四种根除幽门螺杆菌感染方案临床实施效果评价

探讨四种根除幽门螺杆菌(HP)感染方案临床实施效果评价。选取兰州大学第二医院西固医院2015年5月至2017年1月收治的消化科感染HP的住院及门诊患者240例作为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,各组60例。治疗方案:A组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋,B组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋,C组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋+荆花胃康胶囊,D组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+荆花胃康胶囊,治疗时间均为14d。观察四组不同的治疗方法的临床效果及不良反应出现率。结果:四组治疗方法对根除HP的有效率分别为A组86.67%,B组65.00%,C组90.00%,D组66.67%,A组与C组、B组与D组临床有效率对比没有明显差异(P0.05);A、C两组临床有效率高于B、D两组临床有效率,差异较明显(P0.05)。四组患者不良反应出现率分别为A组16.67%,B组33.33%,C组13.33%,D组30.00%,A组与C组、B组与D组不良反应出现率对比,没有明显差异(P0.05);B、D两组不良反应出现率高于A、C两组不良反应出现率,差异较明显(P0.05)。A、C方案的临床疗效明显,特别是加用呋喃唑酮及荆花胃康胶囊能够提高根除HP有效率,降低不良反应出现率,值得临床应用。     

长期应用氯吡格雷及阿司匹林患者根除幽门螺杆菌对发生上消化道再出血的意义

探讨根除幽门螺杆菌在长期(≥3个月)联合应用氯吡格雷及阿司匹林患者上消化道发生再出血的影响。选取2014年6月-2016年6月确诊存在氯吡格雷及阿司匹林长期服药史并发生上消化道出血的96例患者,经快速尿素酶试验确认幽门螺杆菌感染阳性62例患者(阳性组),余34例患者为阴性组。按随机数字表法将阳性组进一步分成观察组及对照组(各31例)。观察组给予幽门螺杆菌的根除治疗,以14C呼气试验判定根除幽门螺杆菌情况。经随访6个月观察各组患者的临床表现以及上消化道再出血的情况。观察组患者均获幽门螺杆菌根除。观察组的上消化道再出血率为6.5%(2/31),与对照组[29.0%(9/31)]比较差异有统计学意义(X2=9.761,P=0.028),而阴性组为14.7%(5/34),与观察组、对照组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。在长期联合应用氯吡格雷及阿司匹林患者中根除幽门螺杆菌可有效降低其上消化道再出血的发生率。     

双岐杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 2003～2008年90例溃疡性结肠炎随机分为治疗组及对照组,治疗组48例给予双歧杆菌四联活菌,两粒口服,3次/d,柳氮磺吡啶1.0,口服,4次/d;对照组42例给予柳氮磺吡啶1.0,口服,4次/d,两组患者治疗时间均为12周.结果 治疗组及对照组临床症状改善有效率分别为81.2%、52.38%,肠道组织学炎症改善有效率分别为75%、52.3%.结论 双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效好于单一柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.     

85例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的改变

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法85例肝硬化患者分为Hp阳性组62例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg/次,3次/d,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组31例,给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组31例,给予奥美拉唑20 mg.A,B两组药物用法均为口服,2次/d,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度为(104.4±8.2)μmol.L-1,明显高于Hp阴性组的血氨浓度(81.7±7.5)μmol.L-1(P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨浓度为(54.9±10.2)μmol.L-1,A,B两组比较差异具有显著性(P<0.01).结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.     

双岐杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法2003—2008年90例溃疡性结肠炎随机分为治疗组及对照组,治疗组48例给予双歧杆菌四联活菌,两粒口服,3次／d,柳氮磺吡啶1．0,口服,4次／d;对照组42例给予柳氮磺吡啶1．0,口服,4次／d,两组患者治疗时间均为12周。结果治疗组及对照组临床症状改善有效率分别为81．2％、52．38％,肠道组织学炎症改善有效率分别为75％、52．3％。结论双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺毗啶治疗溃疡性结肠炎的疗效好于单一柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。     

自拟凉血祛风散联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

评价自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。将84例患者随机分成2组,治疗组43例,对照组41例。治疗组和对照组均给予阿维A胶囊口服,10mg/次,2次/d,治疗组同时口服自拟凉血祛风散,10g/次,3次/d。疗程均为8周。治疗组的治愈率和有效率均显著高于对照组(P0.01),两组治疗后的PASI积分均显著低于治疗前的积分(P0.01),两组治疗后组间PASI积分比较,治疗组低于对照组(P0.01),治疗组出现皮肤、黏膜干燥的病例少于对照组(P0.05),治疗组出现皮肤瘙痒的病例显著低于对照组(P0.01)。自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病比单用阿维A的临床疗效显著,且不良反应小。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响

 为研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对肠道菌群的影响,收集Hp 阴性和Hp 感染(阳性)患者的粪便标本,选择Hp 和肠道菌群中具代表性的大肠杆菌O157、乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌进行PCR 扩增。实验结果表明,Hp 阴性组中未见Hp 表达,与¹³C 呼气实验结果基本一致;Hp 阴性组中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌表达较高,而Hp 感染组中3 者表达较少;Hp 阴性组中未检测到大肠杆菌O157。幽门螺杆菌感染可改变肠道菌群中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌等菌落的数量。     

幽门螺杆菌豚鼠动物模型的建立

采用哥伦比亚血琼脂固体培养基培养的幽门螺杆菌国际准菌株NCTC11637,用生理盐水稀释至109CFU/mL,采用6周龄、体重均在300~350 g的豚鼠20只,随机分为2组,每组对照鼠2只.实验鼠连续3次灌注幽门螺杆菌生理盐水稀释液,对照鼠同时灌注生理盐水,6、8周后处死检测.发现对照组豚鼠鼠胃中有Hp定值并呈现明显炎症反应,鼠胃上皮单个核细胞浸润,表明豚鼠对Hp NCTC11637敏感.首次在豚鼠中建立了稳定、可靠的幽门螺杆菌敏感动物模型,可为幽门螺杆菌疫菌的免疫学测定打下基础.     

丁香柿蒂代赭石联合治疗中风后顽固性呃逆临床观察

目的探讨联合应用丁香、柿蒂、代赭石治疗中风后顽固性呃逆的临床效果,并对其不良反应进行研究.方法3组患者均以对症治疗为基础,后续按方案实施.治疗1组:丁香10 g,柿蒂10 g,代赭石10 g.治疗2组:丁香15 g,柿蒂15 g,代赭石15 g.治疗3组(对照组):甲氧氯普胺(胃复安) 10 mg口服,3次/d,或甲氧氯普胺(胃复安) 10 mg肌肉注射,1次/d.结果治疗7 d后,1组总有效率为85.37%,2组为93.22%,对照组为78.91%,治疗1组、治疗2组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05).治疗12 d后,与对照组比较,呃逆症状治疗2组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05).3组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论联合应用丁香、柿蒂、代赭石治疗中风后顽固性呃逆为一种安全且有效的方法.     

扶正祛痹汤对慢性胃炎临床疗效及炎性因子的影响

观察扶正祛痹汤对慢性胃炎临床疗效及炎性因子的临床效果。将60例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素和阿莫西林;观察组给予扶正祛痹汤。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者的内镜积分、病理积分、Hp转阴率、IL-6、IL-10、TNF-α、SF-36评分、临床症状评分和用药安全性。扶正祛痹方治疗慢性胃炎患者,研究结果表明：两组治疗后内镜积分、病理积分降低,SF-36评分升高,临床症状评分升高,提高幽门螺杆菌根除率,观察组的临床疗效明显优于对照组。使用扶正祛痹治疗慢性胃炎,显著降低炎症因子水平,促进Hp转阴,减轻胃黏膜损伤,安全性高。     

理气和胃汤联合三联疗法在幽门螺杆菌感染胃溃疡中的临床疗效分析

研究对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者治疗中采用理气和胃汤联合三联疗法的治疗效果。选取2017年9月～2019年9月庆阳市西峰区人民医院收治的86例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者,依据随机数字表法将上述患者分成两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予三联疗法,观察组在三联疗法的基础上采用理气和胃汤,比较两组用药后的不良反应发生率、治疗1年内Hp根除率、溃疡复发率、治疗有效率以及症状评分。观察组的不良反应发生率和对照组的相比,无统计学差异,P0.05;观察组的胃溃疡复发率为4.65%低于对照组的20.93%;观察组的Hp根除率为93.02%高于对照组的76.74%;观察组的症状评分均低于对照组,P0.05。对幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者的临床治疗中采用理气和胃汤联合三联疗法,可有效改善患者的临床症状,提高Hp的根除率,降低胃溃疡的复发率,疗效显著,安全性好,值得临床借鉴。     

降胃通络汤配合穴位埋线治疗幽门螺杆菌相关性胃炎90例临床观察

观察降胃通络汤配合穴位埋线治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。将180例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组患者90例。对照组给予西药标准三联疗法治疗,治疗组在西药标准三联疗法治疗的基础上加用降胃通络汤配合穴位埋线治疗治疗,14天为一个疗程,治疗1个疗程后观察患者的症状,体征变化。将2组进行比较。治疗组治疗后总有效率94.4%,与对照组总有效率78.0%比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率高于对照组。     

半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎98例临床研究

目的探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎临床疗效.方法慢性胃炎患者98例,随机分为两组,治疗组51例,给予半夏泻心汤治疗,对照组47例,给予胃苏颗粒治疗.结果治疗组临床症状总有效率达88.2%,对照组87.2%,治疗组较对照组有改善,但差异无统计学意义(P0.0 5);治疗前治疗组的Hp感染率为62.7%,治疗后Hp清除率为80.1%,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组Hp清除率明显高于对照组(P0.01).结论中药半夏泻心汤是一种有效的治疗慢性胃炎方剂,特别是治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎疗效显著,值得临床推广使用.     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡效果观察

目的观察雷贝拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡（peptic ulcer,PU）和幽门螺杆菌（H．pylori,HP）根除率比较以及药物的副作用。方法随机将64例PU患者分为两组。观察组：口服雷贝拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,均每日2次,治疗1周;7d后服用雷贝拉唑20mg,每日1次,治疗3周。对照组：法莫替丁20mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,均每日2次,治疗1周;7d后服法莫替丁20mg,每日2次,疗程3周。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为90．62％和53．12％,两者比较有显著差异（P〈0．05）。HP根除率分别为84．37％和56．25％,两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法对PU治疗及根除HP具有良好的疗效。     

幽门螺杆菌脂多糖诱导大鼠胃粘膜上皮细胞凋亡的研究

目的　研究幽门螺杆菌细胞脂多糖对大鼠胃粘膜上皮细胞凋亡的诱导作用 .方法　在大鼠胃内给予 2 5 ,5 0 ,10 0 ,15 0 ,2 0 0 μg幽门螺杆菌脂多糖 (Hp LPS) ,2d后取粘膜组织苏木素染色和末段脱氧核糖核酸转移酶介导的生物素化的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸切口末段标记 (TUNEL) .结果　脂多糖在大鼠胃粘膜能引起明显的上皮细胞凋亡增加 .结论　来自于Hp的细胞脂多糖对大鼠胃上皮细胞凋亡起诱导作用 .     

加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床观察

观察加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床疗效;将72例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别给予加味黄芪建中汤和西药三联疗法治疗6周观察溃疡愈合、幽门螺杆菌(HP)根除率以及随访一年的复发率;在溃疡愈合率和HP根除率方面治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05),溃疡复发方面治疗组低于对照组(P0.05);加味黄芪建中汤在HP根除率和溃疡愈合率方面效果满意,且不良反应小,复发率低。     

伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹临床观察疗效

目的:探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效.方法:选择门诊及住院带状疱疹患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组给予口服伐昔洛韦500 mg/次,3次/d,口服布洛芬缓释胶囊每次1粒,每日1次/d;辅以营养神经药物.观察组在对照组治疗基础上局部采用氦氖激光治疗仪治疗,波长632.8 nm.根据皮损面积分片照射,每处每次照射10～15 min,1次/d,10次为1疗程.两组均以10d为1疗程.观察患者治疗前和治疗开始时患者疼痛程度、疼痛缓解时间、止庖时间、50％皮疹结痂时间、皮损消退时间、总有效率及不良反应.结果:治疗后在疼痛程度、疼痛缓解时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗开始后患者在止庖时间、50％皮疹结痂时间、皮损消退时间观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);临床疗效,观察组总有效率为86.7％,对照组总有效率为70％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:伐昔洛韦联合氦氖激光治疗治疗带状疱疹安全、疗效确切,起效快.     

疣状胃炎与幽门螺旋杆菌感染的临床研究

目的探讨疣状胃炎与幽门螺旋杆菌感染之间的关系,并且观察根除幽门螺旋杆菌对治疗疣状胃炎的临床效果。方法选取诊断为疣状胃炎的患者共131例,检测其感染幽门螺旋杆菌阳性率,并将HP检测为阳性的102例患者随机分为2组,对照组50例患者给予雷贝拉唑治疗,而治疗组52例患者在雷贝拉唑的基础上联合抗生素给予根除HP治疗,比较2组患者治疗效果。结果疣状胃炎患者感染幽门幽门螺旋杆菌的阳性率为77.86%,对HP阳性的患者分组治疗后,治疗组的治疗总有效率82.7%,对照组的治疗有效率为58.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床实验,疣状胃炎的发生可能与幽门螺旋杆菌感染有关,根除幽门螺旋杆菌有助于疣状胃炎的治疗。     

胆汁反流性胃炎52例临床分析

目的：探讨胆汁反流性胃炎发病原因及临床诊治方法。方法：分析了328例胃镜检查和临床资料。结果：在328例胃镜检查中,诊断为慢性胃炎者202例,其中胆汁反流性胃炎52例,占胃炎总数的25.7%。结论：内镜下见到胃腔内有大量含有胆汁的胃液（粘液湖黄染）或胃壁上附有较多含有胆汁的粘液或内镜下见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫样或水流样从幽门口反流入胃内;胃粘膜充血、水肿,呈弥漫性暗红色改变,越接近幽门其程度越严重;幽门口充血、水肿、变形或关闭不良。全部病例治疗原则：投予胶体果胶铋与吗叮啉口服,合并十二指肠疾病者加服奥美拉唑,合并胆石症胆囊炎者给予阿莫西林或头孢类胶囊口服,对HP阳性者常规抗HP治疗。