老年冠心病合并退行性心瓣膜病对左室重构的影响

本文探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响.作者测定了80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析两组上述指标的差异,卡方检验比较两组心衰和左室重构的发生率.结果表明,两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高.从而得到退行性心瓣膜病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生的结论.     

丹蓝心可宁胶囊对心绞痛高脂血症的疗效观察

我院1999 年8 月2000 年8 月运用心可宁治疗冠心病心绞痛高脂血症取得较好效果现将诊断明确资料完整的30 例病例总结如下1 资料与方法1.1 临床资料 全部病例为住院病人其中男性21 例女性9 例年龄42 77 岁心绞痛分级轻度11 例中度13 例较重度5 例重度1 例有陈旧性心梗3 例所选病例均有不同程度的血脂异常其中高胆固醇血症14 例混合性高脂血症8 例高甘油三脂血症3 例低高密度脂蛋白血症5 例合并有高血压者8 例糖尿病者6 例全部病例符合国际心脏病学会和协会及WHO 临床命名标准化联合专题组报告缺血性心脏病的命名诊断标准1.2 治疗方法全部病…     

非洛地平治疗变异型心绞痛68例临床观察分析

目的:分析非洛地平治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效。方法:自身对照,剂量5～20mg,1次/d,连续2周。结果:治疗变异型心绞痛临床总有效率94.1％,心电图总有效率84.5%。同时非洛地平有明显的降压作用(P<0.01),副作用小。结论:非洛地平是一种安全、有效,尤其适用于冠心病变异型心绞痛合并高血压的理想治疗药物。     

BiPAP呼吸机在COPD急性加重期合并急性左心衰治疗中的应用

目的:观察无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心衰治疗中的效果.方法:61例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并急性左心衰患者,随机分成2组:治疗组32例,对照组29例,治疗组使用BiPAP呼吸机加常规药物治疗,对照组仅使用常规药物治疗,观察两组患者在治疗30min至7...     

氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果分析

研究氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果。从张掖市第二人民医院门诊中选取符合入选条件的66例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象,采用乱数表法分成观察组(n=33)和对照组(n=33),观察组采用氨氯地平联合培哚普利进行治疗,而对照组单服氨氯地平进行治疗,对比两组血压指标及临床改善效果。两组在研究治疗前血压指标及治疗效果相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血压指标下降幅度明显比对照组大,观察组的治疗总有效率(93.94%)高于对照组的治疗总有效率(69.70%),组间对比存在明显差异(P0.05)。氨氯地平联合培安普利治疗冠心病合并高血压可以有效地控制患者的高血压,临床治疗效果佳。     

北京钢铁学院622例50岁及以上职工健康情况调查

本组50岁及以上职工622例,其中<60岁组为87.3％。疾病分布以心血管疾患最多40.5％(高血压30.9 冠心病4.5％ 冠循供血不足5.1％=40.5％)。临界高血压14.8％,脑血管意外后遗症1.4％、主动脉硬化10.3％、高胆固醇血27.3％、高密度脂蛋白胆固醇降低者16.4％、贫血30.9％,多为轻度贫血、恶性肿瘤仅0.6％、慢性支气管炎18％、慢性肝炎9.2％,其它疾患较少。有的疾患如贫血、高血压、冠心病、冠循供血不足、高胆固醇血、临界高血压、肝大或肝脾大待诊等中之一部分病例系本次检测发现。其中尤以高血压及肝大待查者,患者本身无何症状,但客观检测指征明显。此说明保健工作的重要性。 将本组检查结果与北医做了比较。总的患病规律相似,均以心血管疾患为主,恶性肿瘤均较少。主要疾患的患病率明显不同者,高血压、老慢支钢院高于北医,而冠心病、恶性肿瘤则低于北医。两单位相同者每个个体患病数多为一种以上,未检出异常者仅1.6％,而北医则为0.0％。部分职工并无脑血管意外史,但可检出病理反射,说明可能存在不同程度的脑动脉硬化。 总之,通过本次调查及检测提示职工(≤50岁)的保健工作的重要性,尤其对部分无任何自觉症状的职工尤为重要,这样可做到早期治疗,收效较大。     

心脏康复治疗改善稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后

目的:观察心脏康复治疗对稳定性冠心病合并糖尿病患者预后的影响.方法:选取心内科出院的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者,随机分为高康复治疗组、低康复治疗组和未康复治疗组.记录每组患者出院后12个月内运动耐受能力、糖化血红蛋白水平以及发生心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死、再次入院、心血管死亡及其他原因死亡等事件.结果:心脏康复治疗可明显增加患者的运动耐量,降低糖化血红蛋白水平;可降低患者心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死等事件发生,减少患者的再入院次数,且与心脏康复治疗次数相关,与低康复治疗组比,高康复治疗组事件发生率显著降低.结论:心脏康复治疗对于稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后有明显改善,可成为该类患者的一种有效治疗方式.     

33例风湿性心脏病合并妊娠的剖宫产麻醉处理

目的：探讨风湿性心脏病（以下简称风心病）合并妊娠剖宫产的麻醉处理及围术期的综合治疗。方法：对33例妊娠合并风心病剖宫产的临床资料进行回顾性分析。28例产妇选用腰麻-硬脊膜外联合麻醉（简称硬脊麻），2例选用硬膜外麻醉（简称硬外麻），1例因术前出现严重心衰及2例需同时行瓣膜置换＋取栓术而行全身麻醉（全麻）。术前、术中积极防治心衰，对已行换瓣术后的产妇围术期合理应用抗凝剂。结果：麻醉过程多数平稳，新生儿除全麻的2例病例Apgar评分在2—3分外，其余均在8分以上，母婴均安全度过围手术期，无1例死亡。仅一例因宫腔出现活动性出血，止血效果差而行全宫切除术，余病例无出现围术期大出血危情。结论：硬脊麻用于风心病合并妊娠剖宫产手术是安全有效的，术前、术中积极正确地防治心衰、改善心功能等综合治疗及围术期合理应用抗凝剂，可降低母婴死亡率。     

肺心病发作期并高血压26例临床分析

１９９６年７月至１９９９年１２月我院共收治肺心病急性发作期患者７９例,其中合并高血压２６例,发生率３２．９%,现对其发生机制和治疗原则分析如下。１临床资料１．１病例选择肺心病７９例均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准,２６例高血压均符合ＷＨＯ高血压诊断标准。１．２一般资料２６例高血压患者中男性１９例,女性７例,年龄５７-８１岁,平均年龄６４岁,高血压病史２-１０年９例,１１-２０年１５例,２０年以上２例,其中收缩压和舒张压均升高者１４例,单纯收缩压升高者５例,单纯舒张压升高者７例,另外合并心衰１…     

美心力治疗充血性心力衰竭的临床观察

美心力为注射用环磷腺苷,是一种新型非洋地黄类具有正性肌力和扩张血管作用的抗心衰新药－我们通过静脉应用美心力治疗１８例充血性心衰（ＣＨＦ）患者,临床观察心功能得到明显改善,现报告如下－１　对象与方法１－１　病例选择：１８例ＣＨＦ病人,入院前均长期应用洋地黄治疗,５例有洋地黄过量或中毒病史．男性１１例,女性７例,年龄５３～７９岁,平均年龄在６５±１３岁,病程４～２５年,平均病程１１±７年－其中冠心病５例,高血压性心脏病３例,风湿性心脏瓣膜病７例,扩张型心肌病２例,慢性肺源性心脏病１例－心功能Ⅱ级者３…     

糖尿病合并冠心病32例临床分析

糖尿病是中老年入的多发病，而冠心病是糖尿病的一个常见的严重并发症。为进一步探讨糖尿病与冠心病的关系，现将我院1988年12月至1992年5月收治的糖尿病合并冠心病患者32例作一临床分析。1临床资料1，1本组32例病人中，男性15例，女性17例。年龄为用岁至76岁，平均年龄57．5岁；其中59岁以下为13例（406％），60岁以上为19例（59．4％）。农民23例（71．9％），干部7例（ZI9％）·，工人2例（6．2％入12全部病人均因冠心病入院，表现为心绞痛Zi例（656％），心力衰竭1例（31％），心律失常3例（9．4％）。急性心肌梗死7例（219％），其中…     

慢性心衰并发脑梗死17例的分析

目的:分析治疗慢性心力衰竭并发脑梗死可能的原因及对策.方法:分析了2004年1月至2007年6月,收治的慢性心力衰竭患者226例并发脑梗死17例的临床表现及治疗.结果:在心衰症状明显缓解的基础上,经过抗凝及营养神经治疗,5例痊愈,8例肢体肌力明显好转,2例无变化,2例继发性脑出血合并严重水电解质紊乱及肾功能衰竭死亡,病死率11.80%.结论:慢性心力衰竭患者多有脑血管病的危险因素,血液高凝状态是发病的关键,特别是早期强力的利尿又忽视了抗凝治疗及不适当的降压、低血糖为促发因素.在心衰缓解的基础上行抗凝及营养神经治疗具有良好的疗效.     

解痉止酸剂在呼吸系统疾病40例中的应用

本文对40例呼吸系统疾病，因胃肠疾患等并发肺部症状，在抗感染基础上加用解痉止酸剂，加速缓解症状和治愈时间，收到了较理想疗效，现简要介绍如下：1临床资料与方法1．1一般资料治疗组40例，男32例，女8例，年龄25一77岁，平均年龄48．5岁；对照组3O例，男22例，女8例，年龄26～76岁，平均年龄49岁。其中治疗组肺炎6例（其中大叶性3例，小叶性3例），喘息型气管炎5例，气胸2列，肺心病急性发作期20例，肺气肿合并肺部感染7例。对照组肺炎4例，喘息型支气管炎3例，气胸2例，肺心病急性发作期16例，肺气肿合并肺部感染5例。1．2治疗方法治…     

抗抑郁治疗对心绞痛恶化的预防作用

目的:探讨合并抑郁状态的冠心病患者中,抗抑郁治疗对冠心痛转归的影响.方法:68例合并抑郁状态的冠心病患者随机分为两组,Ⅰ组为冠心痛常规治疗加抗抑郁治疗,34例;Ⅱ组为对照组,仅冠心痛常规治疗,34例.疗程2年,观察治疗前后心绞痛恶化率、急性心梗、充血性心衰、心血管性死亡发生率(P),常规12导联心电图(ECG)ST段压低数值总和(ΣST)及动态心电图(Holter)中24h ST段压低>0.1mv的总时间(ΣT),及Holter中STavF、STvs压低平均值(STavF、STvs).结果:Ⅰ组心绞痛恶化率P为44%,急性心梗发生率P为6%,充血性心衰发生率P为12%,心血管性死亡发生率P为3%;Ⅱ组上述各项P值分别为:76%、24%、18%、6%,在心绞痛恶化率及急性心梗发生率上,两组之间差异有显著性(P<0.05),而在充血性心衰及心血管性死亡发生率上,两组之间无显著性差异(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ组中的∑ST、∑T、ATavF、STvs在治疗前后,其差异有显著性(P<0.05),上述指标经治疗后Ⅰ组和Ⅱ组之间差异也有显著性(P<0.05).结论:稳定性心绞痛合并抑郁状态患者,在冠心病常规治疗基础上,加用抗抑郁治疗,能有效预防心绞痛的恶化及急性心梗的发生.     

顿服单剂量胺碘酮转复持续房颤6例

心房颤动 (房颤 ,Atrialfibrillation ;AF)是临床上最常见的心律失常之一 ,它通常与其他心血管系统疾病相关联 .慢性持续性AF是指AF持续 7d以上 ,不能自动转回窦性节律 ,但经过药物或其他方法治疗后转回窦性节律者 .持续AF的药物复律 ,一直为临床医师所关注 ,有专家提出要给每个AF病人有一次复律机会 .我们用顿服单剂量胺碘酮的方法 ,成功转复 6例持续性AF ,报道如下 .1　对象与方法1 .1　对　　象6例持续AF患者均为男性 ,平均年龄 ( 4 8±9.6)岁 ;合并冠心病心绞痛 2例 ,合并高血压 4例 ,合并心力衰竭 5例 .AF病史 <1a ,超声心动图 …     

老年支气管哮喘加重住院的临床特点分析

目的：分析老年支气管哮喘患者的临床特点,探讨有效的临床诊治方法。方法：回顾性分析附属医院2012年至2013年间收治的134例老年支气管哮喘患者的临床资料。结果：老年支气管哮喘患者急性加重的诱因主要为呼吸道感染,中重度发作较多,易合并COPD、肺心病、冠心病、高血压等。症状不典型。诊断治疗应及时。结论：加强对老年哮喘患者的重视和规范管理,逐步提高老年哮喘诊断治疗效果,降低病死率,改善老年患者生活质量。     

银杏叶中黄酮类化合物的提取及其医药学应用

本文应用银杏叶提取物及口服药物银可络治疗老年冠心病患者26例,观察治疗前、后血液流变学(包括血液\还原\血浆粘度,红细胞压积\刚性\变形\聚集指数)及心功能指标(包括每搏量\心排血量\射血分数)的变化(p＜0.01-0.05),结果发现治疗后左心室收缩期功能明显改善.所有数据经统计学处理用x±s表示,组间差异采用t检验.讨论银杏叶提取物及其主要有效成分黄酮苷和银杏内脂的扩张动脉血管,降低血粘度,抑制血小板聚集,拮抗特异性血小板活化因子,改善周围血管循环等作用.本实验提示老年冠心病口才长期服用银可络,可缓解心绞痛,预防心肌梗塞及猝死发生;血液粘度增加是冠心病的潜在危险因素,降低血液粘度对预防老年冠心病有着重要意义.     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并冠心病患者前后血清SOD，MDA含量的变化及临床意义

目的评价曲美他嗪(TMZ)与传统药物相结合对2型糖尿病合并冠心病患者抗心绞痛的疗效及耐受性,并测定治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量的变化,分析其临床意义。方法49例冠心病稳定性心绞痛合并2型糖尿病的患者随机分为两组,其中曲美他嗪治疗组(TMZ组)24例与对照组25例。两组均常规给予倍他乐克、长效硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂治疗;TMZ组加服TMZ20mg,每日3次,治疗8周。结果治疗8周后,两组患者临床症状均有改善,心绞痛发作次数显著减少,消心痛片消耗量明显降低,与试验前相比,两组患者运动耐量均显著提高,至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均显著延长,与对照组相比,TMZ组更显著(P<0.05)。而对血压,心率的影响无统计学意义(P>0.05)。实验室检查示SOD含量上升,MDA含量下降,但相对对照组,TMZ组SOD含量上升幅度明显(P<0.05)。在试验的8周内,药物不良反应较少,只有1例有上腹部不适主诉。讨论曲美他嗪能抑制脂肪酸氧化并刺激葡萄糖氧化,显著改善心肌缺血症状,亦可能与其抑制2型糖尿病合并冠心病患者体内的氧自由基生成及抑制脂质过氧化进程的作用相关。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.