38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

丙型肝炎病毒与HBV、CMV共同感染测定的临床意义

探讨丙型肝炎（ 简称丙肝） 病毒与ＨＢＶ、ＣＭＶ 混合感染对临床某些疾病的诊断价值．对２２１ 例临床选择病例的ＨＣＶ Ｍ、ＨＢＶ Ｍ 和ＣＭＶ Ｍ 联合检测,发现三种病毒共同感染者５例,检出率为２ ．３ ％ （５／２２１） ;５ 例均为血液透析病人．ＨＢＶ 与ＨＣＶ 两种病毒共同感染者４７ 例（４７／２２１ ,２１ ．３ ％ ） ,血液透析组为５１ ．２ ％ （２２／４３） ;其后依次为慢性丙型肝炎组２９ ．６ ％ （８／２７） ;肝细胞癌组２１ ．９ ％ （７／３２） ;白血病组２１ ．４ ％ （３／１４） 和急性输血后丙型肝炎组１１ ．１ ％ （５／４５） ;其他肿瘤组、普通住院患者组分别为３ ．７ ％ （１／２７） 和３ ．０ ％ （１／３３） ．ＨＣＶ 与ＣＭＶ 共同感染者中,慢性丙型肝炎组达３３ ．３ ％ （９／３３） ;肝细胞癌组为２８ ．１ ％ （９／３２） ;其后依次为血液透析组２７ ．９ ％（１２／４３） 和急性输血后丙型肝炎组２４ ．４ ％ （１１／４５） ．白血病组没有没有发现２ 种病毒混合感染者．提示血液透析是传播肝炎病毒的一条重要途径;ＨＣＶ 与ＣＭＶ 的混合感染,仅多见于与ＨＣＶ 感染密切相关的病组     

肝素与东莨菪硷治疗婴幼儿呼吸衰竭32例

肝素与东莨菪硷治疗婴幼儿呼吸衰竭３２例董建芳（定西地区医院儿科７４３０００）１９８８年元月至１９９３年１２月，我科收治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭３２例，采用小剂量肝素与东莨菪硷治疗，现将治疗结果作一汇总。临床资料：男２０例，女１２例。年龄最小２８天，最...     

南宁市新生儿腹泻病源流行病学研究

为了掌握南宁市新生儿腹泻的病源谱和医院内感染特点，有效控制新生儿腹泻，作者于１９８８年３月至１９９３年２月对南宁市内５家医院７８７例新生儿腹泻粪便进行了病原检测和外环境监测。检出致泻病原体２６１例，总检出率３３２％。共检出病原体２４种，细菌性感染占９６６％。社会获得性腹泻检出率为２７５％，病原性大肠菌为主要致泻菌（７１３％），以ＥＰＥＣ最多（８８／１６０）。医院内获得性腹泻检出率４９０％，沙门氏菌为主（４５５％），次为ＥＰＥＣ、绿脓杆菌、变形杆菌。社会外环境（水源）病原性大肠菌连续监测结果，与同期新生儿病原性大肠菌肠炎粪便分离的菌型基本相同。医院内外环境监测结果表明，暴发性流行的传染源来自社会获得性患婴及住院患腹泻的产妇。医院内流行性腹泻的主要原因系婴儿粪便管理不当、消毒制度不严和工作人员双手不洁。     

老年人电视胸腔镜手术32例

探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在老年人胸部疾病治疗中的价值。方法：１９９６年６月至１９９８年２月，对３２例年龄为６０～８２（平均６８３）岁的老年人施行ＶＡＴＳ，其中局限性肺切除１０例，肺叶切除５例，肺大泡切除３例，肺癌分期５例，胸膜活检、切除及固定术６例，血胸清肺修补、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝补术各１例。占同期ＶＡＴＳ手术的３７７％。结果：全组无死亡。术后并发症发生率为２１９％。结论：由训练有素并充分了解老年人临床特点的胸外科医生施行ＶＡＴＳ是安全可行的     

厦门地区人群阴虱感染考察

于１９９１年４月至１９９３年７月，经厦门市第一医院皮肤科门诊检查获知，染有阴虱或其虫卵者计５５例，其中男性３２例，占５８．１８％，女性２３例，占４１．８２％。年龄最小１８岁，最大６０岁，以２１－３０岁最多，占６３．６３％，职业分析以工人多见，占３８．１％。传播途径认为与性生活混乱有关。     

广西食蟹猴群中志贺氏菌的检出、分型以及对抗菌药物的敏感性试验

采用国际（ＧＢ４７８９．２８－８４）的检验方法，对４４５０份猴粪便检测，检出志贺氏菌１７２株，阳性检出率３．９％，取其中５０株做血清学分型，皆属于Ｂ群志贺氏菌，主要血清型为３ｃ型３２株（占６４％），Ｙ变种１２株（占２４％）其次４ｂ型３株，Ｘ变种２株２ａ型１株（分别占６％，４％，２％），以此５０株福氏志贺氏菌对１０种抗菌素作了敏感度及抑菌效果评价，结果丁胺卡那霉素及先锋霉素Ｖ敏感度为１００％（高度敏     

中西医结合治疗类风湿性关节炎32例

类风湿性关节炎（ＲＡ）属于祖国医学“痹证”范畴，主要表现关节肿痛、活动受限，进而关节僵硬变形，病程长，易反复发作，直至影响全身的一种慢性消耗性致残性疾病。笔者从１９９５～１９９８年，运用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎３２例，取得了较好的疗效。现报道如下。１　一般资料３２例均为暨南大学医学院第一附属医院中医科住院患者，其中男４例，女２８例；年龄２９～７２岁，平均为４８－９岁；病程３个月～１７年，平均５－８年。全部病例均有病变关节疼痛、肿胀及活动障碍；血沉（ＥＳＲ）升高２８例（平均６７－１ｍｍ／ｈ…     

急性外伤性硬膜外血肿434例临床分析

急性硬膜外血肿是颅脑外伤的严重继发性病变，多需手术治疗，若处理及时、恰当，则预后良好，死亡率明显降低。我科１９８４年２月～１９９７年９月共收治急性硬膜外血肿４３４例，占同期急性外伤性颅内血肿的４９２％，现将诊断、治疗情况报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：４３４例中男３８２例，女５２例。年龄９～６７岁，１６～４５岁３９８例，占９１７％。致伤原因：车祸３６４例，占８３９％，坠落伤２９例，占６７％，打击伤２５例，占５８％，砸伤１６例，占３７％。（２）临床表现：头痛２１２例，呕吐２５…     

450例青年人纤维结肠镜检出大肠癌11例分析

我们从１９８７年８月～１９９４年８月共进行１９３８例次纤维结肠镜检查，经病理证实大肠癌共１０８例，检出率５５７％，其中３５岁以下４５０例，病理证实青年大肠癌１１例，检出率２４４％。青年大肠癌占大肠癌总数的１０１９％。青年大肠癌１１例中，男７例，女４例，男∶女＝１７５∶１，２０岁１例，２１～２５岁４例，２６～３０岁１例，３１～３５岁５例。大肠癌发生在直肠６例（５４５５％），乙状结肠３例（２７２７％），横结肠１例（９０９％），升结肠１例（９０９％）。主要临床症状依次为血便、腹痛、腹泻、粘液便，病程平均１１３个月。病理分类：腺癌７例（６３６４％），息肉腺瘤恶变３例（２７２７％），乳头状腺癌１例（９０９％）。本组直肠癌６例作肛门指诊，均能触及病灶，最后经纤维结肠镜检而确诊     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种多样，现就我院儿内科１９９３年３月至１９９７年７月收治急性小脑性共济失调病儿１８例，总结如下。１临床资料１．１一般资料１８例病儿均为住院患儿，年龄最小１３个月．最大６岁，２岁以内１０例（５５．６％），大于２岁８例（４４．４％），男性１２例，女性６例．男女之比为２：１，一年四季均可发病，无明显流行性。１．２临床表现前驱症状发热８例（４４．４％），体温均在３９．０℃以上；腹泻３例（１６．６５％）；前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间，同时出现２例，一日内出现７例，～…     

婴幼儿秋冬季腹泻234例临床分析

本文对南京地区1980～1981年秋冬季腹泻小儿234例进行了临床分析。发病年龄多为6～24个月的小儿,腹泻流行的高峰是在11～12月份。呕吐是早期突出的症状。195例病人作了大便培养,仅34例阳性(17.4％)。14例大便标本经电镜检查其中12例发现轮状病毒颗粒。提示轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。根据临床表现、流行病学资料和结合文献复习,我们对轮状病毒腹泻拟定了临床诊断标准,并对其诊断技术、治疗与预防进行了讨论。     

膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

肾移植术后由于免疫抑制剂的应用，巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染较为常见．据报道有５０％～７５％。我院自１９９９年５月至１９９９年１１月对４０名肾移植术后患者采用国产膦甲酸钠治疗肾移植术后ＣＭＶ感染，进行疗效观察，并随访２年，疗效甚佳，现将结果报告如下：一、资料和方法１．临床资料连续选取４０例肾移植术后ＣＭＶ感染者，根据实验室检查及临床症状按同一标准分类，其中活动期２０例，静止期２０例；ＣＭＶ感染活动期有临床症状的１０例，其中试验组５例，对照组５例；无临床症状１０例，其中试验组６例，对照组４例。ＣＭＶ感…     

犬细小病毒单克隆抗体在治疗上的应用研究

本试验采用犬细小病毒单克隆抗体（ＣａｎｉｎｅＰａｒｖｏｖｉｒｕｓＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｙ，ＣＰＶＭｃＡｂ）对２８７例患细小病毒性肠炎的病犬，经股内侧肌肉注射进行治疗，取得令人满意的结果。１．在收治的２８７例病犬中，治愈２７９例，治愈率高达９７．２１％，尤其是小于３月龄的幼犬，治愈率高达９７．９２％，显著高于其他治疗方法的治疗效果。２．在收冶的２８７例病犬中，６月龄以下幼犬占９３．７３％。冬季发病犬占９２．６８％，说明本病主要发生于６月龄以下幼犬，冬季发病较多，其次为初春或深秋，夏季发病较少。３．在临床治疗中发现，发病一天的病犬仅注射ＣＰＶＭｃＡｂ，而不采取其他对症措施，病犬即可在２天内完全康复。发病３天以内的病犬２４１只，在注射ＣＰＶＭ＿－ｃＡｂ同时，结合对症措施，治愈２４Ｏ只，仅死亡１只。随病程延长，治愈率下降。另外，８８．５３％的治愈犬在注射ＣＰＶＭｃＡｂ４天内完全康复，说明采用ＣＰＶＭｃＡｂ治疗还可缩短病程。４，注射ＣＰＶＭｃＡｂ后７ｈ以内死亡的病犬，主要是由于发病后期，全身性衰竭、肠道广泛性出血、坏死和严重脱水，注射的ＣＰＶＭｃＡｂ未能起作用。３天后死亡的病犬，可能是由于ＣＰＶＭｃＡｂ虽     

莪术油葡萄糖注射液治疗小儿秋冬季腹泻

小儿腹泻是一种多原因的常见病,在农村发病尤为突出,人工喂养的婴幼儿更为多见。我院在去年至今年的秋冬季节共收治小儿腹泻１００例,采用莪术油葡萄糖注射液进行治疗,取得较好的疗效,现把临床观察报告如下：１.病因分析小儿腹泻的发病因素有感染性和非感染性两种,感染性腹泻是由病毒、细菌、寄生虫等感染引起;非感染性腹泻则主要由饮食不当引起,尤其是人工喂养的婴幼儿更为多见。小儿秋冬季腹泻主要是由一种叫轮状病毒感染引起的,多见于６－２４个月的婴幼儿,大于４岁者少见,潜伏期为１～３天,起病急,常伴有发热和上呼道感染…     

向量空间的子空间结构及其维数关系

文献「１」证明了向量空间Ｕ中由三个子空间Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３出发经有限次“和”，“交”运算后所能得到的所有不同的子空间所成的集合是个有限集，且一般含有２８个不同的元素。本文进一步研究了Ｌ（Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３）中子空间的维数关系，给出了任意２８个有序的非负整数能够成为某个Ｌ（Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３）中２８个子空间的维数的充要条件，并证明限当ｋ≥４时，Ｌ（Ｖ１，Ｖ２，…，Ｖｋ）一般可以是一个无限集。     

局部晚期非小细胞肺癌的外科特殊处理

分析中山医科大学肿瘤医院１９７０年１月１日～１９９３年１２月３１日间１８０６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）外科治疗中对局部晚期ＮＳＣＬＣ的特殊处理模式。１）关于ＮＳＣＬＣ的减量性手术问题。用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累量生存率和影响因素。结果显示，非小细胞肺癌减量术的１、３、５年累量生存率分别为５６９％、２０６％和１７５％；探查术为４１１％、７８％和５３％。因此，肺癌的减量性手术应积极提倡，应列为重要治疗手段之一，配合术后的放、化疗，能有效地提高病人的生存率。２）关于ＮＳＣＬＣ支气管残端阳性的问题。７１例术后支气管残端阳性的肺癌病人的１、３、５和１０年累积生存率分别为５９５％、３２４％、２５０％和１９３％，低于根治术组。最佳的治疗方式在是纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。３）关于ＮＳＣＬＣ的多次手术问题。复发ＮＳＣＬＣ的再次手术，１、３和５年累积生存率可达５５％、１７％和１７％，应认为是目前肺癌术后复发的最有效治疗方法之一。４）对双肺同期发生的孤立或多发肿瘤，采用一期切除的方法，可获得２８６％（２／７）的５年生存率     

家畜常见疾病的发生与年龄、性别和季节关系的调查研究

对１３７７个有效病例３０余种常见疾病的临床表现率与年龄、性别和季节的关系进行了定量分析，结果表明公畜病例占３５２％，母畜占６４８％；内科病多发生于１岁以内（４１３７％），外科病以３—４岁较多见（２９８３％），产科病常见于３岁的家畜（２８１７％）；发病季节在每年的３—４月份为最高，分别占年度病例总数的１２４２％和１３６５％所有病例中内科病占７２０４％，外科病１２７％，产科病１１７６％，传染病２７６％，寄生虫病１２６％     

Analysis on Results of Rotavirus Detection in 1813 Cases of Infants with Diarrhea

目的 了解孝感市中心医院1个月～5岁之间腹泻患儿轮状病毒(RV)的感染情况.方法 采集腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对该院2008～ 2010年住院部儿科及感染腹泻患儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测.结果 在1813例腹泻的患儿粪便中检查536例RV阳性标本,阳性率为29.6％;其中秋季779例,检出RV阳性标本320例,占41.2％;冬季544例,检出RV阳性标本174例,占32％;年龄段在0～0.5岁婴幼儿感染率达到26.2％;0.5 ～2岁婴幼儿感染率为46.7％,随着年龄增大,轮状病毒感染率随之降低.结论 RV感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,以6个月～2岁组为A群轮状病毒的高发年龄组,每年秋冬季为感染高发期.从粪便中检测RV抗原,对婴幼儿感染性与病毒性腹泻的早期快速鉴别诊断提供了可靠依据.