支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价

目的：探讨支气管动脉内化疗物灌注（BAI）治疗中晚期肺癌的临床效果,方法：对临床确诊的中晚期肺癌88例病人进行支气管动脉内化疗药物灌注（BAI）,化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物,结果：本组病例完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）52例,稳定（S）15例,进展4例,病例显效（CR＋PR）69例（69／88）,有效（CR＋PR＋S）84例（84／88）,结论,支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显著。     

转移性晚期肺癌个体化综合治疗25例疗效评价

观察个体化综合治疗用于转移性晚期肺癌患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年6月靖远煤业集团公司总医院收治的50例转移性晚期肺癌患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=25)及对照组(n=25),其中观察组给予个体化综合治疗;对照组给予常规化疗方案治疗。观察两组患者治疗有效率并进行比较。观察组包括15例CR,8例PR,2例ND,总有效率为92.0%(23/25),对照组包括9例CR,7例PR,6例ND,3例PD,总有效率为64.0%(16/25),组间差异具有统计学意义(p0.05)。各种恶性肿瘤的肺转移单纯化疗效果不佳,个体化综合治疗效果较好,在患者接受的前提下,采用个体化综合治疗方案,充分发挥放疗及辅助药物治疗的优势,能够显著改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

晚期卵巢癌术中行髂内动脉灌注化疗研究进展

卵巢癌的治疗中化疗占有很重要的位置,多数情况下手术很难将残留灶和转移结节彻底清除干净,均有赖于化疗药物进行辅助治疗.一种新型的新辅助化疗,即卵巢癌肿瘤细胞减灭术术中行髂内动脉灌注化疗逐渐应用于临床,其优点将手术与化疗同时进行,避免了很多传统静脉给药与腹腔化疗的不足,并有着良好的初步临床疗效.现就晚期卵巢癌术中行髂内动脉灌注化疗方面的研究进展做一简要综述.     

新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌临床研究

为评价新辅助化疗结合广泛全子宫切除治疗晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)的临床疗效,选取2000年9月～2004年9月在解放军总医院妇产科确诊的局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)患者67例,新辅助化疗方案为MVC(卡铂400 mg/m2、丝裂霉素10 mg/m2、长春新碱1 mg/m2),经髂内动脉、子宫动脉灌注化疗加栓塞一疗程,经阴道超声测量肿瘤体积.化疗后3周来院行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.同期56例患者直接行手术治疗作为对照.结果表明新辅助化疗后总有效率为88.1%.鳞癌对新辅助化疗有效率高于腺癌(P=0.040).肿瘤最大径线<8 cm者新辅助化疗有效率高于最大径线>8 cm者(P=0.042).不同FIGO分期的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.399).不同病理分级的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.795).由此可以认为新辅助化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱb期)是安全可行的.     

介入治疗在子宫颈妊娠中应用的临床研究

目的探讨介入疗法经皮股动脉穿刺插管选择性动脉灌注和栓塞术在治疗子宫颈妊娠中应用的临床价值。方法:对临床上确诊的9例子宫颈妊娠患者采用股动脉Seldinger技术经皮股动脉穿刺超选择插管实施双侧髂内动脉前干血管造影(DSA)明确胚囊的主要供血动脉,并选择性灌注铂类抗癌药(如卡铂),同时用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。结果:DSA造影检查显胚囊血供主要来自双侧子宫动脉或阴部内动脉,动脉期胚囊染色明显,边界清晰。行介入后4例胚囊5-7天内完全脱落自然排出,3例8-12天内脱落自然排出,2例14天后行清宫术清除孕囊。9例患者2-4周内血HCG均降至正常值(4u/L)以下。结论:经皮选择性动脉药物灌注术和选择性动脉栓塞术联合治疗子宫颈妊娠的方法具有临床疗效好、创伤小、并发症少的特点,并可达到保留子宫的目的。     

22例宫颈癌手术切除前介入治疗的护理体会

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。介入治疗是宫颈癌综合性治疗中有效辅助方法,介入灌注化疗 栓塞治疗中配合做好各项护理,不但可以保证各种治疗手段顺利进行,提高疗效,而且还可减轻患者痛苦,改善生活质量。我院对22例宫颈癌患者进行了手术切除前的介入灌注化疗 栓塞治疗取得了较好效果,现将有关护理体会报告如下。1临床资料(1)一般资料:2003年4月-2006年4月,我院对22例经术前评估为宫颈癌手术切除难度较大及不宜手术切除的患者进行了介入灌注化疗 栓塞,年龄28~52岁,平均42·3岁。病理证实鳞癌18例、腺癌4例。其中Ⅰb期9例、Ⅱa期8例、Ⅱb期…     

健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌23例分析

目的:评价健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法:23例经含蒽环类抗生素方案治疗失败或进展的乳腺癌患者采用健择联合顺铂的化疗方案,第1及第8天健择(GEM)1 000 mg/m2;第1~5天顺铂(DDP)20 mg/m2,21 d为1周期。按UICC实体瘤疗效评定标准评疗效,至少治疗2周期后评价疗效,有效病例1个月后再确认疗效。按WHO抗肿瘤药物毒性分级标准评价不良反应。结果:总有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]为43.5%,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例。临床受益率CBR(CR PR SD)为78.3%。单一器官转移病例的有效率(CR PR)为55.6%(5/9),其中CR 1例;多器官转移病例的有效率(CR PR)35.7%(5/14),无CR病例。不良反应主要表现为骨髓抑制,以血小板减少最明显,但无一例发生血小板减少相关的并发症。胃肠反应的恶心、呕吐经对症处理均能耐受,极个别病例出现一过性转氨酶、尿素氮升高。结论:健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌具有良好的效果,不良反应可以耐受。     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌的研究

目的：向支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌．方法：经皮穿刺股动脉插管，经导管注入化疗药物．结果，晚期肺癌70例造影者中，65例有粗大血管供血，其中单支55例、多支10例，约80％病人均能显示肿块大小、轮廓，其余边界不清．结论：支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌，2～4周后复查肿瘤大部分缩小，临床症状明显改善．     

肝癌介入治疗的护理体会

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌[1]。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2004年8月至2006年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

肝癌介入术后并发症的观察及处理

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的并发症.方法:观察总结在我科住院56例肝癌病人行TACE术后的并发症及处理.结果:524例(占93%)有腹痛,48例(占86%)有发热,16例(占29%)有恶心呕吐,29例(占52%)AST升高,6例(占11%)血细胞减少.结论:肝动脉化疗栓塞术后的并发症少,化疗药物副作用小.     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

晚期复发乳腺癌49例临床观察

目的观察国产长春瑞宾(盖诺)联合阿霉素治疗晚期复发性乳腺癌的近期疗效和安全性.方法对49例晚期复发乳腺癌患者采用国产长春瑞宾联合阿霉素化疗,49例均可评价疗效.结果总有效率为48.3%(CR 6例,PR 8例).该方案的主要不良反应为白细胞减少,非血液学不良反应有静脉炎、脱发、胃肠道反应.结论盖诺联合化疗对晚期复发乳腺癌有较好疗效.     

卡培他滨单药治疗老年性乳腺癌的近期疗效观察

目的:观察卡培他滨单药治疗老年性乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法:对30例的老年性乳腺癌患者应用卡培他滨单药治疗;第1个周期每日1.5g/m2,d1-d3;2.0g/m2,d1-d14,休息7d;第2周期至第6周期每日2.0g/m2,d1-d14天,休息7d.评价标准按WHO(1981)实体瘤疗效评价标准评定疗效.分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD).有效率(CR+PR),临床获益率(CR+PR+SD).按WHO(1981)抗肿瘤药物急性、亚急性毒性分度标准评价毒副反应.结果:全组30例病人近期疗效:CR 6例(20%),PR 12例(40%).SD 10例(33.3%),PD 2例(6.7%).有效率CR+PR 60%(18/30),主要毒副反应为:白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、手足综合征、口腔炎等.结论:对老年性乳腺癌,卡培他滨单药治疗近期疗效比较好,主要毒副反应均可耐受,此药值得进一步观察应用.     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结,分析。结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%).查出病原体63株。前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%)。感染致死率24.03%(31 129)。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在.是本组病例常见的感染因素。结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量,合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结,分析。结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%).查出病原体63株。前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%)。感染致死率24.03%(31 129)。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在.是本组病例常见的感染因素。结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量,合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

经支气管动脉及其他肿瘤供血动脉同时灌注化疗治疗晚期肺癌

部分晚期肺癌有双重或异位动脉供血。本文报道了9例有双重供血动脉的晚期肺癌,经所有肿瘤供血动脉灌注化疗药物后,疗效满意。我们认为在晚期肺癌的动脉灌注化疗中,多支动脉供血的问题应引起足够的重视。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的:调查恶性肿瘤患者医院感染的部位,病原菌及病死率,探讨医院感染的易感因素及防治措施,方法:对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析.结果:本组医院感染部位主要在呼吸道(70%),其次为胃肠道(18.02%),查出病原体63株.前三位依次是:白色念珠菌21株(33.33%)、肠杆菌17株(26.98%)、革兰氏阳性球菌16株(25.39%).感染致死率24.03%(31 129).对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗,化疗后白细胞减少,恶性肿瘤晚期各种合并症的存在,是本组病例常见的感染因素.结论:对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗,化疗后尽早使用GCS-F,早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施.     

介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

目的:探讨介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效.方法:选择38例中晚期宫颈癌病人,髂内动脉灌注化疗,平均2疗程,观察其近期疗效.结果:本组有效率Ⅱb期84.6%,Ⅲa期71.4%,Ⅲb期66.7%,本组总有效率为73.6%.结论:介入治疗宫颈癌可以缩小肿瘤,提高疗效,提高中晚期宫颈癌病人的手术切除率.     

紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期乳腺癌的实验研究

对21例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇135 mg/m2静滴3 h,羟基喜树碱10 mg静滴,每3周为1个周期,3个周期后评价近期疗效,结果显示:21例乳腺癌患者中达CR为3例、PR为13例、NC为4例、PD为1例,有效率76.19%.毒副反应发生率主要为白细胞减少(90.48%)、脱发(80.95%)、关节肌肉痛(76.19%)、恶心、呕吐(47.62%).结论:紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期乳腺癌有效率较高,毒副反应能耐受.     

肝癌肝动脉栓塞化疗术后上消化道出血原因及处理

目的:探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术后发生上消化道出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析152例肝癌介入治疗后11例上消化道出血的发生原因和治疗过程。全部病例均采用插导管至肝动脉内注入碘油化疗药物混悬剂(10ml～30ml)。结果:11例中出血发生在介入治疗后3d内有7例,3～7d4例。经内科治疗后8例出血停止,3例死亡。结论:碘油逆流入门静脉引起或加重原有门静脉高压是出血的主要原因,药物止血和降低门脉压力是治疗该症的主要方法,术前术中采取预防措施可有效降低出血的发生。