单侧唇裂鼻畸形的整复

单侧唇裂,几乎都伴有不同程度的鼻畸形。唇裂修复后,鼻的畸形常变得令人注意,若不加以整复,直接影响唇裂手术效果。单侧唇裂鼻畸形整复方法己有许多报导,但效果尚不十分令人满意。对此,我们近年来通过临床观察研究,在整复方法上进行了探索,有了一些体会,现在介绍如下。     

螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值

目的：评价螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值。材料与方法：对在我院进行鼻付窦检查的52例病例进行了横断扫描及冠状位两种方法的扫描，对其所见进行了对照分析，并对进行手术的病例行病理对照。结果：与轴位CT相比较，冠状位CT图像清楚地显；示了46例上颌窦口，47例额窦口，44例筛窦口及42例蝶筛隐窝，清楚地显示了28例肿瘤的起源及生长方向，1．6例恶性肿瘤的破坏范围，清晰地展示了7例鼻付窦的先天发育异常及畸形，12例外伤所致的颅底骨折脑脊液漏口等。结论：鼻付窦螺旋CT冠：吠位扫描在显示正常鼻付窦窦口、先天性变异、肿瘤生长方向、起源及破坏范围以及外伤性脑脊液鼻漏口等方而优于轴位CT，可以做为鼻付窦疾病的常规CT扫描方式。     

唇裂修复对单侧完全唇腭裂患者上颌形态的影响

目的：观察单侧完全性唇腭裂的唇裂对上颌形态的影响，并探讨发生机理。方法：通过Ｘ线头影测量１０例成人单侧唇腭裂患者，其童年时期单纯唇裂修复而未行腭裂修复、１５例成人单侧唇腭裂患者接受过唇腭裂修复术，１０例具有正常颌关系且无唇腭裂异常的成人的头颅侧。结果：评价表明，组１、组２与组３对照，上颌有显著性后缩；比较组１、组２无显著性差异，上颌后缩未因腭裂修复出现量的加。结论：唇裂修复术后会出现上颌后缩的生长     

应用皮瓣修复面部皮肤缺损30例临床分析

目的 探讨应用皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法 30例面部病损切除术后或外伤性皮肤缺损患者,根据缺损部位和范围,分别设计菱形瓣、皮下蒂皮瓣、三角瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣等修复创面.结果 皮瓣全部Ⅰ期成活,切口愈合良好,眼睑、口角、鼻无器官移位、变形,颜面外观满意.结论 根据皮肤缺损的部位和范围设计不同皮瓣进行修复,患者皮肤色泽、质地匹配,功能及外观正常,取得良好的手术效果.     

下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的:探讨下腹横纹正中单一小切口治疗双侧小儿腹股沟斜疝的优越性。方法:将2006年2月—2009年6月收治的229例(280侧)小儿腹股沟疝患儿根据采用不同的切口行疝囊高位结扎术分为四组:即单一小切口双侧组、单侧小切口组、双侧斜切口组和单侧斜切口组,用单因素方差分析切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院天数等指标在组间的差异。结果:全部患儿手术顺利,切口甲级愈合。切口长度、术中出血量、手术时间和术后住院天数等指标在组间比较差异有显著性(P<0.05),单一小切口双侧组各指标均小于斜切口治疗的二组,但各指标在单一小切口治疗单侧和双侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝操作简单、创伤小、美观、恢复快。     

多曲方丝弓技术矫治前牙开的临床应用

目的：评价多曲方丝弓技术（MEAW技术）治疗开的临床效果。方法：应用多曲方丝弓技术对15例不同类型的开畸形病例进行矫治。结果：全部病例均在相对短的时间内（2～3月）建立正常覆、覆盖关系,磨牙形成相对稳定的尖窝咬合关系,达到满意效果。结论：多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙,得到以牙性变化为主的平面的变化,有效、快速矫治前牙开。具有疗效好、疗程短、适应症广等优点。     

腹膜外剖宫产子宫切口两种缝合方法的比较

采用腹膜外剖宫产术子宫切口单层缝合的新方法共161例,与同期采用以往的二层缝合方法共140例,在手术时间,术后血像,产后恶露、晚期产后出血及切口愈合等方面进行比较、分析。结果表明:子宫切口单层缝合是一种省时、省力又利于切口愈合,并可增加各种手术并发症的好方法。     

牙颌畸形矫治术后并发心理障碍5例分析

正颌外科是应用外科手术和口腔正畸学的方法联合矫治牙颌面畸形，使病人容貌美观，牙齿排列整齐。由于遗传或发育的原因，有些青少年出现面颌骨三维空间结构比例失调，形成各种牙颌面的畸形，这不仅影响患者的咀嚼功能，而且容貌畸形还给患者带来精神上的痛苦［１，２］。因此，正颌外科病人的心理特征、术后心理适应性及其变化规律容不得忽视，否则成功的手术治疗及良好的正畸矫治并不能获得患者满意的结果，甚至可发生医疗纠纷［３］。我院开展正颌外科与口腔正畸科共同矫治牙颌面畸形已１０多年，为４００多例牙颌面畸形患者矫治了牙颌面…     

唇腭裂术前正畸治疗对上唇软组织影响的临床研究

为探讨先天性单侧完全性唇裂患儿术前给予上颌腭托矫治器（PNAM）＋透明防过敏胶布减张固定的正畸治疗效果．选取40例排除唇裂手术禁忌症的先天性单侧完全性唇裂患儿,20例出生后4周给予佩戴PNAM＋胶布减张固定至唇裂修复术前,20例给予观察至唇裂修复术前．分别测量两组患儿上唇组织变化,结果采用配对t检验进行统计学分析．结果显示：实验组患儿术前正畸治疗后患侧上唇组织长度平均增加6．90mm、患侧侧上唇组织高度平均增加3．69mm,健侧上唇组织高度平均增加4．10mm,实验组裂隙宽度减小2．41mm,而对照组裂隙增宽3．88mm．统计学分析差异显著．表明PNAM＋胶布减张固定的术前正畸方法。有助于先天性单侧唇腭裂患几上唇软组织的生长改建。从而降低手术难度,减小术后瘢痕形成．     

鼻部外伤性骨折的诊断和修复（附500例分析报告）

目的：探讨鼻骨、鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的复位方法．对500例鼻部外伤患者的鼻骨骨折X线侧位和轴位摄片(其中162例同时做CT水平扫描)等资料进行分析．其中350例诊断为双侧鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折23例,鼻软骨骨折25例,单纯上领骨额突骨折21例,鼻骨上领骨额突复合骨折16例,鼻骨,上领窦上领骨额突和筛骨垂直板复合骨折6例,鼻骨鼻副窦复合骨折4例,鼻眶骨折9例．均行手术和手法复位．结果：490例复位满意,10例复位不佳．结论：X摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折,上领骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折CT扫描均能清楚显示．可见鼻骨X拍片和鼻骨骨折CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一．鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两位耳科专科医师参与则诊断更加明确．     

吉林省儿童唇腭裂术后患者语音训练现状分析

目的对吉林省儿童唇腭裂患者术后语音训练治疗现状进行调查分析.方法对200例先天性儿童唇腭裂术后进行回顾性调查分析,其中102例患儿进行了术后语音训练治疗.对200例患儿及家长以及52位医护人员进行问卷调查,分析术后语音训练治疗效果的影响因素.结果 102例腭裂术后经过语音训练治疗的患者分成4组,经过语音清晰度平均值比较,术后经过语音训练的儿童语音清晰度明显高于术前.术后语音训练的效果受患儿年龄、就医距离、经济原因、治疗时间、家长配合、医护人员的认可度等因素影响.结论对患有唇腭裂的儿童积极开展术后语音训练工作,灵活调整方法,有利于儿童先天性唇腭裂患者术后语音功能的恢复.     

裂纹位置对搅拌摩擦修复铝合金疲劳性能的影响

采用搅拌摩擦方法对预制裂纹的2A12铝合金进行修复,并研究了裂纹放置位置对修复试样疲劳性能的影响。结果表明:预制裂纹试样经搅拌摩擦修复后裂纹愈合,裂纹位于前进侧修复后疲劳寿命最低,位于中间修复时疲劳寿命最高。断口分析表明前进侧修复试样由于热塑性材料损失造成修复区分层,返回侧修复试样断口与裂纹位于中间修复断口较为平整;修复区热塑性材料呈旋涡状流动,有流向轴肩中心趋势,因此裂纹位于中间时修复效果最好,并且修复区晶粒由于动态再结晶得到细化。     

三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的评价三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用三维超声对1028例中、晚孕妇的胎儿面部结构行三维超声成像,并与引产后对照。结果6例产前诊断胎儿唇腭裂的均引产后证实。结论三维超声能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,准确度高,是诊断唇腭裂的首选方法。     

修理有延迟且修理设备可更换的两部件冷贮备可修系统可靠性分析

修理有延迟且修理设备可更换的两同型部件冷贮备可修系统中,假设部件的寿命服从指数分布,部件发生故障后的修理延迟时间和修理时间都服从一般分布,修理设备的寿命服从指数分布,修理设备失效后的更换(或修理)时间服从一般分布.运用Markov更新过程理论,得到修理设备的一些可靠性指标.     

父母年龄和先天性唇（腭）裂患儿之间的关系

研究表明唇腭裂疾病的发生和其父母高年龄有关,但父母年龄在唇腭裂病因中的作用报道较少，且观点不一。本文旨在分析父母生育年龄和先天性唇腭裂患儿之间的关系。通过采用Logistic回归分析研究就诊于我院的675例非综合征性唇腭裂患者，包括404例唇/腭裂(cleft lip with/without cleft palate, CL±P)，271例腭裂(isolated cleft palate CP)，并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组：唇/腭裂（CL±P）及腭裂（CP）。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇/腭裂（CL±P）中，父母双方年龄都大时，后代患唇/腭裂（CL±P）的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂（CP）中，父母年龄大比父母年轻的，后代更易患腭裂，但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系。发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料，根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果62例患者术后除1例皮下出血，1例复发外，无喉返神经、喉上神经损伤，无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下。结论单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少，临床效果满意。     

可降解Hr-BMP复合胶原膜修复腭部骨缺损的实验研究

目的：观察腭部扁平骨引导性骨再生现象（GBR），探讨利用GBR修复腭裂骨缺损的可能性。方法：建立幼犬腭部骨缺损实验动物模型，应用常规组织学检查术、免疫荧光显微法、X线及扫描电子显微术在实验过程的不同阶段进行观察研究。结果：1）借助复合人重组骨形成蛋白（Hr-BMP）胶原膜GBR，腭部骨缺损可以完全修复；2）胶原膜可提供成骨所需的密闭空间；3）复合Hr-BMP胶原膜具有良好的组织相容性和安全性；4）复合Hr-BMP胶原膜GBR所致骨形成的量及速度均高于其它对照。结论：1）复合Hr-BMP胶原GBR具有确实有效的骨引导和骨诱导性，在骨缺损修复的早期阶段即可产生大量的新骨；2）复合Hr-BMP胶原膜植入后4周内的成骨活动最活跃，胶原膜和复合Hr-BMP胶原膜在其降解吸收过程中，不干扰后续的成骨活动；3）仍有必要构建具有适合的吸收降 解性和一定力学强度的隔膜材料。     

甘蔗糖厂榨辊轴颈磨损堆焊修复工艺

介绍修复甘蔗糖厂榨辊轴颈磨损和疲劳裂纹的手工电弧堆焊技术．经投入运行两个榨季，压榨甘蔗４．７×１０５ｔ后，尚未发现异常，且堆焊层磨损量仅为０．３ｍｍ．