老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊,误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡。目的减少糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生及死亡率。方法对28例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料进行回顾性分析。结果经小剂量持续静点胰岛素及对症治疗,11例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者尿糖均阴转,血糖控制良好出院。结论对糖尿病酮症酸中毒(DKA)应早发现早诊断早治疗,以降低死亡率。     

关于糖尿病酮症酸中毒回顾性探讨

对糖尿病酮症酸中毒进行回顾性的分析与探讨。选取甘肃省人民医院急诊科在2014年11月~2015年11月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。在所有患者中有67.65%属于感染者,14.71%属于降糖药物应用不规范,11.76%服用影响血糖代谢的药物者,5.88%不控制饮食者,有5例患者出现循环衰竭、低血压休克、昏迷,7例患者出现精神萎靡、嗜睡,27例患者出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、少尿等缺水症状,6例患者出现纳差、呕吐、恶心等胃肠道症状,8例患者的出现发热、呼吸声大等症状,3例患者下腹部出现包块并确诊为尿潴留,其中治疗有效率为91.18%,死亡率为8.82%,并出现20.59%的误诊现象。结论由于糖尿病酮症酸中毒的症状具有多样性和隐蔽性,应该需要及时的对患者进行有效诊断,迅速补液扩容,并提高胰岛素使用的正确性和合理性。为了有效的防止人们出现糖尿病酮症酸中毒,在日常的生活中需要加强对相关知识的宣传与教育。     

糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌病致大咯血死亡1例

目的 对糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染病例进行临床分析,探讨该病的诊断程序及治疗措施.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染患者的临床表现、诊断及治疗进行临床分析.结果 糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染,经气管镜肺活检临床确诊为肺毛霉菌感染.该患者用两性霉素B脂质体治疗3d,死于大咯血.结论 毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期诊断和早期进行抗菌治疗非常重要.     

合理应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的探讨

介绍了使用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床资料及治疗效果，结果表明，同传统大剂量使用胰岛素相比，该疗法可明显减少并发症，以我，还讨论了糖尿病酮症酸中毒的发病机理。     

1例Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒患者的护理

目的介绍1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验。方法对1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者实施抢救护理、基础护理。结果患者住院15天,治愈出院。结论对Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的护理措施是治疗成功的关键。     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点．方法：对36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗．结果：36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈33例,治愈率达91%以上．结论：糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的．     

1例Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒患者的护理

目的 介绍1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验.方法 对1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者实施抢救护理、基础护理.结果 患者住院15天,治愈出院.结论 对Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的护理措施是治疗成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒合并垂体前叶功能减退1例报告

糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿。而在酮症酸中毒完全纠正后仍表现为持续低血压的患者更少见。临床上易误诊。糖尿病合并垂体前叶功能减退症病因认为是糖尿病的微血管病变引起垂体前叶梗塞变性坏死所分泌的促肾上腺激素、促甲状腺激素、促性腺激素明显减少,从而导致了靶腺肾上腺、甲状腺、性腺功能减退。也有糖尿病病人合并产后大出血导致垂体前叶功能减退或糖尿病人合并有垂体炎症、脓肿形成、肿瘤破坏、巨细胞肉芽肿等病变。受腺垂体损害程度及部位的影响,临床表现轻重各异,可表现为仅有一种靶腺功能减退,亦可三种靶腺同时受累。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著增高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显增高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。严重者常致昏迷及死亡,是糖尿病常见的急性并发症。尤其是PH6.8的极重度酸中毒者病情更为危急,抢救难度更大。当pH7.1时应补充小剂量的碳酸氢钠,使PH达到7.2。治疗过程中还应积极处理各种并发症。     

糖尿病酮症酸中毒32例救治体会

目的 :总结糖尿病酮症酸中毒的救治经验。方法 :回顾性分析近 5年来天水市第二人民医院 32例糖尿病酮症酸中毒患者的救治体会 ,采用持续小剂量胰岛素静滴以及扩容、纠酸等措施。结果 :32例患者全部治愈出院。结论 :持续小剂量胰岛素静滴对糖尿病酮症酸中素的救治是十分安全有效的 ,值得大力推广     

糖尿病的家庭护理

糖尿病是一种由多种原因造成胰岛素分泌不足而发生的疾病,早期无明显症状,当病情进一步发展,则可出现多尿、口渴多饮、易饥多食、消瘦乏力等典型症状.病情加重时可发生酮症酸中毒、感染、血管病变、视网膜出血、白内障等并发症.     

糖尿病的合理用药

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。此病随着病程延长,可导致眼、肾、神经、心、脑等组织器官的慢性性病变,引起功能缺陷及衰竭,若得不到及时控制,可发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管意外或心脏病变,少数病人尚可能发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等并发症,成为糖尿病致死或致残的重要原因。     

不典型急性心肌梗塞的早期误诊分析

在对1995～2003年间武汉科技大学校医院诊治的37例中老年不典型急性心肌梗塞病例进行分析的基础上，探讨不典型急性心肌梗塞早期误诊原因，并得到如下结论：中老年不典型急性心肌梗塞的临床表现多种多样，容易误诊、漏诊。因此临床医师不能局限于相应器官上，而应结合各项检查进行综合分析，尽早作出正确诊断，以避免误诊、漏诊。     

老年人不典型表现急性心肌梗塞7例误诊分析

根据实际临床资料，指出了老人不典型表现急性心肌梗塞误诊的原因。     

妊娠期糖尿病44例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病的临床经过．方法：选取我院1996年1月～2004年1月期间，在我院分娩的妊娠期糖尿病44例进行临床分析．结果：妊娠可使糖尿病病情加重，变得不稳定，血糖难以控制，并易发生酮症酸中毒．糖尿病对妊娠的影响可使妊高征、羊水过多、难产、死胎、死产、巨大儿等发生率增加．结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害，正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后，减少并发症．     

糖尿病酮症酸中毒的诊治（附34例报告）

报告了我院１９９４～１９９８ 年急诊收治的糖尿病酮症酸中毒３４ 例的诊治经过,并从临床表现、诊治方法作了综合分析．认为只有对该病在诊断上引起足够的重视,按正规治疗方法及慎重防治并发症,才能减少其误诊率和死亡率     

原发性肝癌35例误诊分析

本文报告临床表现不典型的原发性肝癌３５例，误诊原因除症状不典型、并发症表现突出、ＡＦＰ阴性，Ｂ超阴性外，与医生未详细询问病史、缺乏仔细体检也有关系。     

45例原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对原发性气管肿瘤的早期诊断水平。方法：回顾分析45例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床诊治经过。结果：原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间为11.4月。早期表现为咳嗽、咳痰,晚期表现为活动后胸闷、呼吸困难及类似哮喘样表现,正规吸入治疗效果不佳,而且原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可以反映病变部位。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况,并能够活检取得病理学依据,诊断意义最大,同时可行镜下治疗。结论：加强对本病的认识,对吸入治疗效果不佳的哮喘患者积极行纤维支气管镜检查和CT检查有助于减少误诊。     

鼻咽癌在眼部表现14例临床分析

探讨鼻咽癌在眼部的临床表现方式和诊断手段。对14例有明显眼征的鼻咽癌的临床表现和诊断情况包括误诊原因进行统计分析。鼻咽癌早期临床表现不典型时误诊率较高，特别是容易误诊为各种“眼病”。通过细致的临床检查、X线摄影或CT检查，以及病理组织切片，可帮助确诊，减少误诊、漏诊。     

高血压脑出血等密度期CT误诊分析

高血压脑出血是临床常见病和多发病，其死亡率及致残率都很高．CT对诊断本病价值很大，不仅是有效的诊断方法，也是观察疗效、判断预后的手段之一。但由于高么压脑出血血肿在不同时期的CT表现不同，加之部分病例临床表现不典型，造成误诊的病例时有发生，通过回顾分析7例误诊病例，总结误诊的经验与教训。     

糖尿病酮症酸中毒40例患者的临床效果分析

探究糖尿病酮症酸中毒的治疗方法与治疗效果。本次研究选取金川公司职工医院于2013年3月—2015年2月收治的糖尿病酮症酸患者40例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者各20例,实验组患者采取胰岛素泵治疗,对照组患者采取微量静脉泵治疗,对两组患者治疗效果对比分析。通过临床治疗,实验组患者与对照组患者治疗效果有所差距,实验组患者治疗效果优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。临床中给予糖尿病酮症酸中毒实施胰岛素泵治疗,不仅可以提高临床治疗效果,并且可以降低患者血糖浓度,值得在临床中推广与应用。