脑钠肽水平与急性心肌梗死面积关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死(AMI)面积的关系.方法以86例AMI患者为观察对象,根据梗死相关部位的不同将其分为前壁心肌梗死组57例,下壁心肌梗死组29例.结果 Aldrich公式法预测的心梗面积与治疗前BNP水平显著相关,而QRS积分法预测的心梗面积与治疗后BNP水平显著相关(r分别为0.889,0.872,P0.01);前壁心肌梗死组治疗前BNP水平高于下壁心肌梗死组.结论 BNP与AMI的面积有相关性,BNP越高,心肌梗死的面积越大,BNP可能为急性心肌梗死初期的危险分层提供重要依据.     

急性心肌梗死病人的健康教育

急性心肌梗死 ( Acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的严重类型 ,是一种心身疾病 ,在中老年人中发病率很高 ,死亡率为 1 0 %～ 1 5 %。专家指出 ,预防心肌梗死的最好方法是用有效的措施控制或消除各种危险因素 ,使 AMI患者早日恢复活动和工作能力 ,自觉预防疾病的危险因素 ,以达到更好的生理、心理、职业状态。我们对 AMI患者的健康教育问题进行了探讨。1　对象与方法1 .1　实验对象选择 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 8月符合 WHO诊断标准的 AMI患者 60例 ,并随机分为对照组、实验组 ,每组 30例 ,两组患者的一般状况 (年龄、性别…     

心肌标志物的实验室检测及临床应用研究进展

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康.对AMI的诊断研究一直备受医学界关注.AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的心电图改变,因此心肌标志物的实验窒检测在AMI的诊断中就有了相当重要的地位.但AMI患者病情进展急而实验室检测时间长以及无特异性的指标一直     

大剂量维生素C预防急性心肌梗死溶栓后灌注心律失常的临床研究

急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注心律失常的治疗已日趋完善.本文旨在研究大剂量维生素C对预防AMI溶栓后再灌注心律失常的临床作用.……     

大剂量维生素C预防急性心肌梗死溶栓后灌注心律失常的临床研究

急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注心律失常的治疗已日趋完善.本文旨在研究大剂量维生素C对预防AMI溶栓后再灌注心律失常的临床作用.     

非ST段抬高急性心肌梗死患者PCI疗效观察

目的 分析非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效.方法观察92例接受PCI的NSTEMI患者冠状动脉造影结果、介入治疗情况、住院期及随访期的临床事件.结果92例患者PCI成功83例,失败4例.住院期间,1例患者术后死亡,无其他不良心血管事件;随访期间无不良事件发生.结论 非ST段抬高急性心肌梗死患者行PCI安全可行.     

肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死中的应用价值。方法:检测了11例AMI患者发病时肌钙蛋白I(CTnI)变化,并与CK—MB加以比较。结果:CTnI测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对AMI有高敏感、高特异的生化指标。结论:急性心肌梗死(AMI)及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键,AMI的早期诊断一直以CK—MB为“金标准”,但在AMI发作6小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。     

Logistic回归模型分析应用

回归是研究一个或多个自变量与一个因变量之间是否存在某种线性关系或非线性关系的一种统计学分析方法.而Logistic回归是概率非线性回归模型,是研究分类观察结果与一些影响因素之间关系的一种多变量分析方法.本文对Logistic回归模型进行推导,得到其概率密度函数,并对其性质进行分析,得到单调性、对称性等性质.并通过推导,可以计算出其优比,即成功胜率.最后通过某医院得到的数据,对于急性心肌梗死(AMI)患者能否成功的危险因素调查病历进行Logistic回归分析,得到了一些结论.     

心肌缺血后处理对急性心肌梗死患者血清CK和CK-MB的影响

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清CK和CK-MB峰值及其动态变化的影响.方法将64例12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型AMI患者随机分为两组,对照组34例,缺血后处理组30例.对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺血30 s,交替3次后再持续灌注的方法...     

分泌型卷曲相关蛋白5评价心肌损伤的研究

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(s FRP5)与心肌损伤实验室指标的相关性,探讨其对心肌损伤的临床评价.方法随机选取急性心肌梗死(AMI)患者及同时期健康体检者各60例,分为实验组和对照组.对比两组血清s FRP5及CK-MB、c Tn I的差异;对比分析s FRP5水平与病情的关系,并对AMI组患者血清s FRP5与CKMB、c Tn I的相关性进行分析.结果 AMI组患者血清s FRP5水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AMI组血清s FRP5与血清CK-MB、c Tn I呈负相关;s FRP5在轻度AMI患者中的含量高于中度AMI,中度AMI高于重度AMI,差异具有统计学意义(P0.05).结论心肌损伤患者血清s FRP5水平较对照组低,与心肌损伤实验室指标(CK-MB、c Tn I)呈负相关,提示s FRP5可能是心肌损伤患者的保护因素,可作为AMI诊断及心肌损伤病情评估的临床参考指标.     

17例急性心肌梗死介入治疗无复流现象处理

总结分析1998年2月～2004年5月，共对189例急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗(PCI)．其中，经溶栓治疗失败行补救性PCI治疗121例，直接PCI治疗68例．治疗中17例发生无复流现象，需急诊治疗．189例急诊介入治疗中，17例(9％)并发无复流现象．121例溶栓失败行补救性PCI治疗中3例(2％)发生无复流现象，68例直接PCI治疗中14例(20％)并发无复流现象．无复流现象的17例病人，心功能分级Killip Ⅰ级11例，Killip Ⅱ级5例，Killip Ⅲ级1例．所有病例均经冠状动脉内给予尿激酶、硝酸甘油、合心爽、东菱克栓酶、腺苷及静脉应用阿托品、多巴胺及肾上腺素升压等治疗后恢复，其中1例无复流发生后出现心脏骤停，经心肺复苏成功，多种药物处理无复流消失．无复流发生后需一种药物治疗恢复4例，两种药物治疗恢复5例，3种及3种以上药物治疗恢复8例．AMI病人PCI治疗中无复流发生率较高，发生机制可能有冠状动脉痉挛、血栓、冠状动脉内微血栓等有关；另一方面与梗死面积大小、严重的心肌损害、心功能不全、梗死时间与再灌注开始时间较长等有关．因此，单一药物治疗效果差，多需综合处理才能恢复．     

老年人急性心肌梗塞的临床探讨

对老年急性心肌梗塞（ＡｍＩ）８０例，与同时住院老年前期，青壮年组ＡｍＩ，从临床症状，并发症， 预后等分析，讨论。理论上探讨老年ＡｍＩ的死亡率仍高，应积极防治。     

抗凝血酶Ⅲ与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨AT-Ⅲ水平与急性冠脉综合征的相关性。方法:选择ACS患者53例,分AMI组42例和UA组11例,与60例健康体检者进行对照,测定AT-Ⅲ:Ag含量,进行对比研究。结果:ACS的AT-Ⅲ水平明显低于对照组,而AMI组较UA组的AT-Ⅲ水平低,且有统计学意义(P<0.05)。ACS患者治疗后AT-Ⅲ水平增高。结论:ACS患者AT-Ⅲ水平降低,甚至与冠状动脉病变程度成正比,测定其水平有助于反映体内高凝状态,判断疾病预后,进行用药疗效评估。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗青年人伴有血管狭窄脑梗死临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对青年人伴有血管狭窄脑梗死的临床治疗效和不良反应.方法选取青年人伴有血管狭窄的脑梗死患者120例,采用单盲法随机分为两组,对照组单独给予阿司匹林,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷,比较两组治疗前后的血小板聚集率、临床疗效和不良反应情况.结果对照组和观察组患者血小板聚集率和临床疗效均有明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组;两组患者间不良反应无明显差别.结论阿司匹林联合氯吡格雷对青年人伴有血管狭窄的脑梗死治疗效果优于单用阿司匹林,且未增加不良反应,值得临床推广.     

急性心肌梗塞患者最大QT_c间期、QT离散度与恶性心律失常的关系

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者最大校正ＱＴ间期（ＱＴｃｍａｘ）、ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与恶性心律失常的关系,回顾性分析了４７例ＡＭＩ患者（分为恶性心律失常组１４例和无室性心律失常组３３例）发病３ｄ内的心电图,并以５０例健康人作对照。结果显示：两组ＡＭＩ患者的ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均显著大于对照组（Ｐ＜０００１）,而恶性心律失常组的上述指标比无室性心律失常组显著增大（Ｐ＜００５～０．００１）。提示ＱＴｃｍａｘ延长和ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增大与ＡＭＩ患者恶性心律失常的发生密切相关,测定上述指标对ＡＭＩ近期预后的判断有一定价值。     

研究蒺藜总皂甙对家兔急性心肌梗塞治疗作用的机理

实验采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗塞(Acute myocardialinfarction,AMI)再灌注后损伤动物模型,研究蒺藜总皂甙(Tribulus terrestis L saponin,TTLS)对AMI治疗作用机理。实验结果表明,和普萘洛尔的作用相同,不同剂量TTLS均能明显保护超氧化物岐化酶(Superoxide dismutases,SOD)的活性,和能明显减少丙二醛(Malondialdehede,MDA)的含量,二者呈高度负相关。这些实验结果提示,TTLS对家兔急性心肌梗塞的治疗作用机理在于保护SOD的活性和减少MDA的含量,为临床治疗提供了客观的实验依据。     

急性心肌梗死静脉溶栓病人临床护理

探讨治疗急性心肌梗死中静脉溶栓疗法的安全性 ,从护理角度探讨在溶栓治疗过程中的护理配合和并发症预防的重要性.     

Deletion polymorphism in the gene for angiotensin-converting enzyme is a potent risk factor for myocardial infarction.

Factors involved in the pathogenesis of atherosclerosis, thrombosis and vasoconstriction contribute to the development of coronary heart disease. In a study comparing patients after myocardial infarction with controls, we have explored a possible association between coronary heart disease and a variation found in the gene encoding angiotensin-converting enzyme (ACE). The polymorphism ACE/ID is strongly associated with the level of circulating enzyme. This enzyme plays a key role in the production of angiotensin II and in the catabolism of bradykinin, two peptides involved in the modulation of vascular tone and in the proliferation of smooth muscle cells. Here we report that the DD genotype, which is associated with higher levels of circulating ACE than the ID and II genotypes, is significantly more frequent in patients with myocardial infarction (n = 610) than in controls (n = 733) (P = 0.007), especially among subjects with low body-mass index and low plasma levels of ApoB (P < 0.0001). The ACE/ID polymorphism seems to be a potent risk factor of coronary heart disease in subjects formerly considered to be at low risk according to common criteria.     

非典型急性心肌梗死的临床表现及发病机理

急性心肌梗死是循环系统严重的疾病之一,临床表现错综复杂．了解其非典型性变化,对于本病的确诊及治疗至关重要