经鼻高频喷射通气救治急性心源性肺水肿临床研究

目的评价经鼻高频喷射通气（HFJV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法急性心源性肺水肿患者98例被随机分为HFJV组和对照组,HFJV组（48例）在传统常规治疗同时加用经鼻高频喷射通气治疗,对照组（50例）在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果HFJV组通气治疗后,44例患者临床症状明显改善,呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP）等参数与治疗前比较有显著好转（P〈0．01）,血气分析中pH、动脉血氧分压（Pa02）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）等参数与治疗前比较均有显著好转（P〈0．01）;HR、RR、PaO2、SaO2较对照组显著好转（P〈0．05）,总有效率为91．7％,明显优于常规治疗组（76．0％）。结论经鼻HFJV治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。     

18周太极拳锻炼对中老年女性身体机能的影响

以济南市90名中老年女性为研究对象,随机分为两组,对照组正常进行生活和进行体育锻炼,不施加任何干扰因素。对实验组实施18周太极拳锻炼。结果发现：实验前,实验组和对照组各指标无显著性差异（P〉0．05）;实验后,实验组与对照组相比安静心率相对较低,但尚未达到显著性水平（P〉0．05）;实验后,实验组收缩压、舒张压明显低于对照组,舒张压与对照组相比差异非常显著（P〈0．01）;实验后,实验组台阶实验指数明显提高,且和对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。     

慢性心力衰竭患者心率振荡现象临床观察

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者中,心率振荡现象的变化以及心率振荡与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的关系.方法:通过NYHA心功能分级法选择心功能Ⅱ级一Ⅳ级的患者102例,另选正常健康对照者80例,采用24h动态心电图记录资料,计算心率振荡现象(HRT)的两个参数,振荡初始(TO)和振荡斜率(TS),同时行心脏彩超比较LVEF与LVEDD两组之间差别;并计算TO、TS、LVEF、LVEDD之间相关性.结果:CHF组TO值显著高于对照组(P<0.01);TS值显著低于对照组(P<0.01).TO与LVEF、LVEDD之间明显相关.结论:CHF患者室性早搏后的HRT现象减弱,与心功不全程度明显相关.HRT可能作为评价心力衰竭危险分层的新指标.     

胰激肽原酶与依那普利联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析

目的观察胰激肽原酶和依那普利联合治疗临床糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法将48例临床DN患者随机分为治疗组（胰激肽原酶＋依那普利）和对照组（依那普利）。比较治疗前及治疗后2月24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学等指标的变化。结果治疗后,两组24h尿蛋白、UAER均显著下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。治疗组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度较治疗前有显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显（P〉0．05）。两组BUN、Scr、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）无明显变化（P〉0．05）。结论胰激肽原酶及依那普利联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能。     

黄芪对急性心肌梗塞溶栓后再灌注损伤中心肌顿抑功能恢复的促进作用的研究

目的探讨黄芪对急性心肌梗塞（AMI）溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用。方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组（56例）和对照组（54例）。对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝，而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴，1次／d，连用3周。结果再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象，两组顿抑程度并无显著差异（P〉0．1），但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用，可提早恢复顿抑心肌的功能。     

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨他汀类药物阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法将人选的69例CHF患者随机分为两组,对照组（常规治疗组,n=34）服用S阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组（他汀治疗组,n=35）在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀（20mg／d）,连续用药1年,出院后随访观察1年,采用超声心动图进行疗效观察。结果治疗组较对照组左室射血分数（LVEF）提高20．23％（P〈0．005）;治疗组左室舒张期末内径、左室收缩期末内径均显著低于对照组（P〈0．005）;治疗组较对照组心律失常（如房颤等）发生率下降26．98％（P〈0．01）、再次住院率下降30．68％（P〈0．01）、死亡率下降29．58％（P〈0．01）。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性缺血性和非缺血性cHF患者疗效明显,安全性较高。     

智能电针治疗焦虑症患者的效果观察

智能电针治疗焦虑症患者的效果观察。方法：将116例住院焦虑症患者随机分为观察组和对照组,两组均给予医院原有的医疗和护理计划治疗,观察组增加智能电针治疗,四周后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量袁（SDS）评定治疗效果。结果：观察组治疗前后SAS、SDS评分比较,差异有显著意义（P〈0．01）治疗后观察组与对照组SAS、SDS评分比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论：智能电针治疗能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,利于患者的康复。     

酚妥拉明和丹红注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭36例疗效观察

评价酚妥拉明和丹红注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效观查;选取肺心病急性发作期心衰患者70例,随机分成2组,对照组34例,采用常规综合治疗。治疗组36例,在对照组综合治疗基础上加用酚妥拉明和丹红注射液静滴,每日一次,10～14日为一疗程。两组治疗一疗程后评定疗效。治疗组显效23例,有效11例,无效2例,总有效率94．4％,对照组;显效11例,有效14例,无效9例,总有效率73．52％．治疗组疗效明显优于对照组（F=4．90,P〈0．05）,治疗组治疗后各种心律失常的发生率明显减少（P均〈0．01）,血流变学各项指标明显改善（P均〈0．01）。     

窦性心率震荡在慢性心力衰竭患者预后判断中的应用

目的分析窦性心率震荡（HRT）对慢性心力衰竭（CHF）患者心源性猝死和恶性心律失常的预测价值。方法选择2007年9月～2009年6月,在我院住院的82例CHF患者24h动态心电图记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（1D）和震荡斜率（TS）。HRT组：TO和TS均异常,即TO〉0,和TS〈2．5ms／RR;对照组：TO或TS中1项异常或均无异常。终点事件是心源性死亡、恶性心律失常。结果HRT组占入选患者总数的39．0％,HRT异常组中左室射血分数（LVEF）明显降低,HRT与LVEF具有相关性;在18月的随访时间内,6例死亡,10例出现室性心动过速,共占19．5％,与HRT异常密切相关。结论HRT与LVEF指标有较好的相关性,可作为评价CHF患者预后的指标之一。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化的疗效

目的观察应用干扰素α1β治疗慢性乙型肝炎（乙肝）患者改善其肝纤维化情况的疗效。方法2007年1月～2009年8月期间我院门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者67例,随机分为干扰素治疗组（35例）和对照组（32例）,两组均给予常规中药（扶正化淤胶囊）保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素a1β（赛若金）40腭肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周。观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、胆红素（BIL）、白蛋白（ALB）和白蛋白／球蛋白比例（A／G）以及血清胆碱酯酶（ChE）、转化生长因子（TGF—β1）和透明质酸（HA）的含量。结果与对照组相比,干扰素治疗组肝功能显著好转。治疗组AⅡ为（58．8±26．4）U／L,高于对照组（129．6±36．9）U／L（P〈0．01）;治疗组BⅡ为（31．0±17．9）μmoL／L,低于对照组（49．3±19．6）μmol／L（P〈0．01）;治疗组ALB（40．5±6．6）g／L,高于对照组（32．1±6．1）g／L（P〈0．01）;白蛋白／球蛋白比例（A／G）对照组高于治疗组（P〈0．01）。肝纤维化指标也有显著改善,如血清ChE治疗组（3919±101）U／L、对照组（2289±191）U／L（P〈0．01）;TGF－β1治疗组（101±31）μg／L、对照组（144±19）μg／L（P〈0．01）;HA治疗组（91．6±36．2）μg／L、对照组（149．1±30．9）μg/L（P〈0．01）。治疗组患者腹胀及肝区疼痛有不同程度的缓解,脾肿大有较大程度的缓解。结论应用干扰素a1β治疗慢性乙肝导致的肝纤维化患者,可改善患者的临床症状、体征,促进肝功能在生化指标方面的恢复并缓解肝纤维化。     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的观察长托宁用于小儿全麻中对心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、腺体分必的影响。方法将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组（Ⅰ组,n=40）和阿托品组（Ⅱ组,n=40）,于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0．015mg·kg^-1或阿托品0．01mg·kS^-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况。结果两组患者给药前心率无明显变化（P〉0．05）,Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10min、20min心率明显高于给药前（P〈0．05）,并且明显高于Ⅰ组相应时点（P〈O．05）,两组SP02给药前后无明显变化。Ⅰ组在整个术中仅有4例（10．0％）吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例（30．0％）吸痰1—2次。结论长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2无影响,但能很好地抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥。     

早期康复治疗重型颅脑损伤患者的临床护理疗效观察

目的探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果。方法将75例重型颅脑损伤患者分为对照组（43例）和观察组（32例）。对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24-48h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施。结果观察组治疗1月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6月COS评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后。     

颈椎病神经根型保守治疗方案优化

优化颈椎病神经根型的治疗方案。通过检索文献资料,制定病例纳入和排除标准,建立调查表,收集病例,确定临床治疗方案,进行疗效比较分析。“颈椎曲度”评价：治疗前各组间颈椎曲度无明显差异（P〉0．05）。治疗后,3种方法均能较治疗前明显改善颈椎曲度（P〈0．05）,其中,方案一治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有明显疗效（P〈0．05）,方案一与方案三治疗神经根型颈椎病对其颈椎曲度的改善无明显差异（P〉0．05）;“颈部残障指数评分”3种方法均能较治疗前明显提高生活（P〈0．05）,其中,方案一治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有明显疗效（P〈0．05）,方案一与方案三比较无明显差异（P〉0．05）;“神经电生理（三角肌）”评价：治疗前后3种方法均能使神经肌肉传导速度增快和动作电位波幅增高（P〈0．01）,其中,方案二治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有显著疗效（P〈0．01）,方案一较方案三疗效有显著差异（P〈0．05）;“神经电生理（肱二头肌）”评价：治疗前后3种方法均能使神经肌肉传导速度增快和动作电位波幅增高（P〈0．01）,其中,方案二治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有显著疗效（P〈0．01）,方案一较方案三疗效有显著差异（P〈0．05）。方案一是颈椎病神经根型保守治疗的最佳方案。     

"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠模型的建立及评价

目的建立并评价“劳倦过度,房室不节”肾阳虚小鼠模型。方法用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型。观察动物的一般状况、体温及舌象的变化。结果模型组较正常组比体温下降明显（P〈0．01）,治疗组与模型组比（P〈0．05）,动物畏寒表现有所减轻;模型组呈淡白舌,齿痕明显;治疗组齿痕不明显。模型组舌乳头密度、舌基底层细胞核分裂相频数较对照组明显下降（P〈0．01）,上皮层厚度、角质层厚度较对照组显著增加（P〈0．05）,治疗组较模型组乳头密度显著增加,上皮层厚度显著减小（P〈0．05）,舌分裂相频数增加,角质层厚度下降,但无统计学意义。结论建立了“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠模型,它更符合中医肾阳虚证的概念。     

艾司洛尔对胃癌根治术麻醉及术后镇痛的影响

目的：观察手术期间使用艾司洛尔对麻醉及术后静脉芬太尼镇痛的影响。方法：选择择期行胃癌根治术患者160例．随机分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）,每组80例。E组在诱导前5min内静脉推注艾司洛尔1mg／kg,以单次静脉输注芬太尼和维库溴铵并辅以七氟烷吸入进行麻醉维持。术中持续静脉输注艾司洛尔,C组除不使用艾司洛尔外其余麻醉处理同E组。术后均采用静脉镇痛。结果：E组术中芬太尼用量显著低于C组（P〈0．01）。与C组比,诱导前、拔管时E组MAP、HR差异无显著意义;插管、切皮时E组显著低C组fP〈0．05．P〈0．01）。术后4、8及24hE组VAS显著低于C组（P〈O．05）。E组术后恶心呕吐率低于C组（P〉0．05）,术后随访两组均无术中知晓。结论：手术期间使用艾司洛尔能减少术中芬太尼药量,较好维持血液动力学稳定,术后镇痛效果好。     

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果（1）两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低（P〈0．05）。（2）治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗组综合疗效总有效率为94．7％,对照组综合疗效总有效率为75％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高（P〈0．05）。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。     

急性应激对小鼠空间学习记忆功能及海马和前脑皮层c-Fos蛋白表达的影响

采用足底电击急性应激模型,通过旷场实验和Morris水迷宫实验分别测试小鼠的行为和空间学习记忆能力;以免疫组织化学方法检测c—Fos蛋白在海马和前脑皮层的表达．结果显示,与对照组小鼠比较,急性应激组小鼠在新异环境下的自发行为明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,而在水迷宫实验中,急性应激组小鼠空间学习记忆能力明显提高（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组小鼠比较,急性应激组小鼠海马CA1区、齿状回和前脑皮层c—Fos蛋白的表达在应激后1h明显增强（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）．结果提示,急性应激所致小鼠空间学习记忆功能的改变可能与c—Fos蛋白表达的上调有关．     

磁场对AMI大鼠血浆及心肌MDA含量的影响

目的：本研究探讨磁场对AMI的保护作用。方法：将大鼠随机分为四组即：空白对照组、磁疗对照组,AMI组和AMI磁场治疗组。采用硫代巴比妥酸（TBA）法,分两天和六天测定各组大鼠血浆和心肌中MDA含量。结果：在第二天测定时,AMI磁疗组与AMI组血浆和心肌的MDA无显著差异（P＞0．05）,AMI磁疗组和AMI组明显高于空白对照组和磁疗对照组。当第六天测定时,AMI磁场治疗组MDA明显低于AMI组（P＜0．01）。结论：磁场能降低血浆及心肌中MDA含量,减少体内氧自由基,对心肌具有保护作用,这也为磁场用于AMI的治疗提供了实验依据。     

不同降压药物组合疗效观察及对机体代谢的影响

目的：观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用治疗新疆农牧区高血压病患者的有效性、安全性、依从性。方法：在新疆农牧区高血压患者中筛选出的234名患者根据血压下降分为双氢克尿噻（67例）、双氢克尿噻＋卡托普利（99例）、双氢克尿噻＋尼群地平（68例）三组，分别观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化，随访3月。结果：三组治疗方案基线资料均无统计学差异（P〉0．05）；三组治疗后血压均明显下降，治疗效果显著（P=0．000）。三组治疗后心率均有下降（P〈0．05）。双氢克尿噻＋卡托普利组用药后甘油三酯下降（P=0．048），低密度脂蛋白明显上升（P=0．006）。双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）。乏组病人用药后血钠均明显降低（P〈0．05）。各组用药后血钾、血钙，总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖无显著变化（P〉0．05）。结论：三组用药方案治疗新疆农牧区高血压病效果显著，对患者血糖、血脂、离子无明显不利影响。     

减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的研究减重平板步行训练方法（B卿）对脑卒中患者步行能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为两组,治疗组采用减重平板步行训练,对照组进行传统步行训练（CGT）。30d后采用Fuugl—Meyer下肢运动量表进评估。结果治疗组患者步行能力显著提高,疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论减重步态治疗训练有利于较好提高脑卒中患者的步行能力。