老年人肺心病多器官衰竭84例分析

分析84例老年人肺心病呼吸衰竭患者并发多器官衰竭、累及器官数目与病死率是正相关关系，累及2—5个器官死亡率分别为34．3％、65．4％、86．7％、100％，其中并发肺性脑病最多，但病死率较低。而肾功能进行性加重预后不佳。揭示老年肺心病患者病程较长，各器官功能减退、免疫功能低下，是导致肺心病多器官衰竭的重要死亡原因。     

神经外科多系统器官功能衰竭37例临床分析

本文总结神经外科重症病人中37例MSOF临床特点。其中脑出血发生率最高,为30％。本组病例均有明确诱因,100％发生脑水肿,高颅压,36例与感染有关,其中31例为肺内感染,提示神经外科MSOF的动力部位常在头颅及肺脏。防治的首要目标应是降低颅内压和控制肺内感染。本组病死率为45.95％,低于文献报导,病死率下降与早期有效心肺肾功能支持下积极治疗病因有关。     

肺心病急性加重并发多器官功能衰竭的临床分析：附96例报告

本组肺心病急性加重期患者１７８例中发生ＭＯＦ９６例，发生率高达５３．９３％，其中以老年患者为多，占９０．６％，各型构成比为：Ⅰ型５０．０％，Ⅱ型３０．３％，Ⅲ型１７．７％。治疗泊重点应放在牵制严重感染、改善缺氧、减少二氧化碳潴留、防止心衰等，治疗后有效率为６７．６３％，死亡率３２．３７％，主要死因为肺心部感染、心衰、呼吸、肾衰、水电解质紊乱。     

急性白血病以脓胸发病误诊1例

患者男性，５０岁，１月前出现牙周感染，发热，未治疗。１０天后出现咳嗽、咳黄痰、痰中带血，持续高热，到长春某院就诊，胸片示：右肺上叶前段及左上肺肺炎。同时发现贫血，肝大。诊断：肺内感染，子先锋霉素抗炎治疗，病情进行性加重，为进一步治疗来我院。查体：患者精神萎糜，贫血貌，巩膜黄染，皮肤可见出血点。右肺叩浊，呼吸音减弱，肝大肋下２ｃｍ。实验室检查：白细胞３２．９×１０９／Ｌ，血红蛋白４３ｇ／Ｌ；血小板８２×１０９／Ｌ，骨穿结果示；骨髓增生极度活跃，粒系占８９．３３％，原粒５１．１９％，早幼粒２８．１４…     

脑出血患者的护理体会

目的：探讨有效护理措施在脑出血预后中的作用．方法：总结37例脑出血患者的护理经验．结果：37例患者，根据脑出血日常生理神经预后标准评分（ADL），Ⅰ级4例，Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡1例．结论：脑出血治疗过程中的有效护理，能够明显减少并发症的发生，促进患者的康复，从而减少了死亡率和致残率．     

犊牛大肠杆菌病的类型分析及对症治疗

犊牛大肺杆菌病主要表现为肺炎或败血症，是新生犊牛死亡的主要原因。管理不当导致新生犊牛接触大量大肺杆菌，从而增加感染发病的机会。     

艾滋病并重症肺炎诊断、治疗及实验室特点

目的回顾性分析和总结艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDs）并重症肺炎的诊断和治疗要点及实验室检查特点。方法对2005年1月～2006年12月期间在广州市第八人民医院住院治疗的27例AIDS合并重症肺炎患者进行分析。结果发热为最常见首发症状100％（27／27），呼吸困难100％（27／27），咳嗽51．85％（14／27）。肺组织活检、BALF培养和血液培养获得病原诊断的阳性率分别为82．6％（19／23）、13，04％（3／23）和22．22％（6／27）。24例患者CD4〈50／ul。结论AIDS合并重症肺炎的病原以结核杆菌、耶氏肺孢子菌感染为主，多重病原体感染并不少见，预后较差。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位，病原菌及病死率，探讨医院感染的易感因素及防治措施，方法：对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析。结果：本组医院感染部位主要在呼吸道（70％），其次为胃肠道（18．02％），查出病原体65株。前三位依次是：白色念珠菌21株（33．33％）、肠杆菌17株（26．98％）、革兰氏阳性球菌16株（25.59％）。感染致死率24.03％（31 129）。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗，化疗后白细胞减少，恶性肿瘤晚期各种合并症的存在，是本组病例常见的感染因素。结论：对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗，化疗后尽早使用GCS—F，早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

62例胎膜早破临床分析

目的：探讨胎膜早破对母婴的危害。方法：对1999年1月至2001年12月间收住的62例胎膜早改进行回顾分析。结果：其发生率4．9％，未足月占61．3％，孕足月占38．7％，临床绒毛膜炎25．8％，胎儿官内窘迫32．3％，新生儿死亡率12．9％，剖宫产占37．1％。结论：胎膜早破对有羊膜炎应不考虑孕龄及时终止妊娠，对孕龄未达37w并无感染给保胎，促胎肺成熟，抗菌素预防感染治疗，对孕足月在24h内终止妊娠。     

青南牧区冬季驱除绵羊线虫的效果监测

在青南牧区应用阿维菌素、丙硫咪唑对放牧绵羊进行冬季(1-2月)一次投药后的防治效果进行监测。结果：阿维菌素、丙硫咪唑投药羊与末投药羊比较，绵羊胃肠道线虫卵平均EPG分别低43．34％和67．31％；肺线虫幼虫分别低74．27％和90．57％。证明二种药物均能在较长时间内保持绵养体内低荷虫量，能有效阻止线虫春季高潮，减少春乏死亡。     

妊娠期阴道感染与围产结局的关系

目的 探讨妊娠期阴道感染与围产结局的关系。方法 采用阴道分泌物涂片镜检法，对860例妊娠晚期妇女进行检查，并设育龄期妇科病普查妇女对照组。结果妊娠晚期阴道感染发生率为38％，其中霉菌性阴道炎为21．1％、细菌性阴道病为12．5％、滴虫性阴道炎为4．5％、淋菌性阴道炎为0％；对照组阴道感染发生率为20．4％，其中霉菌性阴道炎为7．0％、细菌性阴道病为4．4％、滴虫性阴道炎为8如％、淋菌性阴道炎为0．6％。两组比较，有差异显著性。这与孕期阴道环境的改变有关。随访326例妊娠期阴道感染患者，并设非感染对照组，其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加3-4倍。结论 霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、与胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎的发生之间有明显的统计学相关性。而阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗。     

糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国，糖尿病（DM）的患病率逐年增加，从1979年1．00％上升到1996年的3．21％，年增长率超过0．1％。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因，占糖尿病死亡原因的65％～75％。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2．2～38．0％增至19．1～62．0％，而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差，早期进行诊断和治疗已成为当务之急。     

高血压脑出血并发消化道出血的临床分析

对１７９例高血压脑出血患者,按脑出血的部位,血肿量,有无脑室积血和中线结构移位分别进行比较并发消化道出血的发生率和病死率。结果表明：１７９例中并发消化道出血４４例（２４．６％）,死亡３７例（２０．７％）;消化道出血发生率以脑基底节区出血并脑室积血为最高（３８．９％）,其次依序为蛛网膜下腔,脑干,脑叶,小脑和局限于脑基底节区出血;并发消化道出血的病死率为５０％,无消化道出务的病死率为１１．１％,脑出     

中草药预防鸡新城疫病毒感染的试验

用自拟防瘟散饲喂35日龄未免疫鸡，同时设不饲喂防瘟散的对照组，以NDV强毒作1：1000稀释人工感染供试鸡，观察试验组与对照组的发病和死亡情况．结果：人工感染NDV对照组于感染后死亡92．8％，试验组饲喂攻毒后30d有95％健活，HI抗体效价达6log2以上者为47．4％，据此认为，适宜中草药配方可较好地预防NDV强毒的感染。     

弓形虫疫苗的研究进展

弓形虫是一种呈世界性分布的专性细胞内寄生原虫，哺乳动物和鸟类易受其感染。人类弓形虫感染率也非常高。法国高发区孕妇感染率超过50％，美国为25％-38％。全世界约有1／3的成年人感染，我国人群的感染率为5％-20％，家畜感染率为10％-50％。孕妇感染弓形虫可致流产、早产、死胎或畸胎。免疫功能低下或缺陷者（如艾滋病患者、器官移植患者、恶性肿瘤病人等）感染弓形虫是导致病人死亡的一个主要原因。弓形虫对人类健康及生产、生活的危害已不容忽视。由于弓形虫病的治疗仍未找到理想的药物，因此对其预防的意义远大于治疗。研制安全有效且廉价的弓形虫疫苗正成为当前的研究热点。     

急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的致病病原谱及其对预后影响的研究进展

脑卒中患者起病快,病情严重,通常需要长期住院诊治,在这个阶段中,医院获得性呼吸道感染发病率高,易合并多重病原菌感染,是卒中患者病情加重和死亡的主要原因。脑卒中患者中枢神经系统受损,直接或间接地影响丘脑下部植物神经功能紊乱,导致肺动脉高压、肺毛细血管损伤,引起肺水肿、呼吸衰竭,是脑卒中患者肺部感染的主要原因。也是患者死亡的主要原因,肺部感染严重程度直接影响脑卒中患者的预后。近些年来,国内外的医学专家和学者对其流行病学、发病机制、病原学特点等方面进行了具体研究和探讨,现在把研究结果进行综述。     

通辽地区不同人群庚型肝炎病毒感染的研究

目的：研究通辽地区蒙古族、汉族，不同年龄人群庚型肝炎病毒感染及致病性情况．方法：采用了LISA对298例健康人群111例肝炎患者中进行抗-HGV检测．结果：健康人群HGV感染率为2．5％，汉族为1．69％．在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38．70％，汉族为18．75％，健康人群HGV感染率为2．01％，肝炎患者为24．32％．结论：蒙古族HGV感染在健康人群还是肝炎患者中都明显高于汉族人群．肝炎患者HGV感染明显高于健康人群．     

老年人脑出血并发多器官功能衰竭72例分析

目的:探讨老年脑出血并发多器官功能衰竭(MOF)患者的进展和特点,分析其发病机制及防治措施。方法:应用回顾性调查法分析72例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果。结果:72例MOF发生于脑出血后平均5d;2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52.6%、58.3%、90%;器官衰竭发生顺序依次为:肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统。结论:肺部感染是老年脑出血并发MOF最常见的诱因,及时采用预防保护措施可降低老年脑出血患者的致残率、致死率。     

脑出血手术患者的营养护理

目的总结84例脑出血手术患者的营养支持护理要点。方法对脑出血手术患者均给予鼻饲以匀浆膳安粉液或瑞素液为主的流质饮食。结果84例患者死亡率为22．63％，并发症发生率和死亡率有所降低。结论胃肠道营养支持护理有助于减少并发症和降低死亡率，对脑出血患者的营养护理和配方的研究是十分必要的。     

19例肺腺鳞癌的影像诊断与病理分析

目的：探讨肺腺鳞癌的影像表现与病理学的关系．方法：收集10年来内蒙古民族大学附属医院经手术切除及病理证实的19例肺腺鳞癌患者的胸片及CT检查结果．19例有胸片，9例行胸部CT检查．结果：手术治疗8例．取出36个淋巴结均阳性．放、化疗11例．在镜下按两种肿瘤的任何一种必须占全部肿瘤的20％以上的标准诊断．本组按瘤内腺癌含量〈40％，40％～60％，〉60％分3组，结果〈40％6例，40％-60％8例，〉60％5例．影像学表现为周围型10例，中央型9例．单发18例，多发1例，9例中央型腺鳞癌合并肺不张大小平均4．50～6．60cm，10例周围型腺鳞癌肿块大小平均4．10～5．10cm．结论：据报道发病率大约占10％，发病率与分型标准、取材多少有关．认为瘤内腺癌成份与影像学所表现的肿瘤分型、部位、形态、大小、边缘、密度无明显的关系，