慢性肺源性心脏病呼吸道深部念珠菌感染临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患合并呼吸道深部念珠菌感染的病因、诊治及预防。方法：对1996年12月至2001年12月住院87例肺心病合并呼吸道深部念珠菌感染患的病因、临床表现、治疗及预防作回顾性分析。结果：肺心病患长期反复应用抗生素、特皮质激素等，使机体抵抗力下降，容易发生念珠菌感染。白色念珠菌是念珠菌中致病力最强的真菌。结论：临床医生应正确合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生，增强机体免疫、营养支持治疗，以达到预防念珠菌感染，控制危险因素。     

脑外ICU患者肺部感染分析与护理

目的：分析我院脑外ICU患者肺部感染的危险因素,探讨防范和相应的护理对策。方法：采用回顾性调查方法对中日联谊医院脑外科ICU148例脑出血患者肺部感染相关因素进行分析。结果：重症监护室为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下,肺部感染发生率24.3%。结论：加强ICU病房管理和感染监测,强化ICU工作人员培训教育,树立合理使用抗菌药物的观念,加强呼吸道管理措施。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。     

老年人医院内下呼吸道感染的调查分析及预防

在我国医院感染的首位感染比例为23.3％-42.0％，在我院老年人下呼吸道医院内感染发病率也居首位，在治疗上较棘手，死亡率高，所以预防和控制下呼吸道感染是降低医院内感染的重要工作，为此，我们对78例老年人下呼吸道医院内感染患者的情况进行了调查与分析。现报告如下：     

老年精神病患者医院感染813例临床分析

目的：探讨老年精神病患医院感染(NI)的状况和特点。方法：对1998年4月--2002年3月收治的813例老年精神病患的医院感染状况进行回顾性调查分析。结果：NI287例，感染率为35．30％，感染427例次，例次感染率为52．52％。感染多发生于精神分裂症和老年期痴呆患，分别占41．89％和64．19％。感染部位以下呼吸道为最高，占47．07％。年龄越大，住院时间越长，发生NI的机会也越大。结论：老年精神病患发生NI的感染率较其他患高，应加强预防和控制。     

某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。     

老年呼唤道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状和特点。在门诊或（和）往院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（〈１７岁）患２８例，占６９．９％；成人组（１８￣５９岁）患６１例，占１９．６％；老年组（≥６０岁）患３３例，占１０。６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７．３±５．２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽     

神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

目的:探讨神经外科护理中的危险因素与预防措施.方法:通过分析神经外科护理工作中可能导致护患纠纷的现存或潜在的危险因素以及思考有效的预防措施,以提高神经外科护理人员的风险意识和业务水平,改善护患关系,减少神经外科护理风险的发生和提高神经外科护理质量.结论:做好神经外科护理工作中危险因素的预防措施,减少护理风险的发生,确保护理的安全与质量.     

急性脑出血患者呼吸道护理要点

急性脑出血患者常伴有呕吐、意识障碍、咳嗽吞咽反射减弱或消失，造成肺内感染。笔者通过741例病例分析结果：肺内感染率高达72．61％，脉内感染直接导致死亡28．7％，这样迫使必须改进护理措施，旨在降低脑出血患者因呼吸道感染而导致死亡的发病率。     

维生素预防小儿反复呼吸道感染60例疗效观察

本文报道我院1999年4月~2001年4月儿科住院及门诊反复呼吸道感染患儿间歇期应用这些微量元素预防反复呼吸道感染的疗效观察。1 对象与方法1.1 临床资料。我院儿科门诊随访的反复呼吸道感染患儿106例，1~3岁37例，3~7岁57例，＞8岁仅12例，男与女之比为1.02:1。随机分为二组：观察组60例，对照组46例。反复呼吸道感染诊断根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议的诊断标准确定。1.2 方法。对照组在呼吸道感染间歇期应用板兰根冲剂，每次5g，每日4次；观察组在呼吸道感染的间歇期服用施儿康（每粒含VitA5000μ、VitE30μ、VitB2117μ g、VitC60…     

2013年专科医院感染横断面调查分析

采用横断面调查方法,由医院感染专职人员填写医院感染横断面调查个案登记表,对2013年10月16日0：00～24：00间住院患者进行问卷调查.应查232例,实查230例,调查率为99％,符合卫生部要求≥96％调查率.发生医院感染6例,医院感染率为2.61％,例次感染率为2.61％.（感染部位依次为下呼吸道感染4例,泌尿道感染1例,皮肤软组织感染1例.）社区感染108例,感染率为46.96％.呼吸道感染为医院感染和社区感染首位.抗菌药物使用率53.91％,治疗用抗菌药物患者标本送检率82％.调查兰州市肺科医院感染现患率为2.61％,结果低于卫生部10％,但高于兰州市肺科医院日常监测0.6％～1％.应了解医院感染的现状,发现感染管理中存在的问题,提出整改措施.并应加强重点科室、重点部位监测,提高病原学检出率,减少漏报率,规范抗菌药物的合理应用.     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65...     

呼出气VOCs在上呼吸道感染病患与健康人间的异同

研究健康人与病患呼出气VOCs成分的异同, 为上呼吸道感染分型的无创快速诊断提供信息。采集60例上呼吸道感染患者、30例健康人呼出气, 利用GC-MS定量检测97种VOCs, 分析健康人及病患呼出气中烷烃、烯烃、卤代烃、含氧烃、芳香烃等物质的分布特点, 并利用ANOVA-PCA, 分析室内空气以及健康人和病患呼出气中VOCs的异同。结果表明, 异戊二烯浓度在病患、健康人呼出气及室内空气中均有显著差异(P<0.05), 且呈现病人>健康人>室内空气的特点; 正戊烷浓度在病患组显著高于健康人组(P<0.05); 丙醛浓度在细菌性上感组显著高于健康组(P=0.019)。PCA分析结果显示, 健康人与上呼吸道感染病患呼出气差异明显, 不同类型病患呼出气VOCs没有明显差异。     

呼吸道感染患儿血清心肌酶谱的模糊聚类分析

统计了4组（上感组、支哮组、肺炎组、心衰组）共276例呼吸道感染患儿及30例正常的血清心肌酶谱（AST,LDH,CK）,运用基于区间值模糊集的聚类方法对其进行了聚类分析.结果:上呼吸道感染患儿的心肌酶大致正常,大多支气管哮喘患儿的心肌酶谱升高,但不显著,多数肺炎或心衰患儿的心肌酶谱明显升高.提示呼吸道感染可伴有不同程度的心肌损害,治疗中应注意保护心脏功能.     

危重患者中应用自制留痰负压管的价值

目的 :改进对出现院内肺部感染且不能自行排痰的危重患者采集痰液进行病原体诊断的方法 ,探讨采用自制负压吸引管收集痰液标本的临床应用价值。方法 :对临床危重患者 (脑血管意外、全身衰竭、重症肌无力、呼吸衰竭 )出现院内肺部感染时按配对方法分为两组 ,对两组患者分别采用负压吸引管收集痰液和常规方法收集痰液 ,比较两种采样的有效性、两组痰液标本的合格率及两组标本的阳性率。结果 :试验组每例患者均用负压管一次性收集到标本 ,采样一次有效者 2 5例 (10 0 % ) ,对照组用常规方法采样的有效者为 15例(6 0 % ) ;试验组标本一次性合格者 2 3例 (92 % ) ,对照组为 8例 (5 3% ) ;试验组标本阳性者 2 2例 (88% ) ,对照组 5例 (6 2 % ) ;两组病例的三项指标比较有明显差异 ,P值均 <0 .0 5。结论 :采用负压吸引管收集痰液标本对危重患者出现院内肺部感染时病原体的确定具有很好的临床应用价值     

凶险型颈深部脓肿的相关因素研究

探讨凶险型颈深部脓肿的相关因素。回顾性分析莆田学院附属医院耳鼻咽喉科2002年3月～2011年11月收治的8例凶险型颈深部脓肿患者的临床资料。结果,8例凶险型颈深部脓肿患者中5例痊愈,3例死亡。结果表明：当颈部脓肿累及多个颈深筋膜间隙感染,或并发糖尿病、肥胖、脓毒血症、感染中毒性休克、窒息等因素时,为凶险型颈深部脓肿;对该病的早期诊断、早期治疗,可以预防严重并发症的发生,有效降低死亡率。     

肺结核并下呼吸道感染489株病原菌的分布及耐药性分析

目的:调查我院肺结核并下呼吸道感染病人痰液标本中临床分离病原菌的分布及耐药状况,以指导合理用药。方法:对我院近两年来肺结核并下呼吸道感染病人1 321份痰液标本分离的病原菌进行回顾性分析。结果:共检出489株致病菌,其中革兰阳性菌184株,占37.6%,主要有表皮葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌169株,占34.6%,主要有大肠埃希氏菌、醋酸钙不动杆菌、假单胞菌属、克雷伯菌属;真菌136株,占27.8%,多为为白色念珠菌。药敏结果(除真菌)显示:大多数革兰氏阳性菌及阴性菌对多种抗生素耐药,耐药率较高的抗生素依次为苯唑西林、克林霉素、磺胺甲恶唑、红霉素、万古霉素、青霉素钠、环丙沙星、左氧氟沙星;仍具有较高敏感率的依次为亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠。结论:肺结核病并下呼吸道感染的细菌多为条件致病菌,且具有多重耐药性,临床上应加强监测,根据药敏结果合理使用抗生素。     

美国精神病患者院外辅助医疗立法简介

不可否认,目前我国有众多精神病患者因各种原因,不得不留于家中或社区接受治疗。而精神病患者在院外能否接受到有效的治疗,不仅意味着患者能否顺利康复,更关系着他人的安全及社会的稳定。由于我国对精神病患者院外医疗行为缺少法律规范,部分院外重症患者＂时治时不治＂的状态,极易对自己及其周边人的安全构成危险。因此,为使患者自己或他人免受不必要的伤害,我国应借鉴美国在该方面的立法经验,对部分院外重症患者的治疗活动予以法律规范。必要时应对其采取强制性救治措施,从而减少精神病患者违法肇事事件的发生。     

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 ,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床分析

目的 :分析和总结铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法 :对 2 8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行综合分析 ,采用纸片法 (Kirby- Bauer)测定该菌的体外药物敏感性。结果 :2 8例患者均有基础肺部疾病 ,其中以慢性支气管炎最常见。临床上表现为发热、咳嗽、咳痰 ,脑部 X线表现为双肺淡薄、斑片状阻影。药敏试验表明 ,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮耐药率增加。结论 :铜绿假单胞菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病 ,尤其是肺部疾病患者 ,临床表现无特异性 ,耐药率有增加趋势。     

87例高血压脑出血术后护理体会

目的：总结高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理方法．方法：对近两年收治的87例高血压脑出血术患者进行了回顾性分析．结果：生活自理33例,部分自理25例,植物生存3例,自动出院5例,其中并发肺炎致呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭4例,消化道出血3例,死亡7例．结论：采取有效的护理措施,可提高患者生存质量．