反射(+++)双侧Hoffmann's 征+双Babinki's 征+既往有风心病二尖瓣双损房颤史20 余年心衰史1 年余入院后12 小时患者四肢肌力0 级咳嗽反射及吞咽反射消失急性心衰左右心衰心律失常快速房颤伴0AVB 室早即行气管切开及其他相应处理3 天后患者神清对光声疼痛…     

血小板去除术加光量子血疗治疗多发性脑梗塞1例

病例介绍患，女，70岁。因头昏5d，反复发作性四肢无力，不能言语，恶心，视物模糊3次于2002年10月7日人院。除头昏持续存在外，余症状每次发作数分钟后缓解，人院检查：T38℃，P81次／分，R22次／分，BPl58／100mmHg(21／13．3kpa)。神清，言语稍含糊，右侧鼻唇沟稍浅。四肢肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。实     

误服智力碘口嚼片致碘中毒一例报告

病例摘要：患者王丹，女、9岁，系孙吴县沿江乡哈达彦村学生，于1997年6月3日下午1时许因把智力碘口嚼片（威海希波制药厂生产，规格：每片0．5克，含生物碘200－300微克，批号961017）误当糖丸口服40片后出现恶心、呕吐、手足麻木，强烈的腹痛、头痛、呼吸急促、四肢强烈震颤样抽搐，尿便失禁，昏迷48小时，在当地医院治疗后病情未见好转，遂转入哈医大二院。查体：患儿意识不清，浅昏迷状态，双侧眼睑及颜面部浮肿，光反射迟钝，口唇干燥，心律不齐，肝肋缘下Th厘米、右侧上下肢肌力0，角膜反射、腹壁反射、股胜反射、防二头肌及防三头肌…     

胸椎椎板软骨肉瘤一例

1病例患者,女,69岁。双下肢麻木一年,加重并下肢不能活动两月余入院。体查:右下肢活动稍差,浅感觉稍差,肌力II级,左下肢不能活动,肌力0级,双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。胸椎磁共振成像(MR I)表现:胸椎MR I矢状面(图1)及横断面(图2)显示T1-2水平面椎管内一大小约2·6 cm×     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

中西医结合治疗脑梗塞偏瘫21例

笔者从1993年以来，对对例脑梗塞偏瘫患者采用中西医结合方法进行治疗，效果满意。现报告如下：l临床资料21例患者中发病2个月以上者2例，发病1－2个月者2例，1周一1个月者3例，1周以内发病者13例，均系住院患者，符合全国第二次脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准。全部患者均经CT扫描确诊。周例中男匕例，女6例，年龄40－76岁（51－7O岁厂倒，占71．4％），病程18－99天，平均39．2天。临床检查：上肢肌力0－I级6例，11级8例，ill级4例，IV级3例。下支肌力0－I级5例，11级6例，血级5例，w级5例。13例患者有不同程度语言障碍。头颅C…     

基底动脉尖部综合征4例报告

以中脑梗塞为主多发性脑梗塞即基底动脉关部综合征在临床上比较少见，现将我院诊治的4例报告如下。1临床资料例1，李某某，男，34岁，该患突然摔倒后即处在嗜睡状态，右瞳孔直径为5mm，左侧瞳孔直径为2mm，左上下肢肌力为3级，双下肢病理反射阳性。头部CT见脑干上都及临近双丘脑区可见12mm×16mm和7mm×9mm边界模糊的低密度区，右枕叶可见10mm×15mm的低密度区，左颞叶可见11mm×14m的低密度区，诊断以右侧中脑梗塞为主的多发性脑梗塞，基底动脉关部综合征，经治疗病情好转。例2，赵某某，男67岁，早起床时突然视物不清，左侧瞳孔明星大于…     

闭锁综合征4例报告

1临床资料例1，男，64岁，突然站不起来，呼唤能睁眼，眼球不能水平运动，饮水呛，四肢肌力为2级，肌张力低，双下肢可引出病理反射，头部CT脑干未发现低密度病灶。临床诊断脑干梗塞，闭锁综合征。经治疗病情好转，出院时眼球仍不能水平运动，不能吞咽，四肢瘫。例2，男，47岁，突然头晕，头痛，四肢活动不灵逐渐加重，眼球只能上下运动，四肢肌力为0级，头部CT脑干显示密度减低影。诊断为防干梗塞，闭锁综合征，肺内感染，抢救无效呼吸循环衰竭死亡。例3，男，39岁，开始觉右手麻木，4天后突然觉全身无力，尿失禁，呼唤时能睁阔眼睛，眼…     

结核性脑膜炎引起不完全动眼神经麻痹1例

患者女性,17岁。于住院前10天自觉右眼不适,次日晨起即感睁眼困难,视物成双,病情呈进行性加重,起病后第5天右眼球活动不能并阵有持续性头痛、恶心。经门诊诊断为中脑病变而收住院。既住有结核性胸膜炎病史。 查体:T37.4℃P 80次/分。神志清晰,语言流利,心肺检查未见异常。右侧上睑下垂,眼裂变小,眼球居外展位。仙收不能,上下视不全,右外主斜视受限。右瞳孔直径达6mm,明显大于左侧,右眼对光反射明显迟钝。余颅神经检查皆正常。四肢肌力、肌张力正常。左侧半身痛觉减退。颈强直阳性,克匿格征阳性,布鲁金期基征阴性。左侧膝跟腱反射均活跃。病理反射未引出。     

卡介菌我糖核酸治疗银屑病98例观察

1 临床资料及结果1.1 一般资料。42例中男23例，女19例；年龄56~78岁，年均66.2岁，其中61~70岁者占64.3%。脑卒中前有糖尿病史者31例，脑卒中前无糖尿病者11例。1.2 临床表现。全部均急性起病，意识障碍2例，占4.8%；偏瘫34例，占80.95%；失语12例，占28.6%。伴高血压者31例，占71.4%；高脂血症12例，占28.6%。根据病情分为轻型：神志清楚，瘫痪肢体肌力3~4级；中型：神志清楚，瘫痪肌力1~2级；重型：有意识障碍或瘫痪0级。1.3 实验室及辅助检查。入院时血糖8.6~19.30mmol/L，均高于正常。MRI或CT所见，糖尿病组中脑出血1例，占2.4%。脑…     

白塞病1例

1临床资料患者,于某某,男,30岁,因左侧肢体活动不灵、言语不清,走路不稳1周来我院就医。95年曾在北京协和医院诊断“白塞病”。查体种清、言语笨拙,BP16／11KPa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心音纯,律整,无杂音,右眼失明,左眼视力光感,右眼裂小,眼球运动尚可,左侧鼻唇为浅,伸舌左偏,感觉正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力略高,左侧桡骨膜反射,肱二头肌反射,左侧除腱反射略活跃,双上肢Rossolimo's阳性,双下肢Babinski’s阳性,左侧共济运动差,脑膜刺激症阴性,口腔粘膜可见溃疡,睾丸、阴囊皮肤有损害。头MBI…     

一例连续两次脑出血,昏迷二十天病人家庭病床的护理

病例简介患者女性，40岁，工人，既往有动脉硬化，高血压、大动脉炎、有青霉素过敏史。于1989年12月Ic日地时3O分发病，意识朦胧，双侧瞳孔缩小，直径约2mm，并向右侧凝视右侧鼻唇沟变浅口角较底须强（一），心肺无著征，左上腹肌张力增强，病理反射郝夫列（＋），梅尔（－）左上肢感觉减退，左侧腹壁反射消朱，左下肢膝鹏反射（－），病理反射可见巴彬斯基及夏道基均为阳性。诊断；1．高血压性脑出血。2．右大脑中动脉出血（内束外侧）。护士迅速进行静脉注射降颅内压药物（50％葡萄糖注射液和20％甘露醇注射液），另一名护士给予静脉注射…     

先天性单侧脑室1例

先天性单侧脑室，临床上比较少见，我科曾于1995年3月8日出现1例，现报告如下：患者付某某．男，2岁，以发热，嗜睡2天入院，无呕吐。既往健康。家族史：父母均健康，非近亲结婚，母孕期否认有药物、毒物及放射线接触史，其兄长智力差。查体体温：385℃，神志清，应答自如，反应良好，精神不振，头颅外型圆，无特殊面容，头围48cm，头发色黑，囱门闭合，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，颈部无抵抗，烟都充血，心、肺正常，肝脾不大。脑膜刺激征明性，反射正常。病理反射未引出。辅助检查办电图：正常范围脑电图。脑脊液：外观无色秀明，细…     

静脉输注脉络宁致过敏反应1例报告

1一般资料 患者王某,男,30岁.因交通意外致伤头部后头痛、头晕、恶心1 h,于2000年4月29日入院.既往身体健康,无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉博80 min-1,呼吸18 min-1,血压16/12 kPa.神清语明,双瞳等大同圆,光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级,双侧巴彬斯基征阴性.     

肾上腺脑白质营养不良1例

1临床资料患者宋某,男,14岁。病历号166090。因听力下降,智能减退1年,失明,耳聋半年,左侧肢体无力3个月于1997年10日入院。于1年前无明显诱因出现左耳鸣,听力下降,智能逐渐减退,差别晕,走路不稳。5个且右耳听力下降,并出现视力减退,复视,言语不清。近半年发展为双耳聋、失明、失语。3个月前又出现左侧肢体无力,不能行走。曾用“脑活素、“青霉素”及“激素”等治疗无效。家族中无类似病史查体：神志清楚,失语、失明、双耳聋、双侧瞳孔等大多圆,直径3．5mm,直接、间接光反射均迟钝。四肢对疼痛刺激有反应,肌力Ⅰ级,四肢肌…     

重度OSAS腭咽成形术后窒息一例

患者，男性，42岁，因双侧鼻塞、睡眠时打鼾5年，于2002年4月8日人院。人院检查：一般情况好，心肺腹正常，神经反射无阳性体征。专科检查：外鼻无畸形，鼻前庭光滑，鼻中隔中度右偏，双鼻腔通气差，下鼻甲无肿大。硬腭无高拱，舌体肥大，舌根淋巴组织增生，咽腔狭窄双侧扁桃体Ⅰ度大，软腭低垂，悬雍垂肥厚，咽侧索肥厚，咽后壁未见淋巴滤泡增生，腺样体萎缩，鼻咽部未见新生物。M<ller试验：软腭平面狭窄最明显。PSG     

Arnold—Chiari畸形合并ARDS 1例报道

1 临床资料 患者女性，52岁，因双下肢进行性乏力4个月入院。查体：双下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，双侧踝阵挛阳性，无后组颅神经受压和小脑受累及颅内高压表现。MRI提示：小脑扁桃体下疝畸形。诊断明确后，在全麻下行后颅凹减压及枕大池扩大成形术，术后患者送入监护室，     

老年急性阑尾炎早期诊断和治疗

1　临床资料研究对象为我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月已手术确诊的各类老年急性阑尾炎 61例 ,占同期急性阑尾炎 6 2 % ,其中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ,年龄 60岁— 83岁 ,平均 73岁 ,为能准确报道 ,便于描述 ,特制表 1— 4如下 :表 1　按美国麻醉学会ＡＳＡ分级列表级别列数百分比 (% )Ⅰ级 13 2 1 3 %Ⅱ级 45 73 7%Ⅲ级 3 5 %表 2　按临床表现和就诊时间列表临床表现列数百分比 (% ) 发病至就诊时间 (平均 )典型转移性右下腹痛及右下腹固定压痛 10 16 4% 2天腹胀疼不适、厌食、大便干或稀 ,右下腹压疼、反跳痛 15 2 4 6% 4天腹胀痛、…     

50例脑卒中后失语综合征康复临床分析

本文对50例脑卒中后各种类型先语综合征康复期进行了临床分析，重点观察了肌力恢复情况。结果表明，除1例命名性失语肌力正常外，其余各类均有不同程度偏瘫及手功能障碍。肌力0－Ⅱ级者12例（24％）Ⅲ－Ⅳ级者对例（74％），手功能恢复者15例（30％），辅助手16例（32％），先用手19例（38％），皮层十皮层下与深部病灶比较，偏瘫程度无明显差异，而手功能障碍以外侧裂周围，基底节区和中动脉区病灶较明显。     

胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤甘露醇所致急性肾功衰竭1例

退行性胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤、甘露醇所致急性肾功能衰竭。 患者,女,51岁,因双下肢麻木伴左下肢运动障碍15个月,CT检查T_3—T_5退行性椎管狭窄,左侧关节突肥大压迫硬膜束。检查:左下肢肌力Ⅱ级,右下肢传导束性痛觉减退。临床诊断:退行性胸椎管狭窄,脊髓半离断。于1991年6月10日住院.6月15日在局麻下行T_3—T_5全椎减压黄韧带肥厚切除左侧肥大关节突切除,神经根松解减压,硬膜束恢复正常博动,两端导尿管可插入6cm,达到减压。术后第四天左下肢肌力Ⅲ级>,由于患者背部“抽痛”,考虑为神经根水肿,应用20％甘露醇250ml静滴,当静滴终止时发生输液反应、次日又因出现颅内压增高症状输入20％甘