彩色多普勒血流成像的工作原理与检查方法

彩色多普勒血流成像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）,又称二维多普勒,是在频谱多普勒（Spectral Doppler）技术基础上发展起来的利用多普勒原理进行血流显像的技术。它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。对左向右分流血流以及瓣口返流血流的显示有独到的优越性。但对血流的定量不如脉冲波和连续波多普勒。     

二尖瓣疾病的超声脉冲多普勒诊断

用脉冲多普勒超声心动图对10例正常人和20例二尖瓣疾病患者作了检查,并对两种情况下二尖瓣日的血流频谱参数作了分析。在这些病人中,男8例,女12例。平均年龄32岁(年龄范围5—52岁)。手术证实18例风心病,2例先心病,脉冲多普勒检查结果与手术结果基本一致,对正常和有病变的二尖瓣口血流频谱作的分析和比较表明:二尖瓣狭窄和二尖瓣返流频谱不仅其频谱形态可与正常人区别,而且它们的各项参数如峰值速度、血流加速度和减速度等均有明显差异。总之,超声脉冲多普勒心动图诊断二尖瓣狭窄和关闭不全是准确可靠的,这种技术比M型和B型具有更多的优点。     

小儿肺循环无创评估系统

心导管手术是临床评估小儿肺循环系统的主要方法，但它是一种创伤性获得肺动脉的收缩压和舒张压的方法，小儿肺循环无创评估系统利用计算机自动处理主，肺动脉音频脉冲多普勒信号和心电图（ECG）信号，计算它们之间的血流时间间期参数比，最后估算出肺动脉的血压。     

彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒诊断分析20条正常精索静脉和56条曲张精索静脉丛内径、静脉血流等观察项目,进行统计学分析.结果:对精索静脉曲张和正常对照组的血管内径、血流速度及返流持续时间进行测定,结果在精索静脉的血管内径、返流持续时间和返流速度上显示临床组与正常组之间均有明显差异(P<0.05).结论:应用彩色多普勒超声可为临床上精索静脉曲张的诊断提供可靠依据.     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值

应用彩色多普勒超声心动图在产前对胎儿心脏进行检查,探讨产前超声诊断在检查胎儿先心病中的应用。采用多切面检查,回顾性分析1200例孕妇胎儿彩色多普勒超声检查患有先天性心病诊断结果。由于胎儿时期特殊的血流动力学表现以及胎儿体位关系,对复杂先心病的诊断有一定困难,但复杂心血管畸形四腔心比例、大小有不同程度异常单纯性间隔缺损、房间隔缺损心脏十字交叉关系、大血管关系多无明显异常,而且多数胎儿出生后愈后良好,尤其是膜部小室缺,卵圆孔型房缺。一般只做提示不做诊断。彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,有很高的敏感性及准确性,并为临床干预治疗提供依据,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值且是首选诊断方法。     

彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断

为了研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值.对经临床确诊的扩张型心肌病(DCM)85例,缺血性心肌病(ICM)130例的彩色多普勒超声心动图(CDUCG)资料进行对比分析.结果表明:1)两组都有左房室内径增大.DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动减低,ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及左室后壁增厚.2)DCM组左室流出道增宽的病人较ICM组明显多.3)DCM组多瓣膜返流发病率高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻.4)DCM组收缩功能降低明显,舒张功能可正常,二尖瓣E/A＞1,ICM组大多数表现为左室舒张功能障碍.可见上述超声心动图特征对ICM和DCM的鉴别诊断有重要价值.     

彩色多普勒血流显像与二维超声联合诊断先天性畸形的应用研究

目的：通过彩色多普勒血流显像技术与传统的二维超声联合应用，探讨先天性畸形诊断新技术的临床应用价值。方法：应用彩色多普勒血流显像技术。对畸形胎儿重要血管(如胎儿大脑中动脉、腹主动脉、肾动脉等)、胎儿重要供养血管(脐动脉)及病变部位血管的血流频谱波形进行分析。测量上述血管血流频谱的RI、PI、S／D等，并与100例正常胎儿的波形比较。结果：畸形胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(McA)、肾动脉(fRA)、腹主动脉(ABA)等在病变部位血流指数的变化与正常组相比有差异，普遍表现为血流峰值偏小，阻力指数增高，或采集到怪异频谱；能量多普勒血流显示病变部位的血管走行异常、扭曲变形；畸形儿的血流指数变化并不局限于所影响器官的范围。还可影响其它部位的供血状态。结论：畸形胎儿的血流状况与正常胎儿相比有明显的不同，彩色多普勒血流显像可在二维超声诊断显示的基础上对诊断提供更多的信息。     

48例小儿先天性心脏病手术治疗的麻醉体会

<正> 近四年多来,由于心导管、心血管造影术及彩色超声心动图的应用、以及低温麻醉和体外循环技术的提高,使许多常见先天性心脏病得到准确诊断和根治。笔者于1988年至今参与小儿心内直视术48例,年龄在1.5～6岁之间,平均年龄3.4岁;体重最小为9kg,体重最大为20kg,平均体重为14.28±2.04kg。手术死亡3例,占6.25％。本文就48例小儿心内直视术麻醉处理总结如下。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用分析

目的：探讨超声心动图在房间隔缺损封堵术中的价值。方法：对40例房间隔缺损患者进行封堵术前、术中缺损口直径、分流情况、术后跟踪其有无残余分流、心脏大小及肺动脉压改善情况进行分析。结果：40例患者一次性封堵成功,成功率100%,经过术后6个月的跟踪监测,均无残余分流,封堵效果显著,仅1例术前漏诊动脉导管未闭,另1例42岁女性患者术后6月复查右心仍较大,肺动脉压仍属于中度肺动脉高压。结论：超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中能准确评估缺损口大小、指导封堵器的选择、实时引导封堵器准确植入、评估患者术后恢复情况,是房间隔缺损封堵术必不可少的监测手段。     

下肢深静脉功能检查在下肢静脉曲张诊疗中的意义

为了探讨静脉返流与下肢静脉曲张的关系对临床诊疗的指导意义，对144例232肢下肢静脉曲张患者进行了深静脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。采用返流持续时间〉0．5秒和静脉分段返流测定，分级评估静脉瓣功能不全。结果表明，232条患肢中有180肢下肢深静脉瓣功能不全（77．6％）。非色素沉着组108肢中的92肢返流程度≤Ⅱ级（92／108，85．2％）；色素沉着及溃疡组72肢中，有68肢静脉返流程度≥Ⅲ级（68／72，94．4％）。两组Y2测验有显著差异（P〈0．01）本文提示彩色多普勒血流显像可以客观的反映下肢深静脉功能状态。判定下肢静脉曲张的严重程度．为临床鉴别诊断、治疗和手术的选择提供了有效依据。     

先天性二叶式主动脉瓣的超声诊断及临床应用价值

探讨彩色多普勒超声诊断先天性二叶式主动脉瓣及其临床应用价值。重点观察大动脉短轴及主动脉长轴切面二叶式主动脉瓣的形态、回声、启闭及血流动力学特点,多普勒超声观察主动脉瓣口的血流情况。二维超声可清楚地显示主动脉瓣的数目、形态及有无合并其他畸形,随着年龄的增长,瓣膜增厚、钙化、血液动力学、心脏形态学改变逐渐加重。彩色多普勒超声对二叶式主动脉瓣畸形的诊断有重要意义,对选择治疗方案具有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤中的应用价值.方法：应用B型超声、彩色多普勒超声血流图（CDFI）和能量图（CDE）对72例肝血管瘤的检查结果进行分析.结果：CDFI对于直径大于1cm的肝血管瘤能显示血流信号,对直径小于1cm的小血管瘤不显示血流信号,而CDE对于直径小于1cm的小血管瘤也可显示血流信号.结论：彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断有较高的临床应用价值,CDE在肝小血管瘤病灶内的彩色血流显示方面优于CDPI.     

关于3例腹主动脉瘤的报告及文献复习

本文报告攀钢职工医院用HP－1000型彩色多普勒超声心动图仪诊断腹主动脉瘤3例。超声发现：腹主动脉是梭形囊袋状扩张，瘤内均见附壁血栓形成。CDFI：瘤体内红、蓝两色相并暗淡血流束，超声诊断为腹主动脉瘤并血栓形成。按其形态分为：（1）梭形主动脉瘤；（2）囊性主动脉瘤。因此，本文认为彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断，是一种简便、快速、准确、无创的方法，是值得推荐的首选方法。     

超声血流的无创伤检测和医学信号的特征提取

人体信号是随机性和背景噪声都很强的复杂信号。文章首先研究了利用超声Doppler技术定量检测血流速度的方法，然后将一些现代信息处理中的新理论、新方法引入医学超声的信息处理，为医学超声信息的特征提取提供了新的手段。这些理论包括：分形、数学形态学、数量化、小波变换、极点轨迹和血管传输线模型等。文章最后阐述了利用上述新方法作为技术核心而研制的三套应用系统；肺动脉血液动力学参数的无损估测系统、彩色编码的声谱系统和超声血流定量检测系统。     

超声检查对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法对114例药流后阴道持续出血患者应用二维及彩色多普勒超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果90例宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;10例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论超声检查有助于判断残留物的性质,对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

经胸超声心动图在先心病介入封堵术中的应用

目的：探讨经胸超声心动图在先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术术前、术中、术后的应用价值。方法：对房间隔缺损12例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭10例（其中1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损）经胸超声心动图检查条件符合而行Amplatzer封堵器封堵治疗。结果：28例全部封堵成功，其中1例动脉导管未闭术后1月内有残余分流，第3月复查残余分流消失；1例大室间隔缺损（34mm）术中有少量中心性残余分流，术后第3天复查残余分流消失。1例患者术后第2天出现交界性心动过速，1例患者术后第3天出现频发多源室性早搏，均经药物治疗后消失。结论：超声心动图在先心病介入封堵术中对术前病例的选择、术中指导监测、封堵器型号选择和术后随访疗效评价等都具有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值.方法 收集经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的不全流产患者83例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特点.结果 本组不全流产声像图分为二型：Ⅰ型73例（88%）,表现为多量组织物残留,Ⅱ型10例（12%）,表现为少许组织物残留.CDFI探及滋养层周围血流者76例,显示率91.9%,清宫后其刮出物见绒毛组织.CDFI未探测到滋养层周围血流者7例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块.结论 经阴道彩色多普勒超声检测到滋养层周围血流,对不全流产有很高的诊断价值.     

应用彩色多普勒超声评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C反应蛋白的关系

目的探讨彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C-反应蛋白（cRP）的关系。方法应用酶免法测定血清CRP浓度;应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者进行检测,计算胫前（后）动脉内径、内-中膜厚度、峰值血流速度、搏动指数、阻力指数及斑块发生率。结果CRP在2型糖尿病足患者血清中的浓度明显高于健康对照组,差异有显著性;胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度明显低于健康对照组,而内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数明显高于健康对照组,差异均有显著性,CRP浓度与胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度呈负相关,而与内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数呈正相关。结论血清CRP血症是致动脉粥样硬化的独立危险因素;彩色多普勒超声能正确评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉的病理改变及血流动力学变化。     

彩色多普勒超声在诊断心肌致密化不全中的应用

目的：探讨超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值。方法：重点观察心室近心尖1/3的心肌与心内膜。彩色多普勒血流检测时降低量程，以便更好显示隐窝间隙的低速血流。结果：所有28例患者超声心动图检查均可见心腔内异常突起、粗大的肌小梁和其间的隐窝影像，24例为左室型，4例双室型。26例伴有充血性心力衰竭症状。4例左室内血栓形成。结论：超声心动图是诊断该病的重要手段，具有特征性意义。     

彩色多普勒超声诊断腹腔干动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在评估腹腔干动脉狭窄中的价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对腹痛患者的腹腔干动脉进行检查,观察的内容包括腹腔干起始段管腔有无斑块、血栓等引起的狭窄,测量腹腔干狭窄处收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)。以30例门诊常规体检患者为对照组,彩色多普勒检查对照组腹腔干二维声像改变,并测量起始段血流PSV。结果彩色多普勒超声共检出24例腹腔干动脉狭窄,其中起始段粥样硬化斑块16例,血栓栓塞7例,孤立性夹层动脉瘤并血栓形成1例。狭窄处血流PSV最高为420 cm/s,最低为228 cm/s,平均为(304.52±53.75)cm/s。对照组腹腔干起始段血流PSV最高为178 cm/s,最低为81 cm/s,平均为(113.33±19.70)cm/s。狭窄组患者腹腔干狭窄处血流速度明显高于对照组起始段血流速度,差异有统计学意义(t=16.242,P<0.000 1)。结论彩色多普勒超声检查对腹腔干狭窄诊断价值较高,能够准确显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛选有重要的临床意义。