活血化瘀类中药注射液临床使用情况及合理用药分析

分析活血化瘀类中药注射液临床使用情况,并提出合理用药举措。选择陇西县中医医院2019年11月-12月期间使用活血化瘀类中药注射液患者570例作为调查对象,收集患者用药资料,统计不同科室、不同品种的活血化瘀类中药注射液使用情况,以及活血化瘀类中药注射液不同品种的不合理用药行为。1)活血化瘀类中药注射液总使用频次为603频次,活血化瘀类中药注射液使用较多的用药品种依次为注射用血栓通、丹红注射液、舒血宁注射液,活血化瘀类中药注射液使用较多的科室依次为心内科、脑病科、骨科。2)570例使用活血化瘀类中药注射液的患者中存在不合理用药行为的共94例,占比16.49%,不合理用药频次总计328频次,占活血化瘀类中药注射液总使用频次的54.39%,不合理用药行为以适应症不合理、剂量不合理为主。活血化瘀类中药注射液临床使用范围较广,但是存在适应症不合理、剂量不合理等不合理用药行为,实际应用需坚持整体辨证原则,结合个体实际情况准确给药。     

金玉教授妇科血症论治体验

对金玉导师在临床实践中治疗妇科血症方面经验进行总结.妇科血症可谓之常见的、多发的病症.为了探索妇科血症论治的基本方法、规律,从血的特性功效、病理入手,结合临床经验,辨证论治,归纳为＂血以调补＂的原则,运用活血化瘀、破瘀散结、养血活血、清热凉血、养津化燥、温经散寒、益气养血、滋精养血等方法.     

血府逐瘀汤临床治验

血府逐瘀汤是王清任所著《医林改错》中用以治疗“胸中血府血瘀”之证的主要方剂,笔者在临床上用之治疗功能性子宫出血收效满意,现举典型病例如下: 张某某,女,34岁,工人,于1995年1月9日初诊。患者月经初潮年龄16岁,月经周期32天,行经7天,自半年前因家庭纠纷生气后,月经开始淋漓不断,量时多时少,遇情绪变化及劳累后加重,口服安络血及注射止血针剂后方可上血,止后复发,曾在某大医院确诊为功能性子宫出血,西药治疗效果欠佳,现月经量多,色暗红,有块,伴腰腹痛,乳房胀痛,全身乏力,舌质暗红,边有瘀斑,苔薄白,脉涩无力,证属气滞血瘀,气不摄血,治以理气活血化瘀,补气摄血止痛,方用血府逐瘀汤加减,处方:黄芪20g、柴胡、枳壳、当归、牛膝、白术、地榆炭各15g,桃仁、红花、赤芍、生地、川芎各10g,桔梗、甘草各6g,服3剂后月经量及血块明显减少,     

复方血栓通胶囊基于原料药材与药效相关联的组方规律研究

基于灰色关联分析方法,研究复方血栓通胶囊组方中各味药材与药效间的关联性,科学解释其组方配伍规律。在复方血栓通胶囊原有配方比例的基础上,利用均匀设计调整组方中各味药材含量比例,获得复方血栓通差异样品;并进行动物药效实验考察诸差异样品活血化瘀的药效,获得其药效学数据。在此基础上运用灰色关联分析方法,分析差异样品与药效的关联性。研究表明:三七为复方血栓通活血化瘀药效的主要贡献者,对改善微循环障碍、调节凝血功能、缓解毛细血管及微小静脉堵塞起到重要作用;黄芪、丹参、玄参三味药材可显著降低血液中红细胞间的聚集性,从而使血液运行顺畅,防止血液高凝状态出现。四味药材作用各有特点又相互补充,合理发挥了其多靶点、多途径的调控作用。     

谷氨酸钠、抗坏血酸、葡萄糖动脉及交感神经注射治疗血栓闭塞性脉管炎

<正> 目前对血栓闭塞性脉管炎的治疗还没有好方法,只能用切除交感神经来减少疼痛,用截肢来挽救生命.中医研究院用活血化瘀药——当归注射做了有益的探索,对某些病人能显示出一定疗效,但彻底治愈还是无能为力的.我们采用谷氨酸钠、抗坏血酸、葡萄糖液于动脉及交感神经交替注射治疗20例,全部治愈,近期远期疗效明显,兹介绍如下,供参考.     

通脑活血汤加味治疗缺血性脑血管病68例疗效观察

目的 :评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效。方法 :临床随机将 98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组。西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液。治疗组除用上述西药治疗外 ,辨证口服通脑活血汤 (丹参、当归、川芎、地龙 )加味。 15d疗程结束后 ,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化。结果 :治疗组总有效率为 85 2 9%,血液粘度 (ηb)、还原粘度 (ηr)、血浆粘度 (ηp)、红细胞压积 (HCT )、纤维蛋白原 (PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降。西药组总有效率为 70 %,上述指标变化不明显 ,两者差异有统计学意义。结论 :通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效 ,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关。     

漫谈“心主血脉”

祖国医学对“心主血脉”的认识是建立在解剖基础之上的:“……夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,脉之长短……血之清浊,皆有大数。”并在此基础上又进一步认识到:在人体的血液循环中,心、血、脉三者的相互关系极为密切,曾     

论“以通为用”在中西医结合治疗急腹症临床应用

“通者不痛”,“痛者不通”的规律是“以通为用”的理论根据。所以“以通为用”在中西医结合临床实践中广泛应用。如经脉不通的头痛,经络瘀滞的痹痛,冲、任二脉瘀结的经痛,六腑壅塞不畅的脘腹痛……等,其共同的特性是“不通则痛”。通过辨证论治,其理、法、方、药各有不同,但均可收到“通者不痛”的疗效。说明通之之法是有多种多样的,但无不贯彻“以通为用”的总则。在此仅从外科范围内,论述“以通为用”在中西医结合治疗急腹症临床应用。     

从细胞遗传学方面探讨解决当归提前抽苔问题的新途径

中药当归是伞形科当归属植物Angelica sinensis的根。同属尚有白芷、独活、前胡等,皆为常用中药。当归是一种重要的中药,有:“十方九归”之称,即十张药方中,九张内具有当归。中医说:“当归有使气、血,应当归到那里便归到那里的作用,故名当归。”近来制为药片、浸膏、针剂,更用于宇宙航行员食物成份之中。当归只产于我国大陆(台湾省不能种植),甘肃岷县、云南丽江、陕西高海拔山区等地均种植。但因生产中存在严重问题,致使供不应求,国内外市场匮乏。     

中医治疗“滑胎”的体会

<正> “滑胎:是中医妇科常见疾病之一,它的特点是如期的自坠胎,甚至连续自然流产三次以上者,因胎滑不固故名。“滑胎”的病因病机:祖国医学认为妊娠与肾、肝、脾、冲、任二脉关系至密。《内径·素向》说“女子七岁、肾气盛、齿更发长,二七天癸至、任脉通,太冲脉盛、月事以时下,故有子……。”这里的天癸显然指的是女子性生殖机能的成熟。朱丹溪说“父精母血,阴阳交媾,胚胎始凝,     

论精少症的辨证论治

探讨了中医对精少症的辨证论治规律，以指导临床治疗研究．提出了从肝肾论治精少症的论点，同时也要重视脾胃后天之本．辨证分型为三大证候，即精热证、精瘀证、精虚证，对此三大证候，论述了其病因病机和主要临床表现，确立了治疗法则和方药．对精热证治以清热泻火，湿热者则清利湿热，虚热者则清热养阴；对精瘀证治以化瘀通精活络，寒滞肝脉者治以温经散寒，化瘀通精；对精虚证则治以补益法，偏阴虚者则补阴填精，偏阳虚者则补阳填精，对阴阳虚损寒热不明显者，则大补精气，对气血两虚者则治以补益气血以充先天之精．对精少症形成了理法方药统一的比较规范的辨证论治体系，对临床治疗具有一定的指导意义．     

活络效灵丹加味治疗血栓闭塞性脉管炎

<正>血栓闭塞性脉管炎是慢性全身性血管疾病,好发于青壮年,以男性为多,是一种动、静脉的节段性周期性加剧的病变,多发于下肢远端血管,由于局部组织缺血和坏死,导致肢体末端脱落,所以又称“脱疽”武汉市已故的名老中医蒋凌汉老师用“活络效灵丹加味”治疗此病有独到之处,蒋老认为“脱疽”主要由于湿热.(?)凝和外伤所致,病机是瘀阻,故在治疗上以活血化瘀,行气通脉,消胀止痛为主,根据病因的不同,或辅以清热或辅以益气,或辅以散瘀,二十多年来笔者在临床上用“活络效灵丹加味”治疗血栓闭塞性脉管炎,收到满意的效果.     

强心颗粒活血化瘀作用的实验研究

目的研究强心颗粒的活血化瘀作用。方法利用肾上腺素造成小鼠肠系膜微循环障碍,观察强心颗粒对小鼠肠系膜微循环的影响;大鼠两次冰水刺激,期间皮下注射盐酸肾上腺素注射液0.08 mL/100 g,造成大鼠血瘀模型,观察药物对大鼠血液流变学的影响。结果强心颗粒低剂量21.5 g/kg、中剂量43 g/kg、高剂量86 g/kg组均能加快小鼠血流速度,改善血流状态,改善小鼠微循环障碍;强心颗粒中剂量30 g/kg、高剂量60 g/kg组能明显降低大鼠高、中、低切状态下的血黏度,其中高剂量组能降低红细胞压积,中剂量组能加快红细胞电泳时间。结论强心颗粒具有明显的活血化瘀作用。     

大剂量呋塞米与高渗盐溶液联合治疗顽固性心衰36例体会

目的探讨大剂量呋塞米和高渗盐溶液（hypertotlicsalinesolution,HSS）联合治疗顽固性心衰的疗效。方法将难治性心衰患者36例随机分为治疗组及对照组,治疗组18例在常规治疗基础上静脉应用大剂量呋塞米和HSS,对照组加用大剂量呋塞米和生理盐水,疗程4～7d。治疗期间监测血压、心率、血钠、血钾、尿量、血肌酐和血脑钠肽（BNP）。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组（P〈0．05）,BNP水平组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组的平均住院时间比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液联合治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显减少住院时间。     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效研究

目的:评价在早期急性肾损伤伴急性肺水肿临床治疗中应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗的临床效果.方法:将兰州市第二人民医院2014～ 2015年收治的128例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机分为持续静脉泵人大剂量呋塞米30 mg/h治疗的观察组与每天2次静脉推注呋塞米360 mg治疗的对照组,将两组治疗前与治疗后6、12、24、48、72 h的血尿素氮、血肌酐、pH值、氧合指数、血钾、机械通气时间、预后情况等相关指标比较结果作为本次治疗效果评价的标准.结果:观察组治疗有效率达96.9％明显高于对照组75.0％,两组差异具备统计学意义(p＜0.05);治疗后观察组肺水肿改善有效率为90.6％明显高于对照组68.8％ (p＜0.05).结论:采取大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿临床效果肯定,显著降低患者血尿素氮、血肌酐水平,对患者肾功能起到良好的改善效果.     

温经通脉法治疗系统性硬化症并指肢端骨缺损1例

系统性硬化症并不属于风湿科常见疾病,指(趾)肢端溶骨病是罕见病,而系统性硬化症并指肢端溶骨症更属罕见。本例患者采用中药结合针刀,以温经通脉为法治疗,方用当归四逆汤加减,温经散寒,养血通脉为法,更用针刀颈部治疗以疏通经筋,温经通脉,改善患者症状,稳定患者病情,突出了中医在治疗某些疑难病、罕见病中的特色和优势,值得思考和借鉴。     

“玄七通痹胶囊”获新药证书

以野生良种蚂蚁为“君药”，佐以活血化瘀、祛风除湿和滋补肝肾等纯天然药物研制而成，主治类风湿性关节炎的“玄七通痹胶囊”，已获得国家药品监督管理局颁发的新药证书和生产许可，正式成为一个以蚂蚁为原料的药品。类风湿性关节炎是常见的疑难病症，中西医治疗效果均欠佳。１８年前，南京金陵老年病康复医院吴志成教授借用民间蚂蚁治疗风湿寒痛症的原理，成功研制出蚂蚁药酒，对类风湿性关节炎的预防与患者的保健起了积极作用。之后，吴志成和科研人员又利用蚂蚁具有滋补肝肾、活血通络、消肿止痛等功效，拟定了主治类风湿性关节炎的“玄…     

复方血栓通胶囊基于血液循环和凝血过程相关靶点的网络药理学研究

利用基于计算机分子对接的网络药理学方法,研究复方血栓通胶囊化学成分对血液循环和凝血过程相关靶点的作用,并得到了成分对靶点的作用网络图。研究表明复方血栓通胶囊化学成分对ACE、PDE等多个靶点起作用。研究为在分子水平上揭示复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的多靶点调控机制提供了依据。     

糖尿病肾病大鼠肝DNA甲基化酶活性及基因组DNA对DNase敏感性的分析

用 3H标记的 S-腺苷酰 - L -甲硫氨酸 (3H- SAM)作为甲基供体 ,以同位素掺入法测定了正常大鼠、糖尿病肾病大鼠、中药“糖微康”治疗的糖尿病肾病大鼠、西药“开博通”治疗的糖尿病肾病大鼠的肝细胞的 DNA甲基化酶活性 ,并对从以上各组动物肝组织中提取的基因组 DNA分别进行 DNase 敏感性分析 .结果显示 :糖尿病肾病大鼠肝 DNA甲基化酶活性明显低于正常鼠肝 ,其基因组 DNA对 DNase 敏感性比正常大鼠肝增强 ;中药“糖微康”治疗及西药“开博通”治疗的大鼠的肝 DNA甲基化酶活性均有所回升 ,且中药组更接近正常大鼠对 DNase 的敏感性 .     

对当归早期抽苔特性的分析和控制

当归(Angelica sinensis)为主要常用中药之一。以根入药。有活血、补血等功能。在中药配方中,素有“十药九当”之称。当归为一多年生植物。在栽培条件下,它的个体发育可在三年内完成:即第一年育苗,第二年移栽(收药),第三年结实(收种)。当归的这一生周长期是符合当归生产目的的。但在当归的栽培中,还出现移栽后当年抽苔、开花、结实(即“早期抽苔”)等情况:这样以来,便使它的