膀胱肿瘤电切术后灌注治疗的护理

目的探讨膀胱肿瘤等离子电切术后使用丝裂霉素膀胱灌注的护理。方法对76例膀胱肿瘤等离子电切术患者实施丝裂霉素膀胱灌注治疗和护理。结果76例患者68例坚持完成全程化疗，随访2—5年，其中有5例复发，有效率达93％。结论坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注是减少膀胱肿瘤电切术后复发的重要治疗方法，而正确、合理的护理则是确保治疗效果的关键。     

卡介苗膀胱灌注预防表浅性膀胱癌复发

临床资料:2例,男女各1例,年龄33～54岁,均有全程无疼性肉眼血尿史10～30余天.经检查,生命体征正常,心肺等无异常发现,仅耻骨上区轻度压疼,B超检查示,膀胱占位病变,肾盂造影提示,膀胱肿瘤.膀胱镜检查,见膀胱内有乳头状肿物2×2.5cm,带蒂.临床诊断:膀胱肿瘤.治疗方法:均在连硬外麻下行膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内有一2cm大小的乳头状肿物,表面渗血,带蒂.用电刀在膀胱粘膜下切除肿瘤组织,电灼肿瘤蒂基底部周围2cm膀胱粘膜,放置导尿管和膀胱造瘘管,缝合膀胱和腹壁切口,恢复良好.病理报告:膀胱移行细胞癌.术后膀胱内卡介苗灌注两年,定期复查膀胱镜,随访8～10年未复发,生存.讨论:卡介苗膀胱内灌注是一种非特异性免病疗法,能直接提高机体对抗恶性肿瘤的能力.它不但可以激活机体免疫系统,增强机体抗肿瘤的作用,而且又可非特异性地增强肿瘤的抗原性.目前认为,卡介苗是预防膀胱癌术后复发疗效较好的药物,卡介苗可能有防止膀胱癌向深层发展的作用.     

电汽化加膀胱壁注射化疗药治疗膀胱癌5例

膀胱癌是泌尿系统高发肿癌之一,治疗方法有多种,我院1999年对5例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化(TVBT) 膀胱壁注射化疗药物治疗,现报告如下。1　临床资料本组5例,年龄60～75岁,平均70岁。男性3例,女性2例,病程4周～2月,术前经膀胱镜检证实为膀胱新生物,其中单发性肿瘤4例,多发性肿瘤1例,单个肿瘤直径1～2cm,均带蒂,肿瘤位于底部和侧壁,距输尿管口均大于1cm。活检均证实为膀胱移行细胞癌,分期为-期。手术方法:在连硬外麻醉下行TVBT术,电极为袢式汽化电极,对小的肿瘤予以单纯汽化处理,稍大的肿瘤则汽化电切混合进行。术毕再次插入膀胱…     

卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌

本文报道了对75例膀胱癌病人于肿瘤切除或肿瘤活组织检查后,应用卡介苗膀胱内灌注进行治疗和预防其术后复发,随访75例,3～45个月,复发7例。尽管卡介苗可能引起不良反应,但经采取相应的处理后,可使症状缓解或消失。     

术前膀胱药物灌注降低膀胱癌手术切口种植转移率的实验研究

目的:探讨膀胱癌术前药物保留灌注膀胱降低手术切口膀胱癌种植转移率的有效性及其可能机制.方法:构建大鼠膀胱癌模型,分别获取药物处理后及生理盐水处理后的定量膀胱肿瘤组织.取部分两组处理后组织进行流式细胞仪检测,观察两组处理后肿瘤组织细胞凋亡率.健康SD大鼠60只随机分为实验组及对照组,实验组大鼠腹壁切口种植药物处理后的肿瘤组织,对照组种植生理盐水处理后的肿瘤组织,种植后观察两组在不同时间段成瘤情况及是否可以减少膀胱癌组织在手术切口处的种植转移率.结果:种植后不同时间段切口出现可触摸肿物的实验组及对照组的大鼠例数,2周后分别为1只(3.3%)和4只(13.3%),3周后分别为4只(13.3%)和10只(33.3%),4周后分别为5只(16.6%)和16只(53.3%),观察至第6周,未再见新增转移大鼠.种植后实验组及对照组的大鼠切口肿物直径平均大小,2周后分别为0.3 cm和0.45 cm,3周后分别为0.65 cm和1.25 cm,4周后分别为1.05 cm和1.87 cm,6周后分别为1.56 cm和2.45 cm.实验组及对照组处理后肿物组织细胞凋亡率分别为:(36.67±1.63)%,(9.23±1.03)%.结论:在大鼠膀胱癌切口种植转移模型中,膀胱药物保留灌注后的肿瘤组织有较低的种植转移率.抗肿瘤药物的膀胱灌注对肿瘤的细胞及组织有杀灭作用,减少了具有转移能力的肿瘤细胞及组织的数量.     

宫颈癌术前不同治疗方法的对比研究

通过对104例IB~IIB期宫颈癌患者术前化疗进行分析,探讨术前不同给药途径与手术疗效的关系;分别对51例及53例IB~IIB期患者行术前全身静脉化疗与盆腔介入化疗,全身静脉化疗组采用TP化疗方案,药物:紫杉醇135~175mg/m2,d1,顺铂30~40mg、d1-d3,同时止吐、对症、支持治疗。盆腔介入组选择性髂内动脉灌注化疗,药物:顺铂80~100mg、博莱霉素30~45mg、长春新碱1.5~2mg。治疗后3周左右行宫颈癌根治术;IIA期患者,术前全身静脉化疗组比介入化疗组肿瘤退缩明显,有显著性差异,P0.05;IB期及IIB期患者,两者肿瘤退缩情况无明显性差异,P0.05;术后病理高危因素两者无显著性差异,P0.05;术前治疗有效者、无效者及肿瘤进展者,术后两年内复发率分别为13.6%、30%及50%,P0.05;全身静脉化疗组与盆腔介入化疗组术后两年内复发率分别为7.83%和13.2%,P0.05;宫颈癌患者术前行全身静脉化疗预后好于盆腔介入化疗组;术前治疗效果明显者术后两年内复发率明显降低。     

鞘内注射化疗药物治疗急性T淋巴细胞白血病的护理

目的:探讨经鞘内注射化疗药物治疗急性T淋巴细胞白血病的护理。方法:对进行鞘内注射化疗药物的患者实施有效的术前、术中及术后护理。结果:认为术前做好心理护理及术前准备,术中做好体位护理,密切观察病情,术后注意穿刺点处皮肤护理及疼痛护理是鞘内注射治疗成功的保证。结论:对鞘内注射化疗药物患者的良好护理有助于提高急性T淋巴细胞白血病患者的治疗效果。     

女性腺性膀胱炎36例疗效观察

目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊治方法.方法:对36例女性腺性膀胱炎患者行经尿道膀胱粘膜电灼加颈口电切,膀胱药物灌注等治疗.结果:随诊6至48月,其中治愈29例,好转5例,复发2例.结论:经尿道膀胱粘膜电灼加颈口电切,膀胱药物灌注是女性腺性膀胱炎的有效治疗方法.     

动脉内介入溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的 :探讨动脉内介入溶栓治疗急性脑梗塞时间窗、药物及疗效 方法 :2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 8月对发病在 8h内的急性脑梗塞患者 19例采用经股动脉插管、动脉内介入灌注尿激酶溶栓治疗 结果 :有 11例大脑半球梗塞在溶栓后 1周内神经损害体征基本恢复正常 ,术后 3周有 15例患者神经功能部分或完全恢复正常 结论 :动脉介入溶栓对急性脑梗塞的治疗有积极意义 在梗塞后尽快行患侧局部动脉内灌注尿激酶溶栓治疗有益于神经功能的早期恢复     

动脉插管化疗栓塞术治疗晚期妇科恶性肿瘤

评价髂内动脉分支动脉灌注化疗药物栓塞或栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效;对31例晚期妇科恶性肿瘤进行髂内动脉靶分支动脉进行化疗药物灌注和栓塞;31例恶性肿瘤中CR:3例;PR:15例;SD:10例;PD:3例;总有效率(CR+PR):58.0%(18/31)。半年存活31例100%,1年存活30例96.7%,2年存活21例67.7%,3年存活16例51.6%;髂内动脉分支化疗栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤,是一种安全有效的方法。