妊娠高血压疾病的药物治疗进展

妊娠高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病,临床表现通常以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现,严重时可导致产妇心、肾功能衰竭,因此是围产期母婴死亡的主要原因之一。目前临床以解痉、降压、利尿等药物治疗为主,现将国内外药物治疗妊娠高血压疾病进展作一综述。     

压宁定在子痫病手术中的应用

妊娠高血压综合征是妊娠特有的症候群 ,多发生在妊娠 2 0周后至产后 48小时内 ,以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现 ,是孕产妇和胎、婴儿死亡的重要原因。子痫病在妊高征基础上 ,以意识改变和抽搐为主 ,治疗除降压、解痉外 ,在预防心衰、肾衰、脑水肿、凝血障碍的同时 ,应立即行剖宫产。本文在麻醉手术过程中运用压宁定为 3例患者降低血压 ,维护心、脑、肾功能 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　压宁定用药方法入手术室后连接监护仪 ,立即给压宁定 2 5ｍｇ ,稀释于生理盐水 10ｍｌ静脉注射 ,10分钟后再次推注 12 .5ｍｇ ,同时进行麻醉诱导。…     

妊娠期高血压对大鼠肝脏Ⅰ型脱碘酶及甲状腺激素的影响研究

目的探讨妊娠期高血压疾病对大鼠肝脏Ⅰ型脱碘酶以及甲状腺激素的影响。方法将20只孕鼠分为正常妊娠对照组(n=10)和妊娠高血压模型组(n=10)。于妊娠第13天,模型组大鼠皮下注射L-NAME至妊娠第21天,复制妊娠高血压疾病;对照组皮下注射等量生理盐水,起止时间同模型组一致。采集两组大鼠肝脏和血液,进行肝脏DIO-ⅠmRNA表达量和血液甲状腺激素水平检测。结果与对照组比较,模型组大鼠肝脏DIO-ⅠmRNA表达量显著下降(P <0. 05),血液中TT3、FT3浓度显著降低(P <0. 05)。结论妊娠期高血压疾病可降低孕鼠肝脏DIO-Ⅰ基因表达水平,进而导致血液TT3、FT3含量下降。     

重度妊娠高血压综合征并发子痫的护理体会

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%~10.4%,是妊娠20周后发生水肿、高血压、蛋白尿的征候群,严重威胁着母婴健康,是孕产妇及围生儿重要死亡原因之一[1]。在严重妊娠高血压综合征征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫[2]。子痫是孕产妇特有的一种疾病,是产科常见的急症,直接危及母婴生命,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关[3],现将护理体会报告如下。本文通过一例病患的护理过程,介绍了重度妊娠高血压综合症并发子痫的护理体会。     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

妊娠高血压综合征的护理

<正> 妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是产科严重的疾病,也是产妇和胎儿死亡的重要原因之一。本文总结了1993年元月至1995年元月期间在我科住院的高危妊娠的孕产妇,我们采取按病种分类护理的方法,使孕产妇子痫的发病率得以控制,现将对妊娠高血压综合征的护理体会介绍如下。     

精细化护理干预在妊娠高血压综合征患者护理中应用的价值

探究精细化护理干预在妊娠高血压综合征患者护理中应用的价值。选取我院收治的妊娠高血压综合征患者145例,借助奇偶法分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者给予精细化护理,对比两组患者妊娠结局及新生儿情况。观察组患者子痫发生率2.74%、剖宫产率61.64%及产后出血发生率6.85%与对照组18.06%、81.94%、31.94%相比均明显较低(P0.05),观察组患者新生儿体质量及Apgar评分显著高于对照组(P0.05)。精细化护理干预有助于妊娠高血压综合征患者改善妊娠结局,提高新生儿质量。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响

分析产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响。选取甘肃省兰州市西固区人民医院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血压综合征患者90例,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上行精细化护理,观察两组妊娠结局及生活质量。观察组产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),观察组剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组(P0.05);观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。采取精细化护理方式对妊娠高血压综合征患者进行产前护理效果显著,应用价值较高。     

女性高血压治疗的进展

<正> 高血压是常见的心血管疾病。老年人中的高血压发病率高,而女性寿命长于男性,美国的女性高血压患者多于男性。我国的高血压患者99％是原发性高血压。妊娠和服用避孕药物是仅存在于女性的高血压病诱发因素。雌激素补充治疗对血压也有影响,本文     

妊娠期高血压疾病的护理体会

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,本病特别强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失,该病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡,     

103例足月低体重儿的临床分析

总结近５年来在暨南大学医学院第一附属医院出生的足月低体重儿１０３例，并与正常组１２０例进行对比分析。结果显示：（１）足月低体重儿的发生与妊娠病理如妊娠高血压综合征、双胎妊娠及妊娠合并症如妊娠合并贫血等有关。（２）足月低体重儿组的剖宫产娩出以胎儿宫内窘迫、妊高征及双胎妊娠为主；正常组则以头位难产为主。（３）足月低体重儿组女婴的发生率显高于男婴。（４）足月低体重儿组发生死胎、死产及新生儿窒息明显高于     

妊高征的分娩方式选择

妊娠高血压综合征是晚期妊娠的特殊疾病,严重威胁母儿的生命,终止妊娠是治疗妊高征的重要措施之一。我院自1992年1月至1992年12月间共收治124例妊高征患者,现就其临床分娩方式的选择分析如下:     

剖宫产产时子痫抽搐1例

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，发病率我国9．4％，国外报道7％～12％。本病临床主要表现为高血压、蛋白尿。本病例孕期无高血压、蛋白尿表现，剖宫产术麻醉前一过性高血压，手术始即出现全身抽搐、浅昏迷、鼾式呼吸子痫表现，极为罕见。     

不同级别妊娠高血压所致可逆性后部白质脑病发病部位的研究

探讨不同级别妊娠高血压所致的可逆性后部白质脑病(PRES)患者发病部位是否存在差异。回顾性分析经临床确诊的妊娠高血压所致PRES 42例,对患者MRI影像资料进行分析总结,对比分析1级及2-3级高血压所致PRES的发病部分是否存在统计学差异。42例PRES患者中,1级高血压组16例,2-3级高血压组26例,两组间额叶、顶叶、枕叶、颞叶发病部位均无统计学差异,2-3级高血压PRES患者基底节区、脑干、丘脑发病率较1级高血压患者明显增多。不同级别高血压所致PRES发病部分存在差异,2-3级高血压更易损伤基底区、脑干、丘脑并可能与患者预后较差有关。     

硝普钠治疗妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症是产科常见并发症之一,多见于妊娠中晚期,临床表现为浮肿,高血压,蛋白尿三大症状,是危害母婴的一种严重综合症。以往我们传统用硫酸镁治疗该病,硫酸镁作用慢,疗效差,不安全,易出现镁中毒,在先兆子痫及子痫抢救中不够理想。近两年来,笔者采用硝普钠治疗妊娠高血压综合症,尤其在抢救先兆子痈及子痫中疗效显著。 妊娠高血压综合症的基本病理生理变化为血管痉孪,特别是全身细小动脉痉孪,使用扩血管药,特别是硝普钠具有扩张动静脉的双重作用,扩张动脉可除去基本病理因素,扩张静脉可防止心肾功能衰竭。重度妊高症使用硝普钠可快速有效稳妥解除动脉痉孪,控制高血压,防止子痫发生。硝普钠静滴后立即生效,停药后效应立即消失,剂量易掌握,一般成人剂量为12.5mg—25mg/次,8—400ng/min,滴速根据血压来调节,一般开始为10滴/min,渐增至30滴/min,勿过快,血压平稳后减速维持24—48小时,用药过程中密     

妊晚期孕妇血清HCY、叶酸、维生素B 12检测与分析

目的探讨妊娠晚期血清中Hcy与叶酸、V-B12、血糖和血压之间的关系。方法选取143例妊娠晚期孕妇作为研究对象,检测并比较HCY、叶酸、V-B12、血糖和血压之间的关系。结果血清Hcy与孕妇年龄无关;重度高Hcy血症的孕妇血清叶酸水平降低;随着Hcy的升高,空腹血糖和收缩压及舒张压有不同程度的增高;正常妊娠组的血清HCY与糖尿病组、高血压组、低叶酸血症组、低V-B12血症组比较有显著差异;通过皮尔逊相关分析发现,血清HCY与叶酸和V-B12呈负正相关;HCY与空腹血糖、收缩压和舒张压呈正相关;空腹血糖与收缩压和舒张压呈正相关。结论妊娠期血清Hcy的水平增高不容忽视,是引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和不良妊娠的主要因素。     

重度子痫前期-子痫50例临床分析

目的:总结妊娠期高血压疾病的重度子痫前期-子痫诊治经过.方法:对2005-2010年50例重度子痫前期-子痫临床资料进行回顾性分析.结果:重度子痫前期-子痫占同期入院孕妇的3.8%,终止妊娠剖宫产45例,会阴侧切助产5例,1例孕产妇因多系统器官衰竭(MSOF)死亡,围生儿宫内和产后死亡共11例.结论:镇静、解痉、降压、合理扩容利尿、适时终止妊娠,预防并发症,减少孕产妇及围生儿死亡率.     

略论老年性高血压病人的身心护理

老年性高血压极为常见,据世界卫生组织报道60岁以上;老年人的1/3有高血压.目前国内外通常以60岁以上的高血压称为老年性高血压.其特征为单纯收缩期性高血压,无舒张压增高,或不相称性收缩期高血压,脉压差总是大于10.64千帕.病理生理基础主要是大动脉粥样斑块形成、钙化和纤维成分增加所致的“刚性”增强,从而引起血管顺应性降低.     

妊娠期妇女产前家庭护理指导

该文在大量查阅文献的基础上,对正常的妊娠期妇女从饮食、运动、口腔、自我监测等4个方面提出护理指导建议,并进一步对高危妊娠的妇女,例如妊娠合并高血压者、妊娠合并糖尿病者,提出了具有对症性的饮食护理指导、运动护理指导和用药指导。旨在让妊娠期妇女更好地了解妊娠期子宫、乳房、循环系统、泌尿系统、呼吸系统等机体生理上和心理上的细微变化,以及妊娠期间妊娠妇女饮食、运动、口腔等方面所需要注意的事项。