对持续不卧床腹膜透析老年患者的护理

腹膜透析（PD）是慢性肾功能衰竭的替代疗法：连续不卧床腹膜透析（CAPD）的诞生，在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元，其特点有设备简单，操作方便，疗效显著，实际治疗费用低。Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40％以上，故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视。     

非卧床式持续性腹膜透析并发症防治的研究进展

非卧床式持续性腹膜透析 ( CAPD) ,目前仍然是治疗终末期肾脏病的有效措施之一 ,但往往因为并发症的发生而影响继续治疗甚至停止透析 .为了有效地防治并发症的发生 ,作者就近 1 0年来关于“CAPD”并发症的防治上从手术因素、腹腔内透析管、透析液及各系统继发性损害及糖、脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱等方面进行了综述 .目的为了减少“CAPD”并发症的发生 ,提高透析患者的生存质量 ,降低死亡率     

CAPD疗法治疗尿毒症9例分析

目的：用CAPD（即非卧床持续性腹膜透析）方法治疗尿毒症达到减轻病人痛苦，延长晚期尿毒症病人生命的作用。方法：采用广州暨南大学生物医学工程研究所研制的腹膜透析管，切开法植管，用天津市氨基酸公司袋装腹膜透析液，对我科1996～1997年住院的尿毒症病人用CAPD方法治疗进行临床观察。结果：用CAPD方法治疗晚期尿毒症病人与药物治疗比较，优于药物治疗，能够维持晚期尿毒症病人的生命。结论：用CAPD方法治疗晚期尿毒症病人安全有效，简便价廉，是晚期尿毒症病人维持生命的可靠有效方法，有推广应用价值。     

不同血液净化方式对慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素分析

目的研究血液透析与腹膜透析两种不同透析方法对慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)矿物质和骨代谢紊乱相关影响因素的异同,为临床选择不同透析方法以实现个性化治疗提供有价值的参考。方法收入2017年3月至2017年12月在我校附属第二医院血液净化中心规律行透析治疗的患者共96例,其中连续性血液净化治疗(Continue Blood Purification,CBP)患者74例,持续性不卧床腹膜透析(Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者22例。收集患者一般资料,比较两组患者的血钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(ALP)差异,分析不同透析方式的患者慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder,CKD-MBD)的Ca、P和PTH达标率及日均血液净化费用等影响因素。结果 CBP组及CAPD组患者Ca、P、PTH及ALP的水平没有统计学差异(P0. 05),Ca、P、PTH达标率无统计学差异(P0. 05),但CAPD组治疗费用明显低于CBP组。结论 CAPD具有与CBP类似的疗效,但经济负担远小于CBP,在透析群体日益庞大、医保经费紧张的背景下,透析首选CAPD值得大力推广。     

CAPD后一次性手术治疗上尿路结石并急性肾后性肾衰的临床研究

为探讨连续非卧床性腹膜透析(CAPD)后一次性手术去除病因治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰的治疗效果,将69例确诊为上尿路结石完全梗阻并发急性肾衰病例随机分成实验组和对照组.实验组34例患者采用CAPD后一次性手术治疗;对照组35例患者中,行血透28例,B超引导下经皮肾穿刺造瘘5例,孤立肾逆行插管引流成功1例.结果表明:CAPD组治愈33例,治愈率97.06%,死亡1例.对照组中治愈18例,治愈率51.43%;无效11例,占31.43%;住院期间死亡5例,进入终生透析1例于出院后1个月死于肾感染,病死率17.14%.CAPD后一次性手术去除病因治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰的方法住院时间短、医疗费用低,是治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰有效方法之一.     

“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”征文

由中华医学会、中华肾脏病学会共同主办的“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”将于2009年10月15—18日在北京召开。会议征文范围包括：腹膜解剖学，腹膜生理学和病理生理学，腹膜转运动力学，生物相容性、免疫学和炎症，营养学，贫血症、磷、PTH和骨骼，临床经验，脑血管并发症，透析充分性和残留肾功能，腹膜炎、出口感染和寄主防御，腹膜透析系统，小儿，护理等。     

腹膜透析导管移位的回顾性分析及非手术复位的护理体会

探讨腹膜透析导管移位的有效护理方法。总结兰州大学第二医院2012年5月至2015年12月21例行腹膜透析导管移位患者的非手术复位的护理方法和体会。21例腹膜透析患者发生了透析导管移位,其中5例发生在腹膜透析置管术后2周,11例发生在腹膜透析置管术后3~12周,3例发生在腹膜透析置管术后4月,2例在腹膜透析置管术6月后。导管移位的位置分别为:麦氏点10例,髂前上棘5例,骨盆边缘6例。经积极处理后,复位成功率达76.2%。寻找腹膜透析导管移位的原因并及时给予处理是及时纠正导管移位的前提条件。     

急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗分析

目的探讨急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗的疗效,并进行分析.方法回顾分析5 a来收治的急性坏死性胰腺炎患者20例,入院后均采用内科综合治疗,一旦病情进展,立即早期联合应用腹膜透析.将透析管置入膀胱直肠窝,术后即进行间歇性腹膜透析(IPD).结果全组20例患者在腹膜透析过程中未出现严重并发症,恢复情况良好,取得了满意的疗效.结论腹膜透析方法简单、安全,通过内科综合治疗及早期联合应用腹膜透析,提高了急性坏死性胰腺炎的治愈率,值得临床推广使用.     

腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的新靶点:腹膜血管的生成

目的:综述腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的主要原因。方法:通过查阅文献,从目前对腹膜超滤衰竭的发生,腹膜结构和功能的改变,综述腹膜血管生成特征的研究进展。结果:多种原因可促进腹膜血管内皮生长因子(VEGF)表达、促进腹膜新生血管的增生,从而增加腹膜转运的有效滤过面积,减少超滤量,腹膜新生血管的生成是患者腹膜超滤衰竭的主要原因。结论:引起腹膜超滤衰竭发生的诸多原因及机制中,腹膜组织新生血管形成占主导地位,是腹膜超滤衰竭病因学的研究热点,多种方法可能可以干预新生血管的形成。     

社区腹膜透析患者的家庭护理

本文在查阅文献资料的基础上,对社区腹膜透析患者的家庭护理进行阐述,旨在为社区腹膜透析患者平时的家庭照护提供借鉴。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析效果分析

分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患者的治疗结果和并发症情况。经过腹膜透析治疗后,两组患者临床症状都有了一定的改善,但是治疗结果差别较大,糖尿病肾病患者出现腹膜炎的概率较大。腹膜透析对非糖尿病肾病尿毒症患者的作用效果明显优于糖尿病肾病,糖尿病肾病患者出现营养不良和腹膜炎的机率明显大于非糖尿病肾病尿毒症患者。     

持续性不卧床腹膜透析治疗肾功能衰竭32例

目的 :观察急、慢性肾衰持续性不卧床腹膜透析的疗效 .方法 :对 1 996年以来自愿接受腹透 32例患者行持续不卧床腹膜透析治疗 .结果 :1 2例急性肾衰治愈率达83.33% ,慢性肾衰透析时间为 3～ 38月 .结论 :持续不卧床腹膜透析为治疗急、慢性肾衰的一种简单、经济、实用的疗法 .     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药途径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的疗效观察

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的不同给药途径对治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床效果.方法本项研究选择接受腹膜透析相关性腹膜炎治疗的60例患者作为研究对象,将入组患者随机分为两组,即观察组与对照组.观察组患者通过腹膜透析通路给药,将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g加入1.5%腹透液2 000 m L中,留腹过夜,疗程为2周,2次/d.对照组患者通过静脉给药,给予0.9%生理盐水100 m L+头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g静脉滴注,疗程为2周,2次/d.结果观察组有15例(50.0%)患者痊愈,对照组有10例(33.3%)患者痊愈,两组比较差异具有统计学意义.结论在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行腹膜透析相关性腹膜炎治疗过程中,通过腹膜透析通路给药途径治疗效果理想,值得临床推广使用.     

透析患者红细胞脂肪酸谱与 胰岛素抵抗的相关分析

目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性分析.结果:血透组和腹透组的胰岛素抵抗发生比例分别为43%和32%,两组间脂代谢存在显著差异.根据胰岛素抵抗水平将透析人群分为非胰岛素抵抗组、轻度胰岛素抵抗组和严重胰岛素抵抗组.单因素分析表明体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在显著差异;Logistic多元回归分析表明透析人群甘油三酯对胰岛素抵抗有显著影响;相关性分析表明红细胞脂肪酸谱饱和脂肪酸与C-反应蛋白、IL-6明显相关.结论:血液透析和腹膜透析人群脂代谢存在显著差异,血液透析患者较腹膜透析患者更容易发生胰岛素抵抗.红细胞脂肪酸谱与透析患者胰岛素抵抗密切相关,摄入饱和脂肪酸过多可能会增加胰岛素抵抗.     

CAPD治疗终末期尿毒症11例临床体会

持续性不卧床性腹膜透析（ＣＡＰＤ）适应症广，能治疗各种原因引起的尿毒症（ＲＦ）。有投资少，安全简单易行，不受环境条件和病情限制等特点，疗效肯定。做好ＣＡＰＤ在于防治腹腔感染和阻管。     

间歇腹膜透析动力学模型初探

本文以尿素氮、肌酐为指标,在间歇腹膜透析(IPD Intermittent PeritonealDialysis)中建立了尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的动力学模型,通过临床575例次腹膜透析验证,模型预测值与临床值有满意的吻合.它可用于 IPD 时患者体内 BUN、Cr 储量及每次透析后排出量的预测,及作 IPD 时 BUN、Cr 动力学监测,从而为患者提供最佳透析处方,这一模型已制成微机 BASIC 软件,临床使用方便.     

上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心成果展示

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科成立于上世纪60年代，是我国最早开展中西医结合治疗肾小球疾病以及血液透析、腹膜透析治疗终末期肾衰竭的单位之一。作为肾脏科的带头人，钱家麒教授长期从事肾损伤的防治、延缓肾小球疾病进展的机理研究及血液净化治疗。在他的带领下，肾脏科学术水平一直处于国内领先水平，尤其在腹膜透析领域，二十年磨一剑，研究成果分别获2006年上海市科技进步一等奖和2007年国家科技进步二等奖。     

影响患者选择腹膜透析因素的单中心描述性研究

目的 以武汉市中心医院为定点医院的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者为研究对象进行调查,收集患者选择PD为初始透析方式的影响因素,为当前地区及其他区域进一步推广PD提供可行的建议和措施.方法 选取以武汉市中心医院为定点医院、初始透析方式为PD、且无血液透析(hemodialysis,HD)禁忌...     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价

目的：探究应用腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：抽取2013年10月—2014年10月在该院就诊的40例终末期糖尿病肾病患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受腹膜透析治疗,对照组患者接受血液透析治疗,观察比对两组患者的临床疗效,评价其安全性。结果：两组患者的生存率间差异无统计学意义（P>0.05）,比较各种并发症,在心脑血管疾病、消化道、眼底出血等方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论：选择合适的透析方法可有效提高终末期糖尿病肾病患者生存率,及时更换肾脏替代治疗,对提高糖尿病肾病患者的生活质量和生存率具有重要意义。     

间歇腹膜透析尿素氮、肌酐动力学模型

将腹膜透析系统中的数量关系加以提炼,概括、抽象为数学模型。这样,能在一定程度上以数学模型代替实体进行研究。此数学模塑的建立基于两点:第一点,以药物动力学方法,在腹膜透析时将机体分为三室模型。即把患者机体所有细胞合在一起视为组成内室;血浆,间质合在一起视为组成细胞外室;腹膜视为一室,可容成的一个“弹性筒”的三宝模型。以上设想并从理论上证明可把体室视为溶质不均匀分布的混合室,则尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)可分离处理,基于“灰色系统”的数学属性,用控制