妊娠期血浆D-二聚体及凝血四项监测的临床意义

为探讨妊娠时期监测孕妇血浆D-二聚体和凝血四项动态的临床意义,选取240例在山西医科大学第一医院妇产科行常规体检的孕妇为研究对象,以同期来院体检的120例健康非孕期女性为对照,监测其血浆D-二聚体(D-Dimer)和凝血四项变化情况。结果显示妊娠各期血浆D-Dimer呈进行性升高,凝血酶原时间(PT)缩短,差异有统计学意义(P0.05)。活化部分凝血酶时间(APTT)缩短,中期APTT短于早期(P0.05),临产前APTT短于早、中、后期(P0.05)。纤维蛋白原含量(FIB)呈升高趋势,中期FIB水平高于早期(P0.05),临产前FIB水平高于上述各期(P0.05)。妊娠期血浆D-Dimer均高于对照组(P0.05),FIB水平高于对照组(P0.05)。研究表明,监测妊娠时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况可预防产程中异常出血、深静脉血栓等产科并发症,具有重要临床意义。     

血清胱抑素C在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值

探讨血清胱抑素C(Cys C)在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病中的预后评估价值。选取2017年4月—2018年3月期间上海市杨浦区控江医院诊治的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例,检测血清中Cys C水平。根据稳定性冠心病诊治指南评估患者入院2周后预后的严重程度。采用Pearson相关分析研究血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度的相关性。出院后随访1 a,评估患者预后情况,采用logistic回归分析稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预后因素。结果显示220例稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中,2周后预后程度轻危组162例,中危组48例,高危组10例。高危组血清Cys C水平[(1.27±0.25) mg/L]高于中、轻危组[(1.13±0.22) mg/L、(0.97±0.16) mg/L],中危组高于轻危组,差异均有统计学意义(F=33.350,P0.05),血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2周后预后严重程度呈正相关(r=0.272,P0.05);1 a后良好预后组178例,不良预后组42例,多因素logistic回归分析显示Cys C、年龄是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1 a后预后不良的独立危险因素(均P0.05)。综上所述,血清中Cys C水平与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后相关,临床上可通过检测Cys C水平来判断稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后情况,Cys C水平是稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后不良的独立危险因素。     

翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效

探讨翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效及对肺功能改变的影响。选择2015年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的变应性鼻炎伴鼻窦炎并鼻息肉的患者58例,随机数字表法将58例患者分为治疗组(n=29)和对照组(n=29)。治疗组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术,对照组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术。观察2组治疗效果,比较治疗前及12个月最大肺活量(VC_(max))、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC,forced vital capacity)、中段呼气流速(MEF_(25-75),mid expiratory flow_(25-75),)、术前、术后3个月、6个月及术后12个月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果显示,2组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、内镜评分无明显差异(P0.05);术后2组VAS评分、内镜评分均降低,2组各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05);2组术前VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平相比较(P0.05);治疗组术后VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平与术前相比较均显著升高(P0.50),且与同期对照组相比较显著升高(P0.05)。2组ECP水平各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05)。轮廓图显示,2组患者ECP水平随时间变化趋势一致,治疗组ECP水平较对照组呈下降趋势。鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术可降低新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人气道反应性,改善肺功能,值得进一步研究探讨。     

武汉市56例重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床诊疗分析

回顾性总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型和危重型患者的临床诊治经验。将武汉市第三医院隔离收治的56例新冠肺炎患者根据病情分为重型(33例)和危重型(23例),总结其临床特点\,治疗经过和预后。两组患者在性别\,年龄\,基础疾病的差异上无统计学意义(P0.05);观察两组患者相关实验室和影像学检查指标,两组患者在血气分析检查上的差异有统计学意义(P0.05);所有患者都接受抗病毒治疗,两组患者经抗病毒治疗,效果显著;对于治疗效果不佳的两组患者给予磷酸氯喹治疗,两组患者在磷酸氯喹治疗后,病情得到改善;但两组患者在磷酸氯喹治疗的不良反应上无明显临床差别;对于重型和危重型患者早期给予呼吸辅助治疗,对于病情改善有明显效果;对于有基础病史的患者,或者治疗期间出现相关严重并发症患者,尤其是心肺功能不佳者,积极治疗,获益明显;两组患者,对有心肺并发症的干预治疗,有较大临床意义。新冠肺炎重型和危重型患者病情复杂,进展快,死亡风险高,尤其是中老年人和既往有严重基础疾病的患者;早期对危重症患者有效干预治疗,包括吸氧\,抗病毒\,中药\,磷酸氯喹等联合治疗;积极治疗患者相关并发症,如心肺并发症,患者显著获益。     

探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响

为探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响,以2016年5月于兰州总医院门诊就诊的200例患者作为研究对象,根据门诊就诊时间的先后顺序进行编号,采用随机数字法平均分为观察组和对照组各100例,观察组采用门诊协同护理,而对照组采用常规护理。对2组患者干预前后生活质量变化及自我效能评分进行观察。结果显示,观察组干预后的躯体症状、失眠焦虑、社会功能指标、抑郁和总分情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.572、3.413、3.776、3.102和3.454,P0.05);观察组干预后的各指标评分要显著的优于干预前,存在统计学差异(P0.05);观察组的服药情况、治疗方式、恢复正常活动和定期复查情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.332、3.109、3.227和3.009,P0.05);观察组就诊后6个月ESCA评分要显著的优于对照组,存在统计学差异(t=3.521,P0.05)。研究表明采用门诊协同护理能够显著提高冠心病患者生活质量和自我效能,该护理模式值得推广使用。     

心脏X综合征患者血清PTX-3质量浓度变化研究

目的探讨血清PTX-3在心脏X综合征(CSX)发病机制中的作用.方法选择心内科收入院的心脏X综合征患者患者30例,非心脏X综合征患者30例,另选健康体检者20例作为对照组.采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清PTX-3质量浓度,全自动生化分析仪检测血清hs-CRP.结果 CSX组、NCSX组患者BMI、血清TG、TC、LDL-C明显高于对照组,HDL-C质量浓度明显低于对照组,CSX组和NCSX组患者血脂项目、尿素、肌酐与对照组无统计学意义;CSX组、NCSX组患者血清PTX-3、hs-CRP质量浓度显著高于对照组;CSX组患者血清PTX-3、hs-CRP质量浓度高于NCSX组,差异有统计学意义(P0.05).相关分析显示血清PTX-3与TC、TG及LDL-c、hsCRP呈明显正相关(r=0.478,P=0.023 vs r=0.732,P=0.000 vs r=0.608,P=0.001 vs r=0.839,P=0.000),与HDL-c呈明显负相关(r=-0.472,P=0.000);血清hs-CRP质量浓度与TC、TG及LDL-c呈明显正相关(r=0.486,P=0.000 vs r=0.748,P=0.000 vs r=0.578,P=0.000);与HDL-c呈明显负相关(r=-0.505,P=0.000).结论血清PTX-3、hs-CRP质量浓度变化反映了CSX的发生与发展.     

糖尿病患者C-肽、空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的相关性分析

分析糖尿病患者中C-肽、空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性.收集糖尿病患者及查体健康人群的血,用化学发光分析法检测C-肽和胰岛素水平,用高效液相层析法检测HbA1c,用生化仪检测FBG和GSP.结果显示糖尿病患者血中C-肽值和胰岛素水平分别为(320.6±103.6)pmol/L、(5.18±1.39)mU/L,分别明显低于健康人群(P0.05);但血中FBG、GSP、HbA1c水平分别为(9.69±2.14)mmol/L、(8.27±1.53)%、(3.75±0.64)mmol/L,分别明显高于健康人群(P0.05).C-肽与FBG呈负相关(r=-0.565,P0.01);HbA1c与GSP呈正相关(r=0.523,P0.01).结果提示联合检测C-肽、FBG、HbA1c及GSP,能更准确反映患者血糖的控制水平,提高糖尿病的诊疗水平.     

富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片对躁狂抑郁症治疗效果及认知功能的影响

研究与探讨富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片对躁狂抑郁症治疗效果及认知功能的影响,为临床研究提供参考依据。选取2015年1月—2017年1月重庆三峡中心医院平湖分院治疗的104例躁狂抑郁症患者予以研究,根据入院顺序的不同编号分为联合组和单独组,每组52例。单独组单独应用碳酸锂缓释片治疗,联合组在单独组的基础上联合应用富马酸喹硫平片予以治疗,对2组治疗效果及认知功能情况等研究结果进行对比。结果显示:2组研究对象治疗前的贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分没有统计学差异(t=0.517,p0.05);治疗后6周,2组较治疗前均有明显的改善(p0.05),且联合组的BRMS评分明显低于单独组,差异具有统计学意义(t=3.674,p0.05)。联合组的有效率为94.2%,明显高于对照组的84.6%,差异统计学意义显著(χ2=5.172,p0.05)。治疗前2组在执行功能、持续注意水平及言语记忆学习能力3个方面均没有统计学差异(p0.05);治疗后认知功能3个方面虽然都有所下降,但与治疗前比较只有持续注意水平具有统计学差异(p0.05);组间对比,执行功能与言语记忆学习能力无统计学差异(p0.05),持续注意水平比较具有差异性(p0.05)。2组治疗前TNF-α、IL-1、IL-10水平比较无统计学差异(p0.05);治疗后TNF-α与IL-1水平均明显低于治疗前(p0.05),IL-10水平明显高于治疗前(p0.05);对治疗后各相关炎性因子进行组间比较,联合组TNF-α和IL-1水平均明显低于单独组(p0.05),联合组IL-10水平明显高于单独组,且差异具有统计学意义(p0.05)。研究结果表明:富马酸喹硫平片联合碳酸锂缓释片应用于躁狂抑郁症中临床治疗效果显著,可改善部分认知功能和炎症反应,其应用有着重要的临床意义。     

联合应用抑肽酶与氨甲苯酸减少体外循环术后出血的研究

探讨了在体外循环联合应用抑肽酶与氨甲苯酸对纤溶系统和血小板的影响.将60例体外循环心脏直视手术患者随机分为实验组和对照组,对照组在预充液中加入抑肽酶2×106KIU,实验组在其基础上加用氨甲苯酸40 mg/kg.于术前、后分别测定血小板数量与平均血小板体积、凝血五项、D-二聚体,记录各组术后引流量及血液制品用量.结果表明术前、后D-二聚体,FIB,FDP值及术后引流量、输血量两组均有显著性差异(P＜0.05),证明了体外循环时联合应用抑肽酶与氨甲苯酸能更有效地抑制高纤溶活性及保护血小板功能,减少术后出血.     

高中生自我意识发展水平的调查分析

目的 对高中生自我意识发展水平进行调查.方法 采用Piers-harris儿童自我意识量表对172名高中生自我意识的发展状况进行概括地描述？对高一、高二年级,男、女不同性别,独生、非独生子女,在自我意识发展水平上的差异进行比较分析,并就自我意识发展水平的各个方面作相关分析.结果 ①高中生具有较强的自我意识,但仍有其情绪性与盲目性;②独生子女与非独生子女在智力项目上有显著差异(t=2.18,P＜0.05);③智力因素是高中生关注的焦点,与自我意识量表总分存在显著性相关(r=0.76,P＜0.01).结论 高中生具者格高的自我意识,教师要对其进行积极引导,使其悦纳自我.     

高职护生社交焦虑及相关因素分析

目的：探讨社交焦虑与自我接纳、人际交往能力、应对方式及社会支持的相关性,为高职护生的心理健康教育提供实证支持．方法：采用交往焦虑量表、简易应对方式量表、大学生人际能力调查问卷、社会支持量表及自我接纳问巷对1028名高职护生进行问卷调查．结果：1．1028名高职护生社交焦虑总均分为40．53±7．20,显著高于常模（t=4．40,P〈0．001）．2．高职护生社交焦虑与人际交往能力、自我接纳、积极应对方式、社会支持负相关（r==-0．741,P〈0．001;r=-0．515,P〈0．001;r=-0．100,P〈0．01;r=-0．167,P〈0．001）;与消极应对方式正相关（r=O．155,P〈0．001）．3．社交焦虑的回归分析显示。人际交往能力、自我接纳进入回归方程．结论：人际交往能力、自我接纳对社交焦虑具有较好的预测作用,且人际交往能力对于社交焦虑的预测能力更强．     

红毛五加多糖抗肿瘤的实验研究

应用体外细胞培养技术,观察了红毛五加多糖对白血病细胞系ＨＬ－６０生长增殖作用的影响。研究结果表明,红毛五加多糖对肿瘤细胞系集落形成细胞具有明显的抑制作用（Ｐ〈０．００１）。其抑制作用与剂量呈显著的负相关（ｒ＝－０．９６４,ｐ〈０．０１）,揭示红毛五加多糖确有抗癌作用。     

胰岛素样生长因子Ⅱ浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的相关性

目的 探讨OSAHS患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度与其认知功能的关系,揭示OSAHS引起认知功能障碍的可能机制.方法 采用MoCA量表评定28名OSAHS患者及14名健康志愿者认知功能,采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清IGF-Ⅱ浓度,分析研究对象血清IGF-Ⅱ浓度与认知功能、夜间低氧及睡眠结构间的关系.结果 OSAHS组血清IGF-Ⅱ浓度显著高于对照组(t=5.587,P=0.000);研究对象MoCA总分与血清IGF-Ⅱ浓度显著负相关(r=-0.483,P=0.001);研究对象血清IGF-Ⅱ浓度与AHI及S1 +S2期睡眠时间长短显著正相关(r分别为0.483、0.549,P分别为0.001、0.000);与LSO、S3+S4期睡眠时间及REM睡眠时间长短显著负相关(r分别为-0.449、-0.612、-0.395,P分别为0.003、0.000、0.010).结论 OSAHS患者血清IGF-Ⅱ浓度高于正常人群,IGF-Ⅱ在OSAHS患者认知功能障碍的发病机制中可能起着重要作用.     

导乐式分娩雏议

将住院阴道分娩的产妇随机分为导乐组（１０２例）与常规产组（对照组１０２例）。导乐组产妇入室由专人全产程倍伴,给予其持续的生理、心理及感情上的支持;对照组按常规处理。结果：导乐组与对照级弱程时间显缩短（Ｐ〈０．０１）;难产率低（Ｐ〈０．０５）;产时并发症少（Ｐ〈０．０１）。提示专人陪伴分娩有利于提高产科质量和产妇身心健康。     

积极取向团体辅导对重刑犯同情心的干预研究

目的：为探明积极取向团体辅导对重刑犯同情心干预效果.方法：以漳州监狱男性在押重刑犯15人作为实验组,15人作为对照组,对其同情心水平进行团体辅导干预.在团体辅导前、结束及结束后4周时施测COPA-PI的同情心分量表.结果：实验组与对照组COPA-PI的同情心分量表的得分存在显著性差异,即在辅导结束后（5.73±0.79/3.80±0.26,t=5.80,P〈0.001）和结束4周以后（5.60±0.9/3.93±0.28,t=4.521,P〈0.001）实验组同情心量表得分显著高于对照组;实验组内,干预前、后及追踪测试同情心得分差异边缘显著（4.00±0.93/5.73±0.79/5.60±0.91,F=4.71,P=0.06）;对照组内前测、后测及后续追踪测试得分均差异不显著.结论：团体辅导对提高重刑犯同情心是可行的,有效的.     

特殊线性群的积在集合上的作用及特征标

令SLn(F)是域F上的n级特殊线性群 ,即由所有行列式为 1的n×n矩阵关于矩阵乘法构成的群 .设Gn =SLn(F) ×SLn(F)为特殊线性群的积 .以Mn(F)记F上所有n阶矩阵构成的集合 .文章研究了群Gn在集合Mn(F)上的如下作用 :(P ,Q) ·A PAQt, A∈Mn(F) , (P ,Q)∈Gn,给出了这个作用的轨道分解式 ,并且计算了这个作用作为群表示的特征标 .     

用DSC研究二醋酸纤维素溶致液晶的临界温度

用ＤＳＣ技术分别测定了二醋酸纤维素在不同浓度的三氟醋酸和二氯醋酸溶液中形成的溶致液晶的临界温度，并绘制了相图，对于三氟醋酸体系，相图曲线在溶液浓度３２％时临界温度趋于极大值，而对二氯醋酸体系，相图曲线直至浓度５０％时仍呈线性。     

中药天胞康对大鼠子宫活动力及子宫肌瘤抑制作用的实验研究

以Wistar大鼠为实验材料,肌肉注射雌激素建立子宫肌瘤动物模型,用四导生理记录仪结合光镜检查中药天胞康（TBK）对大鼠子宫肌瘤的抑制作用,在体子宫收缩力的影响以及子宫组织学变化。结果表明：（1）雌激素是诱发子宫肌瘤形成和生长的主要因素;（2）天胞康能增强大鼠子宫平滑肌收缩张力,收缩频率,收缩幅度和活动力,效果显著高于宫血宁（P＜0．01－0．001）;（3）镜检结果表明,模型组大鼠子宫内膜腺体大量增生,子宫肌层增厚,肌纤维纵横交错界限不清,核较密集肥大,呈活跃增生的现象,有的肌纤维结构消失,子宫腔内充满分泌液,子宫体明显增大,在息隐（XY）组,子宫内膜层腺体增生程度,子宫肌层增生的现象以及子宫体增大等变化小于模型组,TBK预防组子宫内膜上皮呈柱状排列,子宫肌层肌纤维界限清楚,核呈梭形或椭圆形,腺体和子宫肌层未见增生的现象,TBK治疗组,增生的腺体基本恢复正常,内膜上皮及肌层肌纤维排列整齐,子宫体明显缩小。由此实证,天胞康对雌激素具有明显的对抗作用,能预防子宫肌瘤的形成,抑制子宫肌瘤的生长,对已形成的子宫肌瘤具有治疗作用,效果显著高于息隐（P＜0．01－0．001）。     

聊红槐种子发芽特性研究

研究了赤霉素、双氧水、硝酸钾和浓硫酸对聊红槐种子发芽率的影响,结果表明,浓硫酸浸种20min为最佳处理,发芽率为98.7%,发芽势为90%,分别比对照提高了46.7%和51.8%,差异极显著（P〈0.01）.