氯氮平药物中毒1例

患儿，赵某，女，3岁，于1996年4月4日4：20分，因误服氯氟平昏睡7小时后来我院以药物中毒收入院。入院查体：T36℃，P120次／分，R22次／分．神志不清，瞳孔等大同园，对外反应迟钝，面色苍白，顿软，双肺呼吸音粗，少许痰鸣音，肝脏助下未触及．肌张力减弱，膝反射消失，痛觉反应迟钝。辅助检查：心电图正常，肝功全检，肝功正常．血常规：WBC10．0×10.9／C，Sg0．58，L0.42尿使正常。人院后给予洗胃（洗出少许残渣）抗炎，能量合剂，大量输液，加入大剂量维生素C等起利尿解毒作用，并给予导泻。在抢救过程中患儿一度危重，出现抽搐…     

柞蚕蛹脑病引起心房纤颤1例

1临床资料患者男性，35岁，农民。因头晕、呕吐、心悸、四肢震颤于1998年7月26日入院，该患于入院前9小时食蚕蛹2枚，5小时后出现四肢不自主震颤，较剧烈，不能行走，伴头晕，头痛，心悸，恶心，呕吐3次，吐物为胃内容物，病程中同餐三者均无发病。既往：健康，无心脏病史，无心房纤颤，平素无心悸。查体：T：36．0℃，P：75次／分，R：18次／分，Bp12／9KPa，意识清，语言清楚流利，反应力、记忆力、计算力均正常，双眼底视现头界限清，双侧瞳孔等大同贺，对光反射存在，余颅神经未见异常，四肢活动自如，肌张力是齿轮样增高，四肢不自…     

地塞米松注射液致精神异常1例

1病历简介 患者男,26岁.因活动后胸闷,气短,伴干咳半月,于i999年11月4日入院.查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏130次,/分,血压14/11千帕.神清,精神可,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率130次/分,奔马律,腹部无异常,生理反射存在,未引出病理反射.胸片示心脏普大,以双侧房及左室扩大明显,心胸比0.53左右,左上肺轻度痕血.初诊扩张性心脏病,入院予抗感染,极化液,西地兰,速尿针等治疗,11月8日晚7时因胸闷、气短加重,予西地兰0.4毫克,地塞米松针10毫克静推,约3小时出现精神恍惚、谵语、幻觉、烦燥不安,无呕吐,抽搐,未处理,10小时症状自行缓解.     

紫外线照射充氧异体血输注治疗农药1605中毒1例

1临床资料患者孙某,女,17岁,有机磷农药中毒一小时,该患于一小时前,因与家人口角后服用农药1605约20毫升,约一小时后昏迷,抽搐,口吐白沫,被家人送当地医院收入院治疗,给予洗胃,静注阿托品,维生素C治疗,于3日后转入我院,入院后查：Bp16／8KPa,一般状态欠佳,营养中等,意识障碍,嗜睡,语言欠流利,抬入病房,被迫体位,查体欠合作,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊未见异常,腹平软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双侧瞳孔缩小,对光反射存在,颜面潮红,抽搐,无颅神经定位体征。肱二、三头肌腱反射,踢腱…     

呼吸机治疗垂危哮喘2例

例1，崔某某，男性，58岁，主因极度呼吸困难2小时于1994年11月28日入院，入院前2小时，口服通化产“人参蜂王浆”10毫升后立即出现喘息，呼吸困难、烦躁、恐惧感、大汗淋漓、口唇及颜面发绍，在当地卫生院静推25％葡萄糖加氨茶碱0．25克不见好转，喘、憋明显加重，且出现神志恍＠，急入我院。入院时查体：体温36．5℃，呼吸34次／分，血压19／10KPa，神志不清，口唇、颜面及四肢未消发绀，各种反射消失．双肺满布哮鸣音，心率124次／分，节律规整，实验室：动脉血气分析PH7．21，Pa2O7．8千帕，PaCO28．2KPa，HCO321mmol／L，BE－5…     

产后子痫1例报告

患者女性26 岁农民因产后10 小时间断抽搐数次就诊患者于1996 年11 月29 日在家旧法接生自娩一女性新生儿产程顺利出血不多产后6 小时无诱因而出现恶心呕吐胃痛当地医生给予肌注胃复安静滴青霉素等治疗后稍缓解睡眠约4 小时突发抽搐表现为头偏向一侧两眼上翻牙关紧闭口吐白沫双拳紧握两腿伸直约持续1 分钟后停止呼吸经数秒后深吸气继而恢复呼吸但陷入昏迷状态随后如此间断抽搐数次遂来本院以产后子痫收住既往无特殊病史记载无嗜好入院查体T37 P96 次/分R22 次/分BP18/13kpa 全身浮肿呈昏迷状全身皮肤粘膜无黄染无出血斑点双侧瞳孔等大同圆…     

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫1例

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫１例刘建雄（甘肃省人民医院神经外科７３００００）１临床资料患者：男性，１７岁，回族，因左耳部被酒瓶击伤１０分钟后昏迷。于１９９０年８月３１日下午１时（伤后半小时）急诊收入住院。入院时查体：Ｒ１８次／分，Ｐ５４次／分，ＢＰ１...     

化脓性骨髓炎误诊肺炎1例

患儿，男，7个月，因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查：体温40℃，脉搏160次／分，呼吸32次／分；意识丧失，四肢抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，口唇发绀。两肺满布痰鸣音，心率160次／分，可闻及奔马律；肝右肋缘下1cm触及，质软，右小腿肿胀发红，皮温增高。实验室检查：血白细胞14．2     

利多卡因过量引起呼吸停止抢救成功1例

利多卡因静注过量引起严重中毒反应的病例较少见,国内有关文献报道尚少。我们在临床工作中收治1例因利多卡因过量引起严重反应的病人,现报告如下。 患者张某,男,50岁。住院号1358。在当地卫生所因把利多卡因50mg误看是500mg,而将2％利多卡因2.5支(25me)静脉注射,尚未注完即出现四肢抽搐,口吐白沫,于1992年3月4日来我院求治,门诊以抽搐原因待查(当时不知是利多卡因过量)急诊入院。 查体:急重病容,面部及全身紫绀,口吐白沫,四肢频繁抽搐。血压12/8kpa,心率130次/分,心音弱、律整,双肺底部可闻及水泡音,腹软。立即给氧,静注50％葡萄糖60毫升,毒毛旋花子甙K0.25mg,速尿20mg,肌注苯巴比妥及水合氯醛灌肠。1小时后,呼吸浅表继之停止,心音微弱、缓慢,心电图示加速性室性自搏心律.立即给予正压给氧,人工辅助呼吸,静注阿托品及异丙肾上腺素各1mg,约2分钟后恢复自主呼吸,心率110次/分,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞。3小时后,抽搐停止,口腔不再溢泡沫痰,双肺未闻及水泡音,继续给予补液、镇静,抚感染及对症治疗。第二日神志恢复正常,从急诊室转入普通病房。 讨论     

闭锁综合征1例报告

1 临床资料患者女56 岁以活动中突然发生意识不清12 小时入院查体T 36.7 P 80 次/分R 20 次/分BP 18/12kpa嗜睡完全性运动性失语瞳孔光反射灵敏双瞳3mm 眼球水平运动不能可上下活动及能眨眼张口伸舌不能面部表情肌运动消失右侧支体肌力0 级左上肢肌力级左下肢肌力级四肢肌张力高四肢腱反射(+++)双侧Hoffmann's 征+双Babinki's 征+既往有风心病二尖瓣双损房颤史20 余年心衰史1 年余入院后12 小时患者四肢肌力0 级咳嗽反射及吞咽反射消失急性心衰左右心衰心律失常快速房颤伴0AVB 室早即行气管切开及其他相应处理3 天后患者神清对光声疼痛…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

呼吸衰竭并四脏器以上功能衰竭抢救成功2例体会

慢性阻塞性肺气肿致呼吸衰竭是临床常见病、多发病。国内许多资料表明四脏器以上功能衰竭的慢阻肺患者抢救成功率基本为零。本院近年来抢救成功慢阻肺并四脏器以上功能衰竭的病人2例。报告如下：一、临床资料倒1：沃××，男，54岁。患慢性支气管炎20余年，肺心病6年。曾反复多次入院治疗。于1991年12月6日又因咳嗽、咳痰、严重喘憋、心悸、腹胀1周。伴少尿、周身浮肿、意识模糊入院。入院时体格检查。（血压）BP：150／85mmHg，脉搏：136次／分，呼吸34次／分，血氧饱合度56。意识模糊，巩膜黄染，球结膜水肿。颈静脉怒张。桶状胸，双肺…     

异烟肼中毒抢救成功1例

1病例简介患者女。30岁，自服异烟肼80余片（0．ig／片），l小时后被家人急送来院。查体：T36．7℃、Pgl次／分，R22次／分、Bpls．5／7．skPa、SpO。94％，意识不清，口吐白沫，频繁的癫痛样大发作，双目凝视，双瞳孔等大等回约3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹均阴性，四肢肌张力增强，巴氏征（＋），无大、小便失禁。血、尿常规正常。24小时后全血生化检查：天门冬氨酸转氨酶105IU／L（我院正常参考值l一49IU／L），有肝损害。2治疗吸氧，VitB。250mg静推，安定10mg静注，经上述治疗抽搐停止后，清水洗胃5000Inlx3，VitB。sg加人10…     

原发性桥脑、小脑出血1例

脑出血为临床常见病,但同时发生一个血管两处出血比较少见,现将我院收治的一例报道如下: 患者,男,57岁,1994年12月21日入院。入院当日早9时病人外出,12时家人发现其倒在外面,意识不清、尿失禁、口周有少许白沫,立即送往我院,做头部CT检查,提示:桥脑、小脑出血并破入四脑室,以脑出血收入院。病人既往饮酒史三十年,每日3两左右,否认高血压等病史。入院时查体:BP12/8kpa、P56次/分、T36℃、R13次/分、深昏迷、呼吸浅慢,双侧瞳孔均缩小,针尖大小,对光反射消失,四肢瘫,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,颈强( )克氏征(-),双肺可闻及痰鸣音,心率56次/分,音纯、律     

抓住机遇，迎接挑战——定西水产养殖业应对WTO的思考

近年来 ,由于灭鼠药泛滥 ,(拌于方便面、虾米、水果中 )误食灭鼠药所致癫痫大发作持续状态 ,临床上屡见不鲜 ,抢救成活率低 ,我院于 2 0 0 1年收治 6例 ,4男 2女 ,均属儿童误食药物拌的虾米 ,方便面、出现抽搐 ,呕吐及大小便失禁。1　典型病例 :王某姐妹俩 ,均因持续抽搐 ,呕吐、小便失禁 1小时多 ,于 2 0 0 1年 1月 8日 3时入院 ,于起病前 3小时误吸灭鼠药“毒鼠强等混合鼠药和拌的虾米。”不久即出现频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,继而昏迷 ,持续抽搐 ,大小便失禁。入院时其妹已呼吸微弱 ,频临死亡状态 ,经积极抢救 ,不治而亡。其姐呈痉挛…     

急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

误服智力碘口嚼片致碘中毒一例报告

病例摘要：患者王丹，女、9岁，系孙吴县沿江乡哈达彦村学生，于1997年6月3日下午1时许因把智力碘口嚼片（威海希波制药厂生产，规格：每片0．5克，含生物碘200－300微克，批号961017）误当糖丸口服40片后出现恶心、呕吐、手足麻木，强烈的腹痛、头痛、呼吸急促、四肢强烈震颤样抽搐，尿便失禁，昏迷48小时，在当地医院治疗后病情未见好转，遂转入哈医大二院。查体：患儿意识不清，浅昏迷状态，双侧眼睑及颜面部浮肿，光反射迟钝，口唇干燥，心律不齐，肝肋缘下Th厘米、右侧上下肢肌力0，角膜反射、腹壁反射、股胜反射、防二头肌及防三头肌…     

一例急性心肌炎致反复心室停搏15次的复苏及护理

1临床资料患者女性,14岁,因发热一个月出现阵发性晕厥,一过性意识丧失一日。于1996年12月21日17时30分急诊入院。当时测脉搏17次／分,血压0／0KPa,呼吸32次／分,呈急性病容,面色苍白,四肢厥冷,末稍紫绀,脉细弱,意识朦胧。心电图提示：心律失常一高度房室传导阻滞。预激综合征,心室停搏,无心室逸搏出现。初步诊断急性感染性心肌炎。立即给予床旁监测（血压、心律、心率、呼吸、血氧饱合度）,给予高流量吸氧4L／min,阿托品0．5mg静注,地塞米松10mg静注。心室停搏转为窦性心律,P波能连续下传,QRS波增宽超0．14秒有预激波…     

加兰他敏治疗频发性室性早搏一例

<正>患者女性,49岁,主因间断性心悸,胸闷十五年、加重两周,于1990年12月25日入院。1975年出现上述症状时,查心电图有“早搏”曾按“病毒性心肌炎、室性早搏”对症治疗,无明显疗效。1980年出现上腹饱胀,恶心、呃逆时,做X线钡餐诊断为“胃下垂Ⅱ·”。自病发以来患者性情忧郁,平素有失眠,头晕、耳鸣、心前区刺痛、腹胀、呃逆。本次入院,因饱食后上述症状明显加重,“冠心病频发室早”收入院。 查体:T:36.5℃,P:50次/分,BP:14/10KPa,体质消瘦,身高1.68米,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,肺(一),心尖搏     

阑尾术后急性肺梗塞1例报告

1临床资料患者男性，53岁，汉族，住院号为ho871，该患者因患阑尾炎于1994年10月16日在急诊入院。入院查：T38．5℃，P88次／分，R24次／分，BP16．0／10．OKPa。呈急性病容，被动体位，神志清楚，查体合作，头颅及面部五官无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，双肺听诊未闻及干湿罗青，心音纯整有力，心界不大，心率88次／分。腹部微胀，腹式呼吸减弱，全腹部均有压病，反跳痛，肌紧张，但以右下腹部压痛明显，并有反跳痛。但未触及肿块，Rovsing征阳性，腰大肌试验田世。叩诊为浊音，听诊肠鸣音弱，天气过水音。化验：Wq3C14．0X1…