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1.
1临床资料患者男性,35岁,农民。因头晕、呕吐、心悸、四肢震颤于1998年7月26日入院,该患于入院前9小时食蚕蛹2枚,5小时后出现四肢不自主震颤,较剧烈,不能行走,伴头晕,头痛,心悸,恶心,呕吐3次,吐物为胃内容物,病程中同餐三者均无发病。既往:健康,无心脏病史,无心房纤颤,平素无心悸。查体:T:36.0℃,P:75次/分,R:18次/分,Bp12/9KPa,意识清,语言清楚流利,反应力、记忆力、计算力均正常,双眼底视现头界限清,双侧瞳孔等大同贺,对光反射存在,余颅神经未见异常,四肢活动自如,肌张力是齿轮样增高,四肢不自…  相似文献   

2.
麻隔高症为肺组织的先天发育异常,临床中少见,分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸,从而出现一系列临床症状、体征,来院得以诊治,报告如下。患者卢某某,女性,32岁,住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时,急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康,入院时查体T36.4℃P120次/min,B32次/min,Bp13.0/6.0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸,左侧胸廓略隆起,肋间隙变宽,饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱,左肺触觉悟颤明显减弱,叩修左肺呈浊音、听诊左…  相似文献   

3.
住院号1039,冯某某,女孩,九岁,家住农村,发烧,感冒,全身不适,精神状态尚好。病后一天取安乃近一片,一小时后,皮肤出现散在的暗红色瘀斑,从肢体远端开始,二十四小时之内波及全身。很快融合成片,在当地治疗一天,症状元好转来我院追问病史:否认药物过敏史,曾服过安乃近一次。入院查体:神志清、意识清楚、热病容,表情痛苦,烦设不安,查体合作,体温39.5℃,脉搏140次/分.R30次/分,BP13.0/8.0KPa,周身散在暗红色斑丘疹及水泡.水泡大小不等,大的直径为5cm,小的直径在1cm左右,其内充满黄色液体,赤壁松弛.手指…  相似文献   

4.
患者王某某,男性,80岁,住院号50599。因心悸胸闷半个月,近日加重。胸闷呈阵发性.每次持续2~3分钟,出冷汗。为进一步诊断,于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP:23/11KPa,心率:70次/分,律齐,听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及罗青。入院当日心电图示:窦性心律(心率64次/分)电轴不偏,QRS波群时限0阴,偶发室性早搏,BUN:183mmol/L.Cr:346.5mmol/L;尿蛋白( ).K :4.6mmol/L。病人于入院第13天(4月23日)出现心前区烧灼样疼痛持续不…  相似文献   

5.
女患,24岁,住院号:69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体:T36.3℃,BP13.0/8.0KPa,神情语明,发育正常.营养中等,自动体位,查体合作。皮肤、粘膜无出血点,黄染及溃疡。给股无充血,咽部无充血、须无抵抗.双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率:78次/分,律整,各瓣膜听诊区无杂音。腹软,无压痛,肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天,反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse-an均阳性。实验室检查:Ca :1.6mmol/L,Mg :0.87mmol/L,…  相似文献   

6.
患者.男,40岁,因双下肢及头部等多处被火车撞伤2小时入院。入院时无呕吐二便失禁。查体:体温35℃,脉搏128次/分.呼吸28次/分,血压11/8KPa,神志尚清晰.能正确简单回答问题。(20分钟后,呼吸时使时慢,回答问题不正确)头顶有四处散在皮肤裂口,活动出血;枕部有5cm×6cm皮下血肿,有波动感;双侧瞳孔等大同圆.对光反射存在。鼻孔见有血迹,上唇至鼻间有一横行8cm长皮肤裂伤.活动出血。左大腿下1/3有30×40cm皮肤撕脱,肌肉及劈裂骨块外露。左膝关节囊裂开,髌骨外国。左足背肿胀,防骨可触及明显骨擦感。右既关节处离断,仅…  相似文献   

7.
患者于某,37岁,住院号952066,因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛,月经期腹痛明显,且逐渐加重,月经量增多伴有血块持续7~8天,伴有全身乏力,偶有头晕,曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康.无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查:体温36.5℃,脉搏73次/分,呼吸19次/分.血压14/10KPa.一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张,无移动性法音。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈光滑,无举痛,子宫超鸭卵大,正常硬,活动良好,…  相似文献   

8.
患儿,男,7个月,因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查:体温40℃,脉搏160次/分,呼吸32次/分;意识丧失,四肢抽动,眼球上斜固定,呼吸暂停,口唇发绀。两肺满布痰鸣音,心率160次/分,可闻及奔马律;肝右肋缘下1cm触及,质软,右小腿肿胀发红,皮温增高。实验室检查:血白细胞14.2  相似文献   

9.
1临床资料患者,男,34岁,工人,因头晕,周身紫绀3小时,昏迷、抽搐半小时入院。患者在无任何防护措施下行苯氨分装工作,其手及衣物匀被淋湿吸入大量其气体。入院3小时前开始自觉头晕,乏力,困倦,并逐渐出现周身紫绀,呼吸急促,继而出现昏迷及持续全身抽搐而来院。查体:T36.8℃,P120次/分,R20次/分,Bp12/9KPa。皮肤、粘膜呈深蓝色,压眶反射消失,瞳孔等大同圆,对光反射消失,两肺布满痰鸣普及细小水泡音,心音听不清,腹都未见异常,除腱反射减弱。检高铁血红蛋白达52%。入院诊断:重度苯氨中毒。因已出现肺脑水肿,入…  相似文献   

10.
患者张某,女性,21岁,于1993年11月以腹胀腹痛一月入院。查体:T37.7℃,P76次/分,BP12/10KPa。急性病害,腹胀,全腹有压痛肌紧张,腹水征(+),肠鸣音2次/分,诊断腹水原因待查。经抗炎、支持对症治疗病情无缓解,入院第14无病情急剧进展,出现少尿,每日300ml左右,腹痛难忍,腹部膨隆,立即在全麻下行腹腔镜检查,见腹腔脏器表面及整个腹膜满布票位大小结节,切除腹膜2×3cm经病理检查诊断为腹膜间皮瘤。为减轻病人痛苦延长生命应严密观察病情.护理及时准确以利治疗,病人因年轻病程短病情更,心理压力大表现忧虑恐惧绝望…  相似文献   

11.
庆大霉素自问世以来广泛应用于临床,特别对革兰氏阴性杆菌有较强的杀菌作用,其耳肾毒性亦为广大医务人员所掌握。但其引起的过敏性休克极为少见,往往被忽视。笔者曾遇庆大霉素过敏性休克1例,经抢救成功,为引起临床重视,现报告如下。病历格要:患者女,32岁,因尿频、尿急、尿病1天来我院就诊,门疹以急性泌尿系感染收入院。查体:体温37.4℃,脉搏90次/分,血压14.7/10.7kpa。给予5%葡萄糖300ml加庆大霉素24万u静脉滴注。静滴10分钟后颜面奇痒,皮肤蚁走感,继而出现恶心、烦燥、心悸、胸闷、面色苍白、口眉紧组,随之出现抽搐,…  相似文献   

12.
患者李某某,女28岁,因反复头晕、乏力、发热4年伴颜面及下肢浮肿1个月于1996年1月19日入院。该患于入院前4年无明显诱因出现头晕、乏力、发热而在我院就诊。当时查体T38.0℃,重度贫血貌,结膜口唇苍白,巩膜黄染,心率110次/分,律整,肝脾不大。血象Hb35g/L,RBC0.8×1012/L,Pt110×109/L,WBC1.8×109/L,Sg61%,RG42%,可见晚幼红细胞。骨髓提示有核细胞增生明显活跃以红系为主,且以中晚幼红细胞比例增高明显,可见核分裂像。扰人球蛋白试验直接反应12650(+)。血TBAllmpl/L尿W{(+2,确诊为自身免疫性溶血…  相似文献   

13.
患者,男,61岁,因突发呼吸困难伴大汗20分钟来就诊。病人于晚餐后无何原因地突发呼吸困难,伴大汗,无胸痛及童识障碍。查体:血压21.6/12KPa,呼吸26次/分,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺对称性细小水泡音,心界无扩大,心事100次/分,规则,无杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,诊断急性左心衰,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿40毫克稀释后静注,症状逐渐缓解后收入院进一步诊治。入院心电图正常,血K~ 、Na~ 、Cl~ 、Mg~( )、CO_2CP均正常,血糖5.6mmol/L,心肌酶正常,X线心脏大小形态正常,超声心动图示心脏结构,室壁运动未见异常。次日晚上病人再次突发呼吸困难。症状同前,无胸痛,给予吸氧,西地兰0.2毫克,速尿20毫克加25%糖稀释后静注,症状无明显缓解。当时血压22/13KPa,呼吸30次/分,心串90次/分,双肺下野  相似文献   

14.
诺氟沙星所致脱发罕见,查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例,现报告如下。1临床资料患者,王某某,男,40岁,于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体:体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压14.0/9.0KPa发育正常,营养中等,神志清晰,语言流利,毛发分布均匀,无脱落,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率83次/分,节律规整,腹部平坦,下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音为8次/分,实验室检查:血常规白细胞12×109/L,中性分叶粒细胞80%,淋巴细胞20%,便常规:糊状便,镜检:白细胞2~4个/高倍视…  相似文献   

15.
本院从1988年5月至1989年6月.共收治6例森林脑炎病人.其中死亡2人.病情加重转院2人。2例应用大剂量激素抢救均痊愈出院,将报告如下。例1;患者孙某,男性,24岁.1989年5月19日入院.病志号;89182。患者于入院前20余天,上山采木耳被蜱叮咬.于入院前6天,突然高热(体温40℃)并有头痛食欲不振,时而恶心,呕吐胃内容物,发病第二天.谵语燥动,而去市医院就诊经腰穿、化验脑脊液检查.确诊为森林脑炎转入我院。体检:体温38.5℃,脉搏82次/分、呼吸20次/分、血压162/11.2KPa,神志不清.表情淡漠,吞咽困难,不能主诉.双瞳孔…  相似文献   

16.
患者女性。75岁.因阵发性胸闷、心前区疼痛10年,再发加重2d,于2005年12月30日入院.有高血压病史20年,高血脂症病史10年,冠心病、心绞痛病史5年,糖尿病病史2年.平时口服欣康片40nag1次/日,康可片5mg1次/日,缬沙坦胶囊80mg1次/日,阿托伐他汀10mg1次/睡前,阿斯匹林片100mg1次/日等药物治疗,无药物过敏史.入院体检:血压120/70mmHg,意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率62次/分。  相似文献   

17.
1临床资料患者,男,42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院,患者既往健康,入院查体:体温38.2℃,脉搏95次/分,呼吸18次/分,血压13.0/9.0千帕,一般状态可,体质消瘦,咽冲击我充血,双侧扁桃腺无肿大,浅表游巴结不大,心肺无异常,腹部平软,脾肋下2.5厘米,表面光滑无触痛,脾区叩击痛阳性,脾肋下未触及,腹水征明性,辅助检查:血白细胞7.2×109/L,分叶0.6,淋巴0.18,尿常规,肝功能、肾功、胃肠透视均正常,肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大,脾助下平静呼吸2.6毫米,于脾实质内探及6.5×34…  相似文献   

18.
女患,36岁,体重54公斤.于1995年11月30日因“左肺化脓症”,拟双胶管麻醉下行左肺下叶切除术。患者入室,Bp14.7/10.7KPa,P94次/分,T:37.2,R:20次/分。Hb120,Rbc4.0Wbc12.0。去氮吸纯氧后诱导麻醉;格推氯苯合剂4ml,2.5%硫喷妥钠10ml,司可林80ml,以37号双腔管插管.顺利,病人取右侧位,检查确认双腔管位置确切通畅。持续1%普鲁卡因(含杜冷丁200mg+司可林300mg/500ml),以3.125ndndn静点维持麻醉,12次/分时间切换机械通气,潮气量540ill,纯氧吸入,心电监护。手术开始,病人血压等生命指标平稳,至进人胸…  相似文献   

19.
患者,新某某,男.49岁,因间断心前区疼痛半年,加重一小时入院。查体:面色苍白,Bp14/10KPa,心90次/分,S1低钝,率齐,无杂音.心界不大。心电图:VI-4可见病理Q波,ST段弓背向上抬高.与T波融合。心肌酶:CK2424,AST184,LDH313,CK-MB78,均增高。入院诊断:冠心病,急性前壁心便。经扩冠,抗凝治疗,心电图:V1-4ST段回至等电位或,T波倒置,超声心动图:LA(S)37cm,LV(D)5.5cmRV(D)18cm,IVS(D)0.9cm,LVPW(D)0.9cm,室间隔回声增强,运动减弱,二尖瓣可见返流频谱。超声诊断:冠心病,节段性…  相似文献   

20.
患者,男.42岁.于1992年10月30日凌晨5时以“双小腿外伤创伤性休克”收住院。查体:体温35.8℃,脉搏96次/分,呼吸40次/分,血压7/4KPa。一般状态极差.意识模糊.不能正确回答问题.表情淡漠.面色苍白.查体欠合作。双小腿中上1/3局部肿胀,短缩畸形,右小腿中1/3内侧有0.1cm×0.1cm小皮肤裂口.X-P显示双侧胫腓骨骨折,急检血常现:白细胞39.5×109/L,分叶85%,淋巴15%.红细胞数2.2×1012/L,血红蛋白65g/L,给予输血补液抗休克并大量青霉素抗炎,同时将双下肢手法整复上下石膏托固定.次日凌晨,病人体温394t,…  相似文献   

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