药物流产后引起宫颈粘连一例报告

<正>患者21岁,孕2产0,流产一次.因妊娠31/2月要求终止妊娠,于1994年12月9日入院.末次月经时间为94年8月26日,妊娠40天时在外院行药物流产,服药第3天阴道出血伴血块,持续数天干净.患者误认为胚胎已排出故未至该院复诊,后因月经3(1/2)月不来潮,前来我院门诊就诊.月经史:12(3/27)量中,无痛经.入院体检:体温、脉搏、血压正常.心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查,外阴:正常,阴道:婚式,白带量多,宫颈:光滑,宫体:增大如孕3(1/2)月,附近:未触及包块,无触痛.白带检查:霉菌(+),“B”超检查:可见胎心搏动,胎头双顶径4.5厘米.血尿常规、肝肾功能均正常.入院后行阴道擦洗,霉     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

卵巢妊娠破裂

1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

双胎妊娠-侵蚀性葡萄胎与早产胎儿共存1例

1临床资料一般资料:某女,30岁,孕1产0,以“宫内孕31 w,发现葡萄胎19w,血压升高1m o余”为主诉,于2004年4月12日入院。患者平素月经规律4～5d/30d,末次月经2003年9月4日。停经后无明显早孕反应。停经2m o余出现点滴状暗红色阴道流血,肌注“黄体酮”治疗3w后好转。停经12wB超发现     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳。因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797。2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示“宫内早孕6周”,即日行人流术,手术顺利,术者诉：术中见绒毛组织。人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多，有大血块，无组织样物及水泡状物排出。     

妊高征并发HELLP综合征误诊1例

女患,住院号116002,21号,孕1产0,末次月经1995年11月14日,预产期1996年8月21日.因停经9月余,血压升高21天,抽搐2次伴呕血、阴道流血、血尿入院.发病前21天产检发现血压升高达120/90mmHg(基础血压90/60mmHg),未治疗.1996年8月13日下午3时无诱因出现上腹疼痛、恶心、呕吐,当地医院拟诊"胆绞痛",予抗炎、对症治疗,晚10时出现抽搐,血压158/120mmHg,考虑子痫,予硫酸镁解痉症状缓解.次日凌晨3时再次出现抽搐,伴呕血、尿少呈暗褐色,经治疗后好转,2小时后出现阴道流血,色鲜红,量渐增多,胎心音减弱,急转我院.     

输卵管妊娠误诊为宫内妊娠4例诊治体会

1病例资料病例1 ,李某 ,女 ,26岁 ,因早孕40 d ,药流后阴道流血10 d伴下腹隐痛3d ,以“腹痛待查”收住。入院前15d在外院因尿HCG阳性、B超提示“早孕?”而行药物流产 ,未在医院留观 ,自述有“肉样组织”排出。既往有“盆腔炎”史。入院查 :体温38℃ ,脉搏78次/min ,呼吸21次/     

IUD合并宫内宫外同时妊娠一例

1　病例报告患者 ,36岁 ,因“停经 5 6天 ,尿 HCG阳性”来医院行人工流产术。平时月经规律 ,于八年前置环一枚 ,LMP:2 0 0 1年 4月 5日 ,停经后无明显早孕反应 ,自己行早孕试剂条测尿 HCG阳性 ,停经后无阴道流血和腹痛。就诊后行腹部摄片 ,见盆腔中央金属单环一枚 ,距耻骨联合 3cm。遂行人流术 ,妇科查宫颈着色 ,子宫前位 ,如孕 5 0 + 天 ,质中 ,活动好 ,双附件区未触及明显包块。探测宫腔 1 1 cm,第一次取环未成功 ,7号吸管搔刮两周后取出一枚 2 3号金属单环 ,后又搔刮一周 ,感觉好 ,出血 1 0 ml,检查刮出物见两团绒毛 ,患者无不适 ,自…     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳.因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797.2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示"宫内早孕6周",即日行人流术,手术顺利,术者诉:术中见绒毛组织.人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多,有大血块,无组织样物及水泡状物排出.     

残角子宫足月妊娠1例

1病历资料 许某，24岁，孕1产0因停经34^＋2周，腹痛伴阴道流血4d于2008年3月26日入院。本次月经2007年7月30日，预产期2008年5月7日，停经3^＋月少量阴道流血1d自止，停经4^＋月性生活后又出现阴道流血伴腹痛，外院B超提示宫内中孕单活胎，予黄体酮注射3d上症缓解，2008年3月17日外院B超提示臀位，行胸膝卧位纠正胎位，5d后出现多量阴道流血伴腹痛，予硫酸镁治疗，上症反复，遂入我院。     

足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节在临床上很少见,现报道输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例,并复习有关文献,旨在提高对该病的认识.1病例患者,女,55岁,因"双附件肿块5年,绝经3年,阴道不规则流血半天"于2011年5月4日入院.病史:患者5年前出现左下腹间断性疼痛,当时无异常阴道流血,无腹泻、腹胀等不适,我院B超示:双侧附件肿块,右侧附件肿块直径5cm,左侧为3 cm.建议手术但被患者拒绝,遂予桂枝茯苓胶囊口服治疗,随后症状消失,未返院复诊.今患者无明显诱因出现阴道流血,量同以往月经,色鲜红,无明显血块,无下腹痛、腹泻等不适.孕4产2,足月产2次,人流2次,1984年曾行经腹双侧输卵管绝育术.绝经3年,绝经前月经规则,无痛经,绝经后无异常阴道出血.妇检:外阴已产式,阴道畅,见少量血迹,无臭味,宫颈常大、光滑、质软,无接触性出血,宫体前位、常大、质中、轻压痛,子宫左侧扪及一个直径约4cm大小的包快,实性,表面光滑,边界清楚,与子宫分离,可活动,无压痛,右附件未及明显肿块.实验室检查:血尿常规未见异常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原199(CM99)等肿瘤标志物正常范围,血雌二醇(E2)＜10 pg/mL(正常绝经后＜28 pg/mL).     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

某患者:女,27岁,农民..平素月经正常,末次月经2000年11月23日, 预产期2001年8月30日, 停经60-90d, 常有无痛性少量阴道流血.孕5月有胎动. 因少量阴道流水2周于2001年7月13日入院. 6年前足月顺产一男孩, 健在; 2000年4月自然流产一次.查体:体温37.5°C , 脉搏85次/min, 呼吸20次/min, 血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa), 一般情况好, 心肺正常, 腹膨隆, 软, 宫高30cm, 腹围98cm.     

络活喜/苯那普利联合治疗轻中度高血压的疗效评价

为了评价络活喜 /苯那普利联合治疗轻中度高血压的疗效 ,我们开展了此项研究。方法 :单用络活喜治疗的高血压病人 ,若其舒张压高于 90mmHg,则为本研究的观察对象。将络活喜 5mg/d或 1 0mg/d改为络活喜 /苯那普利 5/ 1 0mg/d或 5/ 2 0mg/d的联合用药进行治疗。疗效评判标准为坐位舒张压和收缩压下降。结果 :治疗 4周后 ,平均坐位舒张压从 96 .5mmHg降至 84.9mmHg,平均下降 1 1 .5mmHg(95%可信度区间为 - 1 1 .8至 - 1 1 .3mmHg,P <0 .0 1 ) .平均坐位收缩压从 1 52 .9mmHg降到 1 37.3mmHg,平均下降 1 5.6mmHg(95 %可信度区间位为 1 6 .0 - 1 5 .2mmHg)。结论 :络活喜 /苯那普利的联合治疗对单用络活喜疗效不佳的病人是安全的、有效的。     

非手术治疗药物流产少量宫内妊娠物残留28例效果观察

探讨使用雌、孕激素治疗药物流产不全的疗效观察。对康乐县计划生育服务站2009年1月~2010年12月28例药物流产少量宫内妊娠物残留出血（出血时间〉14d）患者,口服乙烯雌酚7d,每天2次,每次1mg;于服用乙烯雌酚第5天起,同时肌肉注射黄体酮20mg/次,每日1次,共3d,以＂药物刮宫＂止血。用药后26例患者阴道流血时间〈10d,B超检查宫内无组织残留。乙烯雌酚、黄体酮是非手术治疗药物流产不全子宫出血的较好药物。     

中青年高校教师急性心肌梗死一例

1病例患者,男,33岁,广州某高校教师。主诉:突发胸闷气促、四肢麻木2 h。在当地医务室测血压为70/40 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),查心电图(EKG)提示下壁心肌缺血转来我院。既往体健,有抽烟史18年(1~3包/d)。体查:体温36·2℃,脉搏70次/m in,呼吸28次/m in,血压110/60 mmHg,急性病容,呼吸促,双肺听诊无异常,心率70次/m in,律齐无杂音,腹部体查无异常。心电图检查示:STⅡ、Ⅲ、AVF、V4-V6下斜下移0·03~0·10 mV,心肌酶(CPK、AST、LDH)正常,胸片未见异常,彩色B超示降主动脉和腹主动脉未见夹层,心脏室壁运动正常。入院后按急性冠脉综合…     

一例早期异位妊娠治疗体会

病例：患者33岁,住院号1323,置环9年,平索月经规律,初潮11岁3～5／27～30天Lmp24～11～23。从2004年12月26日开始持续阴道流血伴下腹隐痛二十余天,流血二周后至本院门诊就医,考虑“功血”,给予“宫血宁胶囊2粒每日2次、云南白药胶囊4粒每日3次、阿莫西林胶囊50mg每日3次口服一周”,阴道流血量稍减少。2005年1月17日再次来我院就诊,查尿HCG：＋,     

子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮配合必要时行清宫术保守治疗子宫下段妊娠及子宫颈妊娠的临床应用价值。方法:对我院自1990年1月至2003年12月共诊断和治疗子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例患者进行回顾性研究,并进行随访。结果:2例宫颈妊娠者停药后阴道流血停止,胚胎排出。3例子宫下部妊娠于治疗后8-12天胚胎排出,少许阴道流血3-5天后消失,B超复查:宫腔线清晰,宫内未见残留物。3例子宫下部妊娠HCG下降<30IU/L,B超提示:子宫腔下部不均质团块及其周边无明显血流后行清宫术,术中出血少于100mL,6例患者术后随访,至术后3个月均恢复正常月经。结论:MTX联合米非司酮治疗子宫下段妊娠及子宫妊娠,必要时行清宫术,使其成功率高,副反应小,能保全患者的生育功能,是一种行之有效的方法。     

过期性流产清宫术后大出血休克1例报告

1临床资料患者35岁，孕3产1．因停经5个多月，过期性流产清宫术后3h大出血，于1996年6月3日下午人院．患者未次月经：1996年1月2日．停经40d后有恶心、呕吐等早孕反应，停经3个多月后有下腹痛及阴道少许流血，经服中药安胎治疗一周（药名不详），阴道流血停止．未见胎动，于1996年6月3日上午来我院就诊．妇检：外阴发育正常，阴道四壁光滑，宫颈着色明显，宫颈表面光滑，无紫蓝色结节；子宫前位，它体增大如妊娠3个月大小，质中，活动，无压痛，双侧附件区未触及包块．尿妊娠试验阴性．B超提示：宫内可见妊娠囊，未见胚芽及原始心跳．诊断…     

剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1病例资料患者23岁,住院号2601375。因G2P0孕39＋2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7∶30入院。定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史。查：T：36.8℃,P：76次/min,R：18次/min,BP：110/70mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。一般情况好,水肿（一）,心肺正常。腹胀膨隆,软,无压痛,肝脾未触及肿大。