综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

全肠道外营养在新生儿破伤风治疗中的应用

目的 :探讨全肠道外营养 (TPN)在新生儿破伤风治疗中的应用效果。方法 :37例新生儿破伤风患者 ,在综合治疗 (镇静止痉、破伤风抗毒素及抗生素应用等 )的基础上给予TPN支持 (TPN组 ) ;TPN主要成分有葡萄糖、电解质、氨基酸、维生素混合液及脂肪乳剂 ,从周围静脉输入。另有32例新生儿破伤风给予综合治疗和部分静脉营养 (对照组 )。结果 :在TPN组中 ,体重增加 33例 ,对照组中 ,体重增加 18例 ,差异具有显著性 (χ2 =5 6 80 7,P <0 0 2 5 )。TPN组治愈 35例 ,死亡 2例 ,对照组治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 10 37,P <0 0 5 )。TPN组治疗过程中未发现明显不良反应和合并症。结论 :TPN应用于新生儿破伤风患儿 ,安全方便 ,能够提供足够和平衡的营养 ,辅助提高疗效。     

破伤风抗毒素脱敏注射后出现局部红肿1例报告

该文报告破伤风抗毒素脱敏注射后出现局部红肿1例,并对破伤风毒素的作用,破伤风抗毒素脱敏治疗过程出现不良反应的预防和抢救治疗进行探讨.     

ICR小鼠破伤风疾病模型的建立

目的建立破伤风疾病模型,以期完善破伤风梭状芽孢杆菌的研究。方法采用ICR小鼠作为实验动物,通过腹腔注射破伤风痉挛毒素（TeNT）,观察小鼠行为变化,观察和比较各组小鼠的肺部、肝部、脑部组织外观及组织病理变化。结果破伤风痉挛毒素进入机体内,可以阻断平滑肌收缩和离子通道,造成机体痉挛、四肢强直、角弓反张,最终导致机体死亡。切片观察到脑部小胶质细胞弥漫增生,引发肺部感染,肝组织内胆管增生。当毒素剂量低于10 -4 试验量时,破伤风痉挛毒素不会导致小鼠死亡。结论成功建立ICR小鼠破伤风疾病模型。     

今日破伤风的治疗

破伤风死因多由于窒息以及经济条件较差、营养不良而导致的诸多并发症。随着现代医疗对危重病人监测和营养支持的重视,该病的死亡率应进一步下降。我院近年来收治破伤风,根据临床表现判断其轻重,应用统一的镇静解痉药物方案,应用人体破伤风免疫球蛋白代替TAT治疗,并探讨保证通气及营养支持等治疗关键问题。     

科普知识

<正>破伤风易防难治破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染,可引起中枢神经系统改变,导致肌肉阵发性和强直性痉挛。重者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染,甚至死亡。而且,伤口越深,危害越大。破伤风一旦发作,想治好比较困难,但其预     

成人破伤风32例临床报告

我院普外科 1985年至 1998年收治成人破伤风 32例 ,应用安定等控制抽搐、破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)静脉滴注及鞘内注射、气管切开等治疗方法 ,获得良好的效果。现报告如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :男 2 7例 ,女 5例。年龄 16～ 77岁 ,60岁以上 10例 ( 31.2 5% )。病情分型为轻中型 18例 ,重型 14例。外伤性感染 30例 ,中耳感染 1例 ,原因不详者 1例。损伤部位 :头颈部 7例 ,躯干 1例 ,上肢 5例 ,下肢 18例。　　 ( 2 )治疗 :破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)用量及给药次数相差悬殊。总剂量 2 66 72～ 16670 μｍｏｌ/ｓ( 1 6～ 10 0万ＩＵ)。使…     

常发性疾病破伤风的诊断与治疗

破伤风是一种完全可以预防的常发性外科疾病。特别在广大农村偏僻的山区,因预防意识不够,医疗条件差,该病时有发生。早期大部分是由于喉痉挛窒息而死亡,后期多合并肺部并发症而致死。现根据我院1985—1992年收治的11例破伤风患者的临床综合治疗资料,着重从诊治方面作以下分析,以供参考。 1 临床资料 性别与年龄:本组11例中,男9例,女2例。新生儿2例(占18％),2—16岁3例(占27％),17—38岁6     

连续静脉输注硫酸镁在成人重症破伤风治疗中的作用

目的:探讨连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风的有效性和安全性。方法:回顾性分析江汉大学附属医院普外科2000年5月至2010年8月收治的重症破伤风患者共52例,其中使用硫酸镁组27例,未使用硫酸镁组25例。结果:死亡2例,其余50例全部治愈,使用硫酸镁组,镇静剂用量减少、机械通气使用率降低、并发症减少、平均总体费用降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),平均住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁可有效控制重症破伤风患者的临床症状,并减少其他镇静剂用量,减少机械通气使用,简化护理程序,并发症少,总体费用低且给药方便。     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

机械通气治疗新生儿肺出血35例临床分析

目的:总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床应用,为新生儿肺出血救治提供指导。方法:对2003年6月至2008年1月我院收治的35例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法进行总结分析。结果:35例中治愈30例,治愈率为85.71%,死亡5例,病死率为14.29%。结论:机械通气是一种目前治疗新生儿肺出血不可替代的治疗方法。     

骶三角按摩疗法治疗急性腰扭伤28例临床报道

目的：观察应用骶三角按摩疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法：将54例急性腰扭伤患者随机分为两组。治疗组28例,应用骶三角按摩疗法治疗;对照组26例,应用传统推拿疗法治疗。两组均每天治疗一次,三天为一疗程,共治疗一疗程。结果：治疗组治愈率为78．6％,有效率100％;对照组治愈率为53．9％,有效率92．3％。结论：通过刺激骶三角区的反阿是穴（相应肌肉的起止点）可以起到良好的镇痛解痉作用,缓解局部软组织的痉挛,恢复局部血液循环,从而使临床症状迅速痊愈。同时纠正骶髂关节的错位,恢复腰部的内平衡状态,降低再次发生腰扭伤的机率。     

射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的:评价射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:收集慢性宫颈炎患者120例,平均年龄35岁;其中宫颈糜烂42例、宫颈肥大23例、宫颈腺体囊肿15例;CINI级38例、CINⅠ～Ⅱ级11例.采取射频电波刀进行宫颈环行切除术66例,微波及激光治疗54例.结果:经射频电波刀进行宫颈环行切除术的66例患者,随访观察6个月,仅有两例患者宫颈口处可见新生肉芽组织,治愈率达97%;有CIN改变的49例患者,术后6个月行TCT检查均为阴性.经微波及激光治疗的54例患者中,有7例复发、11例宫颈表面愈合不良,治愈率为67%,有效率为80%.结论:射频电波刀行宫颈环切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效优于微波及激光治疗.     

中枢神经系统新型隐球菌感染临床分析(附22例报告)

报告了22例中枢神经系统新型隐球菌感染,并对影响预后的因素进行了初步分析。结论：早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键;合并视乳头水肿、脑实质损害、脑脊液压力过高及糖含量过低者预后不良;诊断不明者使用激素及抗菌素影响预后;大扶康是治疗隐球菌脑膜炎或隐球菌脑膜脑炎的有效药物。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

住院患者抗菌药物相关性腹泻危险因素分析

目的观察住院患者抗菌药相关性腹泻(AAD)的发生情况,探讨AAD发病的相关危险因素.方法选取在住院治疗期间发生腹泻的患者285例,根据患者病史和粪便检查结果,将入选患者分为AAD组(188例)、非AAD组(97例).采用回顾性分析法,比较两组患者的基本情况、接受其他治疗干预措施情况、抗菌药物使用情况,并分析AAD发病的相关危险因素.结果 AAD组年龄≥60岁、监护室病例、住院时间≥21 d的患者比例明显高于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用抗菌药时间14 d、用抗菌药物数量≥2种的比例均明显多于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用率前五的抗菌药物为:头孢类抗菌药164例(87.23%)、酶抑制剂复合物144例(76.59%)、碳青霉烯类102例(54.26%)、喹诺酮类85例(45.21%)、林可霉素类76例(40.43%);两组患者的治愈率、好转率、死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05).年龄≥60岁、抗菌药使用时间14 d、抗菌药使用种类≥2种、接受禁食、侵袭性操作等治疗干预措施是住院患者并发AAD的独立危险因素.结论年龄≥60岁的老年患者、长时间联合使用抗菌药、住院期间禁食和接受侵袭性操作的患者易发生AAD,临床治疗中对于上述患者应注意抗菌药物的使用.     

中西医结合治疗非恶性肠梗阻60例临床疗效观察

目的通过观察中医经典方剂结合西医常规保守治疗非恶性肠梗阻的效果,从而对中西医结合治疗非恶性肠梗阻临床疗效进行分析与评价。方法将60例确诊为非恶性肠梗阻的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组给予西医常规保守治疗,治疗组在西医常规保守治疗的基础上配合中药复方大承气汤胃管注入加灌肠治疗,分别记录两组患者腹胀腹痛缓解时间、肠通气和排便的时间以及住院时间,并进行统计分析。结果治疗组在腹胀腹痛缓解时间、肠通气和排便时间、住院时间上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用中药复方大承气汤加减胃管注入加灌肠结合西医常规保守治疗肠梗阻可以实现优势互补,扬长避短,提高药物吸收、利用率,显著提高患者治愈率,缩短治疗时间,且安全性较高,值得临床推广应用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉110例内窥镜手术治疗疗效观察

目的：总结鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：对1996年—2000年行鼻内镜手术随访观察的110例患进行术后疗效观察及分析有关影响因素。结果：110例(218侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患中，治愈率为72．02％，好转率为26．61％，总有效率为98．63％，无效率为1．38％。术中出血影响手术操作5例，术中眶纸板损伤2例，术后术腔粘连3例。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期、术前术后合理用药、术后换药随访对手术疗效具有重要意义。