详谈心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用

目的:为提高心肺复苏的急救技能,采用急救模拟人进行心肺复苏培训.方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月我院利用急救模拟人进行心肺复苏技能培训的临床资料.结果:对参加心肺复苏培训的178例急救医学学习大学生进行培训考核,通过培训,极大地提高了大学生临床实践动手能力,提高了心肺复苏的临床效果.结论:急救模拟人是心肺复苏培训教学过程中极为重要的教学方式,有助于提升临床急救医学学习大学生的操作技能,因此,急救模拟人在心肺复苏培训教学过程中发挥着重要的作用.     

基于机器学习与心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,本研究提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(Shapley Additive explanation,SHAP)过滤掉Shapley值较低的特征重新进行训练,得出的模型在心肺复苏诊疗标准下创建参数空间进行寻优,最终得到最优诊疗方案。结果表明,融合心肺复苏诊疗标准后的算法更符合临床实际,可为临床诊疗提供辅助,提高心肺复苏成功率。     

心肺复苏过程中的思考与认识

心肺脑复苏（CPCR）是医学院校课堂教学,临床见习和住院医生规范化培训的难点,运用所学的理论知识和相应的教学设备,进行心肺脑复苏（CPCR）的训练,旨在为学生寻找心肺复苏（CPCR）行之有效的方法,有助于培养学生的职业意识,培养临床思维能力。     

强化急救措施训练提高心肺复苏成功率

心脏骤停是最严重和紧急的临床情况,如何普及推广,正确合理运用心肺复苏术（cardiopulmonary resuscition CPR）以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。虽然“2005年心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识”和“2005年美国心脏病学会心脏复苏和心血管急救指南”发表3年之久,但是复苏成功率无明显提高。究竟该如何改善心脏骤停患者预后,笔者认为除了在临床实践中强化专业急诊队伍、规范2005年CPR指南要点训练外,还应该宣传、普及CPR的基本知识和技能,是广大群众掌握CPR的急救技术,这才是提高CPR成功的关键所在。     

AT89C52在《安全检测技术》课程改革中的应用

随着心肺复苏技术的更新与新的研究成果的出现,曾依据旧标准设计出的心肺复苏训练装置不适合新的规范标准要求,文中依托新型心肺复苏装置的设计,提出了将AT89C52单片机应用在《安全检测技术》课程改革中,通过心肺复苏训练装置的设计与研究,将装置中具有的有效提示人员进行操作、评估操作过程是否合格以及显示评估结果中的按压次数、呼气次数、按压呼吸比、按压频次等功能参数与课程中的理论知识点相结合,装置使得学生对《安全检测技术》理论知识有更深刻的了解,将《安全检测技术》课程中抽象部分具体化,将传感器数学模型设计为具体实物,最终间接的提高了学生正确进行心肺复苏操作的能力,减少了由于人员应急技能缺乏而导致的死亡事故的发生,使得心肺复苏技能水平在更宽广的领域和人群中得到应用,该装置设计过程还结合了安全人机工程学、安全系统工程等学科内容,将本科教学中的知识应用在实际中,提高了安全工程专业学生的实践能力。     

心肺脑复苏期间应用纳洛酮临床价值的探讨

近年来的研究结果表明，阿片受体拮抗剂纳洛酮可以改善缺血再灌注心肌的电节律和收缩舒张性能，抑制缺血再灌注性心律失常的发生，对缺血再灌注心肌具有保护作用。此外，纳洛酮还通过多种机制的综合效应以治疗缺血性脑损伤。因此，我们拟定采用适宜剂量的纳洛酮，对心搏骤停患者进行心肺脑复苏，以期在常规复苏的基础上加用纳洛酮提高复苏成功率。现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象急诊室和病房发生心搏骤停患者均列为研究对象，４２例符合入选标准，随机分为纳洛酮组及常规组，各组２１例。１．２方法纳洛酮组在常规复苏基础上…     

最新心肺复苏的方法及研究进展

心肺复苏术（cardio pulmonary resuscitation）简称CPR指当任何原因引起呼吸终止及心跳停顿时,使用人工呼吸及心脏按压在体外所实施的基本急救操作和措施。但复苏成功率不高（国内为1％-18％）,近年来通过大量的努力,在复苏方法上做了有益的探索,以期能提高复苏的成功率。现对心肺复苏的方法及研究进展综述如下。     

一种多功能便携式心肺复苏辅助器的设计

为便于操作者在心肺复苏的胸外按压过程中较好地把握按压深度和频率,本文设计了一种多功能便携式心肺复苏辅助器.本辅助器是以微处理器进行控制单元,采用压力最值检测加速度二次积分算法获取实时监测按压力度,并根据患者体型判断按压力度是否满足要求,力度过大或过小都会通过led灯和声报警提示.本辅助器设计布局合理,可实现对按压深度、心电、血氧、脉搏同时采集和定量检测.本辅助器的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测,对提高心肺复苏器的生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义.     

心肺模拟听诊在全科医师在职岗位培训中的应用

目的:探讨心肺模拟听诊训练在全科医师在职岗位基本技能培训中的效果。方法:97名来自武汉经济技术开发区(沌口)的全科医师,采用心肺听诊模拟人进行8学时的训练,比较训练前后的测试成绩并进行教学效果评价的问卷调查。结果:心肺听诊培训前后的考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),培训后的成绩显著优于培训前;问卷调查反映模拟教学模式能够提高心肺听诊技能,对临床工作有益。结论:心肺听诊模拟训练是全科医师的技能培训中一种行之有效的教学方法。     

基于MW-REF算法的心肺复苏影响因素分析

针对传统模型对心肺复苏结果预测准确率较低、模型可解释性较差,提出了一种基于多模型加权递归消除法(MW-REF)的心肺复苏结果预测模型,并在Shapley加法解释(Shapley additive explanation, SHAP)框架下分析影响心肺复苏结果的关键因素。采用了随机森林、GBDT、XGBOOST作为基模型,将其特征重要性得分加权后使用递归消除法过滤特征并对3种及模型采用Voting进行模型融合,利用五折交叉验证下的准确率作为最终特征选择标准。最后对最终特征数据集下的融合模型进行可解释性分析。实验结果表明,与传统的递归特征消除算法对比,该模型提升了心肺复苏结果预测的准确率,模型预测结果具有可解释性,可为临床诊断提供辅助,提高诊断效率与心肺复苏成功率。     

浅谈减少CPR骨折伤害的教学措施

心肺复苏法（CPR）是触电急救培训的一项核心内容.由于CPR救护具有不同的特点和操作标准,以及救护者在培训教学中没有掌握规范的急救动作等原因,极易引发CPR按压造成的骨折等二次伤害.培训教学中,通过运用示范—模仿—指导—熟练—评定教学、互动式教学等新的教学模式和方法,指导学员在救护中要注意患者的个体差异,因人施救,并引进推广新技术、新手段,以提高培训教学质量和施救效果.     

电子病历的临床应用

根据电子病历在临床中的实际应用,结合电子病历的特点,剖析了目前医院电子病历系统存在的问题,并提出了相应的对策。     

电子病例系统建设现状分析

论述了电子病历的概念和建立电子病历的价值,分析了电子病历发展过程中存在的问题,展望了电子病历的应用前景。     

一种基于距离向入射角的月表雷达圆极化比影像校正模型

搭载在月球侦察轨道器（Lunar Reconnaissance Orbiter,LRO）上的微型无线电频率（MiniatureRadioFrequency,Mini．RF）合成孔径雷达（SyntheticApertureRadar,SAR）观测系统主要通过以固定入射角观测所得的圆极化比（Circular Polarization Ratio,CPR）来研究月球表面的物理性质．然而值得注意的是,在许多Mini—RFCPR影像中都可以发现沿距离向存在着明显的梯度．对于一个具有15km刈宽的典型Mini—RFCPR影像,CPR沿距离向的系统性增长会达到0．2-0-3,这可能会对雷达影像的地质解译带来误导．更进一步的研究表明,这种系统性的CPR梯度有可能是由原本被认为固定的、但实际上沿距离向变化的局部入射角引起的．为了消除这种由入射角引起的CPR梯度,本文首先提出了三种模型用以拟合CPR与入射角的变化关系,接着再用一种基于沿距离向入射角的校正模型进行影像校正．以月球北极地区Baillaud撞击坑坑底的CPR影像为例,校正结果表明本文所提出的方法在保证原有CPR影像统计特征不变的情况下有效减少了系统性的梯度．这一方法可以为较大区域CPR影像的无缝镶嵌以及更为准确地解译月表的地球物理性质提供帮助．     

一个基于XML的电子病历系统

介绍了用XML作为一种结构化描述语言实现的一个电子病历系统，该系统可以通过浏览器直接浏览病历内容，操作非常简单扼要．XML是一种文件格式，没有提供与数据库的连接方法，需要用传统的方法连接数据库，进行数据库查询，该系统利用ASP生成XML文件，将查询结果转化为XML格式．     

电子病历及其发展方向

主要阐述了电子病历的概念、意义、内容、发展状况和应用技术，并分析了开发电子病历的关键问题及其研究新动向。     

CPR1000核电厂主给水泵备用泵启泵逻辑优化

核电厂的安全运行越来越受到人们的关注,首先介绍了CPR1000核电厂主给水系统的特点及功能,针对核电厂调试过程中出现的主给水泵备用泵无法正确联锁启动的问题进行了分析,充分考虑核电厂主给水泵运行的各种工况,对主给水泵备用泵启泵逻辑进行了优化,增强了核电厂运行的安全可靠性。