96例急性胆囊炎患者LC术后胆管损伤临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆管损伤的危险因素及预防策略.方法选取接受LC术治疗且术后发生胆管损伤的96例急性胆囊炎患者为研究组,另选同期接受LC术治疗但未发生胆管损伤的50例患者为对照组.整理和统计两组患者基本病历资料、手术基本情况,并进行统计学分析.结果两组病历资料方面(肥胖、Calot三角充血、Calot三角水肿、术前胆囊壁厚度≥3 mm的患者)比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术方面(胆囊三角解剖变异、术中未行胆道造影、术中出现操作不当、术者手术经验不足)比较差异具有统计学意义(P0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:Calot三角充血、Calot三角水肿、术前胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊三角解剖变异、术中未行胆道造影、术中出现操作不当、术者手术经验不足为LC术后发生胆管损伤的危险因素(P0.05).结论临床上应针对胆管损伤的危险因素采取预防措施.     

慢性脓胸的临床分析

目的探讨慢性脓胸的发病机制和有效的治疗方法。方法回顾性总结分析19例慢性脓胸的形成机制和治疗经过。结果全组病例均存在早期治疗不当，行开胸纤维板剥离术后治愈。结论胸腔闭式引流管放置不当、粘连促进剂使用条件不具备是慢性脓胸的形成原因，适时行开胸纤维板剥离术是有效的治疗方法。     

谨防牲畜破伤风

大地震给人畜造成的损伤多为开放性的，其损伤部位多伤口深，通常会受到污染，如果处理不及时或不当，很容易感染破伤风，严重危及人畜的生命安全。所以，在大地震后及时防治破伤风尤为关键。     

胆囊逆行次全切除术的临床应用及评价

目的：探讨特殊情况下胆囊切除的最佳手术方法，以避免术中意外损伤及出血。方法：总结1997年6月至2001年6月间共施行胆囊逆行次全切除术69例的治疗情况。结果：本组均治愈，术中发生副损伤2例，占2．89％；平均手术时间70min；术后随访50例，未发现异常。结论：在常规切除胆囊因难或病情需要尽快结束手术时，采用胆囊逆行次全切除术是预防术中副损伤及术后并发症的较好方法。     

师范专业体操专修学生运动损伤的调查与分析

通过对126名学生的运动损伤情况进行问卷调查，结果显示男生的损伤发病率为92．25％，女生为71．74％．其中损伤特点主要是由于学生落地姿势不正确或在器材上失手跌下所致的急性损伤和由于教学、训练安排的不当，局部负担过重，细微损伤的积累导致的慢性损伤．损伤发病率最高的为足、踝部的韧带损伤，腕关节的韧带、腱鞘炎、三角软骨基损伤，膝关节的副韧带、髌骨软骨病、半月板等损伤．躯干部的腰背肌肉筋膜炎、肩关节的肩轴损伤、肘关节的韧带损伤．根据调查结果，找出导致损伤的重要原因，提出预防损伤发生的建议，为更好地完成体操教学任务，提高学生的体操专项水平提供依据。     

内镜下甲状腺切除术的护理体会

目的探讨内镜下甲状腺切除手术与其配合的护理方法。方法通过37例内镜甲状腺切除的手术配合方法与同期行传统甲状腺手术37例术后并发症的比较。结果37例手术均成功，手术切口长度短，术后并发症少，与常规手术相比均有统计学显著性差异（P〈0．01）。结论内镜甲状腺是微创手术，具有安全性。陔手术体位能有效防止术后头痛的作用，同时由于内镜放大作用，术中可清楚辨认喉上神经和喉返神经，以及甲状腺上、下动脉，作到了精确定位，最大可能减少手术损伤，同时无颈部切口，损伤很小，也达到了美容效果。     

羽毛球专修学生运动损伤原因及分析

羽毛球运动深受群众喜爱，是全民健身中的一种重要的运动项目。但是长期进行羽毛球健身运动的爱好者如果运动不当，常会导致身体各部位的运动损伤。针对这一情况对本校羽毛球专修学生进行了调查和研究，分析了产生损伤的原因，并针对损伤原因提出预防羽毛球运动损伤的措施。     

公路隧道防排水体系缺陷与对策

论文讨论了公路隧道防排水体系存在的设计施工缺陷，设计缺陷包括放弃注浆堵水，未考虑防水层的自然损伤、对穿透防水板的渗水只堵不排和不能有效实现分区防水；施工缺陷包括防水层镝挫和保护不当、施工缝止水条安装不当和村砌混凝土施工不当。据此提出了相应的设计施工对策。     

16例腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的:对腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗进行总结。方法:回顾分析16例腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻的临床资料,总结其临床特点和诊治体会。结果:腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻多发生在术后12 d左右(6~30 d)。均行非手术治疗,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为18 d(14~39 d),平均住院时间为19 d(16~43 d)。结论:腹部闭合性损伤术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,保守治疗是主要的措施,应尽量避免手术治疗而导致的更为严重的并发症。     

直肠癌手术中输尿管损伤的预防和处理

目的 :探讨在直肠癌根治术中引起输尿管损伤的治疗与预防 ;方法 :分析我院13a间行直肠癌根治术术中输尿管完全断裂损伤的5例病例 ,5例均为术中及时发现损伤并行吻合 ;结果 :无一例发生并发症 ,愈后较好 ;结论 :尽早发现处理和积极地预防是治疗直肠癌根治术中输尿管损伤的关键     

常见急性运动性损伤药物治疗研究

急性运动性损伤在体育运动训练中较为常见,如诊疗不当将给患者日常生活、身心健康及其远期预后产生严重影响.作者针对常见急性运动性损伤的药物治疗进行研究,以期为有效干预急性运动性损伤提供参考.     

青少年运动性胫骨骨膜炎的发生、预防与康复

运动性胫骨骨膜炎是因运动不当而造成的一种局部组织损伤，此症状青少年较为多见。本文探讨此伤病发生的机理及如何合理采用预防与保护措施，为胫骨骨膜炎的治疗与康复提供可靠的临床依据。     

胆管引流T管脱管与常规拔除并发胆汁性腹膜炎的防治

Ｔ型管引流是胆道术中胆总管的常规引流方法，但若置管和裁剪方法不当及常规拔管均可引起并发症。选用合适的Ｔ管，裁剪长度不超过１．０ｃｍ，斟情冲洗胆道，适时拔管，预防及妥美处理胆管等措施均是对并发胆汁性腹膜炎有效的防治方法。     

肋骨切除对胸壁结核术后复发率的影响探讨

探讨胸壁结核术后复发的主要原因及经验,为提高一次性手术治愈率,防止术后复发,提出建议。回顾分析2004-2008年5年间胸壁结核术后复发患者手术方式,对比均行肋骨切除患者复发率进行调查分析。肋骨损伤与否,均行肋骨切除+肌瓣填塞患者术后复发率明显低,一期手术治愈率高。     

Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤8例中的应用体会

目的:探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用.方法:我院1995年-2005年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例;十二指肠损伤5例,损伤口均大于肠周壁的1/2以上.结果:本组8例中7例治愈,1例死亡,死于十二指肠及结肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭.结论:对于Ⅱ级胰腺损伤中虽无主胰管损伤,但为组织丢失较严重的胰挫裂伤、Ⅲ级胰腺损伤及十二指肠损伤且损伤口大于肠周壁1/2以上的患者采用Roux-en-Y吻合术处理取得满意疗效.合理的术式选择对治疗效果有较大影响,除术式的选择外,术中彻底清创、损伤肠管肠腔内彻底减压、细丝线缝合、术中及术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰或十二指肠损伤顺利恢复的关键.     

冷冻干燥人红细胞复水时膜相变与复水损伤机理探讨

制备人的红细胞血影并冷冻干燥，利用差式扫描量热仪（differential scanning calorimeter, DSC）测量其相变温度区间为10℃附近和32—35℃. 冻干红细胞在复水前后可能经历膜相变. 若复水温度不当，在相变过程中会因胞内物质的泄露而造成细胞损伤. 为避免在复水时膜相变引起损伤，复水温度应在35℃以上. 实验中冻干保存人的红细胞，在不同温度下复水，发现37℃复水效果较好，与相变损伤理论分析吻合. 该研究探讨了冻干人红细胞在复水时除渗透性损伤外因膜相变引起的损伤机理，对其他生物材料的冻干保存也具有参考意义.     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的探讨

胆囊切除术为临床治疗胆囊结石的常用术式。本院自1992年4月至1995年2月，采用小切口胆囊切除术共49例，结果表明损伤小，术后恢复快，疗效满意。     

硬脑膜网状成型术治疗重型颅脑损伤

目的：探讨硬脑膜网状成型术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾分析采用去骨瓣减压并硬脑膜网状成型术治疗的45例重型颅脑损伤患者,并采用随机原则将既往行去骨瓣减压术同时放射状剪开硬脑膜的45例重型颅脑损伤患者作为对照。结果：硬脑膜网状成型组与放射状剪开硬脑膜组相比,脑脊液漏、脑膨出及皮瓣下积液发生率均有显著差异。结论：硬脑膜网状成型术是治疗重型颅脑损伤较好的方法。     

高校体操课学生损伤机制初探

高校体操课学生损伤机制初探林桃樱运动不当可能引起损伤，这是每一位运动者都不可避免的问题。运动时，人体正常生理平衡会因不同的运动方式，运动强度，负荷以及运动项目本身特点等而暂时或较长时间被破坏，为了适应运动，人必须在身心非平衡状态下重新建立一个新的生理...     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近6a收治的9例颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点。结果:9例经限制液体摄入和适量的补盐治疗,低钠症状10d内改善。治愈8例,死亡1例。结论:低钠血症、低血浆渗透压、高尿钠及尿渗透压高于血浆渗透压是颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断依据。限制液体入量、适量补盐及调节ACTH/ADH的平衡是安全有效的治疗方法。