三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的评价三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.方法应用三维超声对1028例中、晚孕妇的胎儿面部结构行三维超声成像,并与引产后对照.结果6例产前诊断胎儿唇腭裂的均引产后证实.结论三维超声能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,准确度高,是诊断唇腭裂的首选方法.     

三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的评价三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.方法应用三维超声对1028例中、晚孕妇的胎儿面部结构行三维超声成像,并与引产后对照.结果6例产前诊断胎儿唇腭裂的均引产后证实.结论三维超声能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,准确度高,是诊断唇腭裂的首选方法.     

胎儿四肢骨骼系统发育畸形的产前超声诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的临床价值。方法:回顾性分析32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形的超声声像图特点,与产后或引产后X线检查或尸检结果对照。结果:产前超声诊断32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形与产后及引产后X线检查或尸检结果完全相符,其中致死性侏儒畸形6例,四肢短小畸形4例,肢体屈曲畸形2例,双侧上肢尺桡骨缺如畸形1例,一侧上肢桡骨缺如畸形1例,上肢缺如畸形2例,下肢缺如畸形3例,手足多指(趾)畸形2例,足缺(趾)畸形1例,马蹄内翻足畸形9例,人体鱼序列征1例。结论:产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形准确率高,且安全、无创、无辐射、可重复检查,是产前诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的有效方法。     

B型超声诊断胎儿唇腭裂25例

目的：应用二维超声实时动态成像技术诊断胎儿唇腭裂。方法：对16。42孕周胎儿唇部进行观察。结果：唇裂4例，上唇裂隙宽＜0．8cm；唇裂并腭裂21例，上唇裂隙宽≥0．8cm，横断面时上腭见裂隙并向咽部延伸。结论：二维超声有助于胎儿唇腭裂的诊断，是产前检查胎儿唇腭裂的有效方法。     

应用系统超声检查技术诊断胎儿畸形的临床体会

用彩色超声检查仪,对孕12+周～34周的孕妇进行产前系统超声检查,对怀疑有胎儿畸形的孕妇进行追踪随访检查,以避免胎儿畸形的漏诊和误诊.对1021例孕妇进行产前系统超声检查,共检出胎儿畸形38例,其畸形发生率3.8％,均经正常分娩和引产后证实,产前筛查与产后符合率100％.漏诊室间隔缺损1例,左前臂缺失1例.超声检查虽具...     

超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的价值

目的探讨产前筛查与产前诊断对不同类型胎儿畸形的临床价值。方法对3626例14~36周的孕妇应用超声进行系统检查并与分娩或引产结果进行对照。结果在3626例孕妇中超声诊断胎儿畸形23例。诊断符合率100%。超声检查漏诊4例,漏诊主要表现为较小畸形。结论超声检查能够确定胎儿形态、结构的明显畸形,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。     

胎儿产前畸形筛查中应用四维彩超诊断的价值探究

探究胎儿产前畸形筛查中应用四维彩超诊断的价值。选取2016年1月～2020年1月来医院进行产前检查的1758例孕妇作为研究对象,所有孕妇均依次接受二维及四维彩超检查。以产后或引产结果作对照,比较两种检查方法对胎儿畸形的检出符合率,并统计胎儿发生畸形处及形态表现。1758例孕妇中,经引产或产后证实畸形胎儿36例(2.05%),畸形42处;四维彩超对胎儿畸形的检出总符合率为95.24%,明显高于二维彩超的73.81%(P0.05)。四维彩超引入到胎儿产前畸形筛查中,能直观呈现胎儿各部位的三维立体结构及实时的活动情况,进而有利于充分揭示胎儿异常发育的部位及形态表现,从而可提高对畸形胎儿诊断的准确度。     

二维超声诊断胎儿唇裂

胎儿唇裂是面部常见的先天畸形。由于超声检查能观察胎儿唇部结构，是筛选诊断的必要方法。为探讨超声检查对诊断胎儿唇裂的意义，我院自2000年1月至2004年，对5600例孕妇作了产前超声检查。现报告如下。     

米索前列醇减少中期妊娠引产产后出血量的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果。方法:收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刻用米索400g经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU。结果:观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P<0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P<0.05)。结论:米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果。     

应用超声"三切面"法筛查胎儿心脏异常的价值

目的:探讨在未经选择的普通孕妇中超声筛查胎儿心脏异常的敏感性与特异性.方法:以四腔心、左、右室流出道为主要筛查切面,对29 430例孕妇进行胎儿心脏的初步筛查,疑有异常者行详细超声心动图检查,部分胎儿经生后超声心动图对照或因畸形引产尸检.结果:在29430例受检胎儿中,检出胎儿心脏异常共194例,检出率为6.59‰,其中,中孕检出116例(6.63‰),晚孕检出78例(6.54‰),最早检出时间为孕13周.追踪结果证实产前超声诊断的共70例,假阴性者6例,假阳性者1例.本组未经选择孕妇中,超声筛查胎儿心脏结构异常的敏感性为92.11%,特异性为99.42%.结论:采用四腔心、左右室流出道切面进行产前超声检查胎儿心脏结构异常具有较高的准确性,同时减少了对胎儿心脏的照射时间,方法简便可靠,适用于普通孕妇进行胎儿心脏结构异常的筛查.     

父母年龄和先天性唇（腭）裂患儿之间的关系

研究表明唇腭裂疾病的发生和其父母高年龄有关,但父母年龄在唇腭裂病因中的作用报道较少，且观点不一。本文旨在分析父母生育年龄和先天性唇腭裂患儿之间的关系。通过采用Logistic回归分析研究就诊于我院的675例非综合征性唇腭裂患者，包括404例唇/腭裂(cleft lip with/without cleft palate, CL±P)，271例腭裂(isolated cleft palate CP)，并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组：唇/腭裂（CL±P）及腭裂（CP）。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇/腭裂（CL±P）中，父母双方年龄都大时，后代患唇/腭裂（CL±P）的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂（CP）中，父母年龄大比父母年轻的，后代更易患腭裂，但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系。发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。     

唇裂修复对单侧完全唇腭裂患者上颌形态的影响

目的：观察单侧完全性唇腭裂的唇裂对上颌形态的影响，并探讨发生机理。方法：通过Ｘ线头影测量１０例成人单侧唇腭裂患者，其童年时期单纯唇裂修复而未行腭裂修复、１５例成人单侧唇腭裂患者接受过唇腭裂修复术，１０例具有正常颌关系且无唇腭裂异常的成人的头颅侧。结果：评价表明，组１、组２与组３对照，上颌有显著性后缩；比较组１、组２无显著性差异，上颌后缩未因腭裂修复出现量的加。结论：唇裂修复术后会出现上颌后缩的生长     

曲马多超前镇痛用于小儿腭裂修补术的临床观察

目的观察小儿腭裂修补术中曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法选择46例美国麻醉医师协会分级法（ASA）Ⅰ—Ⅱ级腭裂修补术患儿，年龄1～3岁，随机分为曲马多组和对照组，全麻诱导气管插管后在术前分别静推曲马多2mg/kg和相同容量的生理盐水。记录患儿围麻醉期间血流动力学变化，并测定苏醒期的躁动评分，观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结果两组患儿围麻醉期间术中血流动力学平稳，组间差异无显著性；但曲马多组在拔管时和苏醒期血流动力学明显较对照组平稳。苏醒期躁动评分曲马多组满意率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患儿均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结论小儿腭裂修补术术前静推曲马多2mg/kg可获得围麻醉期间较为平稳的血流动力学，减少拔管期的躁动，且不增加术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

唇腭裂术前正畸治疗对上唇软组织影响的临床研究

为探讨先天性单侧完全性唇裂患儿术前给予上颌腭托矫治器（PNAM）＋透明防过敏胶布减张固定的正畸治疗效果．选取40例排除唇裂手术禁忌症的先天性单侧完全性唇裂患儿,20例出生后4周给予佩戴PNAM＋胶布减张固定至唇裂修复术前,20例给予观察至唇裂修复术前．分别测量两组患儿上唇组织变化,结果采用配对t检验进行统计学分析．结果显示：实验组患儿术前正畸治疗后患侧上唇组织长度平均增加6．90mm、患侧侧上唇组织高度平均增加3．69mm,健侧上唇组织高度平均增加4．10mm,实验组裂隙宽度减小2．41mm,而对照组裂隙增宽3．88mm．统计学分析差异显著．表明PNAM＋胶布减张固定的术前正畸方法。有助于先天性单侧唇腭裂患几上唇软组织的生长改建。从而降低手术难度,减小术后瘢痕形成．     

吉林省儿童唇腭裂术后患者语音训练现状分析

目的对吉林省儿童唇腭裂患者术后语音训练治疗现状进行调查分析.方法对200例先天性儿童唇腭裂术后进行回顾性调查分析,其中102例患儿进行了术后语音训练治疗.对200例患儿及家长以及52位医护人员进行问卷调查,分析术后语音训练治疗效果的影响因素.结果 102例腭裂术后经过语音训练治疗的患者分成4组,经过语音清晰度平均值比较,术后经过语音训练的儿童语音清晰度明显高于术前.术后语音训练的效果受患儿年龄、就医距离、经济原因、治疗时间、家长配合、医护人员的认可度等因素影响.结论对患有唇腭裂的儿童积极开展术后语音训练工作,灵活调整方法,有利于儿童先天性唇腭裂患者术后语音功能的恢复.     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

单侧唇裂和鼻畸形同期矫治的临床研究

目的：探讨单侧唇裂及鼻畸形同期矫治的有效方法。方法：用Mmard法及改良术式整复84例深Ⅱ度及Ⅲ度唇裂,全层切开裂隙缘切口,其余切至口轮匝肌表面,脱套式潜行剥离口轮匝肌,分离鼻小柱和鼻翼的异常附着,采用肌层功能复位,鼻翼软骨悬吊,使鼻畸形得到明显改善。结果：84例患者随访2周～6年,除了1例伴发严重的腭裂和牙槽嵴裂致患侧鼻翼仍有塌陷,其余均满意。结论：单侧唇裂和鼻畸形同期矫治不增加附加切口,效果肯定,能一次让鼻唇畸形得到较满意的恢复。     

Linkage of an X-chromosome cleft palate gene

Many congenital malformations, such as cleft palate and neural tube defects, have a multifactorial origin involving both environmental and genetic factors. Conditions such as these may be exclusively monogenic, polygenic or environmental, but in most cases both genetic and environmental factors are involved. This study describes the sub-chromosomal localization of a single gene defect causing cleft palate and ankyloglossia (tongue-tied) in a large Icelandic family. This defect is a model for the analysis of other neural-crest malformations that show a more complex multifactorial inheritance pattern.     

猪唇裂模拟实验在口腔颌面外科临床前期教学中的应用

通过在临床前期实验教学中增设猪唇裂动物模拟实验,改变常规教学模式,以学生在实体动物上亲自模拟人体唇裂的设计、定点、修复等的方式,不仅可以激发学生的学习积极性,而且提高了学生的理论知识和动手操作能力．     

静脉注射环磷酰胺对新西兰兔胚胎和胎仔的发育毒性研究

目的 孕兔静脉给予环磷酰胺,以观察其对孕兔胚胎及胎仔的毒性作用及表现,为选择环磷酰胺作为阳性对照提供使用参考。方法 将孕兔随机分为对照组[0.9%氯化钠注射液,GD11(GD,妊娠日),i.v]和环磷酰胺组(环磷酰胺30 mg/kg体质量,GD11,i.v)。GD28对孕兔实施安乐死,剖宫取胎仔,检查胎仔外观、内脏和骨骼。结果 环磷酰胺组对兔生殖功能及胚胎形成无明显影响,可引起外观、内脏和骨骼畸变。胎仔外观腭裂畸形率为32.95%;内脏变异率为10.23%;骨骼畸形率为23.37%。结论 新西兰兔GD11静脉给予环磷酰胺30 mg·kg-1可引起胎仔畸形,畸形种类和比例适当,可用于生殖试验阳性对照。